Els medicaments que s'obtenen directament de la pròpia sang s'anomenen productes sanguinis. Les fraccions obtingudes permeten ampliar significativament els límits de l'hemoteràpia i, el més important, permeten utilitzar components específics de sang i plasma, que tenen un efecte específic. Els productes sanguinis es divideixen en tres grups: acció complexa, immunoglobulines (immunològicament actives) i hemostàtics.
Preparacions d'acció complexa. Plasma
Les preparacions d'acció complexa inclouen plasma sanguini i albúmina. El seu efecte és proporcionar tant acció antixoc com hemodinàmica. El plasma fresc congelat conserva completament totes les funcions, per la qual cosa el seu ús és el més adequat. Hi ha altres tipus de plasma: sec (liofilitzat) i líquid (nadiu). En el procés de fabricació, perden significativament les seves propietats medicinals, per la qual cosa el seu ús no és tan efectiu. El congelat fresc s'obté per plasmafèresi o centrifugació de sang sencera, la congelació es realitza des del moment en què es pren la sang del donant en les primeres 1-2 hores. Els productes sanguinis acabats de congelar es poden emmagatzemar fins a un any a temperatures d'1 a 25 graus o menys. Durant aquest període, es conserven tots els factors de coagulació del plasma, components de la fibrinòlisi i anticoagulants.
Preparació per a una transfusió de plasma
El producte sanguini és plasma fresc congelat. Abans de començar la transfusió, cal preparar el fàrmac. El plasma es descongela en aigua tèbia, la temperatura de la qual no supera els 37-38 graus. La bossa de plàstic amb biomaterial es pot pastar a mà per accelerar el procés. El plasma descongelat s'ha de transfondre durant l'hora següent segons les instruccions proporcionades. Després de la preparació, hi poden aparèixer escates de fibrina, però això no impedeix que es transfongui mitjançant sistemes estàndard de plàstic equipats amb filtres.
No s'ha de transfondre plasma si s'hi troben coàguls massius, una terbolesa important és una evidència que el fàrmac és de mala qualitat. No recongeleu ni descongeleu plasma fresc congelat.
Un producte de sang humana no s'ha de transfondre de la mateixa bossa a diversos pacients. A més, el plasma no s'ha de deixar per al procediment posterior després de despresuritzar la bossa de plàstic. Si el pacient està sensibilitzat a l'administració parenteral de proteïnes, està contraindicattransfondre plasma fresc congelat. Es prenen mostres biològiques per evitar reaccions patològiques, igual que en les transfusions de sang sencera.
Transfusió
El plasma fresc congelat que es transfós al pacient s'ha de prendre d'una persona amb el mateix grup sanguini que el pacient, segons el sistema AB0. En casos d'emergència, si no hi ha plasma d'un sol grup, es permeten les combinacions següents:
- Plasma: grup A(II) - pacient: grup sanguini 0(I)
- Plasma: grup B(III) - pacient: grup sanguini 0(I)
- Plasma: grup AB(IV) - pacient: qualsevol tipus de sang.
No hi ha proves de compatibilitat de grup. Els productes sanguinis (transfusions de plasma) estan indicats per a:
- síndromes hemorràgiques trombòtiques,
- mal alties de cremades,
- processos purulent-sèptics,
- diàtesi hemorràgica: incloent l'hemofília tipus A i B,
- síndromes de compressió prolongada,
- amb una pèrdua massiva de sang (més del 25%), el plasma es combina amb els glòbuls vermells durant la transfusió.
El plasma fresc congelat també s'utilitza per tractar pacients amb trombosi recurrent dels vasos sanguinis, més sovint amb l'ús d'estreptocinasa o altres fàrmacs fibrinolítics.
Àlbum
Els medicaments per a la sang com l'albúmina estan disponibles en solucions al 5%, 10% i 20%. La proteïna també s'utilitza juntament amb l'albúmina purificada, mentre que conté globulines alfa i beta. La solució d'albúmina després de la introducció d'estabilitzants és capaç de suportar la pasteurització. PERÒajuda a la inactivació dels virus del VIH i de l'hepatitis. L'albúmina s'utilitza per a diversos tipus de xoc: quirúrgic, traumàtic, cremada. S'administra per a l'edema, que és causat per alteracions en la composició proteica de la sang, amb una gran pèrdua d'albúmina al fetge (ascites, cirrosi, cremades). L'albúmina en solucions concentrades s'utilitza quan cal limitar la quantitat de líquid introduït a l'organisme (per a insuficiència cardíaca, edema cerebral).
La concentració del 5% d'un producte sanguini (albúmina) s'utilitza per a la pèrdua de sang quan cal normalitzar la pressió arterial. Quan s'introdueix albúmina amb pèrdues sanguínies importants, s'ha de combinar amb la transfusió de masses eritròcites. A la pràctica pediàtrica, l'albúmina s'utilitza més sovint en forma de solució al 10%.
Immunoglobulina
Fàrmacs per a la sang - immunoglobulines - constitueixen un gran grup de fàrmacs immunològics. Treballen activament contra les mal alties infeccioses. En la pràctica clínica, la gammaglobulina s'utilitza més sovint. Els fàrmacs específics tenen efectes terapèutics elevats, estan dirigits contra el tètanus, l'encefalitis transmesa per paparres, la grip i altres mal alties infeccioses.
S'utilitza una immunoglobulina altament sensible en el tractament de la púrpura idiopàtica trombocitopènica. Els medicaments d'aquest grup s'administren per via intramuscular. Les immunoglobulines purificades, que s'administren per via intravenosa, produeixen un efecte més gran. Això es deu al fet que la proteïna entra immediatament al torrent sanguini i no passa per l'etapadivisió per proteases dels teixits.
Fàrmacs hemostàtics per a mal alties de la sang
Els fàrmacs hemostàtics són fibrinogen, complex protrombitzat, crioprecipitats. Aquest últim conté una gran quantitat de globulina antihemofílica (en cas contrari - factor de coagulació VIII) i factor de von Willebrand, fibrinogen i factor XIII estabilitzador de fibrina, així com altres impureses proteiques. Aquests tractaments de sang estan disponibles en bosses de plàstic, ampolles seques o congelades. S'utilitza per a la mal altia de von Willebrand, l'hemofília A i altres tipus d'hemorràgia.
Quins productes sanguinis s'utilitzen per a la mal altia hemorràgica en nounats, hemofília B, sobredosi d'anticoagulants? En aquests casos, s'utilitza un complex protrombitzat (CSF o PPSB). Si no està disponible, s'administra plasma fresc congelat.
El fibrinogen té un abast limitat, només s'utilitza per a l'hemorràgia causada per la deficiència de fibrinogen. En els casos d'hipofibrinogenèmia, que es deu a la síndrome trombohemorràgica, la proteïna incolora es substitueix per plasma fresc congelat. El fibrinogen purificat no està equilibrat amb coagulants naturals i pot coagular-se al torrent sanguini, cosa que pot agreujar la insuficiència renal i pulmonar. Per compensar la deficiència del component esmentat, és millor utilitzar plasma.
Agents hemostàtics aplicats tòpicament
Així, els productes sanguinis s'administren principalmentper via intravenosa, tot i que hi ha un grup d'agents hemostàtics que s'apliquen tòpicament -per aturar l'hemorràgia externa que es pot produir durant la cirurgia. Aquests agents inclouen una esponja hemostàtica, pel·lícula de fibrina, trombina, un hisop biològic antisèptic i altres. La trombina té una acció fonamental. Provoca la formació de coàguls que trombonen els llums dels vasos sanguinis als llocs de sagnat. L'ús d'agents hemostàtics per a l'hemostàsia és molt eficaç en cas de dany a les superfícies dels òrgans parenquimatosos.
Les esponges i pel·lícules de fibrina a causa de les seves propietats mecàniques s'utilitzen no només per aturar el sagnat. Com a material plàstic, han trobat aplicació en el tractament d'úlceres tròfiques i cremades. En neurocirurgia, les pel·lícules de fibrina s'utilitzen amb èxit per substituir la deficiència de la duramadre.
A més dels fàrmacs anteriors, n'hi ha que tenen propietats estimulants i antianèmiques. Aquests inclouen el bioestimulador "Polybiolin" i "Erigem".
Mal altia vascular
Les condicions patològiques dels vasos sanguinis es produeixen en casos de pèrdua de flexibilitat, quan es tornen trencadissos o compactats per l'acumulació de toxines en ells. Es produeixen les següents mal alties: migranya, aterosclerosi, que pot provocar un ictus, distonia vegetativa-vascular. A qualsevol edat, amb pèrdua d'elasticitat dels vasos sanguinis i el seu bloqueig, el pacient experimenta els següents símptomes:
- deteriorament de la memòria i de l'activitat mental;
- trastorn del son;
- desenvolupament de la depressió, deteriorament de la moral;
- entumiment de les extremitats;
- fatiga crònica;
- marejos freqüents.
A més, les lesions de la columna vertebral i l'osteocondrosi cervical també poden provocar un funcionament inadequat dels vasos sanguinis. En aquest cas, l'artèria vertebral, que alimenta el cervell, pot estar danyada. Primer cal buscar i eliminar la causa, és a dir, tractar la columna vertebral, i després tractar els vasos: els medicaments només alleugen els símptomes dolorosos durant un temps.
Preparacions per als vasos sanguinis
Els fàrmacs per al tractament dels vasos sanguinis del cor i el cervell són diferents, tot depèn del principi d'acció. Cadascun té el seu propi espectre de propòsits. El grup més popular de fàrmacs són els fàrmacs per millorar la circulació cerebral, la vasodilatació. Aquests medicaments es divideixen en tres grups:
- miotròpic (relaxa la musculatura llisa): això és "Dibazol", "Eufillin";
- neurotròpic (efecte sobre les cèl·lules nervioses): això és "Reserpine", "Validol";
- nitrats (combinació de dos principis d'acció): això és nitrosorbitol, nitroglicerina.
Depenent de l'efecte i la composició, es distingeixen diversos grups més:
- Bloquejadors de calci. Ions de calci, que fan que els vasos siguin més fràgils, durs i provoquen constricció. Bàsicament, aquests fàrmacs per millorar la circulació cerebral. En mal alties del cor, no es poden utilitzar. Els bloquejadors de calci es classifiquen en tres generacions. El primer es basa en tres components principals (nifedipina, verapamil, diltiazem). La segona generació inclou medicaments "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipina". I el tercer està representat per "Amlodipine", "Norvask". Els avantatges d'aquests últims són que tenen menys efectes secundaris, actuen de manera selectiva i es prolonguen.
- Medicaments d'origen vegetal. El principal avantatge és un mínim de contraindicacions i efectes secundaris. Alleujar els espasmes. Millora el flux sanguini.
- Els preparats que contenen àcid nicotínic ajuden a reduir el colesterol en sang i minimitzen el risc de formació de placa. Ineficaç en relació als grans vasos, afecta els petits capil·lars. Aquests fàrmacs només s'han de prendre segons les indicacions d'un metge en teràpia complexa, ja que tenen un efecte negatiu sobre el fetge (àcid nicotínic, Enduratin).
- Fàrmacs per al cor. Aquests fàrmacs milloren la nutrició del cervell i, al mateix temps, normalitzen la funció dels vasos coronaris cardíacs. Produït a base de lliri de la vall, dedalera, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Altres medicaments per a la sang
El fàrmac de sucre en sang és un component important de la teràpia farmacològica com a part d'un conjunt de mesures que es duen a terme en el tractament de la diabetis. No totes les persones són capaços de mantenir els nivells normals de glucosa en sang amb una dieta i exercici adequats.
Patrimentels diabètics es veuen obligats a prendre medicaments prescrits per un metge que baixin el sucre en sang. El metge descriu detalladament el curs del tractament i la dosi correcta. Els fàrmacs antidiabètics es divideixen en tres grups:
- Fàrmacs que activen la producció d'insulina pel pàncrees.
- Medicaments que augmenten la sensibilitat a la insulina.
- Medicaments que redueixen l'absorció d'hidrats de carboni.
Els més populars són els fàrmacs del primer grup, que augmenten la producció d'insulina pel pàncrees, la qual cosa comporta una disminució dels nivells de sucre en sang. Aquests inclouen "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Aquests medicaments només han de ser prescrits per un metge. Cada cos és diferent i les persones reaccionen de manera diferent. Alguns no senten cap efecte terapèutic, el sucre en sang es manté al mateix nivell. En aquests casos, el metge hauria de revisar el tractament i prescriure altres fàrmacs o canviar les dosis.
Preparacions de ferro per a sang. Amb la manca de ferro a la sang, no es pot formar la quantitat necessària d'hemoglobina, i això interromp el procés de transport d'oxigen dels pulmons a tots els teixits mitjançant els glòbuls vermells. S'instal·la la fam d'oxigen. El resultat d'això és l'anèmia. Els fàrmacs moderns que milloren la sang que s'utilitzen per tractar l'anèmia contenen la quantitat necessària de ferro, que pot restaurar la formació de sang normal. Amb un àpatés impossible aconseguir un efecte tan ràpid. La dosi medicinal de ferro supera en 20 vegades la possible absorció de la norma diària de ferrum per part del cos. Per tant, els intents de reposar ferro en condicions doloroses només amb l'ajuda de productes útils no donaran els resultats desitjats. Necessites medicaments especials.
1. Mitjans que contenen ferro fèrric en forma de sals de sulfat que contenen vitamines que poden millorar l'absorció i l'absorció de la substància desitjada. Drogues més populars:
- tablets "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- càpsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- per a nens càpsules, xarop, gotes "Aktiferrin";
- combinació en solució de gluconat de ferro, manganès i zinc - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- la coneguda delicadesa saludable "Hematogen".
2. Medicaments que contenen ferro fèrric. Una característica d'aquests fàrmacs és l'ús de ferro en forma d'hidròxid de polim altosa:
- tablets "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- xarop, solució, gotes "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Solucions per a l'administració intramuscular "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Les injeccions s'utilitzen si el pacient té mal alties del tracte gastrointestinal, lesions de petits vasos, així com injeccionsindicat per a grans pèrdues de sang. Amb la via d'administració intravenosa del fàrmac, són possibles manifestacions de tromboflebitis.
