La febre de Marburg és una mal altia greu i perillosa que s'acompanya de danys al fetge i al sistema nerviós central, així com a la síndrome hemorràgica. Aquesta és una mal altia infecciosa, el resultat de la qual sovint és mortal.
Val la pena assenyalar que la mal altia no està generalitzada: durant els últims 50 anys, només s'han informat casos aïllats. No obstant això, moltes persones estan interessades en més informació sobre la infecció. Aleshores, què és la febre hemorràgica de Marburg? Com es propaga la infecció? Quins són els símptomes a tenir en compte? La medicina moderna pot oferir una teràpia eficaç? Les respostes a aquestes preguntes són d'interès per a moltes persones.
Febre de Marburg: descripció de la mal altia i breus antecedents històrics
Per començar, val la pena assenyalar que es tracta d'una mal altia poc freqüent que no és tan coneguda pel gran públic. La febre de Marburg és una mal altia infecciosa i viral, que s'acompanya d'una intoxicació severa, l'aparició d'hemorràgies cutànies i hemorràgies internes. Val la pena assenyalar que la mal altia sovint acaba amb la mort.
Primera vegada petits brotsles mal alties es van registrar l'any 1967 simultàniament a les ciutats de Marburg i Frankfurt. A més, hi ha constància d'un cas de mal altia al territori de l'antiga Iugoslàvia. Més tard es va demostrar que els micos verds africans eren el reservori de la infecció. Durant el brot, els experts també van assenyalar que els virus patògens es poden transmetre de persona a persona.
La febre de Marburg també s'ha informat a l'Àfrica; s'han registrat casos de mal altia a Kenya i Sud-àfrica.
Característiques de l'estructura i activitat del patogen
Què és la febre de Marburg? Les causes, les maneres de propagar la infecció, les característiques de l'activitat vital dels microorganismes patògens són, per descomptat, punts importants.
L'agent causant d'aquesta mal altia és un virus genòmic d'ARN que pertany al gènere Filovirus (família Filoviridae). Per cert, avui es coneixen quatre serotips d'aquest patogen. També val la pena esmentar que les infeccions que condueixen a mal alties com Marburg i Ebola tenen algunes propietats semblants. Per exemple, tots dos patògens són termoestables, sensibles al cloroform i a l'alcohol etílic.
El virus que provoca febre hemorràgica es caracteritza pel polimorfisme: els virions poden tenir una forma rodona, de cuc o espiral. La longitud de la partícula viral és de 665-1200 nm i el diàmetre és de 70-80 nm.
Hi ha proves que aquests patògens es poden propagar per exoparàsits. En el cos dels mosquits pertanyents a l'espècie AnophelesMaculipennis, les partícules víriques romanen viables durant vuit dies i a les cèl·lules de la paparra Ixodes ricinus, fins a 15 dies.
Com es transmet la infecció?
Malgrat que els primers casos de mal altia entre humans es van deure al contacte amb micos verds, les característiques de la circulació de la infecció entre representants d'aquest grup d'animals encara no s'han estudiat del tot..
La febre hemorràgica de Marburg és una mal altia altament contagiosa, en la majoria dels casos la font d'infecció és una persona infectada. El virus entra al cos a través de les membranes mucoses (per exemple, teixits orals, conjuntiva dels ulls) i teixits de la pell danyats. El contacte casual amb un pacient mal alt, els petons, el contacte de micropartícules de saliva a la membrana mucosa dels ulls són les principals vies de transmissió del patogen.
Val la pena assenyalar que la mal altia també es pot propagar sexualment, ja que hi ha partícules víriques al líquid seminal. També és possible una via de transmissió de contacte amb la llar, ja que el patogen es troba a les femtes, la sang, la saliva i altres fluids interns del pacient.
L'home és un reservori d'infecció durant molts mesos. Es coneixen casos d'infecció en humans 2-3 mesos després de la desaparició completa dels símptomes. Per això és tan important aïllar un pacient mal alt i complir les normes de seguretat.
Patogènesi de la mal altia
Com ja s'ha dit, la febre de Marburg és una mal altia vírica i la infecció entra al cos a través de les mucoses i la pellteixits.
La infecció s'estén ràpidament per tot el cos. El virus es pot multiplicar en gairebé qualsevol teixit: els seus rastres es troben a la melsa, el fetge, la medul·la òssia, els pulmons i els testicles dels homes. Per cert, les partícules víriques estan presents a la sang i al semen durant molt de temps; de vegades es detecten 2-3 mesos després de la mal altia.
Ja en les etapes inicials, es pot observar una ràpida mort cel·lular i la formació de petits focus de necrosi en diversos òrgans. No hi ha reaccions inflamatòries pronunciades en aquest cas.
La situació empitjora ja que la infecció contribueix a diversos trastorns de la microcirculació. També hi ha un canvi en les propietats reològiques de la sang. És per això que la mal altia s'acompanya d'espasme i trombosi de petits vasos, augment de la permeabilitat de les parets arterials i venoses.
La manca d'una resposta adequada del sistema immunitari és un altre factor que complica la mal altia. La febre de Marburg sovint acaba en xoc, inflor del cervell o dels pulmons, que al seu torn condueix a la mort del pacient.
Símptomes de l'etapa inicial
Quins trastorns acompanyen la febre de Marburg? Els símptomes de la mal altia són variats. El període d'incubació dura fins a 12 dies.
L'estat del pacient tendeix a empitjorar sobtadament. La temperatura corporal augmenta bruscament. El pacient es queixa de calfreds, dolors corporals, debilitat. La persona té dificultats per respirar. Hi ha mal de coll i una tos seca molesta. En examinar la cavitat oral, es pot notar l'aparició d'erupcions vermelloses a la llengua i al paladar. El pacient també notal'aparició de dolor a la mandíbula mentre es mastega o es parla.
Els símptomes inicials de la mal altia inclouen migranyes greus, dolors al pit, debilitat muscular. Sovint, el virus causa conjuntivitis, que s'acompanya d'una secreció escassa, picor greu i enrogiment de la membrana mucosa dels ulls.
Característiques del quadre clínic durant la primera setmana
Val la pena destacar que cada etapa de la mal altia va acompanyada de l'aparició de nous símptomes. Si durant els primers dies els pacients només es queixen de debilitat general i símptomes d'intoxicació, els signes es tornen més característics entre el 4t i el 5è dia.
Els pacients es queixen de dolors aguts i tallants a l'abdomen. Hi ha altres trastorns del tracte digestiu, com nàusees i vòmits greus, excrements fluixos. De vegades es poden veure impureses, fins i tot coàguls de sang, al vòmit.
Al voltant del mateix període, també es desenvolupa la síndrome hemorràgica: els pacients es queixen de sang pel nas. És possible un sagnat gastrointestinal i uterí més massiu.
El virus continua estenent-se per tot el cos, la qual cosa afecta el funcionament del sistema nerviós: els pacients sovint perden el coneixement. També són possibles les convulsions. Altres símptomes inclouen erupcions cutànies, que es localitzen principalment al coll, la cara i les extremitats superiors.
Segona setmana de mal altia i possibles complicacions
La segona setmana es considera la més perillosa, ja que és durant aquest període quan es desenvolupen complicacions,incompatible amb la vida.
Es fa molt difícil respirar als pacients. El cos està molt deshidratat. La toxicosi severa pot provocar el desenvolupament de condicions de xoc. La infecció afecta el treball dels sistemes nerviós i endocrí, la qual cosa provoca l'aparició de diversos trastorns, incloses les psicosis.
La llista de possibles símptomes inclou alteracions del ritme cardíac, edema pulmonar, insuficiència renal aguda. Possible desenvolupament d'infart de miocardi.
Com va la recuperació?
Tot i que el pacient ha aconseguit suportar el període més difícil de la mal altia, s'ha d'entendre que el procés de recuperació serà llarg. Com a regla general, el cos humà es recupera en 3-4 setmanes. En aquest moment, molts pacients es queixen de debilitat constant, nàusees i pèrdua de gana. És per això que es recomana el descans i una bona alimentació: al menú s'han d'incloure aliments rics en calories, però fàcilment digeribles.
De vegades es pot observar la pèrdua de cabell a tot el cos del pacient. Val la pena assenyalar que la febre sovint desemboca en pneumònia, encefalitis i altres mal alties inflamatòries.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic en aquest cas és difícil perquè no hi ha símptomes característics. A més, la mal altia s'ha de diferenciar d' altres infeccions similars, inclòs el virus de l'Ebola.
Un pas important és la recollida de l'anamnesi, perquè és important conèixer no només els símptomes, sinó també el lloc, les condicions en què el pacient podria contagiar la infecció. Per descomptat, es fan anàlisis de sang. ProcésEl diagnòstic inclou diversos estudis serològics i virològics, com ara PCR, RN, ELISA i aïllament de cultius de virus. Aquests procediments us permeten determinar la naturalesa del patogen i prendre les mesures adequades.
En el futur, també es fan estudis instrumentals, com ara l'electrocardiografia i l'ecografia d'òrgans interns; aquesta és l'única manera d'avaluar el grau de dany al cos i la presència de complicacions.
Com es tracta la febre?
Què cal fer si un pacient és diagnosticat amb febre de Marburg? El tractament, malauradament, només és simptomàtic. La teràpia està orientada a eliminar la deshidratació, combatre el xoc tòxic, la síndrome hemorràgica i les seves conseqüències.
Els pacients reben massa plaquetària intravenosa, teràpia de rehidratació i desintoxicació. En alguns casos, els metges decideixen introduir interferons en el règim de tractament. De vegades, als pacients se'ls prescriu plasmaforesi. També s'injecta plasma convalescent als pacients.
Val la pena destacar que totes les persones infectades han de ser hospitalitzades d'urgència i dipositades en caixes especials del departament de mal alties infeccioses. En el procés de tractament, és molt important respectar les normes de seguretat, controlar la desinfecció i l'esterilització més de prop. L'automedicació o la teràpia domiciliària no són acceptables.
Possibles complicacions
La febre de Marburg és una mal altia que mai s'ha de ignorar. Fins i tot amb un tractament adequat, hi ha un alt risc de desenvolupar determinades complicacions.
Infeccióafecta el fetge i sovint acaba amb formes greus d'hepatitis. Altres complicacions inclouen pneumònia, mielitis transversal, miocarditis, orquitis amb més atròfia testicular. La febre afecta negativament el funcionament del sistema nerviós: alguns pacients pateixen diverses psicosis. Les conseqüències més greus inclouen la inflor del cervell i els pulmons, condicions de xoc que poden provocar la mort del pacient.
Pronòstic per als pacients
La febre de Marburg és una mal altia extremadament perillosa. Segons diverses fonts, la taxa de mortalitat entre els pacients amb aquest diagnòstic varia àmpliament: 25-70%.
Fins i tot si estem parlant d'un resultat favorable, hauríeu d'entendre que la recuperació és lenta. Molt sovint, la mal altia va acompanyada d'una gran quantitat de complicacions que empitjoren significativament el nivell de vida d'una persona.
Febre de Marburg: prevenció
Lamentablement, no hi ha cap mitjà especial que pugui protegir completament contra la infecció. Fins ara, només s'ha desenvolupat un fàrmac que conté immunoglobulina sèrica específica. Aquest medicament de vegades s'utilitza per a la immunoprofilaxi, encara que no és 100% efectiu.
Tots els pacients amb aquesta infecció han d'estar hospitalitzats. L'atenció al pacient només la proporciona personal especialment format. És important utilitzar equips de protecció i equipament adequat. S'ha d'entendre que el virus es propaga ràpidament i el sistema immunitari humà pràcticament noés capaç de fer front a la infecció per si sol; és extremadament important prevenir el desenvolupament de l'epidèmia.
