Les mal alties de la columna vertebral són molt perilloses. Després de tot, afecten una estructura vital: la medul·la espinal. Una d'aquestes patologies és una hèrnia segrestada. La mal altia afecta negativament a tot el cos i pot tenir una sèrie de conseqüències greus.
Característiques de la mal altia
Què és una hèrnia discal segrestada? Es tracta d'una patologia en la qual el nucli polpós (contingut gelatinós) s'extreu a través d'una ruptura o esquerda a la membrana del disc i se'n separa completament.
Aquest fragment comença a pressionar els nervis espinals adjacents. Com a resultat, el pacient experimenta dolor, entumiment, una sensació de formigueig a la zona on el nervi està pessigat. De vegades, una peça de disc desprendida és capaç de penetrar a l'espai epidural. En aquestes situacions, simplement hi ha un dolor insuportable. Es pot sentir no només a l'esquena, sinó també a les extremitats.
La condició greu es caracteritza pel desenvolupament de la síndrome de la cauda equina. Amb aquest curs de la mal altia, el pacient potPerdre el control de la defecació i la micció. A més, hi ha entumiment a les cames i la regió inguinal. Aquesta forma de la mal altia és una indicació per a una intervenció quirúrgica immediata. En cas contrari, és possible un dany irreversible al teixit nerviós.
El fragment desprengut en alguns casos pot trencar-se i després ser absorbit al torrent sanguini.
Fonts de patologia
La destrucció del disc intervertebral és causada per una tensió excessiva dels músculs paravertebrals. Això desencadena el desenvolupament de processos distròfics. Com a resultat, l'anell fibrós està danyat.
Com més gran sigui la càrrega experimentada pel disc, més probabilitats hi haurà de desenvolupar aquesta hèrnia. En aquest sentit, l'hèrnia segrestada es forma més sovint a la regió lumbar.
Els factors predisposants a l'aparició de la mal altia són els següents:
- malformacions;
- osteocondrosi;
- pes excessiu;
- deficiència en teixits de cartílags de minerals;
- treballs que suposen una gran càrrega a la columna (carregador, constructor).
La majoria de les vegades la mal altia comença a desenvolupar-se amb el rerefons de:
- estrès;
- aixecament de peses;
- flexió incorrecta, esquat;
- hipotermia.
Símptomes de la mal altia
L'hèrnia segrestada en alguns casos es pot desenvolupar gairebé imperceptiblement. En aquest cas, el pacient experimenta periòdicament mal d'esquena. Però la gent s'acostuma a aquests fenòmens. La formació d'un segrest es percep commal alt com un altre atac.
Els símptomes de la mal altia depenen de la ubicació de l'hèrnia. És per això que cal considerar-los per separat.
Els signes següents indiquen el desenvolupament de la patologia a la regió cervical:
- atacs de mal de cap freqüents;
- periòdicament apareix un entumiment al coll, a les mans;
- síndrome de dolor a la zona del coll;
- malestar és permanent intens;
- el dolor empitjora després de l'exercici;
- el teixit muscular de les extremitats superiors s'esgota gradualment;
- la debilitat dels músculs apareix a la zona de les espatlles, el coll, els braços;
- canvis de marxa;
- La paràlisi de les extremitats comença a desenvolupar-se gradualment.
Si s'ha desenvolupat un segrest entre les vèrtebres toràciques, aleshores el pacient té els símptomes següents:
- dolor de pit intens;
- es poden donar molèsties als omòplats, l'abdomen, les costelles;
- el dolor s'intensifica fins i tot després d'un esforç menor;
- Es desenvolupa paràlisi de cames;
- sensació d'adormiment pot cobrir el pit, l'abdomen i l'esquena;
- el teixit muscular es debilita gradualment, de vegades s'observa una atròfia completa.
Els signes següents indiquen la patologia de la zona lumbosacra:
- atacs de dolor intens es produeixen a la zona lumbar;
- malestar és permanent, pronunciat;
- la menor càrrega provoca un augment del dolor;
- molèstia es pot donar a les extremitats inferiors, les natges;
- Es perden reflexes tendinosos;
- Els músculs de les cames estan esgotats;
- dits dels peus, els peus adormeixen periòdicament;
- el procés d'orinar o defecar es pot alterar;
- debilitat i impotència apareixen a les cames;
- sensació de rigidesa a la part baixa de l'esquena;
- De vegades es desenvolupa la paràlisi de les cames.
Diagnòstic de la mal altia
En el cas dels símptomes anteriors, el pacient ha de consultar un neuròleg. El metge escoltarà les queixes del pacient, valorarà el seu estat neurològic i físic. Si se sospita d'una hèrnia, caldrà una exploració addicional.
Malauradament, els raigs X són en la majoria dels casos un mètode de diagnòstic poc informatiu. No és capaç de mostrar de manera fiable la presència de fractures, creixements ossis, desplaçaments de les articulacions.
L'hèrnia espinal segrestada es visualitza amb més precisió amb la ressonància magnètica. Aquest estudi permet determinar la posició, la mida de la patologia. A més, la ressonància magnètica dóna una idea de l'estat dels músculs, els lligaments i els nervis.
Mètodes de tractament
Per combatre la mal altia s'utilitza:
- teràpia conservadora;
- intervenció quirúrgica.
La decisió sobre les mesures necessàries la pren només el metge. Molt sovint, els pacients creuen que només amb l'ajuda d'una intervenció quirúrgica és possible combatre una mal altia com una hèrnia segrestada. El tractament conservador no pot ser un mètode menys eficaç. Però heu de seguir estrictament totes les cites i recomanacions del metge.
Teràpia de drogues
Cal recordar una vegada més que el tractament d'una hèrnia segrestada sense cirurgia només és possible amb la recomanació d'un metge. Està estrictament prohibit combatre aquesta patologia pel vostre compte. De fet, en la majoria dels casos aquest és el camí cap a la discapacitat.
El tractament conservador consisteix a evitar que el segrest caigui completament fins que el teixit d'aquest fragment mor completament. Això permetrà que es formin creixements ossis que cobreixen els forats formats.
Es prescriuen medicaments per millorar l'estat del pacient:
- Fàrmacs antiinflamatoris. Aquests fàrmacs alleugen el dolor, redueixen la gravetat del procés inflamatori. Es poden recomanar medicaments al pacient: ibuprofè, diclofenac, nimesil.
- Diürètics. Aquests medicaments es prescriuen en cursos curts. Alleugen perfectament la inflor provocada per la compressió del teixit. La teràpia pot incloure aquests fàrmacs: "Furosemida", "Hipotiazida".
- Relaxants musculars. Aquests fàrmacs alleugen els espasmes musculars. Un dels relaxants musculars eficaços que es prescriuen per a aquesta mal altia és el medicament Mydocalm.
- Vitamines del grup B. Es prescriuen per millorar la conducció dels impulsos. Aquests són els següents medicaments: "Tiamina", "Piridoxina".
- Condroprotectors. Aquests són fàrmacs que proporcionen una nutrició millorada als teixits del cartílag. El medicament més prescrit és el sulfat de condroitina.
- Anticonvulsius. Aquest grup de fàrmacs és capaç d'eliminar neuropàticsdolor. Es recomana als pacients els següents remeis: carbamazepina, finlepsina, convulsofina.
- Altres medicaments. Per millorar el trofisme dels teixits, estimular la microcirculació, es poden incloure medicaments en el tractament: Actovegin, Trental.
Si cal, recorre als bloquejos de novocaïna.
Mètodes addicionals de teràpia conservadora
L'hèrnia segrestada es tracta sense cirurgia, no només amb fàrmacs.
El pacient rep una sèrie de tractaments de fisioteràpia per millorar el benestar:
- corrents diadinàmiques;
- magnetoteràpia;
- estirament;
- ultrasò;
- Corrents de Darsonval.
A més, es recomana al pacient classes de teràpia física, es prescriu un curs de massatge.
Amb dinàmiques positives, ja es noten millores a les 2-3 setmanes de teràpia conservadora.
Quan calgui una cirurgia
Però, malauradament, hi ha situacions en què una hèrnia segrestada no es pot tractar de manera conservadora. La cirurgia és l'única manera de restaurar la salut.
La necessitat de cirurgia es produeix en els casos següents:
- El curs de la mal altia es caracteritza per un fort deteriorament. Pot haver-hi períodes de millora. Es converteixen ràpidament en deteriorament.
- La mida del segrest és bastant gran (més de 10 mm).
- Hi ha un fort debilitament a la zona de l'arrel nerviosateixits musculars.
- Les extremitats s'entumeixen tot el temps.
- La teràpia conservadora, realitzada durant sis mesos, no va donar dinàmiques positives.
- Hi ha una progressió de la patologia, malgrat l'observança de totes les prescripcions del metge.
- A un pacient se li diagnostica una mal altia autoimmune.
Cirurgia
Com s'ha indicat anteriorment, el tractament conservador d'una hèrnia segrestada no sempre dóna resultats positius.
L'operació es pot dur a terme de diverses maneres:
- Microdiscectomia. Amb l'ajuda de la microcirurgia, s'elimina una hèrnia segrestada. Això permet al pacient alleujar la pressió exercida per aquest fragment sobre les arrels del cervell.
- Extirpació endoscòpica.
- Nucleoplàstia percutània. Durant l'operació, el disc s'esclerosa amb plasma fred i un elèctrode.
- Extirpació d'un disc protèsic. Substituïu la pròtesi danyada per l'os del propi pacient o per una pròtesi de titani.
- Autotrasplantament de cartílags. Els teixits necessaris es prenen del pacient i es propaguen en una proveta. Després de 3-4 mesos, aquest cartílag es trasplanta al pacient.
- S'elimina la part de la vèrtebra que comprimeix la medul·la espinal. Aquestes operacions són: laminotomia, foraminotomia.
Rehabilitació i prevenció
Si s'ha operat una hèrnia segrestada, el pacient ha de seguir determinades normes recomanades pel metge.
Durant la rehabilitació és important:
- no aixequi peses;
- prengui tot el que li prescrigui el metgedrogues;
- evitar l'exercici intens.
Quan el cos es recupera de la cirurgia, el pacient ha de procedir a la prevenció de les hèrnies recurrents.
Per protegir-se de la recurrència de la patologia, es recomana:
- feu teràpia física regularment;
- seguiu una dieta especial;
- anar a la piscina (la natació és molt útil per a aquesta mal altia);
- mira la teva postura;
- tractar periòdicament en un sanatori.
L'adhesió estricta a totes les recomanacions mèdiques derrotarà la patologia i protegirà de la seva recurrència.
