Un sac herniari és una part del peritoneu parietal o visceral que ha caigut per l'orifici herniari sota la pell de l'abdomen o l'engonal. Al seu torn, un orifici herniari és un forat al peritoneu de diverses formes, mides i orígens. És a dir, el sac herniari és l'hèrnia. És suau i es redueix fàcilment (sense complicacions). Una hèrnia complicada per l'empresonament o la inflamació és impossible i perillós de corregir.
El sac herniari no té cap altre tractament que la cirurgia. En casos rars, si l'operació està contraindicada temporalment i l'hèrnia no té complicacions, l'orifici herniari es manté al seu lloc amb un embenat.
Tipus d'hèrnia
L'hèrnia és un fet força comú. Molt sovint, un sac herniari es forma en nens menors de 5 anys i en adults després dels 45 anys. A més, en els homes, una hèrnia cau 3 vegades més sovint que en les dones. La causa del prolapse d'una part de l'intestí o de la serosa és l'aparició d'un buit al peritoneu o a l'engonal. Per tant, les hèrnies es divideixen en diversos tipus:
- Inguinal - més sovint es fixa en homes i nens. A més, aquesta és l'hèrnia més freqüent: apareix en 8 de cada 10 casos registrats.
- Postoperatori: en aquest cas, l'intestí cau a través d'una incisió al peritoneu.
- Umbilical: apareix al voltant del melic.
- Hèrnia rara blanca - femoral. Es produeix només en el 3% dels pacients.
- El tipus de patologia més rar és l'hèrnia diafragmàtica. L'aparició d'aquest fenomen només es registra en l'1% de tots els casos.
Causes de la patologia
El sac herniari multicameral o l'hèrnia solitària ordinària no es produeix per cap motiu. Per a això, han de coincidir diversos factors clau.
En primer lloc, la cotilla muscular de la persona s'ha de debilitar. Això pot passar com a conseqüència d'una lesió, una cirurgia, una edat avançada o, per contra, una persona massa jove.
En segon lloc, la pressió dins de la cavitat abdominal hauria d'augmentar bruscament. Això és causat per un fort esforç físic, per exemple, quan s'aixeca coses pesades, o si el nen crida durant molt de temps i amb força.
La tensió a l'abdomen pot provocar tos prolongada, inflor, gasos, restrenyiment, embaràs, problemes urinaris i molt més.
És important entendre que la coincidència de tensió a l'interior de l'abdomen i les parets febles del peritoneu ha de ser a llarg termini. No pots tenir una patologia, havent tingut un refredat amb tos. Però una interrupció a llarg termini del tracte gastrointestinal conduirà a això amb un alt grau de probabilitat.
Perill de patologia
El contingut del sac herniari sol ser l'intestí prim. Un o més bucles cauen per l'orifici de l'hèrnia sota la pell d'una persona, però al mateix temps conserven les seves funcions. Si hi ha una compressió de l'anell herniari després que l'intestí els hagi passat, comencen les complicacions. La sang i l'oxigen deixen de fluir als teixits de l'intestí. Com a resultat, comença la necrosi dels teixits i després una intoxicació general de la sang.
És possible que l'intestí no estigui completament fixat, sinó només per la vora de l'intestí, però això encara condueix a la necrosi. Hi ha una hèrnia congènita perillosa. En aquest cas, el nen neix amb algun òrgan fora del peritoneu: la bufeta, el cec, etc. En aquest cas, l'operació es realitza immediatament.
Manifestacions simptomàtiques
El símptoma de la patologia és bastant simple: apareix una bossa de cuir suau al tacte a la superfície de la pell. Però hi ha una hèrnia inguinal. En aquest cas, la palpació de l'orifici herniari mostra que s'ha obert a l'escrot i els intestins han baixat directament als testicles. Un de cada cinc homes de més de 50 anys pateix aquest tipus d'hèrnia.
L'hèrnia umbilical es caracteritza per una bossa a l'anell umbilical. Si l'hèrnia no s'infringeix, desapareix en posició supina, és a dir, el bucle intestinal es posa al seu lloc. El dolor, les nàusees, la febre i el restrenyiment només es produeixen després que l'hèrnia està empresonada. En aquest cas, cal atendre el pacient amb urgència (urgència).
Mesures de diagnòstic
Una hèrnia es diagnostica mitjançant un examen visual. Però per tal d'elaborar un pla d'operació, el metge pot prescriure un examen del contingut de la bossa herniària mitjançant ultrasons.o una solució de bari passa pels intestins. En aquest darrer cas, la cavitat abdominal s'examina amb un equip de raigs X. Com tractar una hèrnia en cada cas, decideix el gastroenteròleg o el cirurgià endoscopista.
Principis del tractament
A dia d'avui, no hi ha cap mètode eficaç de tractament de l'hèrnia amb un mètode conservador. L'anell herniari es sutura i es reforça només amb cirurgia. Durant l'operació, els intestins o el mesenteri s'extreuen a la cavitat abdominal i es fixa una xarxa de retenció especial a l'anell herniari. Això ajuda a evitar futures recaigudes.
Si l'estat del pacient és crític, és a dir, hi ha una hèrnia, l'operació es realitza d'urgència. S'extirpa part de l'intestí afectat per la necrosi.
Normalment l'operació es realitza sota anestèsia general, però si el pacient té contraindicacions per a aquest tipus d'anestèsia, aleshores no es realitza. En aquest cas, el camp quirúrgic s'anestesia amb preparats tòpics.
Si la pacient està embarassada o gran, l'operació generalment no es realitza, però la persona haurà de portar una restricció especial en tot moment.
La decisió sobre com tractar una hèrnia l'ha de prendre un metge. És impossible corregir els intestins pel teu compte, és molt perillós.
Mesures de prevenció
El pronòstic de la majoria de les cirurgies d'hèrnia és positiu. Fins i tot si estava continguda i complicada per la necrosi. Té sentit prestar atenció a la prevenció d'aquest fenomen. PerPer fer-ho, cal dedicar-se regularment a l'enfortiment de la cotilla muscular. És a dir, fes gimnàstica amb èmfasi en els músculs abdominals.
També és important menjar bé perquè els intestins no creïn un excés de pressió a la cavitat abdominal amb restrenyiment crònic i flatulències. Per fer-ho, cal excloure de la dieta els aliments grassos i picants, els fregits, incloure fesols en grans quantitats. Cal menjar més fibra i vitamines: són cereals i fruites fresques. També s'han d'abandonar els mals hàbits -fumar, alcohol, drogues-, perquè afecten negativament a tot el cos.
