La paraula "foraminal" significa la zona on es troben les terminacions nervioses de la medul·la espinal. Comencen a la pròpia columna vertebral. Si en aquest espai hi havia una deformació del disc intervertebral, que va donar lloc a una hèrnia, aquest tipus de mal altia s'anomena hèrnia foraminal.
És a dir, és un dels tipus d'hèrnies. No es pot trobar tan sovint: del quatre al deu per cent entre totes les patologies vertebrals. A més, aquesta vista té la seva subespècie: posterior i lateral.
Per què es desenvolupa aquesta patologia?
L'hèrnia foraminal sol ocórrer si una persona fa un esforç físic excessiu, carrega massa la regió de la columna vertebral. Els esports al gimnàs també poden provocar l'aparició d'una hèrnia, quan la càrrega principal recau sobre la columna vertebral. També un dels motius del deterioramentcondició és qualsevol activitat que requereixi aixecar peses.
L'hèrnia foraminal també es produeix amb lesions medul·lars existents. Absolutament qualsevol part de la columna vertebral pot patir, però la majoria de les vegades el coll i la secció de l'esquena toràcica cauen sota la distribució. Especialment sovint, les hèrnies foraminals apareixen a les seccions vertebrals L2-5 (en alguna variació) i L5 - S1, ja que aquests són els llocs que experimenten més estrès.
Tots els ossos de diferents parts del cos humà tenen els seus propis noms en forma de lletra de l'alfabet llatí i un número de sèrie. Quan un metge es determina amb un diagnòstic, fa servir aquesta designació, ja que amb la seva ajuda podeu entendre clarament on es va produir la protuberància. Per exemple, si l'hèrnia es troba en L4 i L5, el disc està danyat precisament entre la quarta i la cinquena vèrtebra lumbar. Quan el metge diu que s'ha format una hèrnia foraminal a L3 i L4, vol dir danys al disc intervertebral entre la tercera i la quarta vèrtebra lumbar. Però la designació L5 i S1 significa la presència d'una hèrnia entre la cinquena vèrtebra lumbar i la primera vèrtebra sacra.
Què més pot provocar el desenvolupament d'una hèrnia discal foraminal? Diverses mal alties i trastorns del cos. Per exemple, problemes amb el sistema musculoesquelètic, músculs febles de la cotilla espinal, diverses infeccions que afecten el cos cartilaginós, etc.
Distinció per espècie
En medicina, hi ha una classificació especial d'aquesta patologia. Aquestes hèrnies solen dividir-se en diversesespècie:
- Una hèrnia que es produeix a l'entrada vertebral mateixa s'anomena medial.
- La patologia situada dins del foramen intervertebral es designa com a intraforaminal.
- Si l'hèrnia es troba a la sortida de la columna, llavors s'anomena lateral.
- En el cas d'una patologia fora de l'obertura de la columna, es tracta d'una hèrnia extraforaminal.
A més, la varietat es divideix en tres seccions de la columna vertebral: cervical, toràcica i lumbar.
Diferència en les direccions de la patologia
Hèrnia foraminal de la columna es pot subdividir en tres tipus més, que es classifiquen per la direcció en què sobresurt. En aquest cas, hi ha tres varietats:
- Hèrnia foraminal dorsal, on el cartílag es dirigeix cap al costat esquerre cap al canal amb la medul·la espinal. És molt possible que amb aquest desenvolupament s'infringeixi l'arrel nerviosa del costat esquerre. L'hèrnia foraminal del costat esquerre es troba més sovint a la regió cervical i lumbar de la columna vertebral. Si el dany a les terminacions nervioses és greu, la conseqüència serà la paràlisi (completa o parcial).
- També hi ha una hèrnia foraminal dorsal del costat dret, que sobresurt, respectivament, cap a la dreta, tot al mateix canal amb la medul·la espinal. Les conseqüències són les mateixes que amb la patologia anterior.
I la tercera opció és una hèrnia paramediana-foraminal. Aquest és un dels tipus de patologia més perillosos de la columna vertebral, ja que quan es produeix, el teixit del cartílag es deforma.sobresurt directament al canal on es troba la medul·la espinal. A continuació, hi ha compressió del canal espinal des dels dos costats. Molt sovint, aquestes hèrnies es produeixen a causa d'escoliosi severa, osteocondrosi severa o displàsia. L'hèrnia discal paramediana-foraminal pot provocar anomalies neurològiques greus en una persona i, finalment, provocar una discapacitat
Símptomes generals
Els símptomes habituals de tot tipus d'hèrnies són el dolor dolorós al lloc on s'ha produït la protrusió del cartílag. Les primeres etapes no solen notar-se gaire: són lentes, però quan repeteixes càrregues fortes a l'esquena, apareixen dolors aguts, després d'una estona l'esquena torna a un estat de repòs i relaxació.
A més, els símptomes primaris empitjoren i la síndrome del dolor s'acompanya d'un mal funcionament dels òrgans interns, com els pulmons o fins i tot el cor. Hi ha una limitació en la mobilitat del sistema musculoesquelètic, que desemboca en l'etapa crònica.
Símptomes d'una hèrnia a la zona C6-7
La majoria de vegades, s'afegeixen símptomes addicionals als símptomes generals, depenent de quin disc en concret s'hagi danyat. Per exemple, en presència d'una hèrnia foraminal del costat dret dins dels discs C6 i C7, el to muscular de la mà dreta es debilita, la mà i els dits s'entumeixen, però de vegades tot l'extremitat s'entumeix. També hi ha dolor constant al lloc de formació de la patologia. Una persona comença a patir migranyes, la seva audició, memòria i visió es deterioren.
Símptomes d'hèrnia a la zona L4-5
Quan els discs L4 i L5 es deformen, a més dels símptomes generals descrits anteriorment, una persona comença a sentir debilitat constant a les cames, i si també es tracta d'una hèrnia discal foraminal del costat esquerre, llavors és la cama esquerra que pateix més i fins i tot pot perdre totalment la sensibilitat. El dolor lumbar periòdic es converteix en permanent. També hi ha sensacions de formigueig a les cames. A la cavitat interna del cos, hi ha un mal funcionament dels òrgans situats a la part inferior de la cavitat abdominal i a la pelvis.
La majoria de les vegades, les hèrnies foraminals es produeixen a la regió dels discs L5-S1 i L3-4. Aquí els símptomes són més pronunciats amb dolor intens i formes greus d'anormalitats neuràlgiques. És difícil tractar aquestes patologies, ja que els símptomes inicials no es noten, però d'una forma descuidada: les millores es produeixen després d'un tractament molt llarg.
Com diagnosticar una hèrnia foraminal?
Si el pacient va a l'hospital, l'examen el farà un vertebròleg que fa un diagnòstic preliminar basat en les queixes i les respostes reflexes del cos del pacient. Només es coneixerà la informació precisa després de la tomografia (imatge per ordinador o ressonància magnètica).
L'equip modern intel·ligent fa una anàlisi precisa de l'estat del teixit del cartílag i troba llocs afectats per la patologia, en particular, les terminacions nervioses i altres vasos. És important determinar fins a quin punt s'ha produït el canvi degeneratiu de les articulacions danyades. De fet, es pot aconseguir l'èxit en el tractamentnomés gràcies al diagnòstic correcte.
Quins són els tractaments?
Hi ha dues opcions en total:
- teràpia terapèutica amb la introducció de gimnàstica, ioga, teràpia d'exercicis i molt més;
- operació.
Aquest últim mètode sol ser adequat per a estadis avançats, quan la difícil situació del cos no accepta procediments terapèutics que facilitin la vida al pacient.
Teràpia conservadora. Etapes
La teràpia només es pot utilitzar en les etapes inicials del desenvolupament de la patologia. Inclou una solució integral al problema:
- Primer de tot, el pacient ha de desfer-se del dolor, així com curar la inflamació del neuroteixit resultant de la compressió. Per a això, s'utilitza tractament mèdic. En general, els metges prescriuen Ketorol o Nalgesin com a fàrmacs antiinflamatoris, ja que no contenen esteroides. Com a analgèsics, la majoria de la gent pren "Analgin" o "Spazmalgon", i entre els relaxants musculars "Ditilin" i "Mydocalm" són populars..
- La segona part de la teràpia és el tractament amb fisioteràpia. Això inclou tant el massatge com les tècniques manuals. A més, es recomana electroforesi, magnetoteràpia i, per descomptat, banys terapèutics.
El tercer pas serà consolidar el resultat enfortint la musculatura de la cotilla espinal. Aquí és on entren en joc els exercicis terapèutics i l'ús d'un embenat. Ioga, així com caminar inedar, sense utilitzar la tècnica de braça, evitarà una possible recaiguda. L'acupuntura ajuda a enfortir els músculs per reduir la càrrega de la zona mal alta, i la tracció de la columna redueix la protrusió del teixit del cartílag
Operació
Quan el pacient no sent cap millora en realitzar la teràpia anterior, entren en joc mètodes durs: operacions. Un tractament farmacològic ineficaç, de vegades, pot desencadenar encara més la mal altia, per la qual cosa és important determinar immediatament l'extensió de la lesió. Normalment, es prescriu cirurgia si el disc sobresurt més de nou mil·límetres cap a la medul·la espinal, així com en presència de síndromes de dolor intens i pèrdua de mobilitat de les extremitats.
La intervenció quirúrgica es pot realitzar en diverses variacions:
- Quan el cirurgià elimina tot el disc amb la lesió.
- En lloc d'una hèrnia discal, es col·loca un implant.
- Extirpació d'algunes parts de les vèrtebres que exerceixen pressió sobre les arrels nervioses.
El període de rehabilitació després d'aquestes operacions per a tots els pacients pot ser diferent, tot depèn de la salut general del pacient i del seu desenvolupament individual del cos. Normalment, si una persona compleix totes les prescripcions addicionals d'un metge, s'incorpora a la seva antiga vida activa al cap d'un any i mig, i de vegades dos anys.
Prevenció
Segons els consells dels reumatòlegs, per evitar noves formacions i deformitats, una persona ha de vigilar l'activitat física que fa al seu cos. I com durant la rehabilitació,i després d'això durant tota la vida. Per descomptat, haurà d'abandonar tots els mals hàbits existents i començar a controlar la seva dieta, com a mínim canviar a aliments saludables amb una dieta completa.
Per tal que el cos es recuperi més ràpidament, el pacient l'ha de nodrir amb vitamines i minerals. Per descomptat, no t'has de limitar completament a l'activitat física, però l'esport s'ha de fer amb moderació. Assegureu-vos de realitzar exercicis per enfortir la cotilla muscular de l'esquena, perquè aquesta és l'única manera d'alleujar la càrrega del cartílag. I no us oblideu del ioga, una panacea per al tractament i el manteniment d'una esquena sana.
