Entre les mal alties nervioses, la neuràlgia intercostal ocupa un lloc especial. Això es deu al fet que durant el seu curs s'observen fortes sensacions doloroses, que pràcticament no es donen en altres patologies.
Sovint la mal altia es presenta en persones d'entre 25 i 65 anys i molt rarament afecta els nens. Homes i dones poden patir patologia per igual. Val la pena recordar que qualsevol irritació o compressió de les fibres nervioses pot provocar símptomes de neuràlgia intercostal. El tractament ha de ser integral, ja que només això aconseguirà un bon resultat.
Característica de la mal altia
La neuràlgia intercostal es caracteritza pel fet que la font del dolor no és el receptor, sinó les terminacions nervioses. Els atacs de dolor en aquest cas recorden una mica la descàrrega de corrent elèctric. Comencen de sobte, duren uns segons i després desapareixen amb la mateixa sobtada. La freqüència d'aquests atacs pot arribar a diverses desenes de vegades al dia.
Amb atacs dolorosos a l'esquena i l'estèrnum, sovint s'observa també inflor del nervi intercostal a la zona de la seva sortida del foramen intervertebral. L'edema es pot desenvolupar com a resultat de la compressió de les terminacions nervioses per l'hèrnia intervertebral, així com els músculs espasmòdics de l'esquena.
Segons el codi ICD 10, la neuràlgia intercostal (M 79.2) es refereix a mal alties del teixit musculoesquelètic, ja que això es deu al fet que els músculs espasmòdics estan implicats en el procés patològic.
Causes d'ocurrència
Hi ha moltes causes de neuràlgia intercostal, que inclouen:
- osteocondrosi;
- ferits;
- infeccions;
- hipotermia;
- hèrnia intervertebral;
- nous creixements;
- espondilolistesis.
La causa més freqüent és l'osteocondrosi, ja que quan es produeix, les terminacions nervioses es comprimeixen per les vèrtebres caigudes. Val la pena assenyalar l'aparició d'inflamació i irritació de les arrels nervioses. Amb un moviment brusc, pot haver-hi un pessic a curt termini d'hematomes i músculs.
La hipotèrmia prolongada provoca l'aparició d'espasmes musculars, així com la irritació de les arrels nervioses. Entre les lesions infeccioses es poden distingir la tuberculosi, l'herpes i la grip. L'alcoholisme té una gran influència, ja que les toxines de l'alcohol, quan s'exposen regularment al teixit nerviós, l'irriten.
Síntomes principals
El símptoma principal de la neuràlgia intercostal és el dolor agut paroxístic, que és similar a una descàrrega elèctrica. Majoritàriament patirles terminacions nervioses només es troben en un costat i el dolor només es localitza en un espai intercostal.
La durada dels símptomes de la neuràlgia intercostal a l'esquerra es calcula en pocs segons, però al pacient li sembla que duren una eternitat. Els signes són en gran part provocats per cert comportament de la mateixa persona. En particular, es pot produir dolor quan:
- esternut;
- moviment sobtat;
- tos;
- riu;
- respiració profunda;
- cry.
Tot això suggereix que el dolor es pot desencadenar per la derrota de les terminacions nervioses inflamades. La neuràlgia intercostal, els símptomes i el tractament de la qual depenen en gran mesura de l'estat del nervi afectat, és l'exemple més cridaner de la presència d'espasme muscular i l'aparició de dolor.
Per prescriure el tractament adequat, és imprescindible distingir aquesta condició patològica d' altres mal alties similars en símptomes. Els símptomes de la neuràlgia intercostal es caracteritzen pel fet que les sensacions doloroses es produeixen amb molta intensitat i sovint una persona ni tan sols pot tenir por.
El pacient intenta prendre la posició més còmoda i alhora moure's el menys possible. Amb el curs de les mal alties del sistema cardiovascular, una persona pot córrer, ja que un canvi de posició i una respiració profunda no tenen cap efecte sobre el dolor. A més, pot haver-hi blaus dels lòbuls de les orelles, així com el triangle nasolabial. Això es produeix com a conseqüència d'una mancançaoxigen. En cas de mal altia cardíaca, el dolor es pot aturar amb una pastilla de nitroglicerina, que s'ha de col·locar sota la llengua. Els símptomes de la neuràlgia intercostal no es curaran amb aquest medicament.
Una sèrie de mal alties diferents poden estimular l'aparició de neuràlgies, per això és bastant difícil fer un diagnòstic correcte en l'etapa inicial del curs dels trastorns. El metge ha d'examinar acuradament la història del pacient per tal d'excloure l'aparició de mal alties més complexes i perilloses.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers símptomes de neuràlgia intercostal, definitivament hauríeu de consultar un metge per a un diagnòstic complet i un diagnòstic correcte. Inicialment, el metge recull les queixes del pacient i l'anamnesi del desenvolupament de la mal altia, i després prescriu una sèrie d'estudis addicionals. Els més informatius d'ells són:
- anàlisi de sang;
- examen bacteriològic;
- radiografia;
- tomografia;
- diagnòstic d'ultrasò;
- mielografia.
Si els símptomes de la neuràlgia intercostal van sorgir a causa d'un procés infecciós al cos, una anàlisi de sang bacteriològica pot revelar l'agent causant de la mal altia i, en tots els altres casos, els indicadors es mantenen sense canvis.
La radiografia i la tomografia poden detectar fins i tot les violacions més lleus del teixit ossi, així com determinar el motiu exacte del desenvolupament de la neuràlgia. Amb mielografia s'examinen les terminacions nervioses i la medul·la espinalmitjançant la injecció d'un agent de contrast en una màquina de raigs X, això permet revelar els canvis presents en el teixit nerviós.
Característiques del tractament
Depenent de la causa provocadora i dels símptomes de la neuràlgia intercostal, el tractament del costat esquerre el selecciona un neuròleg exclusivament individualment. Tanmateix, el terapeuta pot triar el mètode de tractament. El principi bàsic és el descans complet, l'eliminació de sensacions doloroses, així com l'eliminació de la inflor dels músculs i els nervis. Això condueix a una ràpida reducció del dolor, que finalment desapareix completament.
Per al tractament de la neuràlgia intercostal es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris, que ajuden a eliminar les sensacions doloroses de manera molt eficaç. El primer dia, es poden utilitzar diürètics per eliminar la inflor. Els relaxants musculars tenen un bon efecte. Al principi del tractament, els medicaments es prescriuen per via intramuscular i, a continuació, podeu canviar gradualment a la forma de la tableta. Els medicaments han de ser prescrits per un metge, tenint en compte les contraindicacions, així com la presència de mal alties concomitants.
Quan apareixen els primers símptomes, el tractament de la neuràlgia intercostal a casa consisteix a trucar a un metge per prescriure medicaments. Després de l'eliminació d'un atac de dolor agut, es recomana aplicar fisioteràpia, escalfar amb calor sec, fregar ungüents a l'esquena per normalitzar la circulació sanguínia i eliminar l'espasme.
En la fase de disminució de l'exacerbació, es mostra el massatge, així com exercicis de fisioteràpia. Desprésper eliminar el dolor i com a mesura preventiva, es prescriu als pacients nedar i mantenir un estil de vida actiu.
Tractament medicat
Com tractar la neuràlgia intercostal, només el metge responsable pot determinar després d'un diagnòstic exhaustiu, ja que en cada cas individual els fàrmacs es seleccionen individualment. A l'hora d'escollir medicaments, s'ha de donar preferència als analgèsics. En particular, es poden utilitzar fàrmacs com Ortofen, Analgin i Baralgin.
Els metges recomanen l'ús addicional d'ungüents amb efectes analgèsics i antiinflamatoris. S'han d'aplicar a la pell a la zona del dolor fins a 3-4 vegades al dia. Entre els fons locals, cal destacar com "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Les pomades que contenen ibuprofè i diclofenac en la seva composició ajuden a normalitzar la circulació sanguínia en el lloc de les molèsties i eliminar la inflamació, reduint així el dolor. Els productes fets a base de verí d'abella poden ser populars.
Els pegats impregnats de cremes i gels tenen bones propietats per ajudar a combatre el dolor. Normalitzen els vasos sanguinis i tenen un efecte antiinflamatori. S'han d'enganxar directament al lloc del dolor.
El iode ajuda a eliminar la inflor i les molèsties. Cal aplicar un dibuix d'una graella de iode a la zona afectada. Les vitamines permeten accelerar el procés de restauració de les fibres nervioses,normalitzar els processos metabòlics, així com la transmissió dels impulsos nerviosos. Amb un dolor important, s'han de realitzar bloquejos. Per fer-ho, utilitzeu "Lidocaïna", "Novocaïna", així com medicaments del grup d'anestèsics.
Tècniques populars
Si apareixen símptomes de neuràlgia intercostal, s'ha d'iniciar immediatament el tractament a casa, ja que així serà molt més fàcil i ràpid l'eliminació dels símptomes patològics. Els remeis populars tenen un efecte molt bo.
Podeu fregar la zona afectada amb tintures d'alcohol de brots de bedoll o valeriana. Les substàncies que componen aquests productes actuen de manera similar als components dels gels i ungüents de fàrmacs. Tanmateix, no es recomana aplicar compreses a base d'alcohol a la nit, ja que poden causar cremades a la pell.
A l'interior pots prendre una decocció de menta amb mel o altres sedants. El tractament de la neuràlgia intercostal a casa també es realitza amb l'ajuda de la calefacció. L'efecte terapèutic es proporciona escalfant amb fonts de calor indirecta. La zona afectada es pot embolicar amb una bufanda de llana càlida.
Quan es tracta la neuràlgia intercostal a casa, podeu utilitzar una pomada preparada a base de iode amb glicerina. El suc de rave negre o gerani acabat d'esprémer es pot fregar a la zona afectada. Un bany té un bon efecte, ja que permet desfer-se de sensacions doloroses de manera molt ràpida i eficaç. Tanmateix, no es recomana dur a terme aquest procediment durant el període agut del curs de la mal altia.
No s'ha d'aplicar un ou calent o una patata a la zona afectada, ja que el dolor només disminuirà durant una estona a causa del fet que l'objecte calent augmenta una mica la circulació sanguínia. Tanmateix, en el futur, la inflor dels teixits tous augmentarà significativament i el dolor es farà més intens.
Fisioteràpia
Eliminar els símptomes de la neuràlgia intercostal a la dreta o a l'esquerra ajudarà a les tècniques de fisioteràpia, l'ús d'una cotilla i un règim d'estalvi. En particular, els mitjans que tenen un bon efecte:
- electroforesi;
- magnetoteràpia;
- ultrasò;
- teràpia UHF.
L'essència de la teràpia manual és tornar la columna vertebral al seu estat original. Per alliberar les terminacions nervioses transferides, s'utilitza el massatge. El procediment només es pot dur a terme després de l'eliminació del dolor agut. Els moviments han de ser molt curosos, no pressionar massa els músculs. L'acupressió permet influir en determinades zones associades a la zona afectada.
L'acupuntura elimina el desequilibri del teixit muscular situat a les capes més profundes de la pell. Amb l'ajuda d'un procediment similar, alguns punts responsables del to muscular es veuen afectats.
Reduir la inflamació, restaurar la circulació sanguínia, expandir els vasos sanguinis i normalitzar el metabolisme ajuda a la teràpia amb làser. La teràpia UHF ajuda a reduir la inflor dels músculs i les terminacions nervioses, ajuda a eliminar agents infecciosos,i reduir la inflamació.
Els exercicis especials ajuden a eliminar el to muscular. Les classes s'han de realitzar després del curs principal de la teràpia. En l'etapa aguda, es recomana un estricte repòs al llit i la superfície del matalàs ha de ser ferma i uniforme.
El tractament quirúrgic per a la neuràlgia intercostal no és aplicable. L'única excepció és la patologia de la columna vertebral, que pot provocar la formació de la mal altia i requerir cirurgia.
Tractament durant l'embaràs
El dolor a l'espai intercostal de les dones durant l'embaràs és força comú. El fetus creix a l'úter, que no passa sense deixar rastre per a una dona en posició. Amb la neuràlgia intercostal, heu de posar-vos en contacte immediatament amb un metge que us ajudarà a triar la manera més suau d'eliminar el dolor.
Durant el curs de la teràpia, es prescriuen remeis i mètodes populars o tractament local amb calor seca moderada. Els exercicis terapèutics proporcionen un bon efecte, però tots els exercicis s'han de fer amb moderació. Val la pena assenyalar que després del naixement d'un nen, el problema sovint desapareix per si sol sense un tractament especial.
Possibles complicacions
Les complicacions no es refereixen a la neuràlgia intercostal en si, sinó a mal alties més greus del sistema cardiovascular, que es disfressen de terminacions nervioses pinçades. En alguns casos, amb infecció herpètica, neuràlgia persistent i prolongadapot provocar insomni, depressió, irritabilitat i fins i tot intents de suïcidi. Com que el dolor és molt fort, de vegades es produeix un xoc dolorós, que provoca una disminució brusca de la pressió, fins a un desmai.
És per això que s'ha de posar l'èmfasi principal en la prevenció de mal alties, això és especialment important per a aquells que treballen a l'oficina. Estar assegut constantment en una posició perjudica el subministrament de sang als músculs i el sobrepès provoca atacs de dolor agut.
Profilaxi
Com a mesura preventiva per a l'aparició de neuràlgia intercostal, cal seguir unes regles senzilles. És imprescindible evitar la hipotèrmia i les corrents d'aire, tractar oportunament les mal alties que poden provocar terminacions nervioses pinçades i limitar el consum de begudes alcohòliques. Quan es treballa en una posició monòtona i incòmoda durant molt de temps, es recomana fer pauses breus de diversos minuts cada hora.
Si es produeix alguna patologia de la columna vertebral i d' altres òrgans i sistemes, heu de consultar immediatament un metge per obtenir ajuda mèdica. És important mantenir una postura correcta. A més, cal ajustar la seva dieta habitual, l'alimentació ha de ser correcta i equilibrada. Cal consumir tantes verdures i fruites com sigui possible, aus de corral, productes lactis, peix. Val la pena renunciar a les espècies picants, els fregits i els aliments enllaunats.
És important fer exercicis físics per enfortir la musculatura de l'esquena i el pitcèl · lules. En particular, els exercicis, la gimnàstica i els equips d'exercici tenen un bon efecte. És imprescindible evitar lesions, ja que afecten negativament l'estat de la cotilla muscular.
Amb l'enfocament adequat, no només podeu eliminar ràpidament el dolor, sinó també prevenir-lo.
