El queratocon és una mal altia ocular caracteritzada per la deformació de la còrnia. A la primera manifestació dels símptomes del queratocon, el tractament i la transferència del control de la situació a mans dels metges han de seguir immediatament. Si retardeu i comenceu la mal altia, la vostra visió es deteriorarà, es pot perdre. Fins i tot amb les mesures oportunes, no es manté perfecte en tots els casos. L'elecció del tractament per al queratocon dependrà de moltes circumstàncies.
Manifestació
En aquesta mal altia, les còrnies dels ulls es tornen més primes a causa de la destrucció de les bases proteiques. Comencen a sortir sota la pressió dels líquids intraoculars. Els ulls es tornen abombats o de forma cònica, hi ha un gran risc de trencament o esquerdament de les còrnies. Una persona es torna miope, no pot veure objectes que es troben a la distància, tot el que veu es duplica. I això no es pot corregir amb ulleres o lents de contacte, tot el que toca no ho ésencaixa. Tot i així, tots els objectes petits semblen distorsionats, i això es nota especialment durant la lectura. En l'etapa inicial, comença a veure pitjor en la foscor. Apareixen cicatrius a les còrnies.
Cal tenir en compte que aquesta mal altia pot desenvolupar-se durant diversos anys, en els primers mesos sense fer-se sentir. De vegades, anys després, no arriba a formes greus, entra en remissió. Però no s'ha de posar esperances en aquest resultat, amb qualsevol signe d'aquesta mal altia, s'ha de tractar.
Tractament
Quin mètode de tractament del queratocon es triarà dependrà de l'etapa del seu desenvolupament. Tradicionalment, hi ha dues opcions. En el primer cas, es tracta del tractament del queratocon mitjançant cirurgia. En el segon, mètodes conservadors que utilitzen medicaments i òptiques especials. Amb la cirurgia, el pronòstic és més favorable, però en l'etapa inicial de la mal altia, un enfocament tan radical pot ser innecessari. Els oftalmòlegs preferiran utilitzar mètodes suaus.
Operació
Aquest és un tractament relativament nou per al queratocon. Durant l'operació, s'implanten anells corneals, la instal·lació dels quals no permet una major protuberància de les còrnies, romanen en la posició correcta. És important saber que en el tractament de la mal altia, la queratoplàstia només es realitza a la segona o tercera etapa. Durant aquest, s'extreuen les còrnies i s'implanta material donant. En el 90% dels casos, després d'aquest tractament del queratocon, els ulls comencen a veure amb molta intensitat, la visió s'acosta al 100%.
No obstant això, de moment hi ha una manera encara més avançadadesfer-se de la mal altia. Cada cop més, el tractament del queratocon a les clíniques es realitza mitjançant reticulació. Aquest procediment dura uns 40 minuts, després dels quals no cal una rehabilitació llarga. Es degota riboflavina als ulls, saturant-los amb substàncies beneficioses, i després comença una altra intervenció. Les còrnies es tracten amb un làser, que fa que s'endureixin i es tornin rígides. Això evita que sobresurtin, es fixen a la posició desitjada. Però tingueu en compte que la visió després d'aquesta operació no serà més nítida, encara que la mal altia es curarà. No tindrà conseqüències perilloses. Segons les revisions, el tractament del queratocon d'aquesta manera costarà 35 mil rubles per ull. El preu final dependrà de la clínica i de la ciutat on es realitzi la cirurgia. El resultat serà temporal i, al cap de 5 anys, caldrà repetir el procediment, en cas contrari, les còrnies tornaran a difuminar-se.
Segons les revisions, el tractament del queratocon mitjançant la implantació de la còrnia costarà entre 40 i 50 mil rubles per cada ull. Tanmateix, aquesta intervenció quirúrgica només és possible si hi ha determinades indicacions.
Varietats d'operacions
Hi ha diversos tipus de queratoplàstia. Aquesta operació, destinada a corregir defectes corneals mitjançant el trasplantament de materials donants, pot servir per a diferents finalitats.
Hi ha queratoplàstia òptica, terapèutica i estètica. De vegades, aquests objectius es poden solapar.
La cirurgia òptica té com a objectiu restaurar o millorartransparència de les còrnies, millora l'agudesa visual. La terapèutica està dirigida a prevenir el desenvolupament de la mal altia, eliminant els danys a l'ull. La cirurgia estètica es fa per millorar l'aspecte del globus ocular, per reconstruir-ne les deformitats congènites o adquirides.
En alguns casos, una operació mèdica destinada a prevenir el desenvolupament de la patologia també dóna efectes òptics, però la majoria de vegades això no passa.
Lents dures
En l'etapa inicial, la mal altia es cura amb l'ajuda de lents dures especials. De fet, només la seva part mitjana, inserida en un material tou, és rígida. Aquests dispositius frenen el desenvolupament de la mal altia, però també requereixen l'ajuda de medicaments. No en tots els casos, aquest mètode salva de la mal altia. Tot dependrà de molts factors que només el metge tindrà en compte durant el tractament del queratocon a la clínica.
punts
Aquest tractament mai s'utilitza per si mateix. Les ulleres simplement permeten mantenir l'agudesa visual, però no frenen el desenvolupament de la mal altia. Per combatre la mal altia, calen òptiques especials, que també es prescriuen per a l'astigmatisme.
Has de saber que ella no podrà ajudar després de 3 anys des de l'inici de la mal altia. Passat aquest període, només es podrà curar amb l'ajuda d'una intervenció quirúrgica.
Gotes
Les gotes per als ulls només s'utilitzen com a eina addicional que satura la còrnia amb substàncies útils. Molt sovint en el tractament prescrit "Taufon". Aquesta eina us permet frenar la progressiómal alties.
Això estimula els processos metabòlics als ulls, millora la visió i la regeneració cel·lular. La còrnia també està parcialment restaurada, però aquest efecte no és suficient per evitar completament la seva protuberància.
Solcoseryl
Aquest és un gel especial que afavoreix el procés de regeneració dels teixits, acceleració dels processos metabòlics a l'òrgan visual. Alenteix els processos oxidatius i millora l'aportació de nutrients que s'entreguen a través del torrent sanguini.
Entre els remeis menys efectius, però alhora estalviadors, hi ha moltes altres gotes i gels que es combinen amb altres mètodes conservadors de tractament de la mal altia. Aquests inclouen Quinax, Kornegel, Balarpan. Sovint actuen com a suport quan porten lents dures. El seu ús s'explica pel fet que amb l'ús constant de lents, l'ull ha d'estar en contacte permanent amb un objecte estrany i s'ha de protegir de tot tipus d'infeccions. El paper de protecció es dóna a les gotes i els gels.
Medicina tradicional
El tractament del queratocon amb remeis populars es practica àmpliament fins als nostres dies, considerant-se bastant adequat per ser un mètode de curació d'una mal altia. Els seus mètodes tenen com a objectiu un efecte d'enfortiment general. Segons les revisions, el tractament del queratocon es fa millor amb decoccions i infusions d'herbes amb camamilla i sàlvia. Aquestes herbes s'aboquen amb aigua bullint en la proporció d'una cullerada d'herbes per cada 0,5 litres d'aigua. Tractament del queratocon folkEl mètode consisteix a rentar els ulls dos cops al dia amb aquesta infusió. Així, les còrnies s'enforteixen i desapareix el dolor que sempre es manifesta en el procés de destrucció dels teixits.
El tractament del queratocon amb remeis populars inclou l'ús de te amb rosa mosqueta, menta i bàlsam de llimona. Juntament amb la mel, aquestes herbes augmenten la immunitat, la qual cosa condueix a l'enfortiment dels teixits oculars. Però heu de ser conscients que cap dels mètodes no tradicionals farà front a la mal altia, així com els centres de tractament del queratocon que utilitzen mètodes oficials de lluita.
Tots els mètodes anteriors només funcionaran en les primeres etapes de la mal altia, amb finalitats preventives, o seran de suport durant la rehabilitació després del plat principal. Per descomptat, la medicina tradicional, segons les revisions, contribueix al tractament del queratocon, tenint un efecte beneficiós en el pronòstic, però no és el motor per desfer-se'n: ni un sol remei posarà la còrnia al seu lloc.
Molt sovint, els següents remeis populars es combinen amb el tractament oficial de la mal altia:
- Primer de tot, s'utilitza una solució aquosa d'àloe, simplement deixant-los caure als ulls. Aquest és un consell universal per a moltes mal alties associades als globus oculars.
- De vegades s'inculca una solució aquosa amb mel a la còrnia.
- Intenta menjar més mel, pastanagues i nabius.
- Assegureu-vos de fer exercicis per als ulls.
S'ha de recordar sempre que cal contactar amb especialistes tan bon punt es detecti almenys un símptoma alarmant. Observant que aquests consells no millorensituació visual, haureu d'anar immediatament a l'oftalmòleg per al tractament convencional.
Menjar
La pèrdua de visió es recupera en gran part a causa d'un canvi en la dieta. Els procediments generals de benestar no perjudicaran ningú, de manera que la millor solució és fer ajustos a la vostra vida, independentment de la presència de mal alties oculars.
Paul Bragg, el creador de la teoria de la recuperació, que va viure fins als 97 anys, va aconsellar excloure els aliments salats de la dieta. El cas és que el clor, que conté sal, és un verí per al cos, en particular per als ulls.
Val la pena reduir el consum de sucre, carns fumades. Deixa de menjar pastisseria, beu aigua dolça carbonatada. Cal eliminar de la dieta el pa blanc, els aliments enllaunats i el peix salat. No és bo per al te i el cafè.
Es pot aconseguir una millora significativa del benestar deixant de fumar i beure alcohol.
Tot el que contingui sucre serà útil per substituir-lo per mel. Al principi, la negativa a la carn salada restaurarà les papil·les gustatives. Amb el temps, el menjar agafarà altres tons de gust i la carn sense sal semblarà deliciosa.
Entre els aliments que pots deixar a la teva dieta, Bragg enumera qualsevol carn, entranyes, verdures i fruites. Assegureu-vos de deixar peix, ous, marisc i te verd amb sucs. No seria superflu incloure fruits secs i llavors a la dieta, així com pa negre o de gra.
És bo per a la teva salut no menjar abans d'anar a dormir. Quan escolliu els productes, hauríeu de donarpreferència per aquells que no tenen E-xxx (conservants) a la composició.
Rehabilitació
Després d'una intervenció quirúrgica a la còrnia que alleuja el queratocon, hi queden sutures fines. Aguanten el teixit donant. Els punts poden durar fins a un any. La seva presència permet realitzar una activitat física moderada. És important no oblidar comprovar el seu estat posant-se en contacte amb un especialista en supervisió mèdica.
Finalment, la ferida després de la cirurgia només es curarà sis mesos o un any després de la seva implantació. Per aquest motiu, durant tot aquest temps, immediatament després de sortir de la clínica, caldrà realitzar el tractament a casa. Consistirà en la instil·lació de gotes o l'ús d'ungüents. Cal recordar que qualsevol contacte amb l'ull es fa amb les mans rentades amb un mirall des d'una posició prona. Pots connectar familiars per utilitzar les tècniques que es van mostrar a la clínica.
En cap cas hauríeu de canviar l'ordre d'ús de les pastilles de Dexasone, Prednisalone o Cortisone prescrites pels metges pel vostre compte. Sempre s'accepten només segons un esquema estricte.
En el procés de tractament, assegureu-vos de rebutjar els aliments salats, reduir la quantitat de sal a la dieta, augmentar el consum de productes lactis, sals de potassi (albercocs secs, panses).
Només pots dormir d'esquena durant el primer mes i després al costat oposat a l'ull operat. No podeu fer canvis especials en els aliments, però no podeubeure alcohol i complexos vitamínics. Una sobreabundància de productes de rebosteria pot afectar negativament la recuperació.
El cos es beneficiarà d'una activitat física lleugera, però sense s altar, córrer i inclinar-se. No s'ha de passar tot el primer any al sol, s'ha d'evitar la llum solar directa. Està contraindicat prendre el sol, ja que pot provocar un procés inflamatori a la còrnia operada.
Necessita protecció fins i tot a la temporada de fred. L'ull ha d'estar cobert amb embenats necessàriament, obrint-lo a l'habitació. És adequat l'ús de vidres tintats. La còrnia que s'ha trasplantat no serà tan sensible durant uns quants mesos més, i de vegades fins i tot anys.
Per aquest motiu, s'ha d'evitar l'impacte físic sobre ella. No s'ha de fregar l'ull amb moviments forts, val la pena anar amb compte mentre es renta. Quan bufa un fort vent, és millor cobrir la còrnia i, en cas de gelades severes, els propers 2 anys no apareixen al carrer. Tot això protegirà l'ull de danys i congelacions.
Està permès anar a museus, teatres i cinemes, però això no s'ha d'associar amb viatges exigus i difícils en transport públic.
Els treballs en format limitat començaran al cap de 2-4 mesos, la decisió final sobre aquest període dependrà de l'estat dels teixits i de la naturalesa de l'obra. L'augment de la càrrega de treball s'hauria de produir gradualment, però tot el primer any està definitivament contraindicat en treballs on cal inclinar el cap cap avall, moure's molt, córrer i fer un treball físic dur. Anant a treballar, no ens hem d'oblidar de visitar l'oftalmòleg cada pocsmesos durant el primer any de rehabilitació. Això és especialment cert per a aquells a qui no se'ls ha tret els punts de sutura.
Al més mínim signe d'enrogiment, molèsties, llagrimeig, heu de contactar immediatament amb un especialista. El tractament precoç de la mal altia ajudarà a prevenir el deteriorament de la visió.
On tractar
El tractament del queratocon a Moscou es realitza a moltes clíniques utilitzant els mitjans més moderns. S'utilitzen lents híbrides, dures i suaus, s'entrecreuen, es realitza la implantació, s'eliminen les capes danyades de la còrnia.
El millor és triar una clínica de queratocon en funció de la qualificació dels centres oftalmològics. A Rússia hi ha més de 10.000 institucions d'aquest tipus. És impossible classificar-los, però dels que s'anuncien més activament, tres estan al capdavant de les llistes: la Clínica Ocular de Moscou, la Clínica del Dr. Shilova, la Microcirurgia de l'ull MNTK que porta el nom de S. Fedorov.
Durant el tractament del queratocon a Moscou, el diagnòstic de la mal altia ja es realitza a les primeres visites i consultes. Es recomana triar una institució que ofereixi serveis relacionats per a un diagnòstic ràpid. Això escurça el temps del tractament.
El tractament del queratocon a Krasnodar es realitza en més de deu clíniques amb tecnologies avançades. No és difícil triar un especialista adequat per a un pacient en concret, però el millor és triar institucions que facin tomografia cerebral i ecografia del globus ocular. Per tant, quan es tracta el queratocon a la clínica Fedorov, és possible sotmetre's a un examen complet in situ, queestalvia significativament el temps del pacient.
Si es detecten símptomes com plor, enrogiment dels ulls, visió borrosa, s'ha de demanar cita immediatament al metge. El retard en contactar amb un especialista provocarà el desenvolupament de la mal altia.
El tractament del queratocon a Smolensk el porten a terme més de 50 oftalmòlegs. No serà difícil triar un curs per a qualsevol diagnòstic i per a qualsevol pressupost.
Diagnòstic
El primer signe principal de l'inici del desenvolupament del queratocon és la queixa d'una persona que les ulleres van canviar massa sovint en poc temps i l'astigmatisme va augmentar. Tot i que els símptomes són més pronunciats en una còrnia, tots dos sempre es veuen afectats. Algú pot ser molestat per manifestacions de reaccions al·lèrgiques, els globus oculars poden picor.
A més d'una forta disminució de l'agudesa visual, els pacients es queixen de molèsties: la fotofòbia comença quan els ulls es tornen massa sensibles a la llum natural o artificial. En alguns casos, deixen de conduir a la nit a causa del desenfocament del moviment. De vegades tot es duplica, la qual cosa es deu a la deformació de les còrnies en aquesta mal altia.
L'astigmatisme es nota en tots els pacients, avança força activament. A causa d'això, els objectes que estan lluny es distorsionen.
Durant el diagnòstic del queratocon s'utilitzen retinoscopis per detectar els principals signes de la mal altia. Els queratòmetres també s'utilitzen àmpliament per mesurar el grau de deformació de les còrnies. Els canvis topogràfics a les còrnies es controlen mitjançant la tècnica de videoqueratografia.
No obstant això, cal recordar-hoTots aquests instruments tenen una precisió limitada d'una manera o altra. No en tots els casos, les seves dades seran 100% correctes. Per aquest motiu, els metges tenen en compte tota una sèrie de signes objectius, queixes dels pacients.
Sempre en la primera fase de l'examen es presta atenció a la presència de l'anell de Fleischer, un pigment que es forma a l'epiteli de l'ull. Aquest és el signe més segur del desenvolupament del queratocon. Per notar-ho, utilitzeu un filtre de cob alt que doni una brillantor blau fosc. Aquest pigment serà més pronunciat i ampli en les primeres etapes de la mal altia, i després començarà a diluir-se.
El següent signe característic de la progressió de la mal altia són les estries atròfiques: les ratlles de Vogt. Aquestes són fines línies verticals a la còrnia que es fan visibles a gran augment. Segons dades oficials, el 98% de les persones que pateixen de queratocon tenien un anell de Fleischer, el 60% tenen ratlles de Vogt. Es va trobar que més del 50% de les persones que van demanar ajuda tenien cicatrius als ulls.
La mal altia en si es subdivideix en 3 tipus: queratocon lleu, moderat i avançat.
Amb un queratocon lleu, pràcticament no hi ha signes externs de la mal altia. Només un canvi constant d'ulleres a qualsevol ull pot provocar qualsevol sospita. El diagnòstic precís es realitza mitjançant un examen topogràfic de les còrnies, que revela curvatures en elles.
En aquesta etapa, el 40% dels pacients mostren ratlles de Vogt i el ferro es diposita a l'epiteli en forma d'anell, que finalment es convertirà en un anell de Fleischer.
El queratocon mitjà es caracteritza en el 20% dels casos per cicatrització de l'ull. L'"efecte tisora" s'expressa clarament, la deformació de la còrnia.
En aquesta etapa, l'anell de Fleischer ja apareix en el 60% dels pacients.
Si es desenvolupa queratocon, en el 70% dels casos es produeixen cicatrius corneals, apareix una inflor aguda d'aquesta zona.
Conclusió
Als primers signes de malestar associat als ulls, és millor contactar amb un oftalmòleg. El tractament oportú evitarà la possibilitat de conseqüències negatives de la mal altia. Els nous mètodes de tractament del queratocon poden aconseguir un alleujament complet de la mal altia en el 95% dels casos. Segons les estadístiques, només el 10-20% dels pacients eventualment necessiten un trasplantament de còrnia si no s'aconsegueix un bon resultat amb mètodes conservadors. La major part de la situació aconsegueix estabilitzar-se sense intervenció quirúrgica.
