La urolitiasi afecta al voltant del 45% dels pacients registrats amb un uròleg. La cirurgia habitual per eliminar els càlculs renals és força dolorosa i traumàtica. Per tant, aquestes operacions van ser substituïdes per un mètode innovador: la litotrícia de contacte. Aquest article tracta els avantatges d'aquest mètode respecte a la cirurgia convencional.
Què és la litotripsia?
La litotrícia és una tècnica que permet aixafar la pedra del ronyó afectat i eliminar-la del cos de manera natural. Durant l'operació, el metge utilitza un dispositiu especial anomenat litotriptor. L'impacte sobre el cos es fa mitjançant polsos curts que emet l'aparell. A causa d'això, la pedra disminueix de mida i abandona el cos.
Vistes
Hi ha 4 tipus de litotrícia de contacte.
- Mecànic. La trituració de la pedra es realitza directament aimpacte de l'eina en el càlcul.
- Pneumàtic. El procés de trituració es realitza mitjançant una ona de xoc que es dirigeix directament a la pedra.
- Ultrasònics. Aquest tipus de teràpia s'utilitza per destruir pedres petites amb baixa densitat.
- Laser. Amb l'ajuda de la litotripsia de contacte làser, es pot triturar qualsevol pedra, independentment de la seva densitat i mida. L'eficàcia del procediment també rau en el fet que després d'ell, fins i tot les partícules més petites no queden de la pedra, que posteriorment es poden tornar a convertir en pedra. I a causa del fet que el làser penetra a una profunditat molt baixa, els teixits circumdants no es fan malbé.
Avantatges
La litotrícia de contacte de càlculs renals té una sèrie d'avantatges respecte a altres mètodes per tractar aquesta patologia:
- El pacient roman a l'hospital durant no més de tres dies després de l'operació.
- Després de la litotripsia de contacte dels ronyons, no cal utilitzar cap altre mitjà o medicament perquè els càlculs surtin del cos.
- El risc de complicacions és força baix.
- El període de recuperació és molt més curt que després d' altres tipus de cirurgia.
- Els teixits i els òrgans no es fan malbé durant l'operació.
- A diferència d' altres teràpies, és pràcticament indolor.
Val la pena destacar que avui dia és la litotrípsia de contacte dels ronyons la que és méspopular entre metges i pacients.
Indicacions
La presència de càlculs en el sistema genitourinari i els ronyons en si mateix és una indicació directa de la litotrícia de contacte. No obstant això, durant l'examen, cal aclarir la densitat i l'estructura de la pedra per saber amb certesa que aquesta operació generalment és recomanable i ajudarà a aixafar la pedra.
Contraindicacions
Les contraindicacions per a la litotrícia de contacte inclouen:
- Tumors malignes i benignes, tuberculosi que afecta el sistema genitourinari, mal altia coronària, aneurisma aòrtic, mala coagulació de la sang.
- Embaràs, dies crítics.
- Complicacions després de la litotrícia anterior o la seva ineficàcia.
- Exacerbació de les formes cròniques o agudes de la mal altia, independentment de si aquestes patologies estan associades amb l'aparell genitourinari o no.
- Problemes amb la columna, en particular, formes greus de la seva deformació.
- ARI, grip, amigdalitis i altres refredats.
- Violació del tracte gastrointestinal.
- Obesitat.
- Mal alties d'ossos i articulacions.
Preparació per al procediment
La preparació per a la litotrícia de contacte inclou tots els exàmens i proves necessaris. Normalment es prescriuen les proves següents:
- anàlisi generalsang i orina;
- excrements en ous de cuc;
- proves per a les formes de sífilis, hepatitis B i C.
És obligatòria l'evacuació de l'intestí el dia de l'operació. Si el pacient no pot buidar-se a causa del restrenyiment, se li prescriu un laxant o un ènema. Amb inflor i formació de gasos, el metge prescriu medicaments que alleugen els símptomes desagradables. Si la pressió arterial supera els límits permesos, al pacient se li prescriuen medicaments que la redueixen. Es prohibeix prendre sedants abans i després de l'operació, ja que pot provocar una reacció al·lèrgica i provocar un xoc anafilàctic.
El dia de la cirurgia, el pacient ha d'esmorzar. Durant l'esmorzar, no podeu menjar cap menja grassa i ferralla. La millor opció seria la farina de civada o un sandvitx i te verd feble. Uns dies abans de l'operació i dins dels 2-3 mesos posteriors, el pacient està contraindicat per prendre begudes alcohòliques. Si s'ha de fer una operació a la part inferior de l'urètre, el pacient ha de beure un litre d'aigua abans de l'operació. Abans de l'hospitalització, es recomana que el pacient tingui una consulta obligatòria amb un cardiòleg.
Com funciona el procediment
La intervenció quirúrgica per aixafar pedres amb litotrícia es realitza amb anestèsia local. Durant el procediment, el pacient pot experimentar algunes molèsties, ja que la màquina de litotrícia de contacte subministra aire comprimit (3500 a 6500 kPa). En vista deCom que aquest mètode d'intervenció implica un efecte mecànic sobre el cos, durant l'operació, a més de l'anestèsia, també s'injecten analgèsics, de manera que el pacient no experimenta cap dolor.
El metge utilitza una màquina d'ecografia per determinar la ubicació exacta de les pedres. A continuació, dirigeix l'ureterorenoscopi, que consta de pinces i una petita cistella, directament a aquest lloc, a causa del qual les pedres s'aixafen en petits trossos. A continuació, el metge introdueix un endoscopi i una agulla a la bufeta a través de la uretra, amb l'ajuda dels quals s'eliminen grans trossos de pedra i els petits s'excreten del cos de manera natural durant la micció.
Període de rehabilitació
La recuperació del cos després de la litotrícia de contacte de les pedres dura una mitjana de dues a quatre setmanes. Durant tot el període de rehabilitació, cada 3-4 dies cal visitar el metge adjunt perquè pugui notar i eliminar totes les possibles conseqüències negatives de l'operació de manera oportuna.
Durant la rehabilitació, el pacient pot experimentar els següents símptomes desagradables que són temporals:
- Sensacions doloroses associades a la secreció de cameos dels ronyons. Per tal de reduir aquests símptomes desagradables, el metge sol prescriure fàrmacs analgèsics antiespasmòdics, els més efectius dels quals en aquest cas són No-shpa i Papaverine.
- Sang a lesla micció és el resultat d'una lesió rebuda durant la cirurgia o durant el pas de les pedres. Aquest fenomen és força normal si no dura més de tres dies. Si després apareix sang a l'orina, heu de consultar un metge.
- La micció freqüent al llarg del dia és bastant normal per a una operació d'aquest tipus, que finalment es normalitza. Tanmateix, un símptoma alarmant pot ser la manca d'orinar durant un dia després de l'operació, en aquest cas, cal consultar immediatament un metge.
- L'augment de la temperatura corporal també és bastant normal després de la litotripsia, només és important assegurar-se que els indicadors no superin els 38 °C. Si aquesta temperatura no disminueix durant més de tres dies, això ja és un motiu seriós per veure un metge.
Es pot prescriure al pacient un curs de teràpia antibiòtica per evitar possibles conseqüències. A més, durant el primer mes després de l'operació, s'han de prendre algunes precaucions, a saber: no aixequi més de tres quilos, no córrer, només es pot caminar durant 35-45 minuts al dia a un ritme lent i mesurat.
Si la condició és normal, un mes després de l'operació, pots començar a fer exercicis, però has de recordar que en un termini de sis mesos s'ha d'evitar els exercicis en què hagis d'aixecar les mans. A poc a poc, podeu augmentar la durada de les caminades.
Possibles complicacions
Les complicacions després de la litotrícia de contacte de l'urèter són possibles. El seu nombre és insignificant en comparació amb les conseqüències que es produeixen després d'una operació convencionalaixafar i treure pedres.
Després de la litotripsia de contacte de càlculs ureterals, són possibles complicacions com ara l'exacerbació de la pielonefritis aguda, el còlic renal, la flatulència, les nàusees amb vòmits, el restrenyiment, un augment o una disminució brusca de la pressió arterial.
La litotripsia ajuda el pacient a eliminar els càlculs dels ronyons, però no l'alleuja completament de la urolitiasi. Per tant, per evitar complicacions postoperatòries i la recurrència de pedres, s'ha de portar un estil de vida físicament actiu, si no és possible participar en llocs especialitzats, és necessari almenys fer exercicis al matí, visitar la piscina, passejar. a l'aire fresc tan sovint com sigui possible, en general, portar un estil de vida saludable. La qualitat de l'aigua i dels aliments també té un paper important en la formació de pedres, en aquest sentit, només cal beure aigua purificada i comprar aliments de qualitat.
