Quan un pacient no pot menjar amb normalitat, el metge pot prescriure nutrició artificial. Implica la introducció de nutrients a través d'un tub, ènema o per via intravenosa. Aquesta alimentació és necessària quan l'habitual és indesitjable, per exemple, per no agreujar l'estat del pacient, quan els aliments poden entrar a les vies respiratòries o causar infecció de ferides després d'una operació recent.
És possible lliurar components d'aliments al cos de manera passiva. Un tipus d'aquest tipus de lliurament és l'alimentació per sonda. En aquest cas, l'energia només es gasta en l'etapa de la digestió.
A través d'una sonda, el menjar es lliura des de la cavitat oral o nasal a l'estómac. Alternativament, la sonda es pot passar de manera que un extrem quedi lliure, sortint dels forats creats artificialment.
Tipus
En medicina, hi ha diversos tipus de sondes:
- Nasogàstric: quan la sonda s'insereix a través d'una de les vies nasals.
- Gastral - instal·lat per la boca.
- Gastrostomia: crea forats artificials i passa una sonda a través d'ells.
- Eyunostoma - col·locant un extrem del dispositiu en una capa finaintestins, i l' altre extrem roman lliure.
Les sondes es distingeixen pel diàmetre. La gàstrica és més gran, i com que és més convenient dur a terme l'alimentació amb ella, sovint l'alimentació per sonda es fa amb aquest aparell. A més, s'utilitza una sonda nasogàstrica quan no és possible utilitzar la primera. El diàmetre de la gastrostomia és el mateix que el de l'gàstrica, però és més curt. I, a més, cal fer forats addicionals per poder alimentar-se a través d'un tub.
Indicacions
Per fer necessari alimentar-se amb una sonda, el pacient ha de tenir certes indicacions:
- és impossible consumir aliments de la manera habitual;
- L'estómac i els intestins del pacient funcionen amb normalitat.
Per tant, l'alimentació per sonda es realitza a les persones que són pacients inconscients i debilitats. A més, el procediment esmentat es prescriu si el pacient no pot empassar per diverses raons. L'alimentació del pacient a través d'una sonda, a més, també es realitza en els casos en què s'ha transferit una operació d'estómac o d'esòfag.
Millor efecte
Quan l'estómac i els intestins funcionen, però no hi ha oportunitat de menjar com de costum, l'ús de la sonda dóna certs efectes positius:
- La manca de nutrients i substàncies energètiques necessàries perquè el cos funcioni amb normalitat es reposa.
- Funció intestinal normal amb aquest tipus d'alimentacióproporcionat.
- Quan els aliments entren a l'estómac i després als intestins, el tracte gastrointestinal continua funcionant.
Regla de configuració
Per tal que l'alimentació per sonda tingui èxit, s'han de seguir algunes regles. La inserció de la sonda, l'ús i la cura d'aquesta s'han d'ajustar estrictament a les instruccions per no perjudicar encara més el pacient que necessita l'alimentació indicada.
La instal·lació de la sonda implica el seu cop exacte a la part necessària del tracte gastrointestinal. S'ha de tenir especial cura quan s'injecta a les vies respiratòries. Per tant, durant el procediment, cal controlar acuradament l'estat del pacient. I llavors hauríeu de comprovar si la ubicació de la instal·lació és correcta. La prova es realitza amb aire.
Per fer-ho, la xeringa de Janet s'adjunta amb el pistó, que es retira fins a la parada, a l'extrem lliure de la sonda. I a la zona situada just a sota de l'apòfisi xifoide, poseu un fonendoscopi. La pressió sobre el pistó permet que l'aire sigui empès a la sonda. La esquitxada que s'escoltarà a través del fonendoscopi indica la instal·lació correcta de la sonda.
Cal recordar que si alguna cosa va malament, serà impossible alimentar-se a través del tub. L'algoritme per inserir aquesta eina d'alimentació és senzill, però el procés d'instal·lació en si és molt laboriós. Per tant, no és possible introduir una sonda a una persona demacrada, perquè el seu estómac està gairebé buit de líquid.
Alimentar un nadó prematur
Si el nadó va néixer abans d'hora, adepenent del grau de desenvolupament, es pot prescriure alimentació artificial si encara no té reflexos de succió i deglució.
L'alimentació d'un nounat per sonda es pot fer de dues maneres:
- La introducció es proporciona durant un període d'una alimentació i després s'elimina.
- Per a un ús reutilitzable, el dispositiu s'insereix una vegada i no s'elimina.
Presentar la sonda a un nounat s'ha de fer amb molta cura. Abans d'això, cal mesurar la distància des del pont del nas fins a l'estèrnum. Abans de la presentació, cal abocar una mica de llet al tub per comprovar que la instal·lació ha estat correcta.
L'alimentació d'un nadó a través d'una sonda s'ha de fer amb extrema precaució. Cal assegurar-se en tot moment que el nen no s'ofegui i respire lliurement. Si durant el flux de llet van començar els vòmits, heu de girar el nadó al barril i deixar d'alimentar-se. Més tard, quan el nadó pugui empassar, pots donar llet o fórmula a través d'un comptegotes.
Alimentar els mal alts
Les persones greus necessiten una atenció especial. Quan la gana disminueix i els moviments de mastegar i empassar es fan febles, pot ser necessari alimentar els mal alts greus a través d'un tub.
En aquests casos, és important escollir una dieta equilibrada per al pacient per no només mantenir la vida en el cos, sinó també estimular processos a través de la nutrició que poden afectar encara més la recuperació d'una persona:
- S'han d'introduir els alimentsnomés líquid. L'alimentació per sonda implica preparacions especials amb una emulsió homogeneïtzada, amb un contingut equilibrat de vitamines i minerals.
- Si les substàncies dels aliments introduïts es digereixen lentament, podeu fer un ènema nutritiu. El principi d'execució és el mateix que el de neteja, només que en lloc d'aigua, es recull una composició nutritiva a la pera.
Un cop finalitzat el procediment d'alimentació, es desinfecten els instruments d'inserció i el tub es manté a l'estómac durant 4-5 dies.
Necessita consulta d'especialista
No podeu instal·lar la sonda vos altres mateixos, sense recepta mèdica. A més, la consulta d'aquest tipus d'alimentació l'ha de fer un professional mèdic, que ha de controlar totes les primeres manipulacions amb la sonda, corregint mancances i errors. Però això només és si el pacient és a casa i se li ha assignat aquesta atenció, que sol ser poc freqüent.
Quan una persona és pacient de l'hospital, el personal mèdic l'atén. Si ho fa una persona que no està absolutament preparada per dur a terme aquest procediment, pot causar danys interns, cosa que dificultarà la instal·lació de la sonda més tard i comportarà greus conseqüències.
