La síndrome de les cames inquietes va ser descrita a mitjans del segle XX per un neuròleg bastant conegut de Suïssa, Karl Axel Ekbom. I encara que aquesta mal altia s'ha estudiat durant molt de temps, aquest problema encara és molt rellevant.
Descripció de la patologia
Aquesta síndrome és una mal altia neurològica que es manifesta per parestèsia de les extremitats inferiors i la seva excessiva activitat motora en repòs o durant el son.
Segons les estadístiques, entre el 10 i el 25% de la població mundial té signes d'aquesta síndrome. Tot i que aquesta mal altia pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent entre pacients de mitjana edat i gent gran, tot i que s'han observat casos de síndrome de cames inquietes en nens. També es suposa que les dones pateixen aquesta mal altia una vegada i mitja més sovint que els homes.
Aquesta violació sovint està present a les dones embarassades, per tant, les dones desenvolupen insomni greu i trastorns mentals que no poden ser compatibles amb ungestació.
El tractament de la síndrome de les cames inquietes es tractarà en aquest article.
Manifestació de patologia en nens
Aquesta patologia en nens sovint s'atribueix falsament a una síndrome anomenada "dolors de creixement". Hi ha estudis clínics que han trobat que la síndrome de cames inquietes en la infància és causada per la f alta d'atenció dels pares, donant lloc a trastorns psicològics. Altres experts creuen que aquest trastorn és conseqüència de la hiperactivitat motora dels nens durant el dia. Encara no s'han aclarit les causes exactes i inequívoques del desenvolupament d'aquesta síndrome en nens i adolescents, però ja s'ha comprovat que la mal altia tendeix a avançar amb el pas dels anys i no es resol..
Síndrome en dones embarassades
La síndrome de cames inquietes s'observa sovint durant l'embaràs, en un 15-30% dels casos. Molt sovint, els símptomes comencen a aparèixer al tercer trimestre i després la mal altia desapareix per si mateixa durant el primer mes de la maternitat. Però també cal saber que aquest trastorn pot estar directament relacionat amb problemes existents al cos, inclosa l'anèmia per deficiència de ferro.
Causes de la síndrome de cames inquietes
La causa principal és hereditària. Aquesta síndrome en un 40-60% dels casos està present en familiars propers. Estem parlant de tipus d'herència autosòmica dominant i recessiva.
Causes secundàries de la síndrome de cames inquietes:
- nivell d'hemoglobina baix;
- dèficitplanxa;
- diabetis;
- trastorns endocrins;
- hipovitaminosi actual prolongada;
- artritis reumatoide;
- mal altia renal que condueix a la retenció de substàncies tòxiques al cos;
- mal altia pulmonar obstructiva crònica;
- intoxicació severa per alcohol;
- mal alties del sistema cardiovascular;
- processos autoimmunes al cos;
- trastorns neurològics;
- lesions de la medul·la espinal i del sistema nerviós perifèric, així com neuropaties perifèriques de diversos orígens.
Durant l'embaràs, es poden produir alteracions hormonals, congestió venosa a les extremitats inferiors i manca d'àcid fòlic i ferro.
Qui més ho celebra?
La síndrome de cames inquietes de vegades s'observa en pacients que pateixen les condicions següents:
- Mal altia de Parkinson;
- tremolor essencial;
- síndrome de Tourette;
- mal altia de Huntington;
- esclerosi lateral amiotròfica;
- síndrome post-polio.
Encara no està clar si aquesta combinació es deu a una coincidència (a causa de l' alta prevalença de la síndrome), a la presència de mecanismes patogenètics comuns o al mal ús de fàrmacs.
Ús irracional de medicaments
La síndrome de cames inquietes és sovint un efecte secundari de certs medicaments (antihistamínics,antidepressius, medicaments contra les convulsions, medicaments contra els vòmits i medicaments contra la hipertensió). Rarament, hi ha casos en què l'abús de begudes amb un alt contingut de cafeïna condueix a aquest fenomen.
Com es manifesta la síndrome de les cames inquietes? Més endavant.
Símptomes
Molts pacients diuen que la síndrome de cames inquietes és quan vas al llit, però no pots adormir-te. Hi ha convulsions, picor, ardor, gateig, entumiment a les cames. Alguns descriuen les seves sensacions així: pessigolleig, contraccions, sensació de corrent elèctric, tremolors, agitació sota la pell. Com a resultat, hi ha un gran desig de moure les cames o altres parts del cos per tal d'eliminar les molèsties a les extremitats o almenys reduir-les una mica. Els símptomes també inclouen moviments involuntaris d'una o ambdues cames a intervals regulars. Si les dues cames estan implicades alhora, es mouen simultàniament, en casos excepcionals, els moviments de cadascuna són possibles a intervals diferents.
Funció
Característica distintiva: el dolor a la síndrome depèn de l'activitat motora i la postura. Succeeix que els dolors apareixen i s'intensifiquen quan una persona està immòbil o està asseguda, però més sovint apareixen ajaguda i disminueixen en moure's. Per tal d'eliminar la molèstia resultant, una persona intenta estirar o doblegar les extremitats, fregar-les, fer massatges, sacsejar-les, girar-se al llit, aixecar-se i moure's per l'habitació o simplement fer un pas.a peu. Cadascú té el seu propi conjunt de moviments que l'ajuden a eliminar les molèsties a les extremitats. Al mateix temps, el malestar disminueix o desapareix, però tan bon punt una persona s'estira i, de vegades, deixa de moure's, aquestes sensacions es repeteixen de nou.
Les manifestacions dels signes d'aquesta síndrome solen tenir un horari clar, apareixent i creixent al vespre o a la nit. En casos extremadament greus, el ritme circadià típic desapareix i sempre hi ha molèsties.
Passa que els símptomes de la síndrome idiopàtica o primària augmenten amb el temps, però algunes persones poden passar setmanes o mesos sense observar cap signe de mal altia. Si la síndrome de cames inquietes va aparèixer a causa d'una mal altia, en el context de la presa de medicaments o l'embaràs, pot desaparèixer tan bon punt desaparegui el factor provocador. Com tractar la síndrome de cames inquietes interessa a molts. Més endavant.
Tractament per a la síndrome de cames inquietes
En la síndrome, el tractament s'ha d'adreçar en primer lloc a l'eliminació de la mal altia primària. Per tant, amb la diabetis, cal normalitzar l'equilibri de glucosa i insulina, prendre metformina perquè desaparegui el dolor a les extremitats inferiors i també cal compensar la manca de ferro, àcid fòlic i altres vitamines i minerals. La teràpia és simptomàtica i, juntament amb la presa de medicaments, també recorren a mesures no farmacològiques. Què vol dir això?
Intervencions sense drogues
Els tractaments no farmacològics inclouen els següentsEsdeveniments:
- exercici moderat durant tot el dia;
- passeig nocturn;
- dutxa de contrast al vespre;
- dieta equilibrada amb l'exclusió del cafè, tes forts i altres productes que continguin cafeïna (xocolata, coca-cola, etc.) al vespre i durant el dia;
- restricció al consum de begudes alcohòliques;
- deixar de fumar;
- establint un règim normal de dia sencer.
Banys i massatges
Els banys de peus calents o un lleuger massatge d'escalfament abans d'anar a dormir segur que ajudaran. Es recomana dormir en una habitació fresca i tranquil·la. Tractaments de fisioteràpia mostrats:
- vibromassatge;
- magnetoteràpia: l'ús de camps magnètics que tenen efectes analgèsics, antiinflamatoris i descongestionants;
- aplicació d'aplicacions de curació de fang.
Com que les causes i el tractament de la síndrome de cames inquietes estan interrelacionats, és necessari, com ja s'ha dit, dirigir totes les accions per eliminar els factors provocadors.
També cal observar un patró de son tranquil, crear condicions còmodes per adormir-se (habitació ben ventilada i tranquil·la). S'han d'evitar els diürètics. Un hàbit molt útil és anar al llit i llevar-se a la mateixa hora cada dia. A poc a poc, heu de reduir la intensitat de la il·luminació a l'habitació aproximadament una hora abans d'anar a dormir, també podeu llegir algun llibre interessant abans d'anar a dormir.
El consum de droguesfons
Els fàrmacs especials per a la síndrome de cames inquietes només s'han de prescriure en els casos en què la patologia afecta significativament la vida del pacient, provocant així un trastorn del son estable. En casos de molèsties greus, cal triar medicaments entre quatre grups principals:
- dopaminèrgics;
- anticonvulsius;
- opioides;
- benzodiazepina.
Les benzodiazepines afavoreixen el son, però l'ús a llarg termini pot causar addicció. També hi ha un efecte secundari del seu ús: somnolència durant el dia, baixa libido, confusió episòdica a la nit. Per tant, aquests medicaments només es poden utilitzar durant un temps estrictament limitat i sota la supervisió d'un metge.
Els fàrmacs dopaminèrgics són molt efectius per als símptomes de la síndrome de les cames inquietes. Però poden provocar efectes secundaris com ara sequedat de boca, mals de cap, nàusees, marejos, espasmes musculars i irritabilitat. És cert que, en la majoria dels casos, tot això es manifesta d'una manera suau.
Els agonistes dels receptors de dopamina (DRA) es poden prendre diàriament durant molt de temps sense danys significatius a la salut. Efectes secundaris d'ells: mal de cap, nàusees, cansament elevat, marejos, somnolència durant el dia. Per evitar aquestes manifestacions, comenceu a prendre el medicament amb petites dosis. Cal tenir en compte que, tot i eliminar els símptomes de la síndrome de cames inquietes, els agents dopaminèrgics nosempre ajuden a normalitzar el son, per la qual cosa s'han de prendre en combinació amb sedants.
L'àcid fòlic, el magnesi, els preparats de ferro, les vitamines C, B, E es prenen per tal de reposar el cos amb substàncies útils. En casos rars, passa que el dolor especialment intens no es pot eliminar prenent altres fàrmacs, llavors es prescriuen opioides. Però el seu ús pot ser perillós perquè són substàncies estupefaents i poden ser addictius. Els anticonvulsivants s'utilitzen com a adjuvants per a la síndrome de cames inquietes. Durant l'embaràs, es recomanen suplements de ferro de segona generació que no facin mal al nadó.
Molt efectiu per a la síndrome de cames inquietes Mirapex. Alleuja els símptomes negatius. Es pot utilitzar durant molt de temps.
Què cal excloure?
És necessari excloure l'ús de substàncies i medicaments que poden augmentar les manifestacions de la síndrome de cames inquietes:
- Preparacions que contenen alcohol. Aquesta ingesta d'alcohol pot i pot alleujar els símptomes durant un temps, però en el futur les manifestacions de la mal altia empitjoraran significativament.
- Antiemètics com Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Agreugen significativament els símptomes de la síndrome. Si hi ha una necessitat urgent de suprimir les nàusees i els vòmits, s'han d'utilitzar Kytril o Zofran.
- Antihistamínics: difeningidramina i altres antipirètics de venda lliure.
- Antidepressius tricíclics: azafen, amitriptilina isimilar.
- Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (Prozac, Trazodona), encara que hi ha hagut alguns efectes positius amb aquests fàrmacs, especialment Bupropion.
- Preparacions de liti.
- Bloquejadors de canals de calci (Finoptin, Corinfar).
- Antipsicòtics típics (fenotiazines).
- Antipsicòtics atípics (risperidona, olanzapina).
- Anticonvulsius (zonizamida, metsuximida, fenitoïna).
Estil de vida
Si encara no pots dormir a causa de sensacions incòmodes a les cames, els metges aconsellen:
- canviar la posició del cos al llit;
- preneu aspirina: això atenuarà els símptomes, però no oblideu que l'aspirina no us alleujarà de la mal altia i només és bona com a mesura d'una sola vegada;
- aixeca't i camina quan les teves cames necessiten moviment, no les neguis;
- porteu mitjons de cotó.
Prevenció
No hi ha mesures preventives específiques contra la síndrome primària de cames inquietes. Només podeu retardar el seu desenvolupament. Per fer-ho, cal caminar molt, no beure cafè, alcohol i tabac, fer una dieta equilibrada.
La prevenció de la síndrome secundària consisteix en el tractament oportú de les mal alties que provoquen aquesta patologia. Només, per exemple, durant l'embaràs, cap tractament pot ajudar. En aquests casos, el metge simplement hauria d'explicar a la dona que es tracta d'un fenomen curt, i després del part tot hauria depassa.
Revisions de la síndrome de cames inquietes
Les ressenyes sobre aquesta patologia són contradictòries. Per a alguns, la mal altia desapareix per si sola, per a alguns, el tractament no ajuda. Tot és individual. Però mantenir un estil de vida saludable pot ajudar a alleujar els símptomes.
