L'epilèpsia es considera una mal altia polietiològica, ja que hi ha moltes causes diferents de la seva aparició. La lesió pot afectar una àrea de tot el cervell o seccions individuals d'aquest.
Les convulsions parcials es produeixen en presència de mal alties neuropsiquiàtriques caracteritzades per una alta activitat elèctrica de les neurones i un curs prolongat de la mal altia.
Característiques de la mal altia
Les convulsions epilèptiques parcials es poden produir a qualsevol edat. Això es deu al fet que els canvis estructurals condueixen a violacions de l'estat psiconeuròtic d'una persona. També hi ha una disminució de la intel·ligència.
La convulsió parcial en l'epilèpsia és un diagnòstic neurològic que indica un curs crònic de mal alties cerebrals. La característica principal és l'aparició de convulsions de diverses forces, formes, així com la naturalesa del curs.
Classificació principal
Les convulsions parcials es caracteritzen pel fet que afecten només una determinada part del cervell. Es divideixen en simples icomplex. Simples, al seu torn, es divideixen en sensorials i vegetatives.
Les convulsions parcials sensorials van acompanyades principalment d'al·lucinacions, que poden ser:
- auditiu;
- visual;
- aromes.
Tot depèn de la localització del focus en determinades parts del cervell. A més, hi ha una sensació d'adormiment en una part determinada del cos.
Les convulsions parcials autonòmiques es produeixen quan la regió temporal està danyada. Entre les seves principals manifestacions, cal destacar:
- batec ràpid del cor;
- sudoració intensa;
- por i depressió.
Les convulsions parcials complexes d'epilèpsia es caracteritzen per un lleu deteriorament de la consciència. La lesió s'estén a les zones responsables de l'atenció i la consciència. El símptoma principal d'aquest trastorn és l'estupor. En aquest cas, una persona literalment es congela en un lloc, a més, pot realitzar diversos moviments involuntaris. Quan recupera la consciència, no entén què li passa durant un atac.
Les convulsions parcials poden progressar a convulsions generalitzades amb el pas del temps. Es formen de forma bastant sobtada, ja que els dos hemisferis es veuen afectats al mateix temps. Amb aquesta forma de la mal altia, l'examen no revelarà focus d'activitat patològica.
Convulsions simples
Aquesta forma es caracteritza pel fet que la ment humana es manté normal. Les convulsions parcials simples es divideixen en diversos tipus, a saber:
- motor;
- toc;
- vegetativa.
Les convulsions motores es caracteritzen pel fet que hi ha contraccions musculars simples i rampes de les extremitats. Això pot anar acompanyat de girs involuntaris del cap i del tors. Els moviments de mastegar empitjoren i la parla s'atura.
Les convulsions sensorials es caracteritzen per entumiment a les extremitats o la meitat del cos. Amb la derrota de la regió occipital, pot haver-hi al·lucinacions visuals. A més, poden aparèixer sensacions gustatives inusuals.
Les convulsions autònomes es caracteritzen per malestar, salivació, flatulència i sensació d'opressió a l'estómac.
Convulsions complexes
Aquests infraccions són força habituals. Es caracteritzen per símptomes molt més pronunciats. En les convulsions parcials complexes, són característics un canvi de consciència i la incapacitat per establir contacte amb el pacient. A més, pot haver-hi desorientació espacial i confusió.
Una persona és conscient del curs d'un atac, però al mateix temps no pot fer res, no reacciona a res o fa tots els moviments involuntàriament. La durada d'aquest atac és de 2 a 3 minuts.
Aquesta condició es caracteritza per símptomes com ara:
- fregar-se les mans;
- llepada de llavis involuntària;
- por;
- repetició d'una paraula o sons;
- home es mou a diferents distàncies.
També pot tenir convulsions complexes amb generalització secundària. El pacient ho conserva totrecords de l'inici de l'atac fins al moment de la pèrdua de consciència.
Causes d'ocurrència
Les causes de les convulsions epilèptiques parcials encara no es coneixen del tot. Tanmateix, hi ha determinats activadors, com ara:
- predisposició genètica;
- neoplàsies al cervell;
- lesió cerebral traumàtica;
- malformacions;
- quists;
- addicció a l'alcohol;
- xoc emocional;
- addicció a les drogues.
Sovint la causa principal no s'identifica. La mal altia pot ocórrer en una persona a qualsevol edat, però els adolescents i la gent gran corren un risc especial. Per a alguns, l'epilèpsia és lleu i pot no aparèixer durant tota la vida.
Causes en nens
Les convulsions motores parcials poden ocórrer a qualsevol edat tant en nadons com en adolescents. Entre els motius principals, cal destacar com ara:
- lesions de naixement;
- factors negatius intrauterins;
- hemorràgies cerebrals;
- patologies cromosòmiques;
- danys i traumes al cervell.
Val la pena assenyalar que amb un tractament oportú, el pronòstic és força favorable. Al voltant dels 16 anys, podeu desfer-vos completament de la mal altia. El tractament dels nens es realitza mitjançant intervenció quirúrgica, medicació o amb l'ajuda d'una dieta especial. Una alimentació adequada us permetrà obtenir el resultat desitjat molt més ràpidament i desfer-vos de la mal altia.
En alguns casos, les convulsions epilèptiques apareixen durant els 3 primers mesos de vida d'un nen. Els símptomes són semblants a la paràlisi cerebral. Les convulsions són causades principalment per diversos defectes genètics. La mal altia pot provocar malformacions perilloses. Val la pena assenyalar que molts nens que pateixen aquesta mal altia moren.
Síntomes principals
Els símptomes de les convulsions parcials en tots els pacients són purament individuals. La forma simple es caracteritza pel fet que procedeix a la preservació de la consciència. Una forma similar de la mal altia es manifesta principalment en la forma:
- contraccions musculars no naturals;
- gir simultani d'ulls i cap a un costat;
- mastegar, fer ganyotes, bavejar;
- para el discurs;
- pesades a l'estómac, ardor d'estómac, flatulència;
- al·lucinacions olfactives, visuals i gustatives.
S'observen convulsions complexes en aproximadament el 35-45% de les persones mal altes. Majoritàriament van acompanyats d'una pèrdua total de la consciència. Una persona entén exactament què li està passant, però al mateix temps simplement no és capaç de respondre a una crida. Al final de l'atac, hi ha bàsicament una amnèsia completa i aleshores la persona no recorda què li va passar exactament.
L'activitat patològica focal que es produeix sovint cobreix els dos hemisferis del cervell alhora. En aquest cas, comença a desenvolupar-se una convulsió generalitzada, que sovint es manifesta en forma de convulsions. Les formes complexes de la mal altia apareixen com:
- aparicióemocions negatives en forma d'ansietat intensa i por a la mort;
- experimentar o concentrar-se en esdeveniments passats;
- sentiments d'irrealitat del que està passant;
- aparició d'automatisme.
En trobar-se en un entorn familiar, una persona pot percebre'l com a desconegut, cosa que provoca una sensació de por de pànic. El pacient pot observar-se, per dir-ho, des de l'exterior i identificar-se amb els herois dels llibres llegits recentment o de les pel·lícules vistes. També pot repetir moviments monòtons constantment, la naturalesa dels quals està determinada per l'àrea de dany a la dorsal.
En el període entre atacs a l'etapa inicial del curs de la violació, una persona pot sentir-se bastant normal. Tanmateix, després d'un temps, els símptomes comencen a progressar i es pot observar hipòxia cerebral. Això s'acompanya de l'aparició d'esclerosi, mals de cap i canvis de personalitat.
Primers auxilis
Si les convulsions parcials es produeixen molt sovint, cal saber com donar els primers auxilis a una persona. Quan es produeix un atac, heu de:
- assegureu-vos que és realment epilèpsia;
- posar la persona en una superfície plana;
- girar el cap del pacient cap a un costat per evitar l'ofec;
- no moveu una persona ni ho feu en cas de perill per a ella.
No intenteu contenir les convulsions, i està estrictament prohibit fer respiració artificial o compressions toràciques. Després del final de l'atac, cal donarl'oportunitat per a una persona de recuperar-se i trucar urgentment a una ambulància i hospitalitzar el pacient en un hospital. És imprescindible prestar assistència a la víctima de manera oportuna, ja que aquestes convulsions poden provocar la mort del pacient.
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic de convulsions parcials complexes, un neuròleg prescriu un examen exhaustiu, que inclou necessàriament:
- anamnesi de recollida;
- inspecció;
- ECG i ressonància magnètica;
- examen de fons;
- una conversa amb un psiquiatre.
Per detectar danys a la regió subaracnoidea, asimetria o deformació dels ventricles del cervell, està indicada la pneumoencefalografia. Les convulsions d'epilèpsia parcial s'han de diferenciar d' altres formes de deteriorament o d'un curs greu de la mal altia. És per això que el metge pot prescriure mètodes d'investigació addicionals que ajudaran a fer un diagnòstic més precís.
Característica del tractament
El tractament de les convulsions parcials ha de començar necessàriament amb un diagnòstic exhaustiu i esbrinar els motius que van provocar l'atac. Això és necessari per eliminar i aturar completament les convulsions epilèptiques, així com per minimitzar els efectes secundaris.
Val la pena assenyalar que si la mal altia es presenta a l'edat adulta, és impossible curar-la. En aquest cas, l'essència de la teràpia és reduir les convulsions. Per aconseguir una remissió estable, es prescriuen fàrmacs antiepilèptics, en particular, com ara:
- Lamiktal.
- Carbamazepina.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Per obtenir el millor resultat possible, el vostre metge pot prescriure medicaments combinats. Si la teràpia farmacològica no dóna el resultat desitjat, s'indica una operació neuroquirúrgica. Es recorre a la intervenció quirúrgica si els mètodes de tractament conservador no han donat el resultat desitjat i el pacient pateix convulsions freqüents.
Durant la meningoencefalolisi, es realitza una craniotomia a la zona que va provocar l'epilèpsia. El neurocirurgià dissecciona amb molta cura tot allò que irrita l'escorça cerebral, és a dir, la membrana, que es modifica pel teixit cicatricial, i també s'eliminen les exostosi.
De vegades es realitza una operació de Horsley. La seva tècnica va ser desenvolupada per un neurocirurgià anglès. En aquest cas, s'eliminen els centres corticals afectats. Si els atacs provoquen la formació de teixit cicatricial a les membranes del cervell, no hi haurà resultats durant aquesta operació.
Després d'eliminar l'efecte irritant de les cicatrius al cervell, les convulsions s'aturaran una estona, però molt ràpidament es tornaran a formar cicatrius a la zona de l'operació, que serà molt més gran que les anteriors. Després de l'operació de Horsley, es pot produir una monoparàlisi de l'extremitat, els centres motors del qual van ser eliminats. En aquest cas, les convulsions s'aturen immediatament. Amb el temps, la paràlisi es resol per si sola i es substitueix per la monoparesi.
El pacient sempre en conservadebilitat en aquest membre. Sovint, amb el temps, les convulsions reapareixen, per això es prescriu l'operació en el cas més extrem. Els metges prefereixen tractar inicialment de manera conservadora.
Amb l'epilèpsia lleu, que no és provocada per patologies greus, el tractament és possible eliminant els irritants amb tècniques osteopàtiques. Per a això està indicat el massatge o el tractament d'acupuntura. Les tècniques de fisioteràpia i l'adhesió a una dieta especial també tenen un bon resultat.
Val la pena assenyalar que la mal altia es manifesta molt més feble i amb menys freqüència en absència d'estrès, alimentació normal i rutina diària. També és important abandonar els mals hàbits que són forts factors provocadors.
Previsió
El pronòstic de l'epilèpsia pot ser molt diferent. Sovint, la mal altia es tracta de manera bastant eficaç o desapareix per si sola. Si la mal altia es presenta en persones grans o té un curs complex, al llarg de la vida el pacient està sota la supervisió d'un metge i ha de prendre medicaments especials.
La majoria dels tipus d'epilèpsia són completament segurs per a la vida i la salut de les persones, però durant els atacs s'ha d'excloure la possibilitat d'accidents. Els pacients aprenen a conviure amb la mal altia, a evitar situacions perilloses i factors provocadors.
Epilèpsia molt rara associada a danys cerebrals greus, que pot causar trastorns perillosos dels òrgans interns, canvis en la consciència, pèrduaconnexió amb el món exterior o paràlisi. Amb el curs de la mal altia, el pronòstic depèn de molts factors diferents, a saber:
- àrea de focus de l'activitat convulsiva i la seva intensitat;
- causes;
- presencia de comorbiditats;
- edat del pacient;
- caràcter i nivell de canvis al cervell;
- reacció a les drogues;
- un tipus d'epilèpsia.
Només un especialista qualificat pot donar un pronòstic exacte, per tant, està estrictament prohibit fer-se l'automedicació. És important veure un metge immediatament quan apareguin els primers signes de mal altia.
Prevenció
La prevenció de qualsevol tipus d'epilèpsia és mantenir un estil de vida saludable. Per evitar la repetició freqüent de convulsions, cal deixar completament de fumar, beure alcohol, begudes amb cafeïna. Està estrictament prohibit menjar en excés i també cal evitar l'exposició a factors provocadors nocius.
És important observar estrictament una determinada rutina diària, així com seguir una dieta especial. Per evitar l'aparició de convulsions parcials després de lesions al cap i operacions, es prescriu un curs de fàrmacs antiepilèptics.
