Les convulsions en nens no són infreqüents. Això es deu a les característiques hereditàries de les cèl·lules nervioses, la immaduresa del cervell i el sistema nerviós central. No va tenir l'últim paper l'augment del nombre de nens alletats amb èxit, que en els darrers segles simplement no van estar a l' altura de les convulsions, nens de CS d'emergència a causa del despreniment de la placenta, nadons prematurs que pesen menys d'1,5 kg. Així, avui dia, aproximadament un de cada 50 nens pateix la síndrome, i més de la meitat dels casos es produeixen en els tres primers anys de vida.
Convulsions: descripció i tipus de símptomes
Els rampes són contraccions musculars involuntàries. Per descomptat, els experts saben què fer en aquest cas. Però quan això li passa a un nen, els pares i els adults que estan a prop es poden confondre. Aquest espectacle no és per als dèbils de cor, així que cal saber com podeu ajudar el nadó. Els primers auxilis es parlaran més endavant. Considereu ara els tipus de convulsions en nens.
Tonic éstensió muscular prolongada o espasme. El nen pot tirar el cap enrere, esforçar i estirar les extremitats inferiors, girar els palmells cap a fora, estendre els braços. En alguns casos, la dificultat per respirar amb cianosi del triangle nasolabial, l'envermelliment de la cara és característic. Clònic: ràpid, normalment 1-3 contraccions per segon.
Segons la localització i la prevalença, les convulsions clòniques poden ser focals, mioclòniques, tònicoclòniques o fragmentàries. Focals es caracteritzen per contraccions dels braços i cames, parts de la cara. Les mioclòniques són contraccions d'un determinat múscul o grup de músculs.
Les convulsions fragmentàries es caracteritzen per assentir amb el cap, flexió de les extremitats, símptomes oculars i pot haver-hi pèrdua de consciència o interrupció (dificultat important) de la respiració. Els tònic-clònics es caracteritzen per alternar contraccions i augmentar el to muscular.
Convulsions epilèptiques
Totes les convulsions dels nens són dividides pels metges en epilèptiques i no epilèptiques, i aquestes últimes poden "creixent" en les primeres amb el pas del temps. Només un especialista pot fer un diagnòstic d'epilèpsia examinant acuradament la història clínica del nen. Al mateix temps, es presta atenció no només a les possibles causes de la síndrome convulsiva i als factors de risc, sinó també a si hi ha una predisposició hereditària a les convulsions. Si no hi ha una herència desfavorable, el sistema nerviós central del nen és normal, no hi ha canvis característics a l'electroencefalograma, els metges s'abstinguin de fer un diagnòstic precís d'epilèpsia, considerant que les convulsions no són epilèptiques.
Convulsions no epilèptiques
Tales convulsionsels nens es produeixen amb relativa freqüència. Les convulsions poden ser causades per molts factors. Com a regla general, la síndrome convulsiva s'observa en els nadons, però els nadons més grans també poden patir-ne, per exemple, amb febre alta i mal alties infeccioses. Considereu primer les causes de les convulsions en un nen durant el primer mes de vida:
- trauma del naixement (hemorràgia cerebral, dany als teixits);
- baix en sucre (rampades hipoglucèmiques);
- inanició d'oxigen, que provoca edema cerebral;
- baix zinc a la sang del nounat (rampades del cinquè dia);
- efectes tòxics de la bilirubina sobre el sistema nerviós central (mal altia hemolítica);
- violació del metabolisme del calci (espasmofília o convulsions tetàniques);
- violació del metabolisme de la vitamina B6 o de la piridoxina;
- defectes cardíacs congènits i mal alties del sistema cardiovascular;
- desenvolupament de defectes cerebrals (poques vegades, al voltant del 10% de tots els casos);
- Ús matern d'alcohol, drogues, determinats medicaments (espasmes d'abstinència) durant l'embaràs.
El grup de risc inclou els nadons prematurs, els nadons petits nascuts com a conseqüència d'una cesària d'urgència.
Primer de tot, es poden produir convulsions, causades per traumatismes de part o asfíxia. La síndrome es desenvolupa en les primeres vuit hores de vida d'un nadó. Quan els nivells de sucre en sang són baixos (convulsions hipoglucèmiques), el símptoma va acompanyat de sudoració, comportament inquiet, hiperactivitat ila respiració. Aquestes convulsions apareixen els dos primers dies.
Els rampes del cinquè dia es produeixen entre el tercer i el setè dia de vida d'un nadó. Com són les convulsions en un nen? Es tracta de contraccions a curt termini, esgarrifances, assentaments amb el cap, gir i unir els dits, un "espasme" de mirar cap amunt, que es pot repetir fins a quaranta vegades al dia. Si el símptoma va acompanyat d'icterícia, podem parlar de convulsions en el context de la mal altia hemolítica.
Convulsions per asfíxia neonatal
La causa més freqüent de convulsions en els nadons és l'ofec o asfíxia. El símptoma es manifesta com a conseqüència de trastorns circulatoris, a causa de la manca d'oxigen en teixits i òrgans, un excés de diòxid de carboni. En la majoria dels casos, aquest fenomen condueix a hemorràgies petequials al cervell i edemes. El nounat necessita atenció mèdica immediata, ja que una llarga estada en aquest estat pot provocar atròfia cerebral i canvis patològics irreversibles.
Les convulsions en nens amb inanició d'oxigen es produeixen si el part continua amb complicacions, per exemple, si es produeix un despreniment de la placenta, el cordó umbilical s'envolta al coll, l'aigua surt massa aviat, el procés de part es retarda excessivament. Els símptomes alarmants en aquest cas s'aturaran gairebé immediatament, tan bon punt el nen surt de l'estat de fam d'oxigen. En aquest cas, la inflor del cervell desapareix i l'estat del nounat torna gradualment a la normalitat.
Camples a causa d'un trauma del part
Per quèel nen té convulsions? Amb una lesió de naixement, això passa a causa d'hemorràgies al cervell. En general, són de naturalesa local, acompanyats d'espasmes dels músculs de la cara. Sovint, en aquest cas, hi ha rampes a les cames del nen. També pot haver-hi debilitat general en els músculs, és possible sacsejar tot el cos. Normalment, això provoca cianosi de la pell (especialment la cara), la respiració es fa difícil i es poden produir vòmits.
Si no atureu l'hemorràgia interna a temps, és possible que les convulsions no es notin immediatament, sinó només el quart o cinquè dia després del naixement. Aquest serà el resultat d'un hematoma en expansió. Com a regla general, aquestes convulsions en un nen passen sense febre. Poden aparèixer més tard, per exemple, després de dos o tres mesos. Això passa a causa del procés d'adhesió, formació de quists, cicatrius. Els desencadenants de les convulsions poden ser vacunacions, lesions o mal alties.
Durant les mal alties infeccioses
Molt sovint hi ha convulsions en un nen amb temperatura. A més, no només pateixen els nens amb trauma al naixement o insuficiència respiratòria, sinó també els nadons completament sans i a terme. Això es deu a la toxicitat del virus i al debilitament general del cos en el context de la febre, la condició afecta negativament el sistema nerviós central.
Sovint, les convulsions en un nen amb una temperatura elevada apareixen en el context de la fase aguda del SARS o la grip, amb erupcions actives de xarampió, varicel·la i rubèola. La tensió de tot el cos, que s'acompanya d'inflor del cervell, pot augmentar la pressió intracranial.es produeixen en el context d'encefalitis i altres neuroinfeccions. Per regla general, les convulsions en un nen amb una temperatura alta desapareixen quan l'estat de salut torna a la normalitat.
Altres causes de convulsions
No és estrany que els nens petits tinguin convulsions com a resposta a una vacunació profilàctica. Això és especialment un problema per als nadons que han patit asfíxia, cesària d'urgència, traumatisme de part, diàtesi (exsudativa). Per als nens que tenen un alt grau de preparació per a convulsions, les vacunacions preventives estan contraindicades.
Un problema no menys urgent que pot causar convulsions en el son d'un nen o mentre està despert són diversos trastorns metabòlics. Al mateix temps, hi ha una manca de calci, magnesi, potassi al cos i les convulsions es manifesten per una distorsió de l'expressió facial.
Així, les causes més freqüents de convulsions en nens en la infància són els traumatismes del part, l'asfíxia durant el part, un procés de part massa llarg, la descàrrega precoç d'aigua, etc. Si la síndrome convulsiva va aparèixer en el rerefons de mal alties víriques o altres, però després de la curació, la base de la mal altia no va desaparèixer, és imprescindible mostrar el nen al pediatre per excloure el desenvolupament de l'epilèpsia.
Signes de convulsions a la temperatura
Durant les convulsions, el nen no respon a les paraules, accions dels pares, perd el contacte amb el món exterior, deixa de cridar i plorar. Possible pell blava, dificultat o contenir la respiració.
El nadó pot tirar el cap enrere, després permanentla tensió de tot el cos es substitueix gradualment per contraccions a curt termini, s'esvaeixen gradualment. Les extremitats poden contraure's, els ulls enrere, convulsions amb relaxació muscular sobtada, deposicions involuntàries i orinar.
Aquests convulsions rarament duren més de quinze minuts. En alguns casos, el símptoma pot aparèixer en sèries d'un a dos minuts, però desapareix per si sol. Si un nen té convulsions a una temperatura, què he de fer? Les accions dels pares han de ser coherents i tranquils. Què fer exactament? Llegeix a continuació.
Primers auxilis per a un nen amb convulsions
Quina ajuda haurien de donar els pares a un nen amb convulsions? En primer lloc, cal trucar a una ambulància. El nen es posa sobre una superfície plana de costat de manera que el cap i el pit estiguin alineats. No es pot moure la columna cervical. És important posar el nadó perquè no caigui. No hi hauria d'haver cap objecte al voltant que et pugui fer mal. Cal alliberar el pit i el coll del nadó de la roba ajustada, per garantir la respiració lliure.
Cal ventilar l'habitació, la temperatura òptima és d'uns 20 graus centígrads. No freneu el nen amb la força dels moviments involuntaris, no obriu les mandíbules, no introduïu un dit, una cullera o qualsevol altre objecte a la boca.
Si un nen té una convulsió per primera vegada, no neguis l'hospitalització. Com a mínim, cal mostrar el nadó al metge el més aviat possible després d'un atac, val la pena contactar no només amb un pediatre, sinó també amb un neuròleg. L'especialista oferirà una sèrie d'estudis, com ara anàlisis de sang bioquímiques i clíniques, EEG, per determinar les causes de la síndrome convulsiva.
Tractament d'espasmes de temperatura
Si les convulsions a una temperatura en un nen es produeixen poques vegades, no duren més de 15 minuts, no cal cap tractament especial. N'hi ha prou amb refredar el cos del nadó per qualsevol mitjà disponible (selecció amb una solució de vinagre dèbil, una tovallola freda al front i a les aixelles, plecs inguinals, corbes sota els colzes i els genolls).
Un cop s'atura l'atac, cal donar un antipirètic. Amb convulsions freqüents i prolongades, es necessitaran fàrmacs anticonvulsivants intravenosos, però la necessitat d'això serà determinada pel metge. També es poden prescriure fenobarbital, diazepam o lorazepam.
Un nen amb convulsions no s'ha de deixar sol. Durant un atac, no doneu cap medicament, aigua o menjar per evitar l'ofec.
Alleujament de les convulsions
Què fer amb les convulsions en un nen? Els metges de l'ambulància poden administrar per via intravenosa una solució de glucosa (25%) a una dosi de 4 ml per quilogram de pes, vitamina B6, o piridoxina (50 g), "Fenobarbital" per via intravenosa (a partir de 10 fins a 30 mg per quilogram de pes), solució de magnesi (50%), 0,2 ml per quilogram, solució de gluconat de calci (2 ml per quilogram de pes).
Convulsions epilèptiques en nens
A la infància, l'epilèpsia és força freqüent, però el seu diagnòstic és difícil. Infantilel cos té un llindar alt per a l'activitat convulsiva, però la majoria de les vegades es desenvolupen convulsions que en realitat no estan associades a l'epilèpsia. A causa d'aquestes dificultats, els metges no tenen pressa per diagnosticar epilèpsia als nadons.
Les causes més freqüents d'aquesta mal altia en nens en edat preescolar són:
- Herència. Els científics expressen cada cop més l'opinió que no és la mal altia en si mateixa la que es pot obtenir dels pares, sinó només una predisposició a ella. Cada persona té un determinat estat convulsiu inherent exclusivament a ell. La realització de la predisposició depèn de molts factors.
- Alteracions en el desenvolupament del cervell. Els trastorns del desenvolupament del SNC poden ser causats per infeccions, genètica, exposició de la futura mare a substàncies nocives durant l'embaràs (alcohol, drogues, determinats medicaments), les seves mal alties.
- Diverses mal alties infeccioses. Com més aviat el nen va tenir una infecció amb convulsions, més probabilitats hi haurà de desenvolupar epilèpsia en el futur. Com a regla general, l'encefalitis i la meningitis es converteixen en les causes. Però amb una predisposició a l'epilèpsia, qualsevol mal altia pot "iniciar" la mal altia.
- Lesió al cap. De manera característica, les convulsions en l'epilèpsia no apareixen immediatament després de la lesió, sinó només després d'un temps. Aquesta és una conseqüència llunyana de l'acció del factor traumàtic sobre el cervell.
L'inici de la mal altia es pot s altar. Les convulsions al principi poden ser rares i de curta durada, la condició s'acompanya de sonambulisme, l'apariciópors sense causa, estat d'ànim deprimit, atacs de dolor en diversos òrgans, trastorns del comportament. Si aquests símptomes apareixen una i altra vegada, haureu de consultar un metge.
El tractament de les convulsions epilèptiques sempre es selecciona tenint en compte les característiques individuals del nen. No hi ha règims de tractament generals. Per a cada nen, no només s'ha d'elaborar el règim i la dosi òptims, sinó també les millors combinacions de fàrmacs. No hi ha una cura ràpida per a l'epilèpsia. La teràpia sempre és molt llarga, els fàrmacs s'han de suspendre lentament, el canvi a un altre medicament s'ha de fer gradualment.
Possibles efectes de les convulsions
En la majoria dels casos, les convulsions que es produeixen en la infància no queden cap rastre quan el nadó creix. En nens menors d'un any, el cervell es recupera amb força rapidesa i el seu desenvolupament encara no s'ha completat. Però com més greus siguin les convulsions (més sovint i més llargues les convulsions), més forta serà la fam d'oxigen, és a dir, es poden esperar conseqüències força greus. En aquest cas, assegureu-vos d'ensenyar el nadó al metge.
Si l'assumpte es refereix a l'epilèpsia, és necessari un tractament complex, un enfocament seriós de la mal altia, un seguiment constant per part d'un epileptòleg. Sense la contenció de la mal altia a mesura que avança, cada nova convulsió pot reduir les capacitats intel·lectuals del nen, la qual cosa pot tenir conseqüències greus. El tractament, com s'ha esmentat anteriorment, ha de ser complet i seleccionar-se individualment.
