Les principals preguntes dels pacients a l'hora de contactar amb un traumatòleg amb una fractura dels ossos metatarsians: “Quant de temps hauré de portar un guix? És necessari caminar amb crosses després d'una fractura? Com tornar a posar-se de peu després d'una lesió? Aquest article respondrà aquestes i moltes altres preguntes d'interès.
El peu humà és una estructura anatòmicament complexa i està formada per ossos, músculs, lligaments i tendons, inclosos els teixits tous. En total, el peu humà està format per 26 ossos, dels quals només cinc s'anomenen metatarsians. Són els més llargs del peu. Què amenaça amb una fractura del 5è os metatarsà? Més endavant.
Rellevància del problema
Segons les estadístiques d'avui, si parlem de fractures dels ossos del metatars, això és del cinc al sis per cent del nombre total de totes les fractures dels ossos de l'esquelet humà. Aquestes lesions no són estranyes tant en homes com en dones. La fractura més freqüent és el 5è os metatarsà, així com el 4 (això es veu afectat per la seva ubicació enanatòmicament, el tercer os metatarsà es trenca molt rarament).
Els ossos que formen el peu humà creen un mecanisme força complex que realitza moltes funcions, és a dir: realitzen el moviment d'una persona, suporten càrregues pesades de diferent naturalesa. Proporcionen absorció de cops durant la marxa humana.
Tots els ossos del peu dels humans, i el seu nombre és de 26 peces, estan molt relacionats entre si. Si un d'ells està ferit, danyat o desplaçat, això pot afectar més deformitats i disfuncions dels altres.
Grup afectat pel risc de fractura:
- Persones d'entre vint i quaranta anys.
- Homes que participen activament en els esports.
- Ballerines.
- Futbolistes.
La fractura oberta o tancada del 5è metatarsiano és habitual en aquestes categories.
Estructura anatòmica del peu humà
- Els ossos metatarsians són 5 ossos tubulars situats entre les falanges dels dits i els ossos tarsals. La seva funció principal és proporcionar un moviment actiu del peu i fer el paper de palanca (córrer, caminar i s altar).
- Ossos tubulars curts (falanges) dels dits dels peus. El 1r dit del peu consta de 2 falanges, la resta de les 3. El nombre total d'ells a cada cama és de 14. Una fractura del cinquè os del metatarsi pot ocórrer completament per accident.
- Tres ossos cuneïformes. S'anomenen així per la seva forma de falca.
- L'os cuboide es troba al lateralparts del peu.
- L'escafoide es troba a l'avantpeu.
- Talus.
- Os del taló.
Si una persona té una fractura del 5è os del metatarsi, hauria de contactar amb un traumatòleg ortopèdic.
Tipus de fractures
La fractura dels ossos metatarsians s'entén com una violació de la seva integritat a causa d'una lesió.
Es classifiquen com:
- A causa d'una lesió.
- A causa de la fatiga o l'estrès.
Diverses línies de fractura:
- Transversal.
- Inclinació.
- en forma de T.
- En forma de falca.
Fractures per trauma
Considerem les fractures causades per un trauma. Es poden formar a causa d'un cop al peu amb un objecte pesat, així com a causa de l'enfonsament del peu en el procés de caminar o córrer.
Es classifiquen els següents tipus de fractures:
- Fractura del 5è os metatarsà amb desplaçament: com a resultat d'una fractura, els fragments d'os es desplacen.
- Els fragments d'os no es mouen.
- Fractures obertes.
- Fractura tancada del 5è metatarsià.
Si una persona ha rebut aquesta lesió sense desplaçament, els elements de l'os danyat romandran a la mateixa posició. Una fractura oberta s'acompanya d'una violació de la integritat de la pell, en aquest cas es poden veure parts dels ossos a la ferida.
Una fractura oberta és perillosa per a una persona, ja que el percentatge d'infecció i l'aparició de complicacions en el futur, com ara flegmon, osteomielitis, sèpsia,gangrena i tètanus, molt alts. Quant de temps triga a curar una fractura del 5è metatars? Més informació a continuació.
Signes clínics principals
- El dolor al lloc d'una fractura d'aquests ossos apareix immediatament després de la lesió o després d'un temps.
- El dany ossi en el moment de la lesió va acompanyat d'un cruixent que el pacient pot escoltar.
- Possible desviació del metatarsà al costat.
- El pacient té un dit del peu escurçat visualment.
- Possible inflor l'endemà de la fractura o el mateix dia.
Fractura de Jones
Una de les varietats d'aquestes lesions és la fractura de Jones. Es tracta d'una fractura del 5è os metatarsià amb un desplaçament, en la qual els fragments creixen junts lentament. Després d'això, en alguns pacients, l'os mai creix junts.
Sovint, els pacients poden ser diagnosticats erròniament. Com a resultat, es prescriu un tractament per l'esquinç del peu.
Fractures per fatiga
Són lesions que es caracteritzen per esquerdes que amb prou feines es noten a les radiografies.
Motius d'aquest fenomen:
- Exercici intens a la zona dels peus.
- En particular, s'observa entre els atletes que, en el procés de córrer, augmenten ràpidament el seu quilometratge en maratons.
- Estructura i forma dels ossos metatarsians amb desviació.
- Canvi de la forma del peu.
- Impacte de les sabates ajustades quan es fan servir.
- Sovint es diagnostica en persones implicades en balls de saló professionalsnivell.
- Osteoporosi.
Els tipus de fractures anteriors requereixen un tractament obligatori i puntual. Una actitud negligent davant d'aquesta lesió pot afectar seriosament l'estat del peu en el futur.
Com diagnosticar aquesta fractura?
- El pacient té dolor al peu després de l'exercici (caminar llargament o córrer).
- El dolor desapareix després d'un descans breu i després torna a empitjorar si la persona comença a caminar per l'habitació o es queda en un lloc durant molt de temps.
- Quan sondeja el peu, el pacient indica un dolor puntual al lloc de la fractura.
- El signe extern d'una fractura és la inflor del peu, però sense hematomes.
Els símptomes anteriors suggereixen que necessiteu veure un traumatòleg. S'observen signes similars amb una fractura dels ossos metatarsians i esquinços. La creença es considera errònia: si el pacient camina, no necessita atenció mèdica. El diagnòstic d'una fractura de la base del 5è os metatarsà del peu, realitzat a temps, i el tractament no qualificat de qualsevol fractura, incloses les de fatiga, té conseqüències greus.
Quines són les complicacions?
- L'estructura òssia del peu humà canvia, provocant un moviment limitat i dificultant l'ús de sabates.
- Possible desenvolupament d'artrosi al lloc de la lesió.
- L'alineació dels elements ossis desplaçats és important, en cas contrari es pot produir una deformació angular.
- Pacientpateix dolor crònic als peus.
- El pacient se sent ràpidament cansat a les cames, i sobretot quan camina o s'atura.
- Si la fractura no cura, és necessària una cirurgia.
Diagnòstic
Després d'una fractura de la base del 5è os metatarsà, el diagnòstic es pot fer mitjançant la presència de trauma, queixes del pacient, examen visual del peu, així com l'ús d'equips de raigs X..
Tractament
Tipus moderns de tractament en traumatologia:
- Imposició d'un guix. S'utilitza en el cas que hi hagués una fractura del 5è os metatarsà del peu sense desplaçament dels fragments.
- S'utilitza un guix per protegir el lloc de la lesió de diversos tipus d'impacte a la fractura, garanteix la posició correcta dels fragments ossis en el pla anatòmic i la immobilitat del peu, que és necessària per a una curació ràpida.
- Operació quirúrgica. El desplaçament de fragments ossis com a conseqüència d'una fractura metatarsiana requereix una intervenció quirúrgica, així com l'ús de miniimplants per a la seva fixació i comparació.
- El pacient ha de fer servir crosses mentre camina durant tot el període, independentment del tipus de tractament (quirúrgic o conservador). Les crosses ajuden a alleujar l'estrès al peu.
- Quan al pacient se li permet treure l'embenat, li espera un curs de rehabilitació per tornar a la vida activa i restaurar la funció del peu.
La medicina moderna ofereix un nou mètode de tractament, l'anomenada osteosíntesi,amb la qual el metge és capaç de comparar fragments ossis i donar-los la posició correcta. Amb l'ajuda d'una vareta especial, la fixació es realitza a l'interior de l'os. Aquesta tècnica permet en les primeres etapes utilitzar la càrrega del peu i fer més moviments amb els dits dels peus.
Necessitat d'immobilització
Per tal de minimitzar les conseqüències agudes d'una lesió metatarsiana, cal repòs i un conjunt limitat de moviments que, al seu torn, ajudaran a eliminar el desplaçament secundari i crearan totes les condicions favorables per a la rehabilitació.
Si la víctima no té desplaçament dels fragments, aleshores el model en cas de fractura del 5è os del metatarsi es canvia per una ortesi especial.
Permet fer activitat física a la cama, sense provocar dolor i inflor dels teixits tous del peu.
Juntament amb la immobilització de la fractura, es poden prescriure analgèsics, fisioteràpia, preparats vasculars i ungüents descongestionants. La disminució d'aquest fenomen suggereix que entre cinc i set dies després d'una fractura del 5è os metatarsà, és possible realitzar una radiografia de control.
Per tant, un fort augment de l'activitat física al peu provoca fractures del cinquè metatarsià. Els pacients es queixen de dolor quan fan exercici regularment. Al principi, només es fa sentir durant l'exercici, després els símptomes apareixen cada cop més sovint, com a resultat, es desenvolupa un quadre clínic d'una "fractura nova".
El metge ha de fer un examen. Ha d'examinar els dos turmells, l'escafoide i la base del 5è metatarsià. L'examen es realitza amb un equip de raigs X. Per a qualsevol fractura, i especialment del 5è os metatarsà, es realitza una radiografia del peu en 3 projeccions: lateral, anteroposterior i obliqua. En casos greus, es poden utilitzar altres modalitats d'imatge: ressonància magnètica o imatges funcionals.
Primers auxilis a la víctima
Els primers auxilis prehospitalaris inclouen:
- Creant el repòs necessari per al peu.
- Cal aplicar fred a la zona del cinquè metatarsiano. Un paquet de gel ajuda molt. S'utilitza per reduir la inflor dels teixits tous i reduir el dolor al peu. A casa, és adequada una tovallola normal, en què s'embolica gel. Hi ha un cert període de temps durant el qual es pot aplicar fred. Cal fer aquest procediment durant vint minuts cada hora.
- L'embenat elàstic és adequat per a la fixació del peu per, posteriorment, posar una mitja de compressió a la cama. El seu ús requereix un embenat uniforme per tal d'excloure trastorns circulatoris de l'extremitat inferior.
- El peu lesionat s'ha de col·locar en una plataforma elevada. El pacient col·loca el peu just per sobre del maluc.
- Possible fèrula del peu.
- Troba la sala d'emergències més propera per rebre atenció mèdica.
5 fractura del metatars: rehabilitació
Es fa servir un guix per a una fractura durant un mes i mig.
El metge adjunt (traumatòleg) potpermetre que el pacient trepitgi la cama trencada només si una fractura metatarsiana fusionada és visible a la radiografia. La fèrula de guix només s'ha de treure amb el permís del metge. Fer-ho és prematur i està prohibit. L'activitat física durant el període de recuperació és important per dosificar. El primer que ha de fer el pacient és trepitjar exclusivament el taló i, finalment, posar la càrrega sobre tot el peu. El metge prescriu teràpia física, que contribueix a la ràpida restauració de la funció i ajuda a tornar el pacient amb una fractura a la vida normal. En cas de dolor durant l'educació física, cal suspendre el curs prescrit.
La natació, el massatge i la fisioteràpia tenen un efecte positiu. Els exercicis aquàtics amb càrregues menors restauren eficaçment el funcionament normal del peu. Si la inflor de la cama ha augmentat, podeu utilitzar ungüents Lyoton 1000 o Troxevasin.
Les sabates i plantilles ortopèdiques especials prescrites per un metge fan que el procés de rehabilitació sigui més còmode. També es recomana fer "exercicis a casa".
Exercici
"exercici a casa" per al peu és el següent:
- Flexeu i esteneu els dits dels peus.
- Assegut a una cadira, cal "aixecar-se" amb els dits dels peus i els talons.
- Estira el peu cap a tu (de deu a quinze vegades).
- Aparta el peu de tu (de deu a quinze vegades).
- Gira el peu cap a l'esquerra (deu vegades).
- Gira el peu cap a la dreta (deu vegades).
La funció del peu normalment torna a la normalitat 1 mes despréseliminació de guix. Per enfortir els ossos, el pacient ha de menjar aliments rics en calci i vitamines diàriament.
La fractura pot passar a qualsevol, sobretot si una persona porta un estil de vida actiu. Cal anar amb compte, intentar evitar els moments traumàtics, portar calçat còmode i intentar menjar aliments amb suficient calci.
