Un os a la cama pot fer mal per diverses raons. Aquesta és una queixa molt freqüent dels pacients a un ortopedista, reumatòleg, traumatòleg, artròleg. En les dones, sovint són queixes de dolor al dit gros del peu. Durant la conversa, el metge sovint descobreix el seu hàbit de caminar amb talons alts. Per descomptat, això és bonic, però sempre hi ha una amenaça de curvatura del primer dit en aquests casos.
El cap de l'articulació metatarsofalàngica del polze (os) comença a sobresortir cap a l'exterior i això s'anomena "deformitat valgus del peu" o "aturada de l'halus valgus". A més, el polze està tan desviat cap al costat que se superposa al segon dit del peu.
Les dones són susceptibles d'aquesta patologia, perquè els seus lligaments són més dèbils que els homes, que encara que no caminen amb talons, també poden patir estrès als peus.
Etiologia del fenomen
En el 70% dels casos hi ha un factor hereditari. El cartílag, que normalment hauria de ser elàstic i durador, encom a conseqüència de trastorns genètics, està cobert de col·lagen mutat, a partir d'això es pertorba el desenvolupament de l'articulació, l'os intern creix.
La segona raó es pot anomenar tota mena de patologies de les articulacions, quan s'hi produeixen processos degeneratius, inflamacions, hemorràgies a la càpsula articular, creixement d'osteòfits, osteoporosi, etc.
Un altre motiu són els trastorns endocrins com la diabetis o l'obesitat (augmenten el desgast de les articulacions).
A més d'això, hi ha d'haver factors provocadors:
- sabates grans, talons alts, que provoca una posició antinatural del peu a llarg termini, provocant que la bossa del dit gros s'inflami;
- reumatisme (activat per l'herència);
- lesions i microtraumatismes del peu amb trastorns dels lligaments (que condueixen a inflor i inflamació de l'os);
- peu pla transversal;
- vells (amb els anys, la síntesi de col·lagen pràcticament s'atura i l'articulació es torna inestable);
- clímax (menor estrògen augmenta el colesterol i provoca el desenvolupament de plaques ateroscleròtiques a les parets dels vasos sanguinis, donant lloc a osteoporosi);
- estrès professional i esports millorats;
- deficiència de vitamines A, D, C, E;
- manca de minerals (magnesi).
Signes d'hallux valgus
Primers presagis:
- envermelliment del polze al costat;
- fatiga de la cama i inflor sobre ella;
- l'os al voltant del dit gros del peu fa mal durant tot el dia;
- calls del polze;
- matíl'aixecament va acompanyat de dolor agut al peu;
- apareix un engrossiment a la base del dit.
A més, el dolor apareix en caminar o parar. Quan es mou, es produeix la coixesa, els blat de moro apareixen a la part plantar de les falanges. Fins i tot en repòs, hi ha molèsties constants al peu, els dits estan doblegats.
Classificació de desplaçament
La flexió dels dits normalment no hauria de superar els 10 graus. Amb la patologia, el grau augmenta. Els osteòfits apareixen al cartílag articular, pertorben la depreciació del peu, que provoca inflamació. El cartílag articular s'infla, s'enrogeix i fa mal a poc a poc.
- Primer grau. Desplaçament del polze inferior a 20 graus. Visualment, no es modifica, llevat d'un engrossiment gairebé imperceptible. El inconvenient no és tant físic com estètic. Després d'un esforç prolongat, hi ha una lleugera molèstia.
- Segon grau. Desplaçament dels dits - 20-30 graus. Pels símptomes: l'os es torna vermell, les molèsties es fan freqüents, caminar llargament provoca una mica de dolor.
- Tercer grau. Offset - fins a 30-50 graus. Símptomes: l'os fa mal, s'infla i es torna vermell, la mobilitat de l'articulació és limitada. El dolor és tolerable, encara que constant.
- Quart grau. La compensació és de més de 50 graus. Símptomes: l'os del dit del peu fa molt de mal al caminar, pot haver-hi coixesa. Els calls apareixen a la punta dels dits superiors. Les sabates són difícils de trobar a causa del dolor.
Quan perillós és el problema sense tractament?
Quan fa mal un os a la cama, moltsignorat, però les complicacions no us faran esperar:
- lesions múltiples de les articulacions de les cames amb desenvolupament d'artrosi;
- augment de la deformitat dels dits;
- trastorns posturals.
Si em fan mal a la zona del peu des de d alt, què he de fer?
El tractament de l'hallux valgus dura molt de temps, l'objectiu de la teràpia és frenar la progressió del procés i millorar la funció articular. La mateixa efectivitat del tractament depèn principalment de l'edat del pacient, la seva activitat i el grau de desplaçament del dit.
L'artritis o l'artrosi requereixen tractament farmacològic a llarg termini. El tractament antibacterià s'utilitza per a l'artritis infecciosa, els supressors s'utilitzen per a patologies immunològiques.
L'alleujament del dolor i la inflamació en el tractament local es realitza mitjançant l'ús d'ungüents de corticoides antiinflamatoris no esteroides.
Quan el procés agut disminueix, es prescriuen condroprotectors per normalitzar el metabolisme a les articulacions. Recentment, sovint es recomana "Hondrolon" per a això. La substància activa d'aquesta immunopreparació és el sulfat de condroitina. El medicament es produeix a Rússia.
Acció farmacològica
La composició del fàrmac "Chondrolon" conté proteoglicans, que protegeixen el cartílag, inhibeixen l'activitat de l'enzim que el destrueix i també milloren el metabolisme en els teixits afectats. El fàrmac alleuja el dolor i la inflamació, restaura la superfície del cartílag, regula la secreció de líquid sinovial.
TambéPer al tractament s'utilitzen banys de parafina, teràpia d'exercici, massatge, teràpia de vitamines. Amb 1-2 graus de desplaçament, el tractament conservador és eficaç. Es tracta de l'ús de fixadors ortopèdics, plantilles i plaques interdigitals. Distribueixen uniformement la càrrega del peu i eviten que el dit del peu es doblegui, facilitant la caminada i alleujant el dolor.
Massatge terapèutic
El massatge de peus en forma de pastat en espiral de l'os millora la circulació sanguínia i activa l'aportació de nutrients a l'articulació, ajuda a relaxar músculs i lligaments. El curs és de 10 dies durant 20 minuts, després un descans de 3 setmanes.
exercicis de gimnàstica
Diaris es fan exercicis especials. A poc a poc recuperen la mobilitat i enforteixen l'articulació.
Entre ells:
- recollir objectes petits del terra amb els dits dels peus;
- dibuix amb un llapis als dits dels números o de les lletres;
- estendre la tela arrugada a terra amb els dits dels peus;
- caminant amb els peus.
També millora l'estat dels banys d'herbes i limita la càrrega als peus.
Operació
Un cirurgià ortopèdic decideix una operació després d'examinar una radiografia. La correcció de la deformitat s'anomena osteotomia. Això sol passar quan el tractament conservador és ineficaç.
Hi ha més de 150 mètodes per corregir l'hallux valgus: osteotomia de galó, extirpació d'osteòfits, artrodesi, etc. El tipus d'operació l'escull el metge. L'osteotomia es pot tancar o oberta.
Tancat es manté senseincisions mitjançant puncions, aquest és un mètode poc traumàtic. El pacient rep l' alta l'endemà després del procediment.
Què pots fer a casa?
El tractament dels ossos a casa implica l'ús d'un retenedor, plantilles i plaques entre els dits dels peus.
Retenidor efectiu:
- a l'etapa 1-2 de la patologia, quan encara no hi ha dolor permanent;
- amb obesitat durant un temps fins que el pacient normalitzi el pes;
- després de la cirurgia, durant la rehabilitació, el retenedor proporciona tranquil·litat al peu.
Prevenció
Recomanacions senzilles:
- Les sabates han de cabre. Ha de ser de material natural, amb una sola densa, moderadament espaiosa, amb suport d'arc.
- Hauria d'anar descalç més sovint.
- Al vespre podeu fer massatges als peus i banys de sal.
- No tingueu deficiència de calci.
- Dempeus menys, camina més.
Fa mal sota el genoll: motius
Per què em fan mal els ossos de les cames per sota del genoll? Culpable d'això:
- Estàs físic greu als músculs de les cames, per exemple, en sobreentrenament. Això provoca miàlgies i convulsions.
- El dolor ossi pot ser causat per esquinços o lligaments trencats.
- Podria ser provocada per un hematoma.
- El dolor ossi per sota del genoll pot ser causat per un hematoma greu. D'aquí a un parell de dies, s'afegiran inflor i hematoma.
- Els ossos de les cames des del genoll fins al peu fan mal amb artritis, artrosi oinflamació del menisc del genoll. El dolor a la part inferior del genoll més a prop del peu és causat més sovint per venes varicoses i trombosi.
- L'os de la cama fa mal a causa d'una violació de l'equilibri aigua-sal, quan es desenvolupa una reacció inflamatòria en el greix subcutani, per exemple, amb la ciàtica i l'embaràs.
Està contraindicat que els tendons s'estirin amb força i durant molt de temps, encara que siguin forts.
El dolor sota el genoll davant també pot ocórrer a causa de la inflamació dels tendons (tendinitis). Això es nota especialment quan feu exercici o pugeu (baixeu) escales.
L'os de la cama fa mal al davant amb una conseqüència tan desagradable de l'artritis com un quist de l'articulació del genoll, que provoca un dolor intens.
Els meniscs poden trencar-se durant un esforç físic intens. Els meniscs actuen com a coixins.
Pot produir dolor sota el genoll a causa d'una fractura del calze situada en aquesta zona.
Si no està clar per què la cama per sota del genoll fa mal davant, pensa en una possible luxació durant una caiguda, un accident, durant un entrenament, etc. L'obesitat també pot causar molèsties a les cames per sota del genoll.. Amb la normalització del pes, el dolor desapareix per si sol.
La cama per sota del genoll de davant fa molt de mal i quan el periosti es desenganxa. L'articulació del genoll pot començar a fer mal a causa de trastorns a l'articulació del maluc o del pessic dels nervis. Però aquests no són els únics motius.
Per què encara em fan mal els ossos de les cames? Per exemple, a causa de la debilitat del cap medial del múscul extensor, que pressiona la ròtula i provoca dolor amb el moviment.
Mal alties amb dolorals ossos
Són molt diferents:
- Lesions: contusions, fractures, luxacions. Les fractures retorçades de la tíbia i els turmells són les més freqüents.
- Tumors ossis. Poden estar als mateixos ossos o ser metàstasis.
- Mal alties del sistema sanguini. Els ossos tubulars contenen medul·la òssia vermella. La seva derrota també provoca dolor als ossos.
- Mal alties inflamatòries i infeccioses. Es tracta principalment d'osteomielitis hematògena. Amb aquesta mal altia, es desenvolupa un procés purulent-necròtic no només a la medul·la òssia, sinó també als ossos.
- Fins i tot amb un refredat comú, els ossos i els músculs poden fer mal quan són ingerits per un virus que circula a la sang.
- El dolor ossi es nota a la sífilis (a la nit) i la tuberculosi.
- Hipovitaminosi. Amb la manca de vitamines D i B1, les terminacions nervioses perifèriques es destrueixen i això provoca dolor i sensació de cremor als músculs i els ossos de les cames i els peus.
- Mal altia d'Osgood-Schlatter. La seva essència és que hi ha una reabsorció de la tuberositat de la tíbia. Aquest és el lloc a la part superior de l'os on s'uneixen els músculs. En alguns adolescents, hi ha una desacceleració del creixement dels vasos sanguinis de la cama, la nutrició dels ossos i el subministrament de sang es veuen alterats. El resultat és la reabsorció de la tuberositat. No hi ha cap catàstrofe particular en això, però sorgeixen dolors intensos als ossos de la cama inferior. Més tard, es restableix el subministrament de sang, de manera que el tractament és ambulatori amb un ortopedista. Tractament de fisioteràpia mostrat. Quan acaba la reabsorció de la tuberositat, les manifestacions negatives desapareixen completament.
- En la gent granEl dolor al turmell és sovint causat per trastorns nerviosos o patologies vasculars. Totes aquestes mal alties tenen una manifestació comuna en forma de claudicació intermitent.
- També rar, però hi ha dolor als ossos de la cama inferior a causa de la febre de Volyn. És causada pels polls del cos. Es manifesta per calfreds, sudoració, hipertèrmia.
- La producció excessiva d'hormona paratiroïdal (a les glàndules paratiroides), hormones a la glàndula tiroide i l'escorça suprarenal condueix a l'osteoporosi.
Diagnòstic
Inclou:
- Raigs X. Triga fins a 30 minuts, la precisió és d'un 70%.
- Ecografia. Temps 30 minuts, precisió al voltant del 60%;
- CT. Triga uns 15 minuts, una precisió del 60 al 80%;
- MRI. Temps d'execució 20 minuts, precisió 97%.
Cada un dels mètodes de diagnòstic enumerats és capaç de donar una o altra informació sobre l'estat dels músculs, ossos, vasos sanguinis i tendons, així com de la pell.
El mètode més barat és l'ecografia. La investigació costosa es justifica per una alta precisió. Si se sospita de patologies vasculars a les cames, també està indicada l'angiografia vascular, així com el diagnòstic de radionúclids.
Tractament del dolor a la part anterior de l'os per sota del genoll
La teràpia es realitza amb l'ajuda de medicaments per al dolor ossi, fisioteràpia, exercicis de fisioteràpia. Durant els 3 primers dies, s'utilitzen compreses fredes i frec amb un tros de gel per alleujar la inflor, l'articulació s'ha d'arreglar.
També pots prendre analgèsics per al dolor ossi. Per exemple, AINE: Ibuprofè o Diclofenac. En mal alties greus, utilitzeu un curs curtglucocorticoides.
Injeccions "Diprospan": instruccions d'ús
Aquest és un medicament amb recepta, disponible en ampolles. Fabricant - Rússia. Ingredients actius: betametasona fosfat disòdic, relacionat amb GCS. Es caracteritza per un augment de l'activitat dels glucocorticoides i, en menor mesura, de l'activitat mineralocorticoide. L'eina té efectes antiinflamatoris, antial·lèrgics i immunoprotectors. Té un efecte pronunciat sobre el metabolisme. S'excreta del cos a través dels ronyons. Indicacions d'ús: patologies d'ossos i músculs.
Instruccions d'ús de les injeccions "Diprospan" diu que s'utilitza per a la injecció intramuscular, intraarticular, periarticular, intrabursal, intradèrmica. El medicament no es prescriu per via intravenosa i subcutània.
En cas d'etiologia infecciosa, està indicat tractament antibiòtic. Enforteix molt bé els músculs i estabilitza la fisioteràpia articular. És útil realitzar exercicis de fisioteràpia, que donaran als músculs el to necessari i aturaran el desenvolupament de l'atròfia. Per a lesions greus i avançades, tractament quirúrgic.
Prevenció
Per a la prevenció del dolor a la cama per sota del genoll, es recomana:
- porteu genolleres protectores mentre practiqueu esport;
- amb la monotonia dels moviments dels peus, assegureu-vos periòdicament de descansar i fer un escalfament;
- evitar la hipotèrmia de les extremitats inferiors.
Quan estàs assegut, no pots doblegar les cames i llançar una sobre l' altra. Periòdicament, s'ha de fer exercicis, aixecar-se i escalfar. Un estil de vida saludable i estalviadoresports. És aconsellable abandonar els mals hàbits, perquè causen moltes mal alties.
El dolor als ossos de les cames pot indicar diverses patologies. Per identificar la causa exacta, cal visitar una institució mèdica. Només un especialista podrà fer el diagnòstic correcte i prescriure la teràpia adequada. L'automedicació sense consultar un metge és inacceptable.
