Actualment, la intoxicació per monòxid de carboni és una de les intoxicacions mortals més freqüents. El monòxid de carboni és una substància que no té ni olor ni gust. Inevitablement, entra a l'aire atmosfèric durant qualsevol tipus de combustió. Amb la penetració de monòxid de carboni al cos humà, es desenvolupa un procés patològic agut. En absència d'assistència oportuna i qualificada, en la majoria dels casos, es produeix la mort.
Mecanisme de desenvolupament d'intoxicació
Un cop al cos, el monòxid de carboni s'uneix molt fortament a l'hemoglobina. Al mateix temps, ocupa el lloc de l'oxigen, desplaçant-lo. El compost resultant s'anomena carboxihemoglobina. La tasca principal del pigment vermell de la sang és subministrar oxigen a totes les cèl·lules del cos. En la intoxicació aguda per monòxid de carboni, aquest procés s'interromp. Com a resultat de la telacomencen a experimentar fam d'oxigen, mentre que el cervell pateix més.
Quan s'inhala un gas en alta concentració, el procés patològic es desenvolupa molt ràpidament. Al cap d'uns segons, la víctima perd el coneixement i en els minuts següents es produeix un desenllaç fatal. Per regla general, en aquests casos, qualsevol intent d'ajuda no té èxit.
Rutes d'infiltració
El monòxid de carboni només entra al cos per inhalació. La major part també s'excreta pels pulmons. Només una petita quantitat deixa el cos amb excrements, orina i suor. El procés d'eliminació (quan s'inhala a concentracions baixes) triga una mitjana de 12 hores.
El monòxid de carboni és el verí més fort que la gent es pot trobar tant en condicions domèstiques com industrials. El seu perill rau en el fet que penetra fàcilment a través de qualsevol obstacle: terra, parets, finestres, etc. Els respiradors domèstics de protecció gairebé no estalvien la intoxicació per monòxid de carboni.
Motius
Les següents fonts de monòxid de carboni representen el perill més gran:
- Estufes, xemeneies. El desenvolupament de la intoxicació es produeix, per regla general, amb el seu ús inadequat.
- Cotxe amb el motor en marxa. Sovint, l'enverinament per monòxid de carboni es produeix quan el cotxe funciona en un garatge o un altre espai petit que està mal ventilat.
- Electrodomèstics de propà. El risc de desenvolupar una intoxicació és gran quan funciona malament.
- Aparell dissenyat per donar suport al procés de respiració. Es pot intoxicar en omplir-los amb una barreja de gasos de baixa qualitat.
- Ardor de querosè, sobretot si es produeix durant un llarg període de temps i en una zona poc ventilada.
- Equip de gas tant a casa com a la feina.
- Incendis.
La intoxicació pot produir-se durant accidents en empreses industrials, així com durant explosions a gran escala en dipòsits de municions militars.
Els efectes negatius del monòxid de carboni afecten amb més freqüència als residents de les megaciutats. Això es deu al fet que l'aire urbà conté una alta concentració de gasos d'escapament. Les substàncies tòxiques s'acumulen gradualment al cos, provocant canvis patològics irreversibles.
Símptomes
La gravetat dels signes d'intoxicació per monòxid de carboni (monòxid de carboni) depèn directament del grau d'exposició de la substància nociva per al cos. Aquest indicador està influenciat pels factors següents:
- Temperatura exterior.
- Concentració de monòxid de carboni.
- Durada dels efectes negatius del verí.
- L'estat de les defenses del cos.
- Presència de mal alties de la sang, els pulmons, el sistema cardiovascular.
- Grau d'esgotament físic.
Les dones són més resistents al monòxid de carboni que els homes. A més, les següents categories de persones són especialment difícils de tolerar el verí fins i tot en concentracions petites:
- Nens.
- Dones embarassades.
- Abusadors de tabac i alcohol.
El quadre clínic depèn del grau d'intoxicació per monòxid de carboni. Ella pot ser:
- Fàcil. La concentració de carboxihemoglobina a la sang de la víctima és del 13 al 19%. En aquests casos, apareixen els següents signes d'intoxicació per monòxid de carboni: mal de cap pronunciat, sensació de debilitat a les extremitats inferiors, febre, punts brillants a la cara (principalment a les g altes), dificultat per respirar, tinnitus, disminució de la velocitat. de reaccions psicomotores. Amb un grau d'intoxicació lleu, n'hi ha prou amb portar el pacient a l'aire fresc. El resultat d'aquesta acció és la ràpida eliminació dels símptomes desagradables.
- Mitjana. La concentració d'un compost tòxic a la sang oscil·la entre el 30 i el 35%. Amb aquest grau de gravetat, el pacient presenta els següents símptomes d'intoxicació per monòxid de carboni: alteració de la funció motora; augmenta la gravetat de la sensació de debilitat a les extremitats inferiors; hi ha nàusees, que es converteixen en vòmits. No és estrany que una persona experimenti somnolència o desmai.
- Pesant. El nivell de carboxihemoglobina a la sang de la víctima és del 35 al 50%. Signes d'intoxicació: color vermell de la pell (amb extremitats pàl·lides), pols ràpid (100-120 batecs per minut), pressió arterial baixa, respiració alterada, temperatura corporal elevada, convulsions. Sovint, un grau sever d'intoxicació s'acompanya d'una pèrdua prolongada de la consciència (10 o més hores). Sense ajuda, el pacient entra en coma.
- Un llamp ràpid. Es caracteritza per una concentració extremadament alta de verí. El quadre clínic és el següent: la persona perd el coneixement; les seves mucoses, la pell de la cara, les mans i els peus adquireixen un color vermell brillant; s'observen rampes musculars. Quan el nivell de carboxihemoglobina a la sang supera el 50%, es produeix la mort.
Diagnòstic
La intoxicació per monòxid de carboni és bastant fàcil d'identificar segons la història i el quadre clínic. En absència de consciència, cal fer un diagnòstic diferencial amb altres tipus d'intoxicació, infart de miocardi i ictus. A més, si se sospita d'una intoxicació per monòxid de carboni, es pren sang de la víctima i s'examina la presència de carboxihemoglobina.
Primers auxilis
El pacient s'ha de treure de la zona afectada tan aviat com sigui possible. Aleshores, cal trucar immediatament a una ambulància. En cas d'intoxicació per monòxid de carboni, totes les mesures per salvar la vida de la víctima s'han de dur a terme segons el següent algorisme:
- Si el pacient està inconscient, estireu-lo de costat. Assegureu-vos que les seves vies respiratòries estiguin clares. Desfer els botons superiors de la roba, afluixar el cinturó.
- Humiteja un tros de cotó o drap amb amoníac. Portar al nas de la víctima. Fregar la pell (això és necessari per estimular el procés de circulació sanguínia). Comproveu si hi ha pols. En la seva absència, feu compressions toràciques.
- Si la víctima està conscient, poseu-li una compresa freda o un guix de mostassa al pit. Com potofereix-li begudes calentes ensucrades com el te més sovint.
- Dóna tranquil·litat a la víctima (tant emocional com física), però no el deixis sol fins a l'arribada dels metges.
L'antídot per a la intoxicació per monòxid de carboni és el fàrmac "Acyzol". Si teniu habilitats mèdiques, s'ha d'administrar per via intravenosa.
Tractament
La víctima és hospitalitzada d'urgència. Totes les activitats de tractament es duen a terme exclusivament en un hospital.
En violació o pèrdua total de la consciència, així com quan el nivell de carboxihemoglobina a la sang és superior al 25%, s'indica l'oxigenació hiperbàrica. A més, aquest mètode de tractament és aplicable a nens i dones embarassades. La víctima és col·locada en una cambra de pressió, on roman un temps, inhalant oxigen pur. Aquest tipus de teràpia només té un efecte positiu les primeres hores després de la intoxicació per monòxid de carboni.
El tractament també inclou els procediments següents:
- ventilació pulmonar artificial;
- transfusió de sang donada (només glòbuls sencers o glòbuls vermells);
- administració intravenosa de solucions cardiotòniques o hipertòniques.
La intoxicació per monòxid de carboni rarament passa desapercebuda. En la majoria dels casos, les persones desenvolupen les següents complicacions: lapsus de memòria, mals de cap freqüents, episodis regulars de nàusees, desmais, depressió, trastorns mentals, trastorns del to muscular.
Prevenció
Les mesures per prevenir l'aparició d'intoxicacions haurien de ser conegudes en primer lloc per les persones les activitats de les quals estiguin relacionades amb l'estada en empreses on hi hagi una alta probabilitat de fuites de monòxid de carboni a causa d'un accident. A més, les persones que es troben amb un verí perillós a la vida diària haurien de ser conscients d'ells.
Mesures preventives:
- Observeu estrictament les normes de conducta i seguretat a les empreses les activitats de les quals impliquin l'ús de monòxid de carboni.
- Neteja les xemeneies dels fogons cada any.
- No feu servir equips de calefacció defectuosos.
- No engegueu el motor del cotxe durant molt de temps si aquest vehicle és al garatge.
A més, els residents urbans haurien d'evitar les carreteres transitades mentre caminen, ja que la concentració de gasos d'escapament a l'aire és molt alta.
En tancament
El monòxid de carboni és un verí perillós que pot ser mortal si s'inhala. El factor determinant és la puntualitat dels primers auxilis prestats. En cas d'intoxicació per monòxid de carboni, cal portar la víctima a l'aire lliure i trucar a una ambulància.
