La diplopia és una mal altia del sistema visual, que es caracteritza per un funcionament deteriorat dels músculs oculomotors, que provoca una bifurcació de la imatge visible. En aquest cas, el desplaçament de la imatge pot ser vertical, horitzontal i fins i tot en diagonal.
Alguna informació
Una persona amb visió normal veu un objecte clarament amb els dos ulls. Aquest mecanisme funciona bé creant una imatge comuna al cervell. I la diplopia és un fenomen en què el pacient veu dues imatges d'un tot. En general, aquesta patologia no existeix de manera independent, però acompanya qualsevol mal altia. A més, es coneixen casos de diplopia congènita.
Tipus de mal altia
Hi ha diverses varietats d'aquesta patologia:
- La diplopia binocular es caracteritza per la manca d'imatges de qualitat a la retina. Això es deu al desplaçament de l'eix visual d'un dels ulls. Aquesta varietat es subdivideix en mal altia sensorial, estrabogènica, motora, orbital i mixta. Amb aquest tipus de patologia, quan un ull està tancat, la imatge s'atura el doble.
- Diplopia monocular, que es caracteritza per la visualització de la imatge vista per un ull, simultàniament en dos llocs de la retina. En general, aquest fenomen es produeix a causa del procés inflamatori de l'iris o de l'embotiment de la lent. Si tanqueu l' altre ull, la visió doble amb aquest tipus de diplopia no desapareixerà.
- La patologia paralítica es desenvolupa a causa de la paràlisi d'un o més músculs oculars.
- Vista creuada, en què la imatge es projecta transversalment. En altres paraules, la imatge que pertany a l'ull dret és visible a l'esquerra, i viceversa. Aquesta patologia provoca el màxim malestar en una persona mal alta.
Tipus de la mal altia més comuna
Sobre les varietats de diplopia binocular:
- La patologia estrabogènica es desenvolupa en pacients amb diferents formes d'estrabisme;
- orbital pot aparèixer després de la cirurgia als òrgans visuals;
- restrictive es produeix en el context de la lesió ocular juntament amb la rigidesa dels músculs motors o un canvi en la ubicació normal de la poma.
Imatge clínica
En primer lloc, la diplopia és una conseqüència de la miastènia gravis. Sorgeix a causa de diverses fallades de les parts principals del sistema visual i trastorns de l'equilibri muscular de diversa naturalesa. Aquesta condició patològica condueix a una disminució de la mobilitat de l'òrgan o a un moviment lateral de l'ull. A més, la diplopia pot ser causada per canvis patològics que es produeixen a l'òrbita, causes de naturalesa neurogènica.
La mal altia es desenvolupa amb miastènia gravis o paràlisi dels músculs oculars responsables del moviment de l'òrgan visual. En aquest cas, es perd la consistència dels globus oculars. A més, en alguns casos, la diplopia és un signe de lesió dels nervis responsables del funcionament dels músculs.
Grups de risc
Entre altres coses, hi ha diverses causes més comunes de diplopia:
- diversos hematomes i tumors que interfereixen amb la mobilitat ocular o provoquen una paràlisi completa;
- inflamació de la còrnia: una mal altia curada prematurament pot provocar complicacions com ara danys als músculs i als nervis;
- La neuropatia diabètica és una de les complicacions de la diabetis que es poden produir en pacients que estan mal alts durant un període llarg;
- trastorns de la glàndula tiroide i del sistema endocrí en conjunt;
- desplaçament de l'òrbita a causa de processos destructius a l'interior;
- L'augment de la dosi de Botox cosmètic pot provocar conducció neuromuscular;
- trauma a l'òrbita, que sovint es produeix després de lesions a la vora inferior de l'ull o els músculs pinçats;
- dilatació de l'artèria caròtida, que com a resultat pessiga el nervi;
- La distonia vegetovascular pot provocar una forma idiopàtica de diplopia, en aquest cas la mal altia rau en problemes psicològics;
- trauma al crani que destrueix el nervi oculomotor.
Comorbiditats
A més, la diplopia pot ser el resultat d' altres patologies greus:
- Neoplàsies a l'interior del crani, meningitis tuberculosa, ictus, esclerosi múltiple i altres mal alties neurològiques.
- Intoxicació greu per consum d'alcohol o medicaments.
- Botulisme, que és causat per danys al sistema nerviós per causar símptomes similars a la debilitament dels músculs oculars.
- La diftèria, la rubèola, el tètanus, les paperes són patologies que lesionen el tronc cerebral i afecten el sistema nerviós central.
- Tirotoxicosi, a causa de la qual els músculs de l'ull s'inflen i es fa difícil el moviment.
- Diabetis mellitus, en què la mal altia és secundària i es resol per si sola amb risc de recaiguda.
- Intervenció quirúrgica al cervell, que es va realitzar per eliminar cataractes, estrabisme, despreniment de retina.
- Nevrosis psíquiques i rabietes.
De vegades fins i tot persones perfectament sanes tenen visió doble quan miren objectes per f alta de son, treball físic o intel·lectual massa dur, intoxicació temporal del cos.
Símptomes
Els signes de l'aparició de la mal altia depenen d'on es va produir exactament el fracàs. Per exemple, si els músculs oblics estan lesionats, la bifurcació es produeix com la col·locació d'un objecte sobre un altre.
En cas de dany als músculs rectes, la diplopia adoptarà un caràcter paral·lel. En general, aquesta patologia es caracteritza per diverses etapes de desviació dels ullsel costat oposat al teixit lesionat.
Com a resultat, hi ha una restricció de moviment o fins i tot la seva absència total. Sovint, els pacients es veuen obligats a inclinar o girar el cap per afrontar d'alguna manera el malestar.
Entre els símptomes més comuns de la diplopia hi ha:
- imatge dividida real;
- dificultats per localitzar objectes;
- mareig habitual.
Característiques
Dues imatges idèntiques poden diferir significativament en saturació i contrast. Una imatge es pot moure verticalment o horitzontalment i col·locar-se en un angle determinat respecte a la segona.
Amb meningitis, lesions cranials, mal alties infeccioses, tumors, patologies del sistema vascular, els símptomes de la diplopia es combinaran amb els signes característics d'aquestes mal alties. En el cas de la diftèria, la bifurcació es pot produir en el punt àlgid de la mal altia. Si parlem de botulisme, aleshores la diplopia serà un dels símptomes inicials.
Diagnòstic
Qualsevol pacient pot ser diagnosticat de visió doble només en un centre oftalmològic especialitzat. El diagnòstic és necessari per determinar la ubicació de la fallada, detectar les causes de la condició patològica i un pronòstic posterior. Aquesta mal altia té un fort efecte sobre:
- l'ull mateix;
- nervi;
- aparell ocular auxiliar;
- cervell.
Diagnòsticimplica la implementació de manipulacions clàssiques en forma de visiometria i oftalmoscòpia. A més, es realitza un examen exhaustiu de la conjuntiva, la percepció del contrast, l'anàlisi de la refracció dels raigs de llum i l'agudesa visual. Després de totes aquestes manipulacions, l'especialista escolta les queixes del mateix pacient.
Les exploracions auxiliars es realitzen mitjançant ressonància magnètica, TC i ecografia. Si cal, el metge pot derivar el pacient per a una consulta amb altres especialistes: un oncòleg, un reumatòleg, un dermatoveneròleg, un neurooftalmòleg, un psiquiatre, un endocrinòleg, un neuròleg.
Si el pacient té estrabisme, la diplopia de l'ull es diagnostica per provocació i coordimetria. Aquestes tècniques impliquen provar l'agudesa visual i la qualitat de la visió. El pacient ha de mirar la font de llum en moviment durant un temps. La imatge resultant es transfereix a un mapa especial de coordenades. D'aquesta manera, l'especialista té l'oportunitat de determinar la lesió d'un múscul en concret.
Com i on tractar la diplopia
Un pacient que hagi estat diagnosticat amb això ha d'entendre que aquests símptomes poden provocar immediatament mal alties i complicacions greus. I per evitar possibles problemes, és urgent demanar ajuda a un especialista.
La teràpia per a aquesta mal altia té com a objectiu eliminar la causa de la seva aparició. El tractament en si es realitza de manera ambulatòria, sota la supervisió d'un oftalmòleg titulat en un centre oftalmològic especialitzat. Hi ha diverses teràpies efectives:
- Eliminació de patologies volumètriques a l'òrbita, per exemple, punció d'hematoma, així com eliminació de neoplàsies.
- Tractament de l'ictus, així com de tota mena de fallades neuropàtiques i neurològiques.
- Tractament de patologies inflamatòries i infeccioses amb diürètics, antiinflamatoris i antibiòtics.
- Tractament de la mal altia subjacent - correcció per restablir el ple funcionament del nervi òptic.
- Si la causa de la mal altia rau en la intoxicació, el primer pas és netejar tot el cos.
- La tècnica d'oclusió s'utilitza quan es veuen afectats diversos nervis simultàniament. Aquest mètode implica la fallada d'un ull. L'especialista ofereix al pacient lents de contacte especials o enganxar una cinta especial a les ulleres.
- Teràpia prismàtica per reduir les manifestacions de la patologia. En aquest cas, l'especialista prescriu l'ús d'ulleres especials fetes per encàrrec, que tenen una lent desplaçada al mig. A més, sovint s'utilitzen 6 diòptries prismàtiques per a cada ull.
- Cirurgia. Aquesta operació implica desplaçar el múscul danyat lleugerament cap enrere i el tendó creuat es sutura a l'escleròtica. En alguns casos, el teixit s'escurça lleugerament per compensar el funcionament d' altres òrgans.
Gimnàstica terapèutica
Exercicis per als ulls amb diplopia. Aquesta és una gimnàstica especialdestinada a augmentar el camp de visió i la seva estabilització. Es poden fer exercicis efectius a casa.
Per fer-ho, cal fixar un tros de paper a la paret, després de dibuixar-hi una tira. Aleshores, hauríeu de fixar els ulls en aquesta línia, mentre gireu el cap en direccions oposades.
L'objectiu d'aquesta gimnàstica és mantenir la imatge intacta. Aquest exercici només és efectiu amb la manifestació incompleta de la patologia. Si al pacient se li diagnostica "diplopia sensorial", ha de combinar les dues tires en una sola imatge.
Medicina tradicional
El tractament de la diplopia pot implicar més que els mètodes tradicionals. Les receptes populars en la lluita contra les manifestacions de la patologia no van resultar menys efectives:
- Tintura a base de vi blanc, valeriana seca i fulles d'espígol. Aquests ingredients s'han de barrejar i infusionar durant almenys tres dies. Els plats amb líquid s'han de sacsejar periòdicament. Quan el producte estigui llest, només queda colar. La tintura s'ha de consumir aproximadament mitja hora abans dels àpats, una cullerada diària.
- El pol·len de flors també és famós per les seves propietats curatives. Durant un mes, hauríeu de prendre una culleradeta d'aquesta substància al matí i al vespre.
- Comissions de vitamines. Aquest medicament s'ha de prendre constantment. La tintura es pot fer a partir de rosa mosqueta i viburnum, per exemple. Els components en quantitats iguals s'han d'abocar amb aigua i bullir durant 15 minuts a foc lent. Després de refredar, el líquid s'ha de filtrar. Utilitzeu el producte ha de ser de 100 ml dues vegades al dia.
Prevenció de la diplopia
Aquesta mal altia té un pronòstic impredictible, per la qual cosa les mesures preventives en aquest cas només poden ser de caràcter generalitzador. Podeu minimitzar el risc de diplopia si:
- desfer-se de tot tipus de mals hàbits, com ara fumar tabac o beure alcohol;
- portar un estil de vida actiu: caminar, fer exercici, fer exercici cada dia;
- observeu el mode correcte: el son hauria de durar almenys vuit hores;
- sotmetre's sistemàticament a tots els exàmens necessaris;
- controlar constantment la pressió arterial;
Si experimenteu els símptomes més lleugers, heu de contactar immediatament amb un especialista.
