El motiu pel qual els pares pràcticament no s'enfronten al problema de l'adenoiditis aguda fins que el nen té tres anys no rau en la selectivitat de les preferències d'edat de la patologia. Una certa fita es troba a la unió de dos períodes: casa, quan el nen està protegit de les infeccions mitjançant l'aïllament pràctic dels patògens de l'entorn patògen, i social. La segona d'aquestes etapes de la vida d'un nen implica la seva estada en l'entorn dels seus companys. Com a resultat, hi ha més perills potencials d'infecció i la càrrega sobre el cos del nadó augmenta moltes vegades.
Amígdales i adenoides
La transició a la vida social en un nen comença, per regla general, de manera brusca, en el context d'un aparell immunitari debilitat. Davant d'una gran quantitat d'irritants bacterians desconeguts, les defenses naturals del nen, no acostumades a aquest atac, comencen a patir.
En el sistema nasofaríngi d'una persona petita es troba l'amígdala, que realitza una funció de barrera entre l'entorn microbià extern i el fràgil cos dels nens. Les capacitats del cos protector no ho sónsón il·limitades, i quan, sota la influència de factors provocadors, la càrrega sobre l'amígdala augmenta, comença a créixer ràpidament, formant-se en adenoides.
A l'inici de la pubertat, les adenoides s'atrofien per si soles i és extremadament rar trobar-les en un adult. Però tot i que la seva funcionalitat es troba en el punt àlgid d'activitat, qualsevol provocació forta pot provocar una inflamació i la formació d'adenoiditis aguda.
En aquesta etapa, detectar i aturar el procés és la primera tasca dels pares i dels treballadors mèdics. El temps perdut amb una actitud condescendent cap a la salut del nen condueix a patologies irreversibles en la formació de la part facial del crani, rinitis crònica, amigdalitis, inhibició del desenvolupament general i altres trastorns.
Formes i graus d'adenoiditis
La classificació de l'adenoiditis implica la divisió de la mal altia segons la forma del curs, el tipus de lesió i la gravetat de la mal altia:
- Adenoiditis aguda. La temperatura durant un llarg curs puja a 38 graus, mentre que tots els segments de l'anell limfàtic cauen a la zona d'inflamació. La forma aguda s'observa després de diagnosticar un nen amb ARVI i altres infeccions infeccioses o bacteriològiques. En presència de patologies congènites de les amígdales, l'adenoiditis en forma subaguda es pot registrar en nadons.
- L'adenoiditis crònica es caracteritza per un augment de la durada, a partir dels sis mesos. Els símptomes es poden sobreescriure significativament per múltiples signes de mal alties ORL concomitants, ja que aquest tipusla inflamació de les adenoides cobreix totes les parts del tracte respiratori i els òrgans propers.
A més, segons l'escala de la complexitat de la mal altia i el volum de dany a l'amígdala nasofaríngia, s'avalua el nivell de la condició patològica:
- I grau: una amígdala inflamada bloqueja la tercera part del septe nasal i les vies respiratòries.
- II grau: la segona part de l'os septal està bloquejada per l'adenoide.
- III grau: un terç del septe roman lliure de l'òrgan inflamat.
- Grau IV: significa la total incapacitat de respirar pel nas a causa de l'extensa cobertura del septe nasal per la inflamació.
Símptomes
L'adenoiditis aguda en nens s'expressa amb signes tan evidents que és impossible no notar el procés en la fase inicial. Fins i tot abans que els ganglis limfàtics augmentats sota la mandíbula inferior es converteixin en reemplaçaments i comencin a reaccionar amb dolor al tacte, la respiració del nen en un somni s'interromprà pels roncs i la secreció nasal canviarà de consistència i color a moc gruixut i d'olor desagradable.
Els altres símptomes seran:
- fluctuacions de temperatura, o un augment constant fins als 38 graus;
- el nen comença a pronunciar els sons d'una veu "gundos", "podrint-se";
- hi ha un deteriorament de l'audició del nen: torna a preguntar diverses vegades i percep pitjor el que sent;
- al matí el nadó tos sense flegma;
- un nen que pugui explicar clarament la seva condició es pot queixar d'aixòse sent constantment un nus a la gola, de vegades aquesta sensació s'acompanya de dolor.
L'anomenada "cara adenoïdal" apareix en un nen a causa de l'extrema desconsideració de tots els signes previs per part dels pares. Aquests nens sempre es noten per una expressió especial, com sense sentit o sorprès, en què la boca sempre està oberta i es forma un tubercle inflat entre el llavi superior elevat i el nas. Amb l'augment de la salivació, la barbeta d'aquests nens sempre està mullada pel líquid salival secretat.
Amb el temps, si no es prenen mesures en aquest cas, la configuració del crani canvia. Els pulmons i l'estructura òssia del pit pateixen una respiració inadequada.
Causes de la mal altia
La mal altia no es produeix des de zero, sempre va precedida per la inflamació de l'amígdala nasofaríngia. Els agents causants del procés són fongs patògens o agents d'infeccions víriques, com ara Staphylococcus aureus i bacteris Streptococcus. També és important el grau de predisposició del nen a una resposta al dany causat pels microorganismes. Per tant, és molt important no perdre's l'inici del procés i tenir sempre en compte les circumstàncies que poden provocar la formació de la patologia:
- hi ha un risc de contraure SARS d'una altra persona;
- el nen estava congelat;
- mal alties freqüents que van causar immunodeficiència;
- té antecedents de mal alties infeccioses greus: escarlatina o xarampió;
- hi ha rinitis crònica, mal alties respiratòries;
- defectuósmenjar;
- les condicions de vida no compleixen les normes generals d'higiene;
- fumar en presència d'un nen;
- hi ha una susceptibilitat al·lèrgica pronunciada.
A partir de l'opinió autoritzada del Dr. Komarovsky (el tractament de l'adenoiditis aguda en nens va ser el tema de la seva conversa separada en vídeo), es pot argumentar que la gran majoria dels casos enregistrats de transició de la mal altia a una forma crònica es deuen a una teràpia inadequada per a les infeccions víriques respiratòries agudes.
Adenoiditis purulenta
Sota la influència dels patògens infecciosos de la clamídia, o en funció d'una immunodeficiència general, a causa de la qual el cos no és capaç de rebutjar cèl·lules estranyes, les adenoides comencen a exsuar pus. Després de l'acumulació d'una gran quantitat de substància líquida, les secrecions descendeixen a la gola, s'estenen als sins, i entrant als vasos juntament amb la sang, fins i tot comencen a viatjar pel cos, instal·lant-se als òrgans de filtració: el fetge. i ronyons.
Val la pena recordar que aquesta etapa de la mal altia és una continuació natural dels símptomes brillants d'un curs agut, la qual cosa significa que es podria haver prevenit l'etapa de decadència de l'amígdala inflamada.
Per detectar l'adenoiditis purulenta aguda ajudarà a aquests trets característics:
- congestió nasal constant en un nen amb secreció incessant de moc fosc i terrós;
- deteriorament de la qualitat del son, el nen sovint es desperta i durant el son no tanca la boca completament;
- La temperatura es manté en 37,5 graus;
- presentmals de cap persistents;
- pèrdua auditiva;
- els nens petits eructen amb vòmits profus, els nens grans es queixen de nàusees freqüents, les visites al lavabo es tornen irregulars a causa del restrenyiment o la diarrea freqüents.
Per al tractament de l'adenoiditis aguda en forma purulenta, s'utilitzen múltiples rentats de l'aparell nasofaríngi i es prescriu un curs complet d'antibiòtics.
Adenoiditis subaguda
L'adenoiditis subaguda, com la crònica, és un estat de signes inestables, amb etapes de remissions i recaigudes. Però en el cas de les mesures terapèutiques preses ràpidament, es produeixen millores notables en la dinàmica de la disminució inflamatòria en dues setmanes. Aquesta complicació de l'adenoiditis aguda a l'inici del procés va paral·lelament al desenvolupament de l'amigdalitis lacunar.
La temperatura en un nen amb adenoiditis subaguda pot persistir durant un temps després de la desaparició de la resta de símptomes, i fins i tot durant el període de recuperació. L'examen físic revelarà ganglis limfàtics cervicals i submandibulars engrandits i dolorosos.
Diagnòstic
Quan els nens presenten símptomes d'adenoiditis, el tractament i les mesures de suport no sempre segueixen el ritme del veritable diagnòstic. En els casos en què un augment dels ganglis limfàtics submandibulars és un signe pronunciat, els pares s'afanyen a mostrar el nen al dentista. El sanejament complet de la cavitat bucal de vegades requereix molt de temps preciós, mentre que la teràpia correcta de l'adenoiditis aguda ha de començarimmediatament.
L'especialista a qui s'ha d'adreçar les queixes si es troben almenys dos símptomes de les llistes principals és un otorinolaringòleg. El metge ORL té totes les eines necessàries per a un examen endoscòpic, però els pares han d'estar preparats per al fet que es requereixen estudis de raigs X i de laboratori per aclarir el diagnòstic.
Un gran problema per a molts nens és un simple examen físic, en el qual el metge sondeja les adenoides amb un mètode de contacte amb els dits. Però aquest mètode es practica poques vegades, ja que la visualització de creixements patològics mitjançant una rinoscòpia posterior (amb un mirall, a través de la cavitat bucal) o un fibroscopi (endoscopi flexible) ofereix una imatge força completa del nivell i la complexitat de la mal altia.
Una clínica típica que permet diagnosticar una patologia i determinar si cal extirpar les adenoides d'un nen es mostra en el grau d'inflor de l'amígdala faríngia, la formació de supuració i l'estructura (laxitud, densitat) de la òrgan mal alt.
Si l'adenoiditis es produeix repetidament, i hi ha la sospita que la microflora de les amígdales no accepta tractament, s'extreu un frotis de la mucosa per inocular l'entorn bacterià per tal de seleccionar la teràpia antibiòtica adequada.
Tractament de l'adenoiditis
La principal tasca que s'enfronten els metges a l'hora de diagnosticar els símptomes d'adenoiditis en nens és el tractament de la mal altia principal, que sovint resulta ser el SARS. Això s'inclou en les mesures de finalitat general, i les accions destinades a la detenció es consideren mesures locals.manifestacions doloroses.
L'eliminació dels signes alarmants i de la síndrome de dolor de l'adenoiditis es facilita per:
- Esbandir la nasofaringe amb solució salina o productes a base d'ella. Per no irritar la membrana mucosa, es recomana esbandir sal per alternar amb infusions i decoccions de plantes medicinals que han demostrat ser antimicrobianes. Aquests són: sàlvia, camamilla, calèndula, herba de Sant Joan.
- Per aturar la secreció de moc del nas, utilitzeu (amb un curs de no més d'una setmana) mitjans per a la vasoconstricció local. Aquests són: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (per a nens). Les formes d'alliberament poden ser qualsevol, però el reg per aspersió té l'avantatge de distribuir uniformement el líquid.
- Dels antibiòtics locals, els metges infantils continuen receptant l'"Albucid provat", però la sensació d'ardor que es produeix en els nens quan s'utilitzen el remei fa que la teràpia sigui dolorosa tant per al nen com per als pares. Per tant, els aerosols han actuat durant molt de temps i han actuat amb èxit com a alternativa al fàrmac antic: "Isofra", "Bioparox" (té dos broquets al kit - per irrigar el nas i la gola), "Polydex".
La cita d'esteroides nasals per al tractament de l'adenoiditis es considera tan obligatòria com l'ús d'antibiòtics, sobretot en els últims temps, quan l'elecció dels mitjans permet tenir en compte tant les característiques individuals del cos del nen. com sigui possible. Entre aquests fàrmacs es troben "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". atenció especialmereix la droga "Nasonex". En l'adenoiditis aguda en nens, l'ús d'aquest remei està justificat per recomanacions clíniques. També és bona compatibilitat amb la majoria de fàrmacs d'espectre ampli i estret.
Com tractar l'adenoiditis aguda del segon i tercer grau de complexitat en un nen, el metge tractant decideix, però només després que s'hagin provat tots els mètodes conservadors i el resultat sigui inferior a l'esperat, la qüestió d'eliminar el es poden produir amígdales inflamades per cirurgia.
Complicacions i conseqüències
L'adenoiditis aguda en nens, que ha passat a la fase crònica, també té un efecte depriment sobre l'estat psicoemocional del nen. Per als que l'envolten es nota que ràpidament "baixa" el rendiment escolar, la pèrdua d'interès pels jocs, especialment entre els companys.
En els nadons, l'aparició de l'adenoiditis és un fenomen rar, però també és pronunciat i no es pot amagar als ulls atents. El nadó es torna inquiet, s'ofega mentre plora, es nega a prendre menjar. Els aliments que ja s'han consumit sovint apareixen com a eructes abundants o fins i tot vòmits.
Amb les formes avançades de la mal altia, és possible diagnosticar la complicació més perillosa de l'adenoiditis purulenta aguda en un nen: la sèpsia.
Prevenció
La prevenció de l'adenoiditis ha de començar amb el naixement del nadó i continuar tot el temps fins que el nen arriba a l'adolescència. A més de controlar constantment el comportament del nen durant el son (amb la boca tancada o oberta, elldorm, ronca o sufoca), és necessari de tant en tant disposar el sanejament de la nasofaringe amb solucions salines febles. La mesura és d'especial rellevància durant les epidèmies de grip o quan un nen visita una llar d'infants, on la rinitis és omnipresent.
El tractament oportú de qualsevol mal altia respiratòria causada per virus és de gran importància per prevenir l'estrès de les amígdales.
