Qualsevol persona pot tenir hepatitis C. Moltes persones viuen amb aquesta mal altia des de fa molts anys i ni tan sols s'adonen que tenen un mecanisme en funcionament, que tard o d'hora portarà a conseqüències tristos. Aquestes persones infecten d' altres de manera activa i la taxa d'incidència augmenta constantment. Per reduir aquestes taxes, tothom hauria de fer-se una prova periòdica de l'hepatitis C, sobretot si està en risc.
Informació breu sobre la mal altia
El virus de l'hepatitis C (VHC) conté una molècula d'ARN que transporta informació genètica i proteïnes especials que interaccionen amb el cos humà. Es transmet principalment per contacte sexual i per la sang. En alguns casos, és possible la transmissió vertical (és a dir, de mare a fill).
Penetrant al cos, s'instal·la en diverses cèl·lules sanguínies (neutròfils, monòcits, limfòcits) i fetge (hepatòcits).
La insidiositat de la infecció rau en l'absència de símptomes de la fase aguda. Immediatament es torna crònica asimptomàtica i realitza lentament el seu efecte destructiu.
Conseqüències
Poden passar molts anys, de vegades entre 15 i 20 anys o més, des de l'inici de la penetració de l'ARN del virus de l'hepatitis C al cos fins que apareixen els primers símptomes. L'aparició de queixes és típica d'una forma avançada d'hepatitis C, quan el fetge ja està molt afectat. La majoria d'aquests pacients estan diagnosticats amb les següents patologies hepàtiques:
- cirrosi;
- necrosi;
- quists benignes;
- oncologia.
Abans que es desenvolupin complicacions, el pacient pot experimentar molèsties lleus, que normalment no es consideren importants.
Qui s'analitza
Una anàlisi de l'ARN del virus de l'hepatitis C està indicada per a persones més susceptibles a la infecció. Aquest grup inclou:
- addictes;
- persones promiscues;
- tothom que practiqui relacions sexuals sense protecció, especialment amb una nova parella;
- fans dels tatuatges, pírcings, salons de bellesa (perruqueries);
- persones que s'han sotmès a cirurgia (incloent part, patologia dental);
- mares de nens nascuts abans de 1990 (el fet és que en aquell moment encara no s'havia detectat la mal altia, per tant, aquestes dones estaven infectades amb una infecció durant la transfusió de sang);
- fills de mares mal altes;
- parents i parelles sexuals de la persona infectada;
- pacients amb mal altia hepàtica crònica inexplicada.
La llista és força extensa, de manera que poca gent pot assegurar amb certesa que el seu risc d'infecció és zero.
Elaboració pròpiaprova
Molts voldrien fer-se la prova de l'ARN del VHC, però no van al metge per vergonya, f alta de temps, hostilitat als hospitals, etc.
Resol el problema ajudarà a un diagnòstic senzill mitjançant una prova ràpida especial (ELISA). En aquest cas, s'utilitza un mètode qualitatiu, que determina només la presència d'anticossos contra el virus.
Actua com una prova d'embaràs, però requereix sang com a material de prova:
- Amb una tira de plàstic (un monitor per avaluar el resultat) hi ha una llanceta especial que perfora un dit amb només prémer un botó.
- Amb l'ajuda de la pipeta inclosa, la sang es col·loca en un compartiment especial i, al cap de 10-15 minuts, podeu avaluar la resposta.
- Dues barres indiquen un resultat positiu, un - un negatiu. L'aparició d'una segona taca pàl·lida a la zona de prova indica la presència de la mal altia, però la concentració d'anticossos a la sang és massa baixa.
Si s'ha identificat la mal altia, heu d'anar al metge per a un examen addicional.
Principis bàsics per detectar l'ARN del virus de l'hepatitis C
Amb aquests resultats, cal que us poseu en contacte amb un especialista en mal alties infeccioses i un hepatòleg que us prescriurà estudis addicionals.
El principal a l'hora de realitzar les proves posteriors és identificar a quin genotip pertany l'hepatitis detectada i determinar-ne la quantitat a la sang. El tractament posterior dependrà de les dades obtingudes, ja que totes les varietats són diferents.entre si i poden respondre de manera diferent a les drogues. A més, els microorganismes són capaços de disfressar-se amb habilitat.
Tipus d'estudis
Quan diagnosticeu el VHC, utilitzeu un dels mètodes següents:
- PCR. En aquest cas, estem parlant del material genètic del patogen.
- Anàlisi quantitativa de l'ARN del virus de l'hepatitis C (r-DNK, TMA). Aquesta anàlisi es realitza després de confirmar la presència del patogen al cos. També s'anomena càrrega viral. Permet identificar el nombre de representants patògens en 1 ml de sang. D'aquests indicadors depenen la durada del tractament i el grau de contagiositat del pacient. Proves R-DNK en el rang de més de 500 ME, i TMA en 5-10 ME. Tots dos mètodes es consideren senzills i barats.
- Genotipatge. Es realitza l'últim i permet aclarir a quina varietat pertany la mal altia identificada.
Avaluació dels resultats
Si l'anàlisi de l'ARN del virus de l'hepatitis C donava un resultat positiu per PCR i ELISA, el diagnòstic es confirma. Tanmateix, un resultat negatiu no garanteix l'absència d'infecció. Malauradament, això passa sovint perquè es poden utilitzar reactius amb sensibilitats diferents en el procés.
Molts estan interessats en què significa "No s'ha trobat l'ARN del virus de l'hepatitis C". Aquest indicador pot indicar l'absència de la mal altia o la seva baixa concentració. Per exemple, PCR 200 ME / ML donarà un resultat fals si el pacient té un nombre reduït de còpies virals. Això pot passarinfecció o tractament recents.
Sovint, el pacient no necessita disposar d'aquesta informació, ja que el metge tractant hauria de tenir en compte aquests punts.
La detecció de l'ARN del virus de l'hepatitis C en un estudi quantitatiu de 400.000 UI i més indica que el virus no només està present a la sang, sinó que també es multiplica activament, mentre infecta altres persones. Si l'indicador s'aproxima als 800.000, això indica una fase aguda i un dany actiu a les cèl·lules hepàtiques.
Tot i que aquí les opinions dels experts difereixen. Alguns d'ells argumenten que no hi ha cap relació amb la taxa de progressió de la mal altia i el nombre de còpies del virus.
Aquests pacients han de tenir especial cura en comunicar-se amb els seus éssers estimats.
Examen addicional
Després de determinar l'ARN del virus de l'hepatitis C, es poden prescriure altres proves al pacient, com ara:
- detecció d'hepatitis B;
- proves generals de sang i orina;
- bioquímica;
- Ecografia dels òrgans abdominals;
- MRI o TC fetge (com s'indica).
Després de rebre tota la informació necessària, el metge examina acuradament els resultats, l'estat de salut del pacient i, a continuació, selecciona un règim de tractament individual per a ell.
Quan es detecta aviat, normalment no hi ha danys hepàtics.
Mètodes terapèutics i moments
La durada del tractament depèn del genotip. Fins ara es coneixen 11 varietats, de les quals 6 són les més comunes. A Rússia, els tipus 1r, 2n i 3r són els més habituals.
Fa uns anysl'hepatitis C es va incloure al grup de mal alties incurables. La teràpia, realitzada principalment amb interferons, podria millorar significativament l'estat del pacient, però no curar-lo completament.
Un avenç en el tractament de la mal altia va ser el fàrmac "Sofosbuvir", que va aparèixer a les farmàcies amb un nom comercial diferent "Sovaldi". Fins ara, hi ha diversos anàlegs d'un remei efectiu:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Sovint són ben tolerats pels pacients, però en alguns casos hi ha:
- mal de cap;
- nàusees;
- insomni;
- pèrdua de gana;
- convulsions;
- migranya;
- depressió;
- sentir la boca seca;
- dolor de pit;
- caiguda del cabell.
L'únic inconvenient d'aquest tractament és el cost extremadament elevat (de mitjana entre 10.000 i 12.000 rubles per paquet), que, depenent del medicament escollit, pot variar cap amunt o cap avall.
Reexamen
Un cop finalitzat el tractament, que dura de 12 a 24 setmanes, es programarà al pacient una segona prova per detectar la presència d'ARN viral a la sang.
En aquest cas, caldrà utilitzar un mètode amb un llindar mínim de sensibilitat, ja que després de l'exposició a fàrmacs, la concentració de VHC pot ser insignificant. En aquest cas, caldrà continuar el tractament.
Un resultat negatiu és l'absència del virus de l'hepatitis C quan no es detecta ARN del patogen. Aquest estudi s'haurà de repetir diverses vegades (a intervals curts) per assegurar-se que el tractament ha tingut èxit.
Prevenció
Tothom que s'hagi sotmès a un tractament llarg i costós per a l'hepatitis C hauria de recordar que el cos no desenvolupa immunitat contra aquesta, de manera que és possible la reinfecció.
Aquesta mal altia és més fàcil de prevenir que de curar. No es podrà protegir completament d'un possible perill, però per no preguntar-se més endavant què significa "ARN del virus de l'hepatitis C detectat", cal tenir en compte les precaucions següents:
- no feu servir articles d'higiene personal d' altres persones (maquines d'afaitar, tisores, fil dental);
- evitar el sexe sense protecció;
- visita a dentistes, salons (bellesa, tatuatges, etc.) només amb bona reputació;
- cobrir amb un guix o embenat tots els danys a la pell;
- evitar el contacte amb els infectats si és possible.
Previsió
Com més aviat es detecti la mal altia, més eficaç serà el tractament. Normalment, en absència de danys als òrgans interns, l'hepatitis C es cura completament i sense conseqüències.
Si no es tracta, l'hepatitis C, tard o d'hora, provocarà cirrosi o càncer de fetge. Això pot passar fins i tot entre 30 i 40 anys després de la infecció pel virus.
Cirrosi que va aparèixer a sotal'exposició a l'hepatitis C, és una mal altia crònica incurable. En les primeres etapes, podeu frenar el seu curs, en un cas avançat, només el trasplantament de fetge pot salvar una persona.
Quan coneixeu un resultat positiu per a l'hepatitis C, no cal que entreu en pànic immediatament. Primer cal comprovar l'estat del fetge i començar a combatre la infecció i les patologies relacionades. El tractament és llarg i costós, però ofereix al pacient l'oportunitat de tenir una vida llarga i saludable.
