El dolor de cap provocat per l'anestèsia subaracnoidea (espinal) és la complicació més freqüent després de la cirurgia. Després de l'operació, el pacient sovint es queixa d'una síndrome de dolor desagradable a la zona del cap. Una forma més perillosa de mal de cap és força rara (només l'1% dels casos). L'anestèsia s'ha d'utilitzar per a cesàries, reemplaçaments de genoll i quan està prohibida l'anestèsia general. La durada del mal de cap després de l'anestèsia espinal depèn de la forma. Pot durar des de diverses hores fins a 14 dies. No és estrany que molts pacients en aquestes situacions estiguin interessats en la qüestió urgent de com eliminar un mal de cap després de l'anestèsia espinal.
Definició d'anestèsia espinal
La intervenció quirúrgica a la pelvis i les extremitats, que requereix anestèsia i alhora manté el pacient en estat de consciència, es realitza mitjançant raquianestèsia. Un fàrmac injectat a l'espai subaracnoideo actua directament sobre les terminacions nervioses. En aquest cas, el pacient fins i tot pot moure les extremitats de tant en tant i sentir sensacions de dolor desagradables. L'anestèsia espinal es prescriu en els casos següents:
- durant la cirurgia a les cames;
- durant la cirurgia pèlvica;
- per a operacions a l'intestí prim;
- durant la cesària;
- amb activitat laboral complicada.
En el moment de l'administració del fàrmac, el pacient es posa de costat o s'ofereix a seure d'esquena a l'anestesiòleg i relaxar-se completament l'esquena. Al mateix temps, el cap cau el més baix possible, les espatlles es relaxen, l'esquena s'arc amb una roda perquè les vèrtebres siguin clarament visibles. Després de fer una punció i de la introducció lenta d'una petita dosi d'anestèsic.
Per reduir el dolor durant el part, també se li pot oferir anestèsia a una dona. Però per a això es realitza anestèsia epidural, ja que proporciona una pèrdua parcial de sensibilitat i una relaxació completa dels músculs. Amb aquest tipus d'anestèsia, el fàrmac anestèsic s'injecta a l'espai epidural de la columna, amb anestèsia espinal, a l'espai subaracnoideo.
Símptomes associats
No tots els pacients tenen mal de cap després de l'anestèsia espinal. Molts informen al metge que no van sentir cap símptoma desagradable ni durant ni després de la cirurgia. Però un cert percentatge de pacients reporten els següents símptomes acompanyants:
- dolor en un membre que no desapareixdurant uns quants dies;
- mal d'esquena intens;
- sensació de pesadesa i opressió al pit, problemes amb el sistema respiratori;
- dolor al coll;
- problem per girar el coll cap a un costat.
Descripció del dolor al cap després de l'anestèsia espinal
Amb l'anestèsia subaracnoidea, s'utilitza una agulla especial per perforar la closca, que és una membrana fina. L'espai entre aquesta substància i la regió espinal s'omple amb un líquid específic. A l'hora de determinar les causes del mal de cap després de l'anestèsia espinal, és important tenir en compte el principi del procediment:
- a causa d'una punxada, s'allibera líquid;
- disminueix la pressió intracerebral;
- hi ha un fort dolor al cap.
Reduir la mida de la punxada redueix significativament la pèrdua de líquid. Com a resultat, es redueix el risc de dolor al cap després de la injecció d'anestèsic.
Avenços moderns en medicina
Per reduir la longitud de la perforació, els especialistes van crear agulles subaracnoïdals primes especials i també van canviar el tipus d'agulla per esmolar a "llapis". Es considera que el motiu principal de l'ús poc freqüent de les agulles anestètiques més recents és relativament car.
No sempre és possible prevenir un mal de cap. Sovint això passa en els casos en què la punció es va dur a terme amb un angle equivocat, fins i tot hi va haver un desplaçament mínim de l'agulla enlateral o el forat de punxada està tancat. Una tècnica incorrecta també pot provocar hemorràgia subaracnoidea. Cal recordar que hi ha pacients als quals l'anestèsia espinal no ajuda gens i que continuen sentint símptomes de dolor durant les contraccions o la cirurgia.
Treus distintius d'un mal de cap
La durada de l'acció de l'anestèsia és de 2 a 5 hores, depenent de la dosi del fàrmac administrat. Ja poden aparèixer símptomes desagradables durant l'administració del fàrmac, cosa que és important dir-li a l'anestesiòleg. Els mals de cap greus després de l'anestèsia espinal apareixen immediatament després de l'anestèsia o després d'un període de temps determinat (un dia).
Com que la causa principal d'un mal de cap és un canvi de pressió intracranial, d'ell depèn principalment el benestar del pacient. Sorgeixen les següents sensacions:
- lumbago a la part posterior del cap;
- dolor sord al front;
- dolor que esclata per tot el cap;
- sensació d'estrenyiment al cap;
- pesadesa al crani.
Alguns pacients després d'una anestèsia espinal no només tenen dolor al cap, sinó també marejos, una sensació de pèrdua de suport sota els peus. No obstant això, cal tenir en compte que en tots els casos l'anestèsia subaracnoidea es tolera molt més fàcil que la general. Després de l'anestèsia general, el pacient no només experimenta mal de cap, sinó també una disminució ràpida de la pressió arterial, nàusees i la presència d'al·lucinacions..
Prevenció del dolor
El millor mètodeper prevenir el dolor al cap és utilitzar una agulla de punxada, el diàmetre de la qual no superarà els 25G. A més, s'ha d'esmolar com un "llapis".
A més, per evitar possibles complicacions després de l'operació, els metges aconsellen seguir les següents regles:
- Està prohibit fumar i beure alcohol 6 hores abans de la cirurgia;
- estar en posició supina després de l'operació necessiteu almenys 7 hores, el millor és observar repòs al llit durant el dia següent;
- val la pena renunciar al coixí durant un dia, prendre una posició completament horitzontal durant el son, en la qual la columna estigui al mateix nivell que el cap;
- has de beure molta aigua, més de dos litres al dia;
- està prohibit aixecar objecte pesat;
- no podeu fer moviments i inclinacions sobtades durant els propers cinc dies.
Si apareix dolor al cap després de l'anestèsia, és important que ho comuniqueu immediatament al vostre metge, que us ajudarà a prescriure un tractament eficaç i prevenir complicacions.
Mètodes de tractament del pacient
Com alleujar els mals de cap després de l'anestèsia espinal? En la majoria dels casos, no cal fer front a aquesta condició, ja que les sensacions de dolor desapareixen per si soles. Si la síndrome del dolor continua durant molt de temps, el pacient ha de seguir estrictament les recomanacions bàsiques del metge.
Es pot aconseguir un bon efecte prenent analgèsics. Aquests poden ser medicaments com Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofè. En molts pacients, la condició millora significativament després de beure te, cafè o cola.
Pegats epidurals
Com tractar un mal de cap després d'una anestèsia espinal? És bastant rar, però encara passa que els fàrmacs no poden tenir l'efecte desitjat i alleujar el dolor desagradable. En aquesta condició, la síndrome del dolor només s'intensifica i no s'atura durant uns quants dies. En aquest cas, els especialistes insisteixen en l'ús d'un pegat de sang (el fa un anestesiòleg).
Per crear un pegat, es pren una petita quantitat de sang de la vena d'un pacient. Després d'això, es trasllada a la zona on es va administrar prèviament l'anestèsia subaracnoidea. Aquesta teràpia té el següent efecte:
- la sang comença a coagular-se de manera natural;
- el forat fet a la membrana està bloquejat.
Com a resultat d'aquest procediment, el mal de cap que va sorgir com a conseqüència de l'anestèsia s'atura. Per regla general, qualsevol símptoma desagradable després d'aplicar el pegat epidural passa al cap d'un dia.
Molts pacients informen que després d'utilitzar el pegat, el seu estat ha millorat significativament i tots els símptomes de la mal altia han desaparegut.
Cal recordar-hodur a terme aquest procediment en alguns casos es complica per problemes greus. Estem parlant del procés de propagació de la infecció a la sang, així com de l'aparició de problemes sensorials i de moviments a les extremitats inferiors. En casos rars, el dolor s'irradia per l'esquena. El risc de complicacions prostàtiques després d'un pegat epidural és molt petit, però existeix.
Aplicació de solució salina
A més de la sang, es pot injectar solució salina a la regió subaracnoidea. Es permet introduir d'un a un litre i mig de solució salina durant tot el dia. És important començar el mateix dia que es va prescriure l'anestèsia epidural (o punció de la medul·la espinal). Els principals avantatges d'aquest mètode inclouen l' alta eficiència, la seguretat i l'esterilitat del procediment, que minimitza la infecció.
Al mateix temps, aquest mètode té els seus desavantatges importants, inclòs el fet que la solució salina té una consistència líquida i té la capacitat d'absorbir-se durant molt de temps. És per aquest motiu que la pressió amb el seu suport es restableix al mateix ritme que quan el pacient rep sang.
El dolor al cap amb anestèsia espinal es considera un procés bastant comú. Per evitar complicacions, val la pena utilitzar un dels mètodes per evitar-ne l'aparició. A més, és possible minimitzar el dolor a casa. Però abans, hauríeu de consultar amb el vostre metge.
Alleujament del dolor a casa
Bon resultat en el tractament de la cefalea postpunció després de la columna vertebrall'anestèsia es pot aconseguir mitjançant els efectes de la cafeïna, que pot contraure els vasos sanguinis del cap. La cafeïna és un estimulant força eficaç del sistema nerviós central. Quines són les característiques de la seva aplicació:
- el mal de cap es produeix a causa de la ràpida expansió dels vasos sanguinis, la cafeïna també ajuda a reduir-los i la síndrome del dolor, respectivament, a eliminar;
- cafeïna és legal per a ús oral i intravenós;
- la millor dosi és de 500 mg al dia;
- en un cafè txec és de 50 a 100 grams de cafeïna, depenent de la força de la beguda; per recuperar el benestar amb un mal de cap, hauríeu de prendre de 5 a 8 tasses de cafè al llarg del dia.
Beguda abundant
Beure molts líquids, especialment aigua, ajuda a augmentar el flux sanguini i la quantitat de líquid en els teixits del cos en conjunt. L'aigua entra al cos, s'estén per tot el cos, la qual cosa comporta un augment de la pressió. Al seu torn, l'augment de la pressió ajuda a reduir el dolor al cap causat per la pèrdua parcial de líquid cefaloraquidi. Per restablir l'equilibri hídric, heu de consumir almenys 2,5-3 litres d'aigua al dia.
Distracció
Com alleujar els mals de cap després de l'anestèsia espinal? Simplement cal distreure's dels pensaments sobre la molesta pesadesa desagradable a les temples. Per canviar l'atenció, hauríeu d'utilitzar diverses imatges visuals que us ajudaran a canviar el vostre focus. Les imatges visuals ajuden a centrar-se en esdeveniments i imatges agradables.
Una altra tècnica de visualització és la repetició de frases i paraules positives. Les tècniques de distracció ajuden a desviar l'atenció, a convertir els pensaments en coses positives. Això inclou veure la televisió, escoltar música, parlar amb una persona interessant. Les tècniques de distracció i la visualització ajuden a una persona a desplaçar la seva atenció cap a altres moments. Però la solució més correcta en cas d'una complicació tan desagradable després de l'anestèsia seria buscar immediatament l'ajuda d'un metge.
