Gairebé tothom ha estat pacient al consultori d'un dentista almenys una vegada a la vida. Molt sovint, recorrem als metges quan la càries arriba a un desenvolupament tal que comença un dolor que no es pot tolerar. Visitem els dentistes i, si cal, realitzem pròtesis o cura bucal estètica. Però hi ha situacions en què els pacients acudeixen a la cita perquè hi havia una luxació de les dents. Què és aquesta patologia, per quins motius es produeix i es pot tractar? Intentarem respondre aquestes preguntes.
Què és la luxació de les dents
Si una dent es desvia del seu eix respecte a la ubicació d' altres dents, podem parlar d'aquesta patologia. Durant una luxació, es produeix un dany a l'aparell lligamentós, que provoca el desplaçament de la dent.
La majoria de vegades, la luxació de les dents s'observa a la mandíbula superior, de vegades pot ser a la inferior.
Provocar factors de luxació
Molts factors poden actuar com a causes d'aquesta lesió. Les luxacions i fractures de les dents tant en nens com en adults es poden produir pels motius següents:
- Cop fort. No és necessari que algú toqui la mandíbula, podeu fer-vos una lesió així,caiguda d'una bicicleta, durant un accident o qualsevol incident. Els esportistes professionals, com els jugadors d'hoquei, sovint pateixen aquesta lesió. Les dents frontals són les més afectades.
- Si les dents no difereixen en la seva força com a conseqüència d'algunes patologies, com ara la mal altia periodontal, colpejar accidentalment un objecte dur a la dent durant la masticació pot provocar una luxació.
- És possible que hi hagi dentistes no professionals que s'excedeixin durant el tractament i provoquin la luxació de les dents amb eines.
- La presència de mals hàbits també pot causar patologia, per exemple, si feu servir les vostres pròpies dents com a obridor d'ampolles o trencar nous amb elles.
Varietats de luxacions
Aquesta lesió pot ser de diverses varietats:
- Lusació incompleta de la dent. Es caracteritza per una violació de la integritat del periodonti, un trauma a la polpa. Amb aquesta lesió, encara hi ha la possibilitat de tornar la dent al seu lloc. No cau del forat, només es desvia del seu eix.
- Lusació completa de la dent. Passa més sovint a la mandíbula superior, quan la dent pràcticament cau fora de l'alvèol. Amb un cop fort, a més d'aquesta lesió, també hi pot haver una fractura de la mandíbula o la dent.
- Luxació impactada de la dent. Aquesta luxació es considera la més perillosa, ja que s'observa dany tisular múltiple. Com a resultat d'un cop de gran força, la dent queda incrustada profundament al forat. Caldrà molt d'esforç per tornar un somriure bonic.
La dislocació es pot veure comtraumatisme independent, i també pot anar acompanyat d'una fractura de la corona o de l'arrel, i en casos greus, es diagnostica una fractura de la mandíbula. Tenint en compte el tipus de lesió, el metge prendrà mesures i escollirà les tàctiques de tractament.
Símptomes de luxacions
Les diferents lesions es diferencien entre si i les seves manifestacions. La luxació incompleta de la dent sol mostrar els següents símptomes:
- Hi ha un dolor agut, que pot augmentar durant el menjar.
- Si mireu la dent, la corona té una ubicació atípica, està inclinada cap al costat. Quan s'intenta sacsejar la dent, s'observa el moviment de l'arrel.
- És impossible tancar bé la mandíbula i tancar la boca, hi ha un dolor agut.
- Els hematomes a la pell es poden veure al lloc de la lesió. Segons aquest símptoma, els pares poden sospitar una luxació d'una dent de llet en un nen. Si el nadó ha caigut, hauríeu d'examinar acuradament la cavitat bucal, especialment quan surt sang.
- La dent es torna massa mòbil. Alguns intentaran arrencar-lo, però no ho hauríeu de fer.
- Hi ha inflor dels llavis, les genives, si els toques, sents dolor.
- Si fas una foto, pots veure l'escurçament de l'arrel de la dent danyada.
Si la luxació està completa, els signes seran els següents:
- Aquesta luxació de la dent (la foto en pot ser una prova) s'acompanya d'un sagnat dels alvèols on hi havia la dent.
- Dolor a la zona lesionada.
- Apareix un impediment de la parla.
- Passanttransformació de les genives, de manera que la seva inflor, els hematomes són visibles.
Si hi ha una luxació de la dent afectada, els símptomes són els següents:
- Dolor intens al lloc de la lesió.
- Hi ha un lleu sagnat a l'endoll de la dent danyada.
- Al pacient li costa apretar les dents.
- Sense cap dispositiu, és clarament visible que la mida de la dent ha disminuït d'alçada.
- La mobilitat és completament absent, perquè l'os de la mandíbula fixa fermament la dent. Si intentes agitar-lo, no se sent el dolor.
- La geniva s'infla.
Aquesta luxació és especialment perillosa per als nens amb dents de llet, perquè, penetrant profundament a la mandíbula, la corona pot lesionar els rudiments de les dents permanents. Aleshores es fan malbé o és possible que no apareguin en absolut.
Perill de luxació dental en nens
Els nens són molt mòbils, de manera que aquestes lesions no són infreqüents per a ells. I si teniu en compte que això pot passar a la primera infància amb les dents de llet encara presents, no us hauríeu de sorprendre gens.
Si es produeix una lesió així, molts pares creuen que és urgent posar la dent al seu lloc. Però els dentistes experimentats no sempre estan d'acord amb això, sobretot si la dent és de llet i la luxació no interfereix ni perjudica el nen.
Les mares i els pares han de saber que no es recomana corregir aquest defecte pel vostre compte. Podeu empitjorar-ho encara i causar dolor intens al nadó. Quan es tracta d'una dent de llet, encara més, perquè les genives ja tenen els rudiments de les dents permanents, que es poden danyar irreparablement.
Millor visitaespecialista i decideix amb la seva ajuda com ajudar el nen.
Primers auxilis després de la luxació de la dent
Després de rebre una lesió d'aquest tipus (ja sigui un nen o un adult), cal estar a la cadira del dentista el més aviat possible, però els primers passos són molt importants:
- Si és possible, elimina l'hemorràgia.
- Està prohibit pressionar sobre el lloc de la lesió o directament sobre la dent. No intenteu posar la dent al seu lloc vos altres mateixos.
- Aplica alguna cosa freda a la g alta del costat de la dent lesionada.
- Si la luxació s'ha completat, apliqueu un hisop, però no de cotó.
- Quan apliqueu un embenat de pressió, no s'ha de deixar posat més de 15 minuts.
Alguns creuen que, com que s'ha produït una lesió així, s'haurà d'extirpar la dent. Però un especialista competent recorre a aquesta mesura molt poques vegades, només si hi ha indicacions serioses, que es comentaran a continuació.
Tractament de la luxació de les dents
Si es diagnostica una dent luxada, el tractament dependrà del tipus de lesió, de l'edat del pacient, i també, en el cas d'un nen, del grau de dany i de la formació d'una dent permanent en el xiclet. Per a un especialista, el tema de la conservació de la dent està en primer lloc, però això dependrà de molts factors i inclou diverses mesures obligatòries:
- Retorn de la dent a la seva posició original. Es poden utilitzar diferents mètodes per a això, depenent de la luxació.
- Si es produeix una avulsió impactada de la dent, el tractament consisteix inicialment a retornar-la al seu lloc original, si és possible. Si aquesta lesiódent de llet, més sovint, si el nen ja té més de 2 anys, s'extreu.
- La luxació incompleta de la dent és la més fàcil de tornar al seu lloc. Per fer-ho, utilitzeu diversos dissenys i, a continuació, solucioneu-lo.
Desfer-se de la luxació incompleta
El tractament de la luxació incompleta de la dent es redueix als procediments següents:
- Reposicionar la dent, és a dir, tornar-la al seu lloc.
- Bloqueja per evitar la deriva.
- Mantenir la higiene.
Un cop instal·lada la dent al lloc que li correspon, s'ha de reparar. Per fer-ho, utilitzeu diversos dispositius:
- Enquadernació de dents amb filferro prim i suau de bronze-alumini. Aquesta manipulació és possible si la víctima té una mossegada correcta i les dents adjacents són estables. Aquest mètode té els seus inconvenients: la complexitat del procés i la manca de fixació dura.
- Aplicació d'un pneumàtic de filferro. També és important tenir una mossegada permanent i unes dents veïnes estables.
- Fa servir un protector bucal, està fet de plàstic.
- Les fèrules gingivals es poden utilitzar si no hi ha dents de suport fiables a prop.
- En alguns casos, els dentistes utilitzen materials compostos per arreglar arcs de filferro o fèrules.
Després de la fixació, aquest disseny, per regla general, es troba a la cavitat bucal durant aproximadament un mes. El metge li explicarà que durant aquest període és important observar la higiene bucal per tal d'evitar el procésinfecció.
Teràpia de luxació total
Si la lesió va provocar una luxació completa de la dent, caldrà el tractament següent:
- Extirpació de polpa i ompliment de canals.
- Replantació de dents.
- Fixació.
- Seguint una dieta moderada.
Durant l'examen, el metge examina acuradament la cavitat de la dent i n'avalua la integritat. Que la replantació sigui possible o no depèn de diversos factors:
- Edat del pacient.
- Afeccions dentals.
- La dent és temporal o permanent.
- Arrel ben formada o no.
Després d'omplir els canals, comença la reimplantació de la dent. Pot ser simultània, quan la dent es posa immediatament al seu lloc i es fa una ferula. Però hi ha una replantació retardada, després la dent es col·loca en una solució especial i s'envia a la nevera. I al cap d'uns dies, comencen a tornar-lo al seu lloc.
El procés de replantació consta dels passos següents:
- Preparació de les dents.
- S'està processant el forat.
- Replantació i fixació de dents.
- Teràpia després de la cirurgia.
Un cop realitzat el procediment de reimplantació de la dent, després d'uns 1,5-2 mesos, l'empelt és possible segons diversos escenaris:
- Empelt primari de tensió. Aquest tipus és el més favorable per a la dent i el pacient, però dependrà de la viabilitat dels teixits periodontals.
- Empelt per tipus de fusió òssia. Això s'observa si s'ha produït la mort dels teixits periodontals, naturalment, aquest no és un resultat molt favorable.
- Potsertambé hi ha un tipus mixt d'empelt d'os periodontal-fibrós.
En general, si la replantació d'una dent després d'una lesió es realitza gairebé immediatament, l'arrel es destrueix mínimament i la dent es pot salvar durant molt de temps. Però si passa molt de temps des del moment de rebre una luxació, aleshores, per regla general, la replantació acaba amb una reabsorció gradual de l'arrel i la seva destrucció completa.
Tratament de la luxació de la dent afectada
Si una luxació incompleta d'una dent permanent, en principi, és fàcilment susceptible de tractament, llavors és bastant difícil fer front a una dent impactada. Alguns experts prefereixen esperar una estona, amb l'esperança que la dent torni espontàniament al seu lloc. Però això, si és possible, només és en presència de dents de llet, quan l'extensió es produeix a causa de la formació contínua de l'arrel.
A una edat jove, si hi ha un drive-in poc profund, també és possible l'autopromoció, però amb la condició que la formació de l'arrel no hagi acabat i hi hagi una zona de brot. Els primers signes d'aquest fenomen es poden observar no abans de 2-6 setmanes després de la lesió.
Si hi ha signes del desenvolupament d'un procés inflamatori, cal trepanar la dent i treure la polpa.
Si una luxació impactada ha submergit gairebé completament la corona de la dent a la geniva, és poc probable que l'auto-avançament, així com en presència d'inflamació i focus d'infecció als teixits periapicals..
Després d'una lesió, la dent impactada es pot reposicionar gairebé immediatament o en un termini de 3 dies. Després es realitza la trepanació de la corona i la neteja de la polpacom la dent està ben asseguda a l'endoll.
Si la corona és poc profunda, es poden utilitzar aparells d'ortodòncia per avançar-la. Amb les dents profundament impulsades, cal recórrer a tècniques quirúrgiques per poder aplicar posteriorment l'aparell. Aquesta manipulació s'ha de dur a terme el més aviat possible després de la lesió, ja que l'anquilosi es desenvolupa els dies 5-6.
Podeu anar a l'inrevés: treure la dent impactada i, després, tornar a plantar.
Quan l'única sortida és extreure una dent
Si un pacient va al dentista amb una dent luxada, el metge decideix retirar-la si hi ha els següents factors predisposants:
- Es detecta un procés inflamatori greu. Els implants s'utilitzen per solucionar el problema, si es tracta d'un nen, seran temporals, i per als adults, s'escullen els permanents.
- Un dany greu al teixit ossi observat després d'una lesió.
- Si hi ha una luxació d'una dent de llet. Però fins i tot aquí hi ha desacord entre els metges, alguns creuen que no cal salvar la dent, mentre que altres estan segurs que cal tot el contrari.
En qualsevol cas, només un metge prendrà una decisió sobre l'extracció de la dent després d'un estudi exhaustiu de la situació, determinant el grau de complexitat de la lesió i l'estat de l'aparell dental.
Es pot prevenir aquesta lesió
Per descomptat, no pots assegurar-te completament contra la luxació de la dent, perquè els nois que demostren el seu cas en una baralla no poden garantir que no rebin un cop fort.mandíbula. Però hi ha altres passos que podeu fer per reduir el risc de lesions:
- Ves amb compte amb el que menges.
- Vés a la botiga i aconseguiu un obridor d'ampolles, no us proveu les dents.
- Tampoc és necessari trencar fruits secs amb les dents, podeu utilitzar eines improvisades.
- La higiene bucodental personal no ha perjudicat mai ningú, i la seva absència provoca un debilitament de les formacions òssies. La placa condueix a la destrucció i el debilitament graduals de l'esm alt dental.
- Menja més verdures i fruites fresques, no només netegen bé les dents de la placa, sinó que també les enforteixen.
Les dents boniques no només són salut, sinó també bellesa. Les dents danyades o tortes ens fan sentir vergonya pel nostre somriure. Per evitar-ho, cal respectar la higiene bucal i tenir cura de les dents. A primera vista, sembla que són tan forts i no tenen por de res, però resulta que una obertura de l'ampolla pot acabar en fracàs. És important ensenyar als nens des de la primera infància a tenir cura de les seves dents, després, com a adults, no s'asseuran a la cua al consultori del dentista durant hores. Protegeix les teves dents de la luxació, deixa que el teu somriure brilli!
