La medicina moderna ofereix àmplies oportunitats per eliminar o corregir les molestes anomalies naturals de la regió maxil·lofacial. De vegades, per obtenir el resultat desitjat, només cal una petita correcció amb l'ajuda d'aparells d'ortodòncia: tirants, gorres, etc. Però sovint la qüestió és molt més greu, i estem parlant no només de problemes cosmètics, sinó també de violació. de les funcions més importants del cos: mastegar, respirar, dicció. En aquests casos, es recomana al pacient una cirurgia ortognàtica.
Definició
La intervenció quirúrgica d'aquest tipus consisteix en corregir la forma, mida, posició i proporció dels maxil·lars superior i inferior. Aquest plàstic proporciona una correcció important de la mossegada, així com la restauració de les proporcions facials. Per a molts, la cirurgia ortognàtica és l'única opció.fer la vida més fàcil i tenir un bon aspecte.
El procediment s'inclou a la secció de cirurgia maxil·lofacial i plàstica, fa quinze anys, aquest tractament només es va prescriure en el cas en què les anomalies de l'estructura de l'esquelet interferien amb una persona en la vida quotidiana: la funció de mastegar, parla, etc.. Avui dia, la cirurgia estètica és cada cop més popular, quan la cirurgia ortognàtica i la rinoplàstia treballen conjuntament per eliminar els defectes facials que impedeixen que una persona porti una vida plena.
Característiques
En general, l'ortodòncia i el tractament ortognàtic estan orientats a realitzar tasques similars, però en aquest darrer cas hi ha més oportunitats per eliminar problemes greus a l'hora de reposicionar els ossos.
La cirurgia ortognàtica és una intervenció quirúrgica completa, per tant, no es recomana per a tots els pacients. Només després d'un examen i un diagnòstic exhaustius podem parlar amb confiança sobre aquest tractament. Les contraindicacions poden incloure l'edat del pacient, la dentició no preparada, mal alties greus com ara mal alties del cor, diabetis, infecció aguda, etc.
Indicacions per a la cirurgia
Posició incorrecta dels maxil·lars superior i inferior, les anomalies de la mossegada poden ser tant congènites com adquirides, és a dir, les conseqüències de lesions o d'una cirurgia mal realitzada. Durant el període de creixement d'una persona, tots aquests problemes comencen a afectar negativament la seva psique, condueixen al desenvolupament d'una varietat de complexos. No aper portar l'assumpte a un estat de desatenció, a les persones amb aquestes anomalies s'ha de prescriure una operació ortognàtica. Les revisions dels pacients, així com nombroses fotos amb el resultat, confirmen els resultats positius d'aquesta cirurgia.
El tractament implica un enfocament integrat i comença amb una exploració per part d'un ortodoncista, si els problemes del sistema maxil·lofacial no es poden corregir amb tirants, llavors l'ortodoncista i un especialista en cirurgia ortognàtica ja estan treballant conjuntament. Els motius següents poden ser indicacions per a una cirurgia.
Cosmètica:
- asimetria de les proporcions facials;
- mossegada oberta;
- somriure gomoso;
- mandíbula inferior fortament sobresortint;
- barbeta inclinada.
Fisiològic:
- problemes per mastegar menjar;
- trastorn de la respiració;
- diversos defectes de la parla;
- patologia crònica de l'articulació temporomandibular.
El tractament inclou diverses etapes, on la més llarga és la preparació per a la cirurgia, pot trigar un any o més. La intervenció quirúrgica només és possible quan el pacient arriba als 18 anys, quan el procés de creixement ossi ja s'ha aturat, l'edat ideal és de 20 o 30 anys. El motiu de la negativa a l'operació pot ser les característiques individuals de la persona: una al·lèrgia, una reacció a l'anestèsia o una intolerància a determinats medicaments.
Avantatges: comentaris dels pacients
Darrera de la paraula aterridora "operació" hi ha la solució d'una gran llista de problemes que només es poden eliminar amb cirurgia. Tractamentté els següents beneficis segons els pacients:
- Una persona guanya confiança en la seva aparença i, per tant, en ella mateixa.
- Com a resultat, l'autoestima augmenta, les fotos d'abans i després parlen millor de tot sobre els canvis cardinals que es produeixen al pacient.
- La mossegada o el desplaçament incorrectes de les mandíbules entre si no només causen molèsties estètiques, sinó que també afecten a funcions corporals importants; una persona mastega incorrectament i té una indigestió constant, la dicció es deteriora, apareixen dificultats per respirar; la cirurgia ortognàtica elimina aquests problemes.
A més, els resultats del tractament, segons la gent, amb rares excepcions, estan ben conservats durant molt de temps. Però, com amb qualsevol procediment, també té els seus inconvenients. Per exemple, el fet que el període preparatori, l'operació en si i la rehabilitació sigui un procés complex que és difícil de suportar per a una persona. A més, moltes persones es veuen aturades per l'elevat cost del tractament i la durada de totes les accions.
Preparació
Un pacient que decideixi una intervenció quirúrgica per corregir anomalies del sistema esquelètic maxil·lofacial ha d'estar preparat per a la durada i la complexitat d'aquest tractament. Els metges sempre treballen en un complex, sobretot si hi ha canvis estètics, en aquest cas cal connectar immediatament un cirurgià plàstic per corregir el nas, els llavis i altres teixits tous després de l'operació principal. Fase preparatòriainclou les accions següents:
- Vigilància dels problemes bucals i la seva eliminació, en aquesta fase el dentista pot eliminar la placa, realitzar tractaments dentals complexos, eliminar l'excés d'arrels, etc.
- El segon període preparatori implica un tractament d'ortodòncia. Els especialistes desenvolupen conjuntament un model d'actuació i elaboren un pla de treball a realitzar amb l'ajuda d'aparells ortopèdics. Aquesta etapa pot durar des de diversos mesos fins a un any i mig, tot depèn de la complexitat de l'anomalia existent i de l'abast de la correcció.
- Només després del tractament d'ortodòncia, el pacient va al grup del cirurgià, on s'haurà de sotmetre a diferents tipus de diagnòstics.
- S'estan fent els motlles de les mandíbules; amb l'ajuda d'un programa informàtic es realitza el modelatge 3D dels resultats inicials i finals; perfilometria; examen de raigs X; antropometria de la cara.
Segons sigui necessari, el cirurgià pot prescriure exàmens addicionals, així com implicar especialistes d' altres àrees.
Immediatament abans de l'operació, els metges recomanen no menjar ni beure res durant dotze hores, si el pacient està prenent algun medicament o si sent un lleuger malestar, és imprescindible avisar al cirurgià.
Tipus d'operacions
Una intervenció quirúrgica d'aquest tipus implica una combinació de diverses tècniques i és una operació força complexa i responsable. Depenent de les particularitats d'un cas concret, pot durar d'una a sis hores. El metge fa totes les incisions dins de la cavitat bucal, per tantque no hi ha cicatrius externes.
Després de tots els diagnòstics i anàlisis, l'elaboració d'una maqueta informàtica de la mandíbula del pacient, es realitza una operació ortognàtica. Com es fa depèn del tipus d'infracció i de com eliminar-la:
- La cirurgia ortognàtica a la mandíbula superior implica les manipulacions següents: a través dels forats que hi ha darrere de les orbites oculars, el cirurgià desplaça el sistema esquelètic, el paladar i les dents, fins i tot en la direcció correcta, i els fixa amb una fèrula especial.
- Osteotomia mandibular: aquí es fa la incisió darrere dels molars, la mandíbula es fixa a la posició desitjada, que es fixa amb plaques de titani. Després del creixement del teixit ossi, les plaques s'eliminen.
- Cirurgia ortognàtica estètica: es tracta de la correcció estètica de les deficiències del sistema maxil·lofacial. Aquí, la simetria de la cara es corregeix gràcies a la correcta instal·lació de la part de la barbeta.
- Osteotomies segmentàries, quan la mossegada es normalitza movent una o més dents.
En alguns casos, poden ser necessaris arcs per a cirurgia ortognàtica per fixar la mandíbula en la posició requerida, en casos difícils també s'utilitzen en la fase preparatòria. Normalment, els pacients passen 2-3 dies a l'hospital i, si no hi ha complicacions, s'inicia una etapa de tractament igualment significativa: la rehabilitació.
Període postoperatori
Com amb qualsevolcirurgia, una persona pot experimentar dolor, molèsties, inflor de la cara, lleugera pèrdua de pes, nàusees, congestió nasal i entumiment, l'aparició de tots aquests efectes depèn de l'individu, normalment desapareixen en 15-20 dies.
Després d'una operació ortognàtica, una persona encara té tot un ventall de mesures per prevenir complicacions i consolidar el resultat. L'endemà, al pacient se li prescriu un curs d'antibiòtics i s'aplica un embenat elàstic a la zona problemàtica, que s'elimina al cap d'un dia.
El moment més desagradable per al pacient és la necessitat forçada de portar gomes especials de goma que es troben entre les dents. Amb ells no pots obrir la boca ben bé, mastegar i bufar-te el nas. Les sutures postoperatòries s'eliminen normalment al cap de 10-14 dies i, després de tres mesos més, els cargols interns s'eliminen de les genives.
Rehabilitació
La resta del procés de curació, un cop realitzada l'operació ortognàtica, està a la consciència de la mateixa persona. El metge està obligat a instruir el pacient sobre com menjar, raspallar-se les dents, així com altres matisos de rehabilitació. Durant un temps, hauràs de renunciar a l'activitat física, no prendre vitamines i alguns medicaments.
No espereu un resultat ràpid, es triguen diversos dies o mesos després de la cirurgia ortognàtica a detectar una diferència notable. Les fotos abans i després mostraran l'aspecte desitjatvisualitzeu-ho només quan s'hagi desaparegut tota la inflor i els ossos finalment es posen a la seva nova posició.
Possibles complicacions
Com amb qualsevol branca de la cirurgia, la cirurgia ortognàtica pot comportar diverses conseqüències desagradables. Les complicacions són extremadament rares, però els pacients encara n'han de ser conscients:
- possible ruptura del nervi a la mandíbula inferior;
- dany al nervi facial, que pot causar entumiment als llavis;
- La cicatrització es produeix en alguns casos, però normalment s'elimina fàcilment amb cremes especials;
- la f alta de professionalitat d'un metge pot provocar danys a les dents, en aquest cas només hi ha una sortida: la restauració;
- dany al nervi infraorbital;
- pèrdua de sang durant la cirurgia;
- es poden produir deformitats i asimetries temporals;
- Una desinfecció oral insuficient provoca inflamació;
- mandíbula fracturada.
Tots aquests casos són la rara excepció més que la regla. Normalment, els cirurgians que realitzen aquestes operacions són especialistes altament qualificats que no permeten negligències ni accidents. Milers de persones a Rússia ja han après què és la cirurgia ortognàtica. Les ressenyes dels pacients gairebé sempre són positives i agraïdes, perquè el metge, de fet, va donar una nova vida a una persona.
Millors clíniques
Fa uns quants anys, els russos estaven espantats pel simple pensament de la possibilitat d'una correcció quirúrgica del sistema maxil·lofacial. Al nostre país, darrerament ha començat a prendre forma una cultura.mantenint la bellesa i la salut, es va fer necessari tenir un bon aspecte i presentable. Avui en dia, ja hi ha centenars de clíniques que ofereixen serveis similars i podeu fer el procediment als hospitals públics.
Així, el Centre Científic Federal d'Otorrinolaringologia de la FMBA de Rússia fa molts anys que funciona a Moscou a l'autopista Volokolamskoye, on treballen els millors especialistes en aquest camp. Un equip de metges altament qualificats no només realitza operacions i tractaments relacionats, sinó que implementa activament tecnologies mundials i desenvolupa les seves pròpies.
A més d'això, hi ha desenes de clíniques privades a la capital i a totes les regions del país, els serveis de les quals inclouen la cirurgia ortognàtica. Els comentaris dels pacients anteriors i actuals poden ajudar molt en l'elecció final. La decisió s'ha de prendre després d'una visita personal, el tractament és llarg i no és desitjable un canvi d'especialista.
La cirurgia ortognàtica abans i després planteja moltes preguntes, les respostes a les quals no es poden respondre completament. Cada cas és únic, tots els matisos del tractament només es poden expressar mitjançant el contacte directe.
Cost
És gairebé impossible fer càlculs precisos del tractament ortognàtic. Tot el procés implica diverses etapes importants, de vegades llargues, així com la participació d'especialistes de diferents àmbits, per la qual cosa el pacient ha d'estar preparat per a costos molt elevats. Fins i tot a les clíniques públiques, haureu de comprar tirants, arcs, cargols especials i molt més.equipament.
El cost de l'operació en si varia entre 100.000 i 200.000, depenent de la complexitat de l'operació. El tractament d'ortodòncia que precedeix la correcció quirúrgica també dependrà del grau de correcció de la dent necessària. Malgrat la complexitat i el cost del procés, aquestes operacions tenen una gran demanda a Rússia, perquè el resultat val tant aquesta expectativa com els diners invertits.
