La cataracta és una de les patologies oculars més freqüents que es troben entre les persones grans. Comportant una disminució important de la visió, la mal altia complica tot tipus de treball, limita les oportunitats i fins i tot pot provocar ceguesa irreversible. Si us poseu en contacte amb un oftalmòleg a temps i us sotmeteu a un tractament d' alta qualitat, podeu recuperar la visió normal i tornar a un estil de vida complet.
L'ennuvolat de la lent és bastant capaç de causar ceguesa absoluta, de manera que la teràpia no està completa sense cirurgia. Tot tipus de medicaments només frenen el curs de la mal altia.
La cirurgia de cataractes amb substitució de lents és un dels procediments quirúrgics més populars en general. Després de tot, aquest és l'únic mètode eficaç per tractar la mal altia ocular progressiva. Durant la cirurgia de cataractes, el cristal·lí ennuvolat s'elimina i es substitueix per una pròtesi artificial. La teràpia quirúrgica en gairebé tots els casos garanteix una restauració gairebé completa de la visió normal.
Definició de la mal altia
Cataractes- Es tracta d'un ennuvolat natural de la lent de l'ull, que al cos fa el paper d'una lent natural. Com tots els altres òrgans, també està subjecte a un procés completament normal d'envelliment gradual, que condueix a una visió borrosa. Això passa a cada cos a un ritme individual, amb alguns medicaments, així com una varietat de lesions oculars i el tabaquisme, poden accelerar l'aparició de cataractes.
La majoria de les vegades aquesta mal altia s'explica per l'edat madura del pacient, per la qual de vegades fins i tot s'anomena cataracta senil. Com a regla general, les persones de més de 60 anys experimenten aquesta patologia. I només de tant en tant una cataracta resulta ser un defecte de naixement.
Al principi, la mal altia es manifesta com una mena de vel prim als ulls, que es va fent més dens. En molts casos, els pacients experimenten sensibilitat a la llum.
De vegades passa que durant algun temps la visió del pacient millora a causa dels canvis en la refracció de l'ull. Però molt aviat aquest canvi positiu quedarà anul·lat, i tot a causa de la progressió de la patologia. Si l'ennuvolament del cristal·lí continua contínuament i la visió es deteriora gradualment, la cirurgia de cataractes és l'únic tractament possible. Per cert, aquesta cirurgia es considera merescudament una de les més segures.
Símptomes de cataractes
Quan la mal altia es presenta en persones d'edat madura, l'ennuvolament del cristal·lí es produeix molt lentament i es pot detectar molt lentament. Però certs símptomes haurien d'alertar tothom: els objectes que l'envolten semblenlleugerament esvaït o no prou clar, els colors s'esvaeixen, tot el que hi ha al voltant sembla distorsionat i com cobert amb un vel.
Els pacients amb cataractes es tornen sensibles a la llum. Sovint, el primer signe d'una cataracta és una sensació d'encegament pel sol o pels fars dels cotxes que es dirigeixen cap a.
Entre altres coses, aquesta patologia pot modificar la refracció de la lent, ja que la lent ennuvolada refracta els raigs entrants d'una manera completament diferent. És per això que alguns pacients noten de sobte que la seva agudesa visual millora, s'alegren per l'absència de la necessitat de portar ulleres. Aquest fenomen també complica el diagnòstic oportú de la mal altia.
Diagnòstic de cataractes
En l'etapa en què avança la patologia, és molt fàcil detectar-la, perquè és ben visible fins i tot a simple vista: el cristal·lí es torna tèrbol, blanquinós. Però fins i tot per a aquells que s'enfronten a la forma original de cataractes, els oftalmòlegs tenen molts dispositius per reconèixer la mal altia.
Si la patologia encara no ha avançat gaire, l'oculista pot fer un diagnòstic examinant els ulls amb una làmpada d'escletxa, que fa la funció d'una mena de microscopi. La direcció especial dels raigs d'aquest dispositiu permet realitzar una incisió òptica a través de l'òrgan. Així, l'especialista pot avaluar amb precisió la ubicació i l'abast dels canvis patològics en diversos teixits oculars.
Preparació per a la cirurgia
Si ho foses decideix realitzar una operació per eliminar la cataracta, el pacient haurà de sotmetre's a diversos estudis preliminars de l'òrgan, durant els quals s'examina cada racó de l'ull. Mitjançant l'ecografia, un especialista pot determinar amb precisió la necessitat d'implantar un tipus concret de lent.
A continuació, el metge verifica l'estat de salut general de la persona i veu quins medicaments està prenent el pacient, en cas que sigui necessari deixar temporalment la medicació immediatament abans de la cirurgia de cataractes. Això sol aplicar-se als anticoagulants.
Com es fa la cirurgia de cataractes
La lent ennuvolada només es pot treure mitjançant una cirurgia. Durant la cirurgia ocular de cataractes, es treu la lent danyada i es substitueix per una pròtesi artificial transparent, les característiques de la qual es calculen per endavant.
L'oftalmologia avui dia està considerada una de les ciències més avançades, per la qual cosa aquesta intervenció és força segura. El temps de l'operació depèn de quant interfereix la patologia amb el pacient. Normalment es fa de manera ambulatòria, de manera que el pacient pot tornar a casa en només un parell d'hores.
Si la condició patològica s'ha estès als dos ulls, primer es fa l'operació en un dels òrgans danyats. L'optometrista juntament amb el pacient decideixen quan es realitzarà el segon procediment.
Quant de temps dura la cirurgia de cataractes? De fet, el procediment es realitza molt ràpidament -en només mitja hora. En aquest cas, els especialistes utilitzen anestèsia local. Després de l'operació, és possible que el pacient pugui tornar a casa immediatament.
Pel que fa als tipus de cirurgia, els metges poden utilitzar:
- facoemulsificació làser;
- extracapsular;
- ultrasò;
- extracció intracapsular.
Tots aquests mètodes es diferencien pel mètode de substitució de la lent. Molt sovint, es produeixen diverses complicacions després de la cirurgia de cataractes després de l'ús de l'extracció intracapsular i extracapsular. Però aquestes tècniques també tenen alguns avantatges.
Quan un pacient és derivat per a una cirurgia
Les indicacions per a la intervenció quirúrgica poden ser mèdiques i professionals. Pel que fa a la primera opció, aquí podem dir que l'operació salvarà totes les funcions del cos. Necessari si està disponible:
- glaucoma secundari;
- danys a la lent;
- cataracta massa madura;
- formes anòmales de lents.
Pel que fa als indicadors professionals i domèstics, l'operació pot ser necessària per a les persones que s'enfronten a:
- agudesa visual insuficient necessària per realitzar les tasques quotidianes;
- reducció del camp de visió, interferint amb les activitats habituals;
- visió baixa binocular.
En general, aquest testimoni es troba entre pilots, conductors, operadors i representants altres professions per a les quals és molt important una visió clara.
En general, l'operació es prescriu sense tenir en compte l'estadi de la cataracta. Després de tot, només després de la teràpia cardinal el pacient podrà tornar a la vida normal.
Contraindicacions
Per descomptat, com en el cas de qualsevol altra manipulació mèdica, si es detecten determinats factors, es prohibeix la cirurgia. Cal destacar que en aquest cas no importa gens quina tècnica s'havia previst utilitzar.
Les contraindicacions inclouen:
- Patologia infecció-inflamatòria: per exemple, processos patològics a l'iris, conjuntiva i membrana de l'ull. En aquesta situació, primer s'ha de tractar el pacient amb fàrmacs antibacterians. Només després d'una teràpia adequada, es pot reprendre la qüestió de l'operació.
- Glaucoma descompensat. Amb aquest diagnòstic, una operació està fora de qüestió. En cas contrari, la visió es pot perdre completament. L'operació només es pot realitzar després que la pressió intraocular s'hagi estabilitzat.
- Patologies somàtiques descompensades. Aquesta categoria inclou un atac de cor, un ictus que es va produir durant els últims sis mesos, diabetis, esclerosi múltiple, tumors malignes.
- Embaràs i lactància. L'eliminació de cataractes s'acompanya de l'ús d'analgèsics, sedants i fàrmacs antibacterians. És per això que els experts recomanen que les dones embarassades i les noves mares posposin temporalment la cirurgia.
Les contraindicacions també poden afectar l'edat del pacient. Per exemple, els pacients menors de 18 anys se sotmeten als exàmens més exhaustius.
Característiques de l'operació
Aquest procediment consta sempre de dues etapes principals: primer, el cirurgià retira la lent danyada, deixant només la seva càpsula, i després instal·la una lent artificial, que s'anomena intraocular. Avui dia, entre totes les operacions per extirpar un òrgan obsolet, la facoemulsificació es considera universal, que és utilitzada per especialistes de clíniques de fama mundial.
Què és aquest procediment? La facoemulsificació és una intervenció absolutament segura i indolora que no requereix una incisió massa gran i normalment no deixa enrere les sutures postoperatòries. És gràcies a aquesta operació que un gran nombre de persones han tingut l'oportunitat de recuperar la seva visió plena, ja que no depenen de les ulleres i les lents de contacte.
L'essència del procediment
Hi ha un esquema específic de passos que segueixen els especialistes a l'hora de substituir una lent danyada. Com es realitza la cirurgia de cataractes? Consta de diverses etapes:
- Primer, el cirurgià fa una incisió autosellant i emulsiona la lent ennuvolada a través d'ella.
- Les restes de la lent s'eliminen per succió.
- A continuació, es col·loca una lent artificial elàstica a l'òrgan, que es redreça, prenent la forma necessària.
Tot el procediment es realitza sota anestèsia local en un hospital. L'operació per eliminar una cataracta no dura més d'una hora, molt depèn de les característiques individuals de l'ull i de la negligència de la patologia.
L'operació té molts avantatges:
- ben tolerat per pacients de totes les edats;
- és completament indolor;
- no cal complir amb restriccions greus durant el període de rehabilitació;
- després que no deixa costures;
- només s'utilitzen materials segurs i accessoris d' alta qualitat en el procés.
Tots aquests avantatges respecte als mètodes obsolets d'intervenció quirúrgica permeten realitzar l'operació en el menor temps possible amb les mínimes complicacions.
Descripció de les lents artificials
L'ús d'una lent intraocular permet aconseguir la màxima comoditat i seguretat per al pacient. Aquestes lents estan fetes d'un plàstic inert que no es pot rebutjar.
Aquest material té una textura suau, cosa que fa que sigui fàcil de plegar i inserir a la cavitat de la lent mitjançant una microincisió.
La lent s'insereix al lloc de la lent eliminada i, a continuació, s'arregla, prenent la seva forma original, fixa.
Riscos i possibles complicacions
Com amb qualsevol altra intervenció quirúrgica, hi ha la possibilitat d'algunes complicacions durant la facoemulsificació. Funcionamentper a l'eliminació de cataractes és el menys traumàtic, però encara hi ha alguns riscos menors:
- Malgrat que el risc d'infecció durant l'operació és molt petit, encara existeix. I per evitar complicacions infeccioses, els pacients reben gotes que contenen antibiòtics després del procediment.
- És extremadament rar trobar hemorràgies. Però bé pot ocórrer després d'una intervenció traumàtica amb sutura.
- El cos pot reaccionar amb edema corneal a la introducció de diversos dispositius a la cavitat ocular. Normalment, aquest fenomen desapareix sol, però per accelerar el procés, el metge pot prescriure gotes especials.
- Una altra complicació poc freqüent és l'augment de la pressió intraocular. Amb més freqüència es produeix en pacients que pateixen miopia. Aquest efecte secundari sol desaparèixer sol, però segons les queixes, el metge pot prescriure gotes.
Període postoperatori
En general, la rehabilitació ocular després de la cirurgia de cataractes és molt ràpida. Però aquesta pregunta depèn en gran mesura de les qualificacions del cirurgià i del propi pacient.
Algun temps després de les manipulacions, el pacient hauria d'estar sota la supervisió d'un oftalmòleg. Segons les revisions de la cirurgia de cataractes, la persona operada pot tornar a casa amb seguretat només una hora després de la intervenció. Cal tornar a aparèixer a la clínica en un dia i després diverses vegades més en dues setmanes.
Després de canviar la lent, s'aplica un embenat suau al pacient per evitar que diversos contaminants entrin a l'ull. Només el podeu treure al cap d'uns dies. En lloc d'un embenat, pots armar-te amb ulleres especials.
Al principi, s'aconsella negar-se a sortir sense necessitat especial. Després de tot, la microincisió finalment es curarà només després d'una setmana.
Pel que fa a les ressenyes sobre la cirurgia de cataractes, totes són molt positives. Per regla general, els pacients estan satisfets amb la qualitat de la visió, la velocitat de les manipulacions i el seu benestar. Les persones operades van informar que van sentir millores gairebé immediatament després de l'operació.
