La cirurgia reconstructiva és una àrea separada que s'utilitza en la cirurgia plàstica. La seva tasca principal és restaurar l'aspecte i el funcionament de la part afectada del cos després d'un impacte extern negatiu.
Bàsicament, aquesta operació es realitza amb ferides greus. Ajuda a recrear la forma natural original del cos ia tornar-hi la funcionalitat.
Característica de l'operació
Es fa cirurgia reconstructiva-reparadora per a cremades i accidents. Això pot incloure la restauració òssia i l'empelt de pell. En alguns casos s'utilitzen pròtesis, fetes amb materials artificials i que serveixen per substituir membres, articulacions o dents que f alten. Entre les característiques de les operacions de reconstrucció, cal destacar les següents:
- caràcter;
- motius principals;
- participació d'especialistes de diferents camps.
Quan es realitza una operació d'aquest tipuss'elimina un defecte, que no només té un aspecte poc atractiu, sinó que també interfereix amb el funcionament normal dels òrgans. Aquesta categoria inclou tant defectes de naixement com seqüeles:
- ferits;
- cremades;
- mal alties greus.
Durant l'operació, no només s'eliminen les sutures existents i el teixit cicatricial, sinó que també es realitza una microcirurgia de vasos i nervis per normalitzar la funcionalitat de la zona afectada.
L'excés de dany a qualsevol teixit provoca un mal funcionament dels ronyons, el cor i els pulmons. En aquest cas, la cirurgia plàstica permet no només restaurar l'aspecte, sinó també prevenir l'aparició de patologies internes.
Una altra diferència entre les cirurgies reconstructives és la participació d'especialistes de diferents àmbits, en particular:
- otorinolaringòlegs;
- ortopedistes;
- ginecòlegs;
- dentistes;
- oftalmòlegs.
Això es deu al fet que durant aquesta intervenció cal, en primer lloc, restablir la funcionalitat de la zona afectada.
Indicacions principals
Hi ha determinades indicacions per a la cirurgia reconstructiva, que haurien d'incloure com ara:
- cremades profundes;
- lesió mecànica;
- neoplàsies malignes;
- conseqüències de la cirurgia.
En les dones, una indicació pot ser una complicació durant el part, que va provocar una deformació del perineu i l'úter. Aquests principals factors traumàtics, així com les deficiències, podenprovocar una pèrdua total o parcial del rendiment. Els trastorns motors i anatòmics afecten negativament el funcionament dels òrgans interns.
Amb lesions perilloses i intenses, el fetge, el cor, els vasos sanguinis, els ronyons i els pulmons comencen a patir. Es pot observar una condició similar amb diverses anomalies genètiques.
La desfiguració de la cara perjudica notablement la qualitat de vida de la persona afectada. És per això que la tasca principal del cirurgià no és només el retorn de les funcions perdudes, sinó també la restauració de l'aspecte natural.
Material aplicat
Per restaurar completament les parts afectades del cos i els òrgans durant una operació reconstructiva, s'utilitzen tant materials artificials com teixits biològics del propi pacient. El segon mètode es considera el més preferible, ja que minimitza significativament el risc de rebuig. Tanmateix, en alguns casos no és possible utilitzar teixit de donant.
Els implants artificials s'utilitzen per a:
- augment de pits;
- restauració del nas;
- os zigomàtic;
- angles de la mandíbula.
Aquests estructures estan fetes de materials biològics neutres. Els més populars són el polietilè mèdic, la silicona, el politetrafluoroetilè porós. Aquests materials no provoquen l'aparició d'al·lèrgies i molt poques vegades es rebutgen. Com sigui aplicable, s'utilitzen implants fets de teixit donant:
- muscular;
- grassos;
- mocador de pell;
- material d'os i cartílags.
Sovint, es pren el teixit adipós del pacient per a la reconstrucció del pit, la cara i les extremitats. Poques vegades s'utilitzen altres tipus de materials donants.
Tipus d'operacions
Entre les principals àrees de la cirurgia plàstica reconstructiva, cal destacar les següents:
- cirurgia plàstica facial i les seves varietats;
- mamoplàstia (cirurgia de mama);
- abdominoplàstia (abdominoplastia);
- plàstia perineal;
- toracoplàstia (versió combinada);
- extremitats de plàstic.
Aquestes operacions les realitzen cirurgians plàstics de diverses especialitzacions. La cirurgia plàstica reconstructiva moderna implica intervencions de diferents tipus i graus de complexitat. Amb l'ajuda de la tècnica microquirúrgica, s'eliminen les cicatrius i es restaura la integritat dels vasos, músculs i nervis danyats.
Les lesions traumàtiques s'eliminen principalment amb teixits propis, donants, materials polimèrics biosintètics. Les últimes tècniques permeten intervencions cada cop més complexes.
Per localització
La cirurgia plàstica reconstructiva es divideix segons l'àrea d'intervenció. En molts sentits coincideixen amb les tecnologies de plastia convencionals, però sempre impliquen la participació d'especialistes en el funcionament de l'òrgan operat.
La blefaroplàstia consisteix en canviar la forma dels ulls i la mida de les parpelles. Quan es realitza la reconstrucció total o parciales restaura la parpella perduda, la qual cosa provoca el tancament incomplet de l'ull.
Durant la rinoplàstia, es corregeix el septe nasal. La intervenció es realitza sota la supervisió d'un otorinolaringòleg. L'otoplàstia consisteix a corregir la posició del cartílag i construir l'aurícula. En absència d'orella, s'utilitza un implant.
La correcció de la mandíbula combina la cirurgia plàstica dels llavis, la barbeta i el coll. Implica una cooperació activa amb els dentistes. Durant la intervenció es corregeixen els defectes congènits. La mamoplàstia és la restauració total o parcial d'una glàndula mamària perduda com a resultat d'una cirurgia o un trauma. Els implants s'utilitzen gairebé sempre amb aquesta finalitat. Vaginoplàstia: cirurgia plàstica reconstructiva per al mioma uterí, lesions de la vagina, llavis. La faloplàstia és la restauració o correcció del penis després d'operacions, lesions i l'eliminació de defectes de naixement. En alguns casos, pot ser necessària la cirurgia vascular reconstructiva per restaurar el funcionament de la uretra.
Abdominoplàstia - eliminació de sutures postoperatòries, estries, cicatrius, cremades a l'abdomen. Aquesta intervenció es combina amb l'extirpació de greix i pell. Les operacions de reconstrucció de la columna vertebral es troben entre les més complexes. Només es realitzen en cas de danys irreversibles. Es realitzen en diverses etapes i requereixen una rehabilitació llarga i complexa.
Per direcció d'impacte
Tot tipus de cirurgia reconstructivasubdividit segons la direcció d'influència. La cirurgia plàstica implica treballar amb la pell, els tendons, el teixit muscular i ossi, així com les mucoses. La correcció de defectes de la pell s'utilitza per eliminar cicatrius, cicatrius, sutures postoperatòries. Això també inclou l'eliminació de formacions benignes, pigmentació profunda. El millor és utilitzar els teixits propis del pacient.
La reconstrucció del tendó es realitza per restaurar la totalitat o part de la mobilitat perduda. En lesions greus, es substitueix per material artificial. Correcció de defectes del teixit muscular: recuperació del subdesenvolupament o pèrdua de rendiment com a conseqüència de lesions. La manca de teixits es pot cobrir amb la introducció de farcits o implants.
També s'estan restaurant òrgans, en particular, com un dit, orelles, pit. El teixit del donant s'utilitza per a la reconstrucció. Les operacions més difícils són la correcció de patologies congènites.
Funció de rendiment
Les operacions de reconstrucció d'ossos, músculs i pell són molt més difícils que la correcció habitual de parts del cos. En conseqüència, la preparació triga molt més i la recuperació és llarga i difícil. Primer heu de realitzar un examen, així com una investigació de laboratori i una consulta amb especialistes. La reconstrucció sempre s'associa amb canvis estructurals que afecten el funcionament dels òrgans.
Si es realitzen operacions de reconstrucció i restauració de les articulacions, és necessària l'extracció de material biològic omaterial artificial adequat. En alguns casos, l'implant es pot ajustar a mida. En cas de trasplantament de pell, ossos o cartílags, es prepara el material necessari.
Quan tot està a punt, la pròpia intervenció es realitza amb el trasplantament de material biològic o implants. El període d'adaptació del teixit trasplantat és una etapa més important que la pròpia operació. El resultat final de la reconstrucció depèn en gran mesura de com s'hagi arrelat el teixit.
Llavors, cal una rehabilitació, orientada a la restauració total o parcial del funcionament de l'òrgan o part del cos danyats. Si es realitza una cirurgia plàstica reconstructiva de l'articulació del genoll i altres òrgans, es requereixen diverses intervencions. Després de cada procediment, cal assegurar-se que els teixits estiguin completament empeltats i que es restableixi el funcionament de l'òrgan. Només llavors es programa la següent operació.
Preparació per al procediment
La preparació per a la cirurgia plàstica, estètica i reconstructiva implica una varietat de tècniques i enfocaments. La majoria dels procediments impliquen una estada hospitalària i anestèsia general.
En un principi, en preparació per a la cirurgia, el cirurgià fa una valoració detallada de les parts del cos del pacient que intervindran en l'operació. Els empelts de pell requereixen una avaluació acurada de les zones adequades del color i la textura desitjats. La cirurgia ocular requereix molta atenció a la col·locació de les incisions quirúrgiques.
Els pacients es sotmeten a anàlisis de sang i d'orina abans de sotmetre's a una cirurgia reconstructiva, així com altres proves per seleccionar el fàrmac destinat a l'anestèsia. Una persona ha d'evitar prendre aspirina i medicaments que contenen aquest ingredient actiu en la seva composició durant 1-2 setmanes abans de l'operació proposada. Aquests medicaments augmenten el temps de coagulació de la sang. És imprescindible deixar de fumar 2 setmanes abans de la cirurgia, ja que el tabaquisme interfereix amb el procés normal de curació.
Període de rehabilitació
Després de la cirurgia reconstructiva del peu, així com d' altres òrgans, es requereix un llarg període de rehabilitació, que es realitza estrictament sota la supervisió d'un metge, ja que és important no només restaurar l'aspecte, sinó també també la funcionalitat de l'àrea afectada.
El seguiment mèdic després de la cirurgia sota anestèsia general inclou l'estada del pacient a la sala de recuperació, el seguiment de les constants vitals, la presa de medicaments per alleujar el dolor. Les persones que s'han sotmès a una abdominoplàstia reconstructiva poden romandre a l'hospital durant 2 setmanes. Els pacients després d'una mamoplàstia o reconstrucció mamària, així com alguns tipus de cirurgia facial, solen estar a l'hospital durant una setmana.
Algunes persones poden necessitar teràpia de seguiment o assessorament. Això afecta principalment als nens afectats per defectes de naixement, així comadults després de les lesions patides en accidents.
Contraindicacions
La cirurgia plàstica reconstructiva no és una operació que salva vides. Tanmateix, la majoria dels tipus de correcció eviten l'aparició de patologies dels òrgans interns. Aquests inclouen operacions reconstructives a les articulacions, teixit ossi i cartílag. És per això que aquest tipus d'intervenció té moltes menys contraindicacions i restriccions que la cirurgia plàstica convencional. Les principals contraindicacions inclouen:
- mal altia cardíaca greu;
- neoplàsies malignes;
- trastorn hemorràgic;
- diabetis greu;
- trastorns autoimmunes;
- danys renals i hepàtics greus;
- període d'embaràs i lactància materna.
La cirurgia gairebé sempre requereix anestèsia general, per això és molt important establir la possibilitat d'intervenció.
Possibles riscos
Els riscos associats a la cirurgia reconstructiva inclouen diverses complicacions postoperatòries que es poden produir amb qualsevol tipus de cirurgia sota anestèsia. Aquestes infeccions inclouen diversos tipus d'infeccions de ferides, pneumònia, sagnat intern i reaccions a l'anestèsic utilitzat.
A més dels riscos generals, també es pot atribuir la probabilitat d' altres complicacions, en particular, com ara:
- formació de teixit cicatricial;
- dolor constant, inflor i enrogiment a la zonaintervenció;
- infecció relacionada amb pròtesis;
- rebuig de teixits;
- anèmia o embòlia;
- pèrdua de sensació a l'àrea d'operació.
Els resultats normals inclouen una ràpida recuperació del pacient després de la intervenció amb un bon rendiment i sense complicacions. La infecció i la mortalitat depenen en gran mesura de la complexitat dels procediments realitzats. La mortalitat és similar a altres procediments quirúrgics.
Si l'operació la realitza un cirurgià qualificat, les complicacions són extremadament rares i no afecten significativament el resultat. El compliment de totes les recomanacions del metge en totes les etapes redueix o elimina el risc de patir patologies i trastorns.
Revisions de pacients després de la reconstrucció
Les ressenyes sobre cirurgia reconstructiva són majoritàriament positives, ja que amb l'ajuda d'aquesta tècnica, podeu restaurar ràpidament l'atractiu anterior, així com el funcionament de l'òrgan afectat. Tanmateix, alguns diuen que el postoperatori és força difícil i requereix molt de temps. Pot haver-hi una mica de dolor durant la recuperació, per la qual cosa s'ha de prendre medicaments per al dolor.
Molts pacients diuen que amb l'ajuda de la reconstrucció van poder restaurar la forma original del nas i la mandíbula després de lesions i accidents. A més, aquesta tècnica ajuda a eliminar els defectes congènits i adquirits existents.
Aquestes tècniques us permeten tractar eficaçment els defectes i patologies existents.
