Quan es duu a terme qualsevol mesura diagnòstica, els resultats de la investigació es consideren de manera exhaustiva. En aquest cas, es tenen en compte tots els indicadors: l'estat general del pacient, la naturalesa del curs de la patologia, els símptomes.
Recerca quantitativa i qualitativa
Els resultats d'una sèrie de proves de laboratori s'emeten als pacients en forma de "positiu" o "negatiu". Aquesta forma es considera una característica qualitativa. Un exemple és una anàlisi d'anticossos contra una infecció concreta. Un resultat positiu indica la presència d'aquests anticossos al material.
Què vol dir "valor de referència"?
En el tipus d'estudi quantitatiu, els resultats es donen en forma de números. En aquest cas, hi ha una sèrie de normes, així com de mitjanes. El valor de referència en l'anàlisi és un terme mèdic utilitzat per avaluar els resultats de les proves de laboratori. Es defineix com el valor mitjà d'un determinat indicador. Aquestes dades s'obtenen examinant la part sana de la població. Per començar, podem considerar alguna referènciavalors de l'hormona tiroïdal. Per exemple, per a la T3 lliure, els valors d'1,2-2,8 mIU / L seran normals, i per a la tiroxina (total) - 60,0-160,0 nmol / L. Així és com pot semblar l'indicador d'anàlisi de TSH: els valors de referència són 0,5-5,0 μIU / ml i el resultat en si és 2,0. Com es pot veure a l'últim exemple, la xifra obtinguda durant l'estudi es troba en el rang normal.
Com es determinen els límits normals?
L'única manera, com s'ha esmentat anteriorment, és examinar persones sanes. El primer pas és fer mostres de la població. Per exemple, es conviden dones sanes, l'edat de les quals és de vint a trenta anys. La majoria d'ells estan destinats a assaigs clínics. Els resultats es redueixen a xifres mitjanes, calculant l'interval en què es troben els valors de referència. Es permet una desviació dels indicadors normals (en una direcció o una altra) en dues unitats estàndard.
Per què els diferents laboratoris donen resultats diferents?
Depenent del mètode d'investigació utilitzat i dels mitjans de mesura, es dóna un o altre valor de referència. Els diferents laboratoris poden utilitzar diferents equips, utilitzar una o altra unitat de càlcul. D'acord amb això, també s'estableixen els intervals d'indicadors.
En rebre el resultat, el formulari ha de contenir els números i les unitats de mesura utilitzats en un laboratori concret. Així, en medicina, per exemple, no hi ha valors de referència únics per a una anàlisi de sang. Especialista en visualitzacióels resultats han de referir-se als números utilitzats per la institució on es va examinar el pacient. La diferència es pot veure tenint en compte, per exemple, alguns valors de referència d'una anàlisi de sang bioquímica. Per tant, el rang d'indicadors d'etilidè en l'estudi pel mètode G7PNP és de 28-100 U/l, i pel mètode CNPG3 - 22-80 U/l.
Per què els indicadors poden anar més enllà de la norma?
El valor de referència en l'anàlisi és una dada estadística, no una llei biològica. En alguns casos, pot haver-hi una desviació dels límits dels rangs establerts, fins i tot en persones sanes. Del que pot ser causat? Entre les moltes causes de desviacions, les característiques fisiològiques de l'organisme són de particular importància. Si l'especialista recomana que es realitzi la mateixa prova de laboratori diverses vegades, hi ha una certa probabilitat que aparegui una desviació dels límits normals als resultats. D'acord amb motius biològics, els indicadors poden canviar diàriament. Per comparar els resultats, el metge torna a prescriure proves. Per regla general, les conclusions diagnòstiques no es fan d'acord amb indicadors únics, sinó en l'avaluació de la dinàmica dels canvis. En individus sans, les dades poden no estar dins dels intervals generalment acceptats.
Alhora, per a les mateixes persones, els resultats es consideraran la norma. Aquests casos solen implicar desviacions menors. No obstant això, els indicadors que no entren dins dels valors de referència poden indicar trastorns del cos que requereixen més mesures diagnòstiques. especialista, avaluantresultats de la investigació, té en compte l'estat general del pacient, el quadre clínic, estudia la història clínica i altres factors. Com a resultat, el metge determina què indica la desviació dels números normals.
Quins factors poden influir en els resultats de la investigació?
El laboratori pot donar al pacient els resultats segons el seu sexe i edat. Per exemple, els valors de referència de la creatinina (en l'estudi del sèrum) en homes menors de 50 anys són 74-110 μmol / l, després de 50 - 70-127 μmol / l. En les dones, els indicadors s'estableixen independentment de l'edat i són de 60-100 µmol / l. Els valors de referència d'hCG per al sexe just depenen de si la pacient està embarassada o no. Els resultats dels estudis poden veure's afectats pel tractament rebut, les característiques del règim diari i la nutrició. Els mals hàbits també són un factor important: tabaquisme, alcohol o abús de cafè. Fins i tot la postura del pacient durant el lliurament del material pot afectar el rendiment. Per exemple, el contingut de calci i albúmina pot augmentar quan la posició del pacient canvia d'horitzontal a vertical. Per obtenir un resultat més precís, abans de l'estudi, l'especialista pot recomanar excloure l'activitat física, situacions d'estrès, deixar de fumar i beure alcohol, prendre medicaments i vitamines..
L'efecte de l'activitat física en els resultats
No es recomana visitar el gimnàs la vigília de l'estudi. L'activitat física afecta l'activitat enzimàtica de la creatina fosfoquenasa, lactat deshidrogenasa,aspartat aminotransferasa. Els atletes que han participat en l'aixecament de peses o l'atletisme durant molts anys poden tenir nivells elevats d'hormona luteïnitzant, plaquetes i testosterona. Tenint en compte tots aquests factors, hauríeu de seguir determinades regles abans de fer les proves. Quan es prepara per a determinats estudis, el metge, per regla general, dóna recomanacions especials. Si el pacient segueix les instruccions d'un especialista, és molt més probable que obtingui resultats exactes i correctes.
Icepcions errònies habituals
Hi ha diverses idees errònies sobre els valors de referència i, de fet, els resultats de la investigació. Molts creuen que les desviacions de la norma sens dubte indiquen trastorns en el cos. No obstant això, no sempre és així. Els resultats fora dels intervals generalment acceptats indiquen la necessitat de proves o reanàlisis posteriors. És probable que el resultat no indiqui una violació, sinó que cau en el 5% dels casos en què s'observen anomalies en persones sanes. En qualsevol cas, el metge prendrà les mesures necessàries per avaluar amb precisió la situació. Com s'ha esmentat anteriorment, hi ha molts factors que poden afectar el resultat. Per exemple, un alt nivell de sucre en la sang pot indicar no diabetis, sinó errors nutricionals. Els nivells de lípids augmenten si la prova no es fa amb l'estómac buit. Un augment del contingut d'enzims hepàtics pot estar associat amb l'ús d'alcohol en la vigília de l'estudi, i no amb la cirrosi. Entre altres coses,els resultats també es veuen afectats pels medicaments que es prenen. Avui dia, les empreses farmacèutiques produeixen una gran quantitat de medicaments. De vegades, els laboratoris simplement no tenen temps per avaluar el seu impacte sobre la sang o un altre material de prova. En alguns casos, els valors poden tornar a la normalitat per si mateixos si es trobaven a la vora dels valors de referència.
M'hauria de preocupar si els resultats de les proves són normals?
En general, aquests indicadors són sens dubte un bon senyal i indiquen l'absència de trastorns en el cos. Tanmateix, segons molts experts, un determinat conjunt d'estudis no garanteix l'absència total de problemes de salut. En el processament estadístic de rangs de referència, sempre hi ha una coincidència parcial dels resultats de persones amb patologies i persones sanes. En altres paraules, en aquest últim, en absència de pertorbacions en l'activitat del cos, els indicadors poden desviar-se de la norma. De la mateixa manera, en persones amb patologies, els resultats de les proves poden estar dins del rang normal. Per aclarir els indicadors, per regla general, es prescriuen estudis repetits després d'un període determinat. En avaluar la dinàmica dels canvis, l'especialista observa l'absència de violacions o sospita de qualsevol patologia. En el segon cas, es prescriuen exàmens addicionals per aclarir el diagnòstic.
