Al món actual, cada cop més persones s'adonen del valor de l'assegurança mèdica obligatòria i prefereixen no estalviar diners renunciant-hi. Què és l'OMS? En diuen un sistema de garanties socials que permeten als ciutadans rebre atenció mèdica de manera oportuna. Es proporcionarà més informació en aquest article.
Què és CHI?
Per què es va crear el sistema d'assegurança mèdica obligatòria? El seu objectiu principal és oferir als ciutadans una assistència oportuna a costa dels fons acumulats. A més de l'ocurrència d'un esdeveniment assegurat en forma d'una determinada mal altia, el MHI està obligat a finançar mesures preventives.
Què és el CHI? Aquesta és una part integral de l'assegurança estatal, que hauria de proporcionar als ciutadans del país la igu altat d'oportunitats per obtenir atenció mèdica. Les condicions per a la seva prestació s'especifiquen en programes especials.
Qui hauria de tenir una política de CHI?
Segons la llei russa, les persones següents han de tenir una política:
- tots els ciutadanspaís;
- estrangers que resideixen temporalment o permanentment a Rússia;
- apatrida;
- els que compleixen els requisits per a l'assistència sanitària d'acord amb la Llei de refugiats.
Queden exempts d'aquesta obligació els especialistes apàtrides altament qualificats i els membres de les seves famílies. Això està regulat per la Llei "Sobre l'estatus jurídic dels estrangers a la Federació Russa".
Període de validesa del document
Els ciutadans de la Federació Russa, així com els apàtrides estrangers que resideixen permanentment al país, la companyia d'assegurances emet CHI sense límit de temps. Per a aquells que tinguin dret a rebre atenció mèdica d'acord amb la llei "Sobre els refugiats", el document s'emet per al període d'estada. Els terminis s'especifiquen a les sol·licituds respectives. Les persones que resideixen temporalment al país poden rebre CHI mentre duri el seu registre.
Serveis prestats als assegurats de MHI
Què ofereix la (nova) política de CHI? La llista de serveis es descriu a continuació:
- trieu una organització mèdica;
- medicaments i atenció mèdica gratuïta en una quantitat garantida en cas d'un esdeveniment assegurat;
- possibilitat d'obtenir informació completa sobre els tipus i volums de serveis;
- protecció d'interessos i drets;
- possibilitat d'indemnització pels danys causats a la salut durant la prestació de l'assistència;
- trieu una organització mèdica d'assegurança;
- proporcionar assistència fora del torn (determinades categories de ciutadans);
- elecció del metge(família i assistent).
Atenció mèdica gratuïta
El programa de garanties estatals explica completament què és CHI. L'assistència següent es proporciona gratuïtament a càrrec dels fons acumulats:
- Ambulància (excepte l'evacuació amb ambulància aèria).
- Especialitzat.
- Atenció mèdica preventiva i primària.
- Ajuda en el tractament de mal alties incloses en el programa bàsic.
A més dels fons acumulats, el sistema de garanties socials funciona a costa de les dotacions pressupostàries de les entitats constitutives de Rússia. L'assistència és gratuïta:
- Paliatiu.
- Per a totes les mal alties segons el programa CHI.
- Alta tecnologia.
- Assegurat i no assegurat.
- ambulància especialitzada.
- Per a condicions i mal alties fora de la llista, per exemple: tuberculosi, psiquiatria, narcologia, etc.
Quines mal alties s'inclouen a la llista d'atenció mèdica gratuïta?
Les edicions especials contenen una llista de mal alties per a les quals es presta atenció mèdica i medicinal. Aquests són els principals:
- naixement, embaràs, avortament;
- mal alties del sistema endocrí;
- infeccions, incloses les paràsites;
- mal alties del sistema nerviós;
- trastorns metabòlics;
- mal alties del sistema digestiu;
- anomalies cromosòmiques;
- mal alties del teixit subcutani, pell;
- mecanisme immunitari deteriorat;
- intoxicació;
- ferits;
- mal alties de les orelles, els ulls, etc.
Els trastorns mentals, la tuberculosi, les mal alties de transmissió sexual, en particular la sida i el VIH, es tracten gratuïtament a costa de les dotacions pressupostàries. A més de l'anterior, la presència d'una pòlissa (el que és l'assegurança mèdica obligatòria, s'ha comentat anteriorment) garanteix la prestació d'assistència per a trastorns de conducta durant l'ús de drogues psicoactives. Per tal d'identificar signes d'addicció precoç en menors, es fan revisions mèdiques preventives.
On puc obtenir una política de CHI?
A totes les regions del nostre país, podeu contractar una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria. En aquest article es proporciona un document de mostra. Actualment hi ha 58 companyies d'assegurances diferents. Hi ha tant organitzacions grans, les oficines de les quals estan disperses per tot el país, com petites que s'especialitzen en un tema. Normalment, aquestes empreses tenen el mateix conjunt de serveis, de manera que no hi ha cap diferència on rebre l'assegurança mèdica obligatòria. Malgrat això, les organitzacions competeixen entre elles i atrauen els clients. Per fer-ho, creen diverses qualificacions, promocions i ofereixen als seus assegurats bonificacions lucratives. Però per obtenir una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, no importa quina serà l'empresa. Les condicions per obtenir un document són les mateixes a tot arreu. A l'hora d'escollir una organització, la gent acostuma a adherir-se a una característica geogràfica i territorial, és a dir, va on estan més a prop. Alguns prefereixen treballar amb oficines de confiança, parant atenció a la publicitat. La majoria escolten els consells d'amics i coneguts. Sovint empleats de clíniques i hospitalsenviar clients a una oficina concreta, però això no està prohibit per llei, de manera que podeu escollir amb seguretat qualsevol punt per obtenir una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria.
Com és el formulari de la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, cal saber-ho amb seguretat. Mireu de prop la mostra publicada a l'article anterior. L'OMS és una àrea en la qual apareixen molt sovint esquemes fraudulents avui dia. Armat amb coneixements, no caureu en l'esquer dels intrusos.
Documents per obtenir una política de CHI
Per obtenir una pòlissa, els menors de 14 anys han de proporcionar:
- SNILS (si està disponible).
- Certificat de naixement.
- Documents d'identificació del representant legal del nen.
A partir dels 14 anys, s'emet un passaport. Per tant, en rebre una pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, en comptes d'un certificat de naixement, cal aportar un document d'identitat del sol·licitant.
Els ciutadans estrangers que viuen permanentment a la Federació de Rússia també reben un determinat número de pòlissa CHI. Per fer-ho, proporcionen a l'entitat asseguradora corresponent:
- permís de residència;
- SNILS, si n'hi ha;
- document d'identificació d'un estranger (passaport, etc.).
La mateixa llista de documents s'aplica a les persones que resideixen permanentment a Rússia, però que no tenen la ciutadania. Els representants legals de l'assegurat han de tenir passaport i poder. L'últim document confirma la seva autoritat.
És aconsellable escollir una organització per substituir o emetre una política de la llista establertaFons CHI territorial (Sberbank, Rossgostrakh, etc.). Aquesta informació es pot trobar al lloc web oficial o altres fonts de confiança. Les persones reconegudes com a capacitats, és a dir, les que ja tinguin 18 anys, poden presentar els documents pel seu compte. Els ciutadans que no hagin complert aquesta edat poden sol·licitar a les oficines de les empreses només amb representants legals, és a dir, pares, familiars, etc. Per exemple, si una mare vol assegurar un fill, no cal un poder. Els tutors i familiars directes són els representants legals directes.
Abans d'enviar documents per obtenir o substituir una pòlissa, feu còpies compulsades del vostre passaport, SNILS, etc. Per regla general, els empleats requereixen que es proporcionin aquest paquet de documents.
Molt sovint pots trobar una política de CHI temporal. S'expedeix amb el canvi de cognom, etc. Aquest document té una validesa no superior a un mes des de la data de recepció. El número de pòlissa CHI està canviant. El document entra en vigor immediatament, és a dir, es pot rebre atenció mèdica sense por. El document es prepara durant uns 30 dies, després dels quals els empleats de l'empresa es posen en contacte amb l'assegurat per telèfon o correu electrònic. Els clients deixen detalls a les seves aplicacions.
Les empreses modernes ofereixen un servei com ara l'emissió d'assegurances mèdiques obligatòries a casa. Només les persones amb discapacitat poden beneficiar-se d'aquesta oferta. Tota la informació detallada sobre els horaris de treball dels punts de distribució i les seves adreces es pot trobar a les webs de les empreses. Per regla general, es deixa una sol·licitud per a la producció i substitució de documentstelèfon.
Si els clients no estan satisfets amb la feina dels empleats de l'empresa, podeu deixar una reclamació per escrit o una queixa oral a la direcció de l'oficina regional o federal. Les normes per compilar aquests documents estan escrites en annexos especials.
Què necessites saber sobre la política de CHI?
- Hi ha moltes oficines on podeu obtenir una pòlissa de CHI. Sberbank, per exemple, emet una targeta electrònica universal que es pot utilitzar no només com a passaport i pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria, sinó també com a targeta bancària de pagament, etc.
- L'any 2011, es va crear un únic document de mostra.
- Una persona assegurada només pot tenir una pòlissa de CHI.
- El document ha de contenir informació de contacte sobre l'OCM. També conté l'adreça i el número de telèfon de la companyia d'assegurances.
- L'empresa en la qual el client té previst canviar la pòlissa l'ha de familiaritzar amb totes les normes i condicions de protecció social. L'empleat està obligat a explicar amb detall quins drets i obligacions té l'assegurat.
Així, la pòlissa d'assegurança mèdica obligatòria et permetrà rebre atenció mèdica de manera oportuna, per la qual cosa és millor encarregar-te de la seva inscripció amb antelació.
