Les mal alties inflamatòries de l'aparell reproductor masculí es produeixen com a conseqüència de trastorns concomitants de caràcter infecció-inflamatori. La patologia va acompanyada de dolor, poden sorgir problemes a la vida íntima. Sovint la vesiculitis acompanya la prostatitis. En absència d'un tractament adequat i oportú, la situació es pot complicar per la infertilitat masculina.
Vesiculitis: què és aquesta patologia
Les vesícules seminals són un òrgan del sistema reproductor masculí que es troba per sobre de la pròstata. Es troben a la superfície posterior de la pròstata als costats d'aquesta, darrere de la bufeta, davant del recte. Les bombolles poden canviar lleugerament la seva ubicació en funció de la plenitud. Les funcions de l'òrgan són proporcionar energia als espermatozoides i protegir-los, així com eliminar el líquid seminal residual del cos. El secret de les bombolles és la meitat o una mica més de la meitat del semen. La substància significativa en el secret ésfructosa, que recolza l'activitat motora i els processos metabòlics dels espermatozoides. Pel nivell de fructosa en el líquid seminal, es pot jutjar l'equilibri hormonal i la capacitat d'un home per concebre. El semen d'un home sa conté almenys 13-15 mmol de fructosa per litre.
La inflamació de les vesícules que hi ha darrere de la pròstata s'anomena vesiculitis en la pràctica mèdica. Les vesícules seminals acumulen espermatozoides i altres components del líquid seminal. Durant l'ejaculació, les bombolles es redueixen i el seu contingut entra a la part posterior del canal urinari. En els homes que pateixen vesiculitis, les parets de les vesícules seminals es tornen més primes i sensibles, la qual cosa és la causa de l'ejaculació precoç, que pot ocórrer fins i tot per excitació sexual menor. La vesiculitis, per regla general, es desenvolupa com una complicació d' altres mal alties infeccioses i inflamatòries, però també pot ser causada per infeccions comunes, com la grip o l'amigdalitis. Molt sovint, els símptomes de la vesiculitis crònica i la prostatitis es produeixen simultàniament, és a dir, les mal alties s'acompanyen mútuament.
Causes del desenvolupament de la mal altia
La mal altia afecta no només homes de mitjana edat (36-46 anys), sinó també joves menors de 25 anys i homes grans. La incidència augmenta entre la població més gran a causa de l'augment de la durada i la millora de la qualitat de vida. Entre els joves, la patologia es diagnostica més sovint a causa de la promiscuïtat i la manca de voluntat d'utilitzar anticonceptius, que s'associa amb un alt risc.tenir una infecció genitourinària. En general, les causes que causen els símptomes de la vesiculitis en els homes es poden dividir en dos grans grups: congestives i infeccioses.
Molt sovint, el procés s'associa amb una infecció al cos d'un home. L'agent causant (micoplasmes, fongs, clamídia, virus, tricomonas, ureaplasmes, etc.) pot entrar a les vesícules seminals de la bufeta o la uretra, els ronyons, juntament amb la sang en cas de dany a altres òrgans o lesions. Però a la pràctica mèdica, aquestes vies d'infecció no són tan habituals. Com a regla general, la causa dels símptomes de la vesiculitis crònica en els homes és la inflamació de la pròstata. En el nombre predominant de casos, la mal altia no es diagnostica com una mal altia separada, sinó com una patologia acompanyant en presència d' altres processos inflamatoris en els òrgans del sistema genitourinari. Per tant, el tractament ha d'anar dirigit a eliminar la patologia subjacent.
La congestió no sol provocar vesiculitis directament, sinó que actua com a factors provocadors que condueixen a la reproducció activa del patogen i al desenvolupament intensiu de la inflamació. La hipotèrmia local o general del cos afecta negativament el sistema reproductor. F alta d'harmonia en la vida sexual, activitat sexual excessiva o rebuig total al sexe per qualsevol motiu. Els companys freqüents d'un estil de vida sedentari -estancament a la pelvis- també provoquen vesiculitis i altres patologies. Una alimentació inadequada, que provoca un restrenyiment regular, també pot provocar processos inflamatoris. Conduir a problemes addicionals crònicsmal alties infeccioses i inflamatòries, com la sinusitis o fins i tot la càries banal.
La vesiculitis crònica en la majoria dels casos (60%) és causada per infeccions urogenitals. En el 3% dels casos, la patologia es desenvolupa sota la influència de l'herpes, i en el 9%, la inflamació és provocada per micoplasmes. La naturalesa viral de la mal altia es confirma si el pacient ha tingut recentment ARVI i no es troba cap microflora patògena a la secreció de les vesícules seminals. En pacients grans i de mitjana edat, E. coli es detecta amb més freqüència a les anàlisis, cosa que s'explica per violacions relacionades amb l'edat de la sortida de líquid de la bufeta. La majoria dels joves tenen infeccions per estafilococs o ETS.
En casos rars, les causes de la vesiculitis aguda o crònica en els homes poden ser una reacció al·lèrgica, trastorns metabòlics, lesions mecàniques dels òrgans pèlvics, l'acció de factors químics (medicaments o intoxicació química), alteració del sistema immunitari. sistema (en aquest cas, el metge parla de vesiculitis autoimmune). La patologia es veu promoguda per l'activitat sexual excessiva, la masturbació freqüent, la inactivitat física, etc.
Relació entre vesiculitis i prostatitis
Sobre els símptomes i el tractament de la vesiculitis crònica en homes al consultori mèdic, aprendran aquells pacients que pateixen de prostatitis. Com s'ha esmentat anteriorment, les mal alties estan interconnectades. Sovint, aquestes mal alties també s'acompanyen d'uretritis, inflamació del tracte urinari. Tant els símptomes com el tractament de la vesiculitis en homes sónel mateix que amb la prostatitis. Parcialment el quadre clínic coincideix amb la uretritis. Amb aquesta mal altia, els pacients també es queixen de l'aparició d'una secreció atípica de la uretra, que s'acompanya de molèsties, dolor durant la micció, picor i ardor. En el curs crònic de la mal altia, els símptomes no són tan pronunciats.
La vesiculitis i la prostatitis tenen un quadre clínic, patrons de flux similars i poden ser completament asimptomàtiques. Aquestes dues patologies tenen els mateixos factors de risc, que contribueixen en certa mesura al desenvolupament del procés inflamatori. En la pràctica mèdica, els metges fins i tot utilitzen el nom combinat per a aquestes patologies: vesiculitis crònica de pròstata. La vesiculitis és una de les complicacions freqüents de la prostatitis crònica, perquè si hi ha una mal altia a la pròstata, és més fàcil que els patògens es traslladin a les vesícules seminals.
Símptomes de vesiculitis aguda
El procés inflamatori pot ocórrer en forma aguda o crònica. En la forma aguda, els símptomes de la vesiculitis en els homes solen aparèixer de sobte. La temperatura corporal augmenta, es noten calfreds i mal de cap. Els pacients es queixen d'unilateral o bilateral sobre el pubis, a l'engonal i al recte. El dolor de vegades pot irradiar a la part baixa de l'esquena. En orinar, defecar o ejacular, les molèsties augmenten. Durant la defecació, es pot alliberar moc, en el semen, de vegades les proves mostren la presència de sang en petita quantitat. Alguns pacients desenvolupen problemes amb la micció, freqüents illargues ereccions nocturnes.
Signes d'inflamació crònica
Els símptomes de la vesiculitis crònica són moderats o lleus. Els pacients es queixen de dolor dolorós al perineu i al recte, que s'irradien a la zona genital. Caracteritzada per ereccions nocturnes i micció freqüent, pot aparèixer sang al semen. Sovint, amb vesiculitis crònica, hi ha violacions de la funció sexual. La qualitat de l'orgasme es redueix fins a la completa desaparició, l'ejaculació es produeix prematurament, la qualitat i la durada de l'erecció es redueixen. La gravetat dels símptomes de la vesiculitis en homes pot variar. En alguns pacients, el procés inflamatori pot ser asimptomàtic o acompanyat de símptomes no expressats. De vegades, la forma crònica de la mal altia es diagnostica en una cita preventiva o quan vas a l'hospital amb un altre problema. La vesiculitis es caracteritza generalment per un curs crònic. En aquest cas, molts pacients noten símptomes comuns en si mateixos, és a dir, es queixen d'augment de la fatiga, debilitat i mals de cap, disminució de l'eficiència i concentració, augment periòdic de la temperatura fins a 37 graus centígrads..
Signes de mal altia en l'ejaculació precoç
La vesiculitis crònica es pot identificar en absència de símptomes importants, si un home només es queixa d'ejaculació precoç. En aquest cas, els períodes de durada normal del contacte es substitueixen per períodes d'ejaculació precoç, el problema es va desenvolupar gradualment i abans d'això, l'activitat sexual era normal. També segon i posteriors contactes per vesiculitismolt més llarg que el primer, l'ejaculació per primera vegada es pot produir fins i tot abans de l'inici de la relació sexual per estimulació o tocant el cap. Beure alcohol en aquest cas no modifica la situació de cap manera ni tan sols l'agreuja. Un home sol experimentar un orgasme, però a una intensitat molt menor, l'ejaculació pot anar acompanyada de dolor. L'ús de preservatius, lubricants o fins i tot lubricants especials amb anestèsics no afecta la durada del contacte sexual en la vesiculitis crònica.
Possibles complicacions de la mal altia
Als primers símptomes, s'ha d'iniciar immediatament el tractament de la vesiculitis en homes. Com més aviat es diagnostiqui la patologia, més ràpid serà possible normalitzar l'estat de salut. Al mateix temps, millorarà la qualitat de vida, inclosa la sexual. Si la vesiculitis no es tracta, és possible una exacerbació. La temperatura corporal pot augmentar significativament, altres símptomes s'intensificaran. A més, és possible la supuració de les vesícules seminals i, en el futur, caldrà una intervenció quirúrgica. La inflamació pot arribar a altres òrgans del sistema reproductor masculí. Això està ple d'infertilitat masculina.
Diagnòstic de vesiculitis
La vesiculitis aguda o crònica es diagnostica mitjançant els símptomes característics i els resultats de les proves. Normalment, l'anamnesi és suficient per fer un diagnòstic. L'uròleg també fa un examen rectal. Necessitareu els resultats de les proves generals de sang i d'orina. Un mètode diagnòstic informatiu és l'ecografia (realitzada per via transrectal). També cal un espermagrama per determinar la presència de sang al líquid seminal.
Per a l'exploració rectal, el pacient es posiciona en una cadira, ajupit. El metge realitza manipulacions diagnòstiques amb el dit índex. Amb la inflamació, es palpen neoplàsies doloroses per sobre de la pròstata. Per estudiar el secret, es col·loca un catèter a la bufeta. Després de rentar el cos i omplir-lo amb una solució de clorur de sodi. A continuació, el metge fa un massatge a les vesícules seminals i, a continuació, se li demana al pacient que orini. El líquid s'examina visualment i sota un microscopi.
El mètode de diagnòstic tradicional és la vesiculografia. Això us permet excloure la tuberculosi o el sarcoma de les vesícules seminals. El metge injecta contrast al lumen dels conductes deferents mitjançant un tub o agulla especial. Abans d'això, es fa una petita incisió a l'escrot per aïllar els conductes deferents. Després de la injecció d'un agent de contrast, es fa una radiografia. En els processos inflamatoris, la imatge mostra un augment de la mida de l'òrgan, un canvi en la topografia superficial i un engrossiment de les parets de les bombolles. L'ecografia és un examen senzill i no invasiu que proporciona informació sobre els canvis estructurals.
TC ofereix una imatge més clara dels canvis, però aquests són mètodes de diagnòstic cars. En la majoria dels casos, el diagnòstic correcte es pot fer sense mètodes d'investigació costosos. Pel que fa a l'espermagrama, les proves de sang i d'orina, també mostren canvis característics. En sanges determina un augment del nombre de leucòcits i una velocitat de sedimentació d'eritròcits accelerada, es poden detectar leucòcits, sang i bacteris a la prova d'orina. L'espermatozoide amb vesiculitis constata una disminució del nivell de fructosa, espermatozoides alterats, presència de microorganismes, leucòcits i eritròcits, disminució del nombre d'espermatozoides viables.
Principis bàsics de la teràpia
L'enfocament del tractament de la vesiculitis en homes es selecciona en funció dels factors concomitants i de les causes que van causar la mal altia. En la majoria dels casos, s'utilitza la teràpia conservadora, però el tractament es porta a terme en un hospital, i no de manera ambulatòria. Si es detecten infeccions, es prescriuran fàrmacs antibacterians i, en cas de patologia congestiva, el metge donarà preferència als fàrmacs que activen el subministrament de sang als òrgans pèlvics. En aquest darrer cas, la teràpia antimicrobiana també s'utilitza durant el tractament de la vesiculitis crònica.
La vesiculitis va acompanyada de símptomes desagradables, i el tractament en aquest cas es complementa amb una teràpia simptomàtica. Recreeu laxants, analgèsics, antiinflamatoris. Després de baixar la temperatura, tant en casos crònics com aguts de la mal altia, els procediments de fisioteràpia són útils. Es massatge la pròstata i les vesícules, es mostren compreses calentes. El tractament de la vesiculitis crònica en homes ha de ser integral. La teràpia ha d'estar dirigida a curar mal alties concomitants i donar suport al sistema immunitari del cos. Per aconseguir aquest últim objectiu, es prescriuen immunomoduladors, oligoelements i vitamines. QuirúrgicS'utilitzen mètodes en el desenvolupament de complicacions greus, per exemple, amb la supuració de les vesícules seminals.
Tracta la causa de la mal altia
L'elecció del tractament mèdic per a la vesiculitis crònica depèn del factor que va causar la mal altia. Si en les anàlisis es detecta E. coli, es prescriuen antibiòtics de macròlids o tetraciclines. Pot ser "Sumamed" o "Eritromicina", "Doxiciclina" o "Metaciclina". Es mostren preparats combinats, per exemple, Oletetrin. Aquests fàrmacs tenen un efecte selectiu sobre els teixits, actuen sobre virus i micoplasmes. Es poden prescriure sulfonamides o nitrofurans.
Quan es detecten patògens rars o infeccions urogenitals, el tractament s'ha de dur a terme juntament amb una parella. S'utilitzen els mateixos antibiòtics. Per als micoplasmes o la clamídia, s'utilitza "Dalacin" o "Lincomycin", i per a la gardnerel·losi - "Macmiror" o "Marinem". Per a una infecció específica, es prescriuen cefalosporines, rifamlicines o penicil·lines. Amb congestió a la zona pèlvica, teràpia UHF, microclysters amb líquid calent en un volum de 10-100 ml, massatge, tractament amb dispositius Intramag, Yarilo o Itraton, així com angioprotectors: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" i així successivament.
Ampliament utilitzat en el tractament adjuvant de la vesiculitis crònica en homes. S'utilitzen fàrmacs antiinflamatoris (Diclofenac, per exemple) i immunomoduladors (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Aquests medicaments redueixen la temperatura corporal, eliminen el dolor, detenen la inflamació i eviten la propagació de la mal altia. Els fàrmacs immunomoduladors milloren la defensa del cos contra les infeccions i enforteixen eficaçment les defenses locals. Això redueix la possibilitat de recaiguda.
Com a mètodes addicionals per a la vesiculitis crònica en homes, es poden prescriure exercicis d'electroteràpia, reflexologia (acupuntura), fisioteràpia i fisioteràpia. Es mostra el tractament en sanatoris. Això reforça els mecanismes de defensa generals i locals, elimina la inflamació, millora els processos metabòlics en els teixits i estimula la reparació local dels teixits. Amb un tractament adequat, es produeix una remissió estable. Amb la ineficàcia dels mètodes conservadors de teràpia, es realitza una punxada de les vesícules, seguida d'un rentat. Les supuracions requereixen una intervenció quirúrgica.
Mesures de prevenció importants
Per evitar processos inflamatoris de l'aparell reproductor, cal intentar evitar la hipotèrmia, la seua prolongada, el restrenyiment, els excessos en la vida sexual, la masturbació, el canvi freqüent de parelles sexuals, els contactes sense protecció, les lesions, l'ús d'alcohol. i substàncies estupefaents, alcohol, esgotament emocional. La vida sexual regular i els contactes protegits (o la presència d'una parella permanent) només es beneficiaran. Cal tractar ràpidament els focus d'infeccions i mal alties del sistema genitourinari. Es mostra una dieta saludable i exercici. Són especialment útils córrer, la gimnàstica xinesa i la natació.
