Els nens sovint pateixen restrenyiment. Molt sovint, els pares intenten desfer el nen del restrenyiment amb l'ajuda d'espelmes i ènemes infantils. Les mares joves sovint no saben com posar correctament el seu fill, quina ha de ser la temperatura de l'aigua i què es pot afegir a l'aigua de rentat.
Els metges no recomanen l'ús freqüent de supositoris o ènemes per a nadons per al restrenyiment, ja que aquests procediments criden l'atenció innecessària del nen a l'activitat intestinal, dificultant la resolució del problema. Un ènema és una mesura d'emergència per eliminar les femtes estancades. No elimina la causa mateixa del restrenyiment. Cal tractament, sense ell, el restrenyiment es repetirà una i altra vegada.
Un ènema és la introducció de diversos líquids al recte amb finalitats terapèutiques o diagnòstiques.
Indicacions i contraindicacions per netejar l'ènema
S'utilitza per liquar i evacuar el contingut de la part inferiorsecció de l'intestí gros. Se li assigna:
- Per al restrenyiment.
- Per eliminar substàncies tòxiques en cas d'intoxicació o infeccions intestinals.
- Abans de les operacions.
- Abans de la radiografia de l'intestí.
- Abans d'utilitzar ènemes medicinals.
Contraindicacions:
- Inflamació aguda de la mucosa del còlon.
- Apendicitis aguda.
- Sagnat gastrointestinal.
A quina temperatura hauria de tenir l'aigua?
Per a un ènema netejador, cal aigua a temperatura ambient (22-25 °C). Si introduïu aigua tèbia als intestins, serà absorbida per la mucosa intestinal i no complirà la seva tasca. Si necessiteu estimular les contraccions intestinals, utilitzeu aigua freda (12-20 °C), per relaxar els músculs preneu aigua a una temperatura de 37-42 °C.
Què es pot afegir a l'aigua?
Per millorar l'efecte netejador del procediment, podeu afegir una culleradeta d'oli vegetal, glicerina o mitja culleradeta de refresc a un got d'aigua. El doctor Evgeny Komarovsky recomana un ènema amb sabó per a nadons. Una pastilla de sabó es dissol en aigua. Els ènemes de sabó estan contraindicats en els nadons, ja que irriten massa les parets intestinals.
Què cal fer?
Es fa un ènema en un hospital infantil amb la tassa d'Esmarch. Es tracta d'un dipòsit de goma, d'aspecte semblant a un coixinet de calefacció, amb un volum d'1 a 2 litres, amb un forat al qual s'uneix un tub de goma amb una punta de goma. Al final del tub hi ha una aixeta que regula la pressió de l'aigua. tassaEsmarch es ven a qualsevol farmàcia.
A casa, les peres s'utilitzen per muntar un ènema infantil. Són de goma i silicona. Les peres infantils per a ènema es venen a qualsevol farmàcia. Són diferents: núm. 2 (50 ml), núm. 3 (75 ml), núm. 4 (100 ml), núm. 5 (150 ml), núm. 6 (250 ml).
El ènema per a nadons s'administra amb les bombetes de goma més petites amb puntes de goma suau.
La quantitat d'aigua necessària per a diferents ènemes es mostra a la taula.
| Edat | Neteja | Sifó |
| 1-2 mesos | 30-40 | - |
| 2-4 mesos | 60 | 800-1000 |
| 6-9 mesos | 100-120 | 1000-1500 |
| 9-12 mesos | 200 | 1500-2000 |
| 2-5 anys | 300 | 2000-5000 |
| 6-10 anys | 400-500 | 5000-8000 |
Com posar el nadó al llit?
La tela d'oli es col·loca al sofà, es col·loca una tovallola a sobre.
El nen s'ha de posar al costat esquerre, doblegar els genolls i estirar-los cap a l'estómac. En aquesta posició, la introducció de la punta de l'ènema serà més indolora.
El nadó està estirat d'esquena, les cames aixecades i lleugerament separades als costats. La vora de la tela d'oli ha de penjar cap avall a la conca.
Com fer un ènema infantil amb la tassa d'Esmarch?
La tassa d'Esmarch s'omple d'aigua, després s'obre l'aixeta i s'ompletub d'aigua, alliberant aire. Quan l'aigua comenci a sortir de l'aixeta, s'ha de tancar, la tassa s'ha de penjar per sobre del nivell del llit.
Les natges del nen s'estenen amb els dits, una punta untada de vaselina s'introdueix amb cura al recte amb moviments de rotació. Inicialment, la punta s'insereix cap al melic, després paral·lela al còccix. Obren l'aixeta, aixequen l'ènema a una alçada de fins a 60 cm. Com més baix pengi la tassa, més lent fluirà el líquid i menys ansietat suposarà el procediment al nen.
Si no entra líquid, estireu una mica la punta cap enrere. Els músculs del recte es relaxen i es contrauen en ones, de manera que es pot esperar la relaxació de l'intestí. Si el líquid encara no flueix, heu d'augmentar la pressió aixecant la tassa més amunt.
Si el nen es queixa de dolor, redueix la pressió de l'aigua baixant la tassa.
Després de completar el líquid, connecteu les natges del nadó, demaneu-li que no defequi. Per suavitzar les femtes, l'aigua ha d'estar a l'intestí durant 5-10 minuts. Aleshores, el nen és enviat al vàter o li donen un orinal.
La punta d'ènema per a nadons usada s'ha de rentar amb aigua tèbia i sabó i bullir.
Com fer un ènema amb una pera?
La pera s'omple completament d'aigua per treure'n l'aire. L'extrem de la pera s'unta amb vaselina, sabó o nata. Amb cura, la pera s'introdueix a l'anus a una profunditat de 3-5 cm. Per tal que el líquid entri als intestins, cal esprémer la pera lentament. Com més lent flueix l'aigua, més indolor serà el procediment i més llarga serà l'aiguaromanen als intestins.
Si no surt l'aigua de la pera, s'empeny una mica enrere i els intestins esperen relaxació.
Després d'acabar d'introduir el líquid, premeu lleugerament les natges de manera que el líquid quedi a l'intestí durant almenys uns minuts per estovar prou les femtes.
Si al cap de 15 minuts l'aigua no ha sortit o ha sortit sense femta, es repeteix el procediment.
Ènema "Microlax"
Els microclysters Microlax són molt còmodes d'utilitzar. Es produeixen en dos tipus: per a adults i nens a partir de 3 anys, per a nens a partir de 0 anys. Només es diferencien en la longitud de la punta.
El prefix "micro" al nom indica que cal injectar una quantitat molt petita de líquid: només 5 ml. La comoditat rau en el fet que no es necessita cap preparació per administrar el fàrmac. No cal bullir la bombeta o la punta, sense tub de goma, no cal ajustar la pressió sobre la bombeta o l'alçada de l'ènema. El tub de la droga ocupa poc espai, podeu portar-lo amb vos altres de vacances. El medicament és petit, de manera que s'administra ràpidament, sense causar molèsties.
Per utilitzar un microclyster, heu de trencar la punta, esprémer una gota del fàrmac i repartir-la per tota la punta com a lubricant i, a continuació, introduir la punta a l'anus. S'ha inserit la propina:
- nens de llarga durada a partir de 3 anys;
- la meitat de la longitud (hi ha una marca corresponent) per a nens menors de 3 anys;
- si s'utilitza un ènema especial per a nens "Microlax" de 0 anys, llavors la puntas'ha d'introduir la longitud completa.
Els adults i nens de totes les edats reben el medicament sencer (5 ml). El fàrmac començarà a actuar en 5-15 minuts.
El micro ènema Microlax es debilita a causa de les substàncies actives: citrat de sodi, laurilsulfoacetat de sodi i sorbitol. Trenquen les femtes en petites partícules separades, contribuint al seu suavització i també augmenten la quantitat d'aigua als intestins. Com a resultat, les femtes es tornen líquides i s'evacuen fàcilment a l'exterior.
Ènemes de sifó
Es prescriuen per al rentat intestinal quan:
- intoxicació per productes metabòlics (per exemple, per insuficiència renal);
- obstrucció intestinal: mecànica i dinàmica;
- diagnòstic d'obstrucció intestinal (l'absència de femta o bombolles d'aire a l'aigua de rentat indica obstrucció);
- ineficàcia dels ènemes de neteja convencionals.
Per posar un ènema, preneu un embut gran i un tub de goma ample. El rentat intestinal d'aquesta manera és similar al rentat gàstric. S'utilitzen aigua bullida, una solució feble de permanganat de potassi, una solució al 2% de bicarbonat de sodi (sosa). L'embut es manté just a sobre de la pelvis del nen, ple de líquid, aixecat - el líquid entra als intestins. Quan tot el líquid de l'embut entra a l'intestí, es baixa, el líquid comença a abocar-se de nou a l'embut juntament amb les femtes. S'aboca el contingut, es repeteix el procediment fins que l'aigua que surt dels intestins sigui clara.
Medicaments
Aixòun altre tipus d'ènemes terapèutics, la seva finalitat és la introducció d'una substància medicinal. El seu volum no sol superar els 50 ml.
30-40 minuts abans del procediment, assegureu-vos de buidar els intestins amb un ènema netejador. L'ènema medicinal es posa a la nit, el medicament s'ha d'absorbir a la paret intestinal.
Venen en tres tipus:
- Clísters d'acció local, o microclísters. Es col·loquen per proporcionar un efecte local sobre les parets del recte en les seves mal alties. Per exemple, s'administra una solució de prednisolona per a la inflamació crònica de l'intestí gros, infusió de camamilla - per a la inflamació del recte.
- Ènemes d'acció general. Moltes substàncies medicinals, quan s'administren per via oral o intravenosa, es destrueixen gairebé completament al fetge. Amb l'administració rectal d'una substància medicinal, entra immediatament a la circulació general, evitant el fetge. Per tant, alguns fàrmacs que es descomponen pel fetge s'administren per via rectal.
- Ènemes per degoteig. S'aplica amb una gran pèrdua de sang o líquid; com a nutrició artificial a través del recte. Per exemple, després de vòmits, un nen desenvolupa una deshidratació severa, la sang es torna viscosa i l'administració intravenosa de fàrmacs és difícil. En aquest cas, es prescriu un ènema de goteig de solució salina. La seva característica és la durada del procediment: es deixa tota la nit.
Altres tipus d'ènemes
1. Oli. Per al restrenyiment espàstic, el metge pot prescriure un ènema d'oli. Utilitzeu qualsevol oli vegetal. S'escalfa a una temperatura de 37 °C. ènemes d'olirelaxar les parets intestinals, la qual cosa condueix a un augment del perist altisme. Després de la presentació, el nen s'ha de estirar durant 30 minuts. Posen ènemes d'oli al vespre, ja que l'efecte laxant només arribarà després de 12 hores.
2. Ènemes hipertònics. S'utilitzen per a:
- restrenyiment atònic per estimular els moviments intestinals;
- amb edema de les meninges, ja que la solució hipertònica "atrau" l'aigua dels teixits del cos a la llum intestinal.
3. Els ènemes de sal es donen amb un 10% de clorur de sodi o un 30% de sulfat de magnesi.
4. Ènemes de midó. Es prescriu per a la colitis com a agent embolcallador o com a base per a un ènema medicinal, si cal introduir una substància que irrita fortament la mucosa intestinal. Preparació: es dilueixen 5 g de midó en 100 ml d'aigua, després s'afegeixen 100 g d'aigua bullint a poc a poc. S'introdueix una solució de midó, escalfada a una temperatura de 40 °C.
5. Ènemes de nutrients. Es prescriu com una forma addicional de subministrar nutrients al cos: una solució de glucosa, aminoàcids.
Sense prescripció mèdica, només pots aplicar un ènema netejador amb aigua (temperatura ambient). Totes les altres opcions per als ènemes han de ser prescrites per un especialista després del diagnòstic. Un ènema prescrit incorrectament pot perjudicar la salut tant d'un adult com d'un nen.
