El turmell és l'articulació més gran del cos humà. Inclou tres daus:
- tíbia tíbia (superfície articular inferior, còndil);
- tibial menor (còndil);
- ram (peu).
Aquests ossos estan units entre si per una càpsula articular fina i un aparell lligamentós.
Els dos moviments bàsics, que inclouen l'extensió i la flexió, disposen d'un dispositiu de l'articulació semblant a un bloc. En el procés de caminar, està implicada l'articulació del turmell. Aquesta articulació està sotmesa a una càrrega molt forta a causa del pes corporal, perquè en posició dempeus hi cau la major part del pes.
Quin és el codi ICD per a una contusió al turmell?
ICD
Segons la CIE-10, les contusions i mal alties similars corresponen a la classe 19, que s'anomena "Intoxicació, lesions i altres conseqüències derivades de causes externes". Les mal alties i lesions relacionades amb l'articulació del peu i el turmell es recullen en un bloc comú, indicat amb númerosS90-S99.
Lesió al turmell: classificació
Lesions al turmell poden tenir diverses varietats:
- Estiraments.
- Afectat.
- Dislocació.
- Fractura combinada.
- Fractura òssia localitzada a la part inferior de la cama.
I les contusions es divideixen en algunes subespècies d'acord amb la naturalesa dels desplaçaments i les complicacions.
En aquest article analitzarem com de greus poden ser les conseqüències d'un hematoma al turmell, com eliminar el dolor que es produeix amb aquesta lesió.
Principals signes de lesió
En primer lloc, la lesió al turmell es caracteritza per danys a la pell, així com al teixit subcutani i als músculs. A més, la lesió té un efecte negatiu sobre les terminacions nervioses i els vasos sanguinis, la qual cosa condueix a la formació de contusions. Com a resultat d'una articulació del turmell contusa, es produeix una hemorràgia i apareix una inflor a la zona afectada.
En aquest cas, els símptomes poden empitjorar amb el pas del temps, cosa que en el futur pot provocar hemartrosi, l'acumulació de sang a la cavitat articular. És per aquest motiu que apareix un hematoma al lloc de l'hematoma. Si la lesió és prou greu, es pot produir una necrosi del teixit de la pell a la zona danyada.
La lesió al turmell es produeix com a conseqüència de caure o colpejar un objecte amb un os. En aquest cas, es veuen afectats principalment els teixits tous que envolten l'articulació,després de tot, el turmell i el turmell no estan protegits per músculs i fibra. Els símptomes d'un hematoma són:
- Dolor intens al peu que es produeix immediatament després de la lesió i que pot acompanyar el pacient durant diversos dies.
- Coixesa greu, més difícil de trepitjar.
- Els teixits tous que envolten l'articulació s'inflen. Hi ha inflor a la zona del peu.
- Com a resultat de la ruptura de petits vasos, es produeix un hematoma.
- Si la inflor és important, es pot produir entumiment del peu i dels dits dels peus.
Lesió al turmell: símptomes
Així, els símptomes d'un turmell contusionat són molt semblants als que acompanyen un esquinç, una ruptura de tendons o una fractura de turmell. El diagnòstic correcte només el pot fer un metge competent després d'un examen i una radiografia acurats.
Complicacions que poden ocórrer
Poden ocórrer algunes complicacions importants com a resultat d'un turmell contusionat:
- Com a resultat de l'acumulació d'una quantitat important de sang a la bossa articular, es pot produir una hemartrosi. Si l'hemorràgia és severa, serà una indicació d'una punció de l'articulació per eliminar la sang acumulada a la seva cavitat. Aleshores, es recomana la desinfecció amb una solució de novocaïna.
- Si no acudeu a un especialista en trauma de manera oportuna, dos dies després de la lesió, pot començar a desenvolupar-se sinovitis. El procés inflamatori que es produeix a la càpsula provocaacumulació d'exsudat a l'articulació.
- Contusió perillosa de l'articulació del turmell, el codi ICD-10 del qual ja coneixem, la possibilitat de desenvolupar artrosi postraumàtica. La mal altia es produeix com a conseqüència d'un dany al cartílag i es desenvolupa durant molt de temps, de vegades durant diversos anys.
Com a conseqüència d'un hematoma, l'articulació del turmell queda immobilitzada, i això pot provocar la síndrome de Zudek. Es caracteritza per alteracions en el procés de circulació sanguínia, que produeixen canvis en el teixit tròfic i osteoporosi.
La zona afectada en aquest cas té una inflor pronunciada i la pell aprimada. Es fa impossible moure l'articulació. Per tant, els metges recomanen evitar la immobilització prolongada després d'haver rebut un hematoma al turmell (codi ICD-10 - S90-S99).
Primers auxilis per lesions
Si una persona té una contusió en l'articulació del turmell, és molt important el temps durant el qual es prestaran els primers auxilis. S'han de seguir les regles següents:
- Coloqui el membre contusionat lleugerament per sobre de la posició del cos. Això reduirà el dolor i la inflor. Cobriu la zona contusionada amb un agent especial, com l'emulsió de ratsiniol.
- Després d'això, embeneu la zona contusa amb un simple mocador o un embenat elàstic. L'embenat ha de començar des dels dits dels peus i pujar per la cama. Perquè el procés d'embenat no pertorbi la circulació sanguínia al lloc de l'hematoma, s'ha de dur a terme proulentament.
- Aplica una compresa freda a la zona contusa i deixa-la almenys una hora.
- Si el dolor és massa fort, llavors és possible utilitzar analgèsics, com Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Tractament de lesions
En cas d'una lesió al turmell, el tractament s'ha de dur a terme d'acord amb el següent esquema:
- Al principi, cal reduir la càrrega a la cama, col·locar-la sobre un coixí suau. Si l'hematoma és greu, es recomana al pacient que utilitzi un bastó quan camina. Al mateix temps, només es pot moure a distàncies curtes, en aquest moment s'ha d'embenar l'extremitat contusa. Molt sovint, s'utilitza un embenat o un embenat elàstic per a això. Per evitar una inflor excessiva, el pacient pot utilitzar una fèrula especial.
- El segon dia després de tenir un hematoma, cal començar a fregar la zona contusa amb gels, cremes i ungüents que continguin substàncies antiinflamatòries no esteroides. S'han d'aplicar tres vegades al dia. En aquest cas, l'ús diari de "Raciniol" és obligatori. I per restaurar la circulació sanguínia i els teixits, podeu aplicar "Polymedel", cobrir amb una pel·lícula i mantenir durant uns 30 minuts.
Però aquestes no són totes recomanacions per a una lesió al turmell (codi ICD-10 que hem revisat):
- És necessari fer massatges regularment al peu i a la part inferior de la cama. Després que el dolor disminueixi, es recomana fer un lleuger massatge de la zona articular. Si la teràpia per a una articulació contusa es realitza a casa, no ho descuideucomplex gimnàstic especial. L'escalfament s'ha de dur a terme ja sigui en posició estirada o asseguda: això és la flexió i extensió dels dits dels peus de la cama lesionada. Al final d'aquest exercici, val la pena escalfar el peu amb moviments circulars.
- Una setmana després de la lesió, pots començar a prendre banys calents amb l'addició de sal marina o gema. No sobreescalfeu l'aigua.
- No serà superflu utilitzar compreses d'alcohol que s'apliquen al lloc de la lesió.
- Els procediments de fisioteràpia com l'electroforesi i els paquets de parafina es poden fer amb la recomanació d'un metge.
Un hematoma al turmell (s'inclou a la CIE-10) no sempre és inofensiu. Per tant, per evitar complicacions, hauríeu de pensar en una teràpia especial.
Tractament especialitzat
El tractament especialitzat per a una contusió es pot dur a terme a les institucions mèdiques. En aquest cas, el traumatòleg fixa la posició del peu amb embenats mèdics o fèrules de guix. Si la inflamació és pronunciada, és possible prescriure antiinflamatoris no esteroides.
Per tal d'excloure una fractura, luxació i altres possibles lesions, se li assigna al pacient una exploració amb raigs X. Posteriorment, se li prescriuen medicaments que acceleraran el procés de curació dels teixits i eliminaran les manifestacions agudes d'un hematoma. Molt sovint, amb aquesta finalitat, s'utilitzen fàrmacs per eliminar l'edema: vitamines del grup B i venotòniques. Evitarefectes secundaris, prengui aquests medicaments d'acord estrictament amb les recomanacions del seu metge.
Així, podem concloure que és possible eliminar els símptomes i les conseqüències d'un hematoma en un temps força curt si busqueu ajuda qualificada a temps i comenceu la teràpia de manera oportuna.
Hem considerat una lesió com una contusió de l'articulació del turmell. A la CIE-10, aquest és el grau 19.
