La ptosi de la parpella superior és un problema molt comú al qual s'enfronten tant els adults com els nens. La patologia s'acompanya de l'omissió dels teixits de la parpella superior: en les últimes etapes, la parpella tanca completament l'ull. Tot i que en la majoria dels casos la ptosi es percep únicament com un defecte estètic, de vegades la patologia comporta complicacions.
És per això que tanta gent està buscant més dades. Per què es desenvolupa la patologia? Quins són els símptomes a tenir en compte? Com es tracta la ptosi de la parpella superior? Funcionament i característiques del període postoperatori, massatge, tractament conservador, receptes de medicina tradicional: aquesta és informació important que no s'ha de ignorar.
Breu descripció de la patologia
La ptosi és una condició patològica que s'acompanya d'una caiguda de la parpella superior de manera que cobreix l'iris en 2 mm o més. A més, es parla d'aquesta mal altia si una parpella està més baixa que l' altra.
La mal altia potser tant congènits com adquirits. En qualsevol cas, s'ha d'entendre que això no és només un defecte estètic. Per exemple, en adults, aquesta patologia condueix al desenvolupament de la síndrome de l'ull sec, provoca el desenvolupament de diverses mal alties inflamatòries. Si estem parlant de la caiguda de la parpella en un nen, cal entendre que la ptosi pot interferir amb el desenvolupament normal de l'analitzador visual.
Ptosi de la parpella superior: causes d'aparició
Aquesta patologia pot aparèixer a diferents edats. Val la pena considerar les causes de la ptosi de la parpella superior. Si estem parlant de formes congènites de la mal altia, sovint apareix en segon pla:
- diverses anomalies en el desenvolupament dels músculs que eleven la parpella superior (sovint aquesta mal altia es combina amb ambliopia i estrabisme);
- danys als centres nerviosos que controlen el funcionament dels nervis facials o oculomotors.
Les formes adquirides de la mal altia es poden desenvolupar en el context de l'exposició a determinats factors de risc. Segons l'etiologia, la ptosi es divideix en els tipus següents.
- La ptosi neurogènica és el resultat de mal alties neurològiques. Per exemple, la patologia es pot desenvolupar en el context d'un atac isquèmic transitori, l'esclerosi múltiple. Les causes també inclouen la formació de tumors a la zona del cervell, així com meningitis, neuritis del nervi facial. La ptosi en aquests casos es pot complementar amb la retracció del globus ocular, la paràlisi, la dilatació o l'estrenyiment de la pupil·la (normalment unilateral).
- La ptosi aponeuròtica es desenvolupa a causa del debilitament o l'estirament excessiumúsculs que s'encarreguen d'aixecar la parpella superior. En la majoria dels casos, aquesta patologia és el resultat de cirurgies estètiques de lifting facial realitzades incorrectament.
- La ptosi mecànica és el resultat d'un trauma a la parpella o l'ull. L'omissió de la parpella pot ser el resultat de la penetració a la cavitat conjuntival de cossos estranys. El grup de risc en aquest cas inclou esportistes, així com representants d'algunes altres professions, en particular, soldadors, miners, etc.
- Algunes persones tenen ptosi falsa. En aquest cas, no hi ha caiguda de la parpella: la impressió es crea per l'aparició de plecs de pell a la parpella. Per regla general, els pacients grans s'enfronten a un problema similar.
Ptosi de la parpella superior: fotos i símptomes
El quadre clínic depèn en gran mesura de les causes de la patologia, així com del grau de desenvolupament. La ptosi de la parpella superior s'acompanya d'una caiguda de la parpella, que provoca el tancament total o parcial de l'escletxa de l'ull.
La mal altia sol desenvolupar-se gradualment. Inconscientment, el pacient tensa els músculs del front i aixeca les celles, intentant tirar la parpella cap amunt. Atès que la parpella està abaixada, els moviments de parpelleig es veuen alterats: els ulls es sobrecarreguen ràpidament. Una persona es queixa de dolor constant i ardor als ulls.
La freqüència de parpelleig disminueix, la qual cosa condueix gradualment a danyar la pel·lícula lacrimal; així es desenvolupa la síndrome de l'ull sec, que només agreuja la situació. Els pacients pateixen molèsties als ulls. També augmenta el risc de desenvolupar inflamacionsi mal alties oculars infeccioses.
Els nens també pateixen sovint de ptosi de la parpella superior. Els comentaris dels metges indiquen que és difícil identificar aquesta mal altia en la infància, ja que el nadó ocupa gairebé constantment una posició horitzontal: la caiguda de les parpelles no es nota tant. Els símptomes només es poden atribuir al parpelleig ràpid durant els àpats, però, aquesta violació no s'observa en tots els pacients petits.
A una edat més gran, el nen pot experimentar una contracció muscular incontrolada a la part afectada de la cara, sovint confós amb un tic nerviós. De vegades, el nen es queixa de fatiga ocular ràpida. Mentre llegeix, escrivint o altres activitats, el petit pacient sovint tira el cap enrere, intentant tornar la parpella a la seva posició natural.
La ptosi congènita de la parpella superior sovint s'associa amb altres patologies. Per exemple, alguns nens poden notar un plec de pell sobre la parpella superior (epicant). Possible paràlisi dels músculs oculomotors, estrabisme, així com danys a la còrnia, que està plena de disminució de la visió.
Classificació: formes i tipus de mal altia
El tractament de la ptosi de la parpella superior depèn directament del tipus i l'etapa de desenvolupament de la patologia. Més amunt, es va considerar la classificació de la patologia en funció de les causes de la seva aparició.
A més, la ptosi de la parpella superior pot ser congènita o adquirida. La patologia és més sovint unilateral, encara que no s'exclou la possibilitat d'una lesió bilateral (hi haomissió de dues parpelles alhora).
Durant el diagnòstic també es té en compte el grau d'omissió. En funció d'això, es distingeixen tres formes:
- ptosi parcial: la parpella superior no cobreix més d'un terç de la pupil·la;
- ptosi incompleta: la pupil·la està aproximadament mig tancada;
- ptosi completa: hi ha una caiguda completa de la parpella, la pupil·la està completament tancada, com a resultat de la qual cosa l'ull no funciona.
Mesures de diagnòstic
De fet, el diagnòstic rarament és difícil. Ja durant un examen visual, el metge pot notar la presència de ptosi de la parpella superior. És molt important esbrinar el grau de caiguda de la parpella. També es mesura l'amplada de la fissura palpebral, el grau de mobilitat de les celles i els globus oculars, la simetria de la ubicació de les parpelles, etc.
Si hi ha una sospita de discapacitat visual, cal fer proves oftalmològiques addicionals. En particular, és important comprovar l'agudesa visual, canviar l'angle de l'estrabisme (si n'hi ha) i determinar la quantitat d'allotjament. També es va realitzar perimetria i exoftalmometria, l'estudi de la visió binocular.
En cas de ptosi mecànica, el pacient també s'envia a una radiografia de l'òrbita; això ajuda a confirmar o excloure la presència de danys a les estructures òssies. Si hi ha una sospita d'un origen neurogènic de la ptosi, al pacient se li mostra una ressonància magnètica o una tomografia computada.
Tractament conservador de la ptosi
La ptosi de la parpella superior es pot tractar en alguns casosd'una manera conservadora. Cal assenyalar de seguida que la teràpia per a aquesta mal altia té com a objectiu principal normalitzar el treball de l'analitzador visual i només després eliminar els defectes cosmètics.
El tractament conservador inclou el massatge de la part afectada de la cara, així com exercicis especials de gimnàstica. De vegades, els pacients reben medicaments que augmenten la circulació sanguínia i la nutrició dels teixits nerviosos. Si la ptosi és causada per una injecció de toxina botulínica, els pacients reben gotes per als ulls, que contenen fenilefrina, alfagan i lopidina. Aquests fàrmacs augmenten la contracció dels músculs oculomotors, fent que la parpella s'elevi.
De vegades la fisioteràpia és efectiva, en particular, la galvanització (exposició a la zona afectada amb corrent elèctric) i la teràpia d'ultra- alta freqüència (la còrnia està afectada per un camp electromagnètic d' alta freqüència).
Massatge
Com tractar la ptosi de la parpella superior? Sovint, el massatge s'inclou en el règim de teràpia, que, per cert, es pot fer de manera independent. La tècnica en aquest cas és bastant senzilla.
- Primer cal preparar-se. Es recomana rentar-se les mans i tractar-les amb un agent antibacterià. També cal netejar la pell del voltant dels ulls, eliminant les restes de cosmètics decoratius.
- La pell es tracta amb oli de massatge, després del qual es fan moviments suaus i acariciats des de la cantonada interna de l'ull fins a l'exterior.
- Un cop els teixits ja estiguin escalfats, podeu passar a tocar, movent-vos per la pell.ull. No s'han de tocar els globus oculars.
- A continuació, es recomana cobrir els ulls durant uns minuts amb coixinets de cotó submergits en infusió de camamilla.
Gimnàstica per als ulls
El tractament de la ptosi de la parpella superior sense cirurgia inclou exercicis facials regulars.
- Seieu i relaxeu-vos, mira endavant. Ara encercla els ulls cinc vegades (en el sentit de les agulles del rellotge). L'exercici s'ha de fer lentament, sense tensió.
- Primer mira cap amunt, després obre la boca i comença a parpellejar amb freqüència. Al principi, l'exercici hauria de durar 30 segons, però aquest temps es pot augmentar gradualment.
- Tanca els ulls, compta fins a cinc, després obre els ulls i mira cap endavant. L'exercici s'ha de repetir sis vegades.
- Inclineu el cap enrere, després tanqueu els ulls i romangueu immòbil durant uns segons.
Per descomptat, s'ha de fer un conjunt similar d'exercicis diàriament (preferiblement 2-3 vegades al dia). Es creu que aquesta gimnàstica correctiva no només ajuda a fer front a les parpelles caigudes, sinó que també té un efecte positiu en la visió. Aquestes activitats ajuden a enfortir els músculs, millorar la circulació sanguínia i tensar la pell.
Remeis populars
Moltes persones es pregunten si la ptosi es pot tractar a casa. Per descomptat, algunes receptes de medicina tradicional ajudaran a tensar i refrescar la pell. No obstant això, aquests remeis només es poden utilitzar amb el permís d'un metge i noméscom a auxiliar.
- El gel és un gran ajudant en la lluita contra la flacidesa de la pell. Per al procediment, és adequada una decocció de gairebé qualsevol herba medicinal, per exemple, flors de camamilla, així com sàlvia, julivert, etc. Aboqueu la decocció en motlles i congeleu-la. Cada dia, tracteu la pell de les parpelles i el voltant dels ulls amb un glaç (el procediment es fa millor després de rentar-se amb aigua tèbia).
- Les decoccions d'herbes medicinals també es poden utilitzar per a les compreses. Per a aquest propòsit, les fulles de bedoll i el julivert són adequades. En un brou fred, taqueu una gasa o un cotó, que després s'aplica a les parpelles. La compresa ha de romandre durant uns 10 minuts.
- Tonifica, nodreix i tensa perfectament la màscara d'ou de la pell. Per a la seva elaboració només s'utilitza el rovell, que s'ha de barrejar amb una petita quantitat d'oli d'oliva o de sèsam. Bateu els ingredients fins a obtenir una massa homogènia: la barreja resultant s'ha de tractar amb la pell de la parpella superior i deixar-la durant 20 minuts. Les restes del producte es renten amb aigua tèbia.
- Per a les màscares, podeu utilitzar olis essencials de romaní, lavanda i farigola (es barregen amb oli vegetal nutritiu). Tenen propietats antiinflamatòries i calmen la pell.
Aquests procediments milloren significativament l'estat de la pell, augmenten el seu to i això té un efecte positiu en l'estat de les parpelles.
Cirurgia
Malauradament, molts pacients eventualment requereixen una cirurgia de ptosi de la parpella superior. Les revisions d'experts confirmen que això és, potser,l'única teràpia realment eficaç. Fins ara, s'han desenvolupat diversos mètodes.
- De vegades la parpella es fixa cosint-la al múscul frontal. El procediment, per regla general, es realitza amb una mobilitat insuficient de la parpella. Cal tenir en compte que l'efecte cosmètic d'aquest procediment no és tan pronunciat. Tanmateix, l'operació rarament provoca complicacions.
- Si el pacient té mobilitat de les parpelles, el metge pot decidir resecar parcialment el múscul que aixeca les parpelles. El múscul escurçat no permetrà que la parpella caigui massa. El procediment és relativament senzill: a través d'una petita incisió a la pell de la parpella superior, el cirurgià crea accés al múscul, una part d'ell, després de la qual s'extreu una petita part del plec de la pell.
- Amb bona mobilitat de la parpella superior, el metge pot decidir aplicar una duplicació de l'aponeurosi muscular. Es col·loca una sutura en forma d'U al múscul que aixeca les parpelles. A causa d'això, la longitud del múscul disminueix: la parpella s'eleva i pren la seva posició natural.
La rehabilitació després del procediment només triga uns quants dies.
Pronòstic per als pacients
La ptosi de la parpella superior és una mal altia extremadament desagradable que no s'hauria d'ignorar mai. Cal dir de seguida que els mètodes conservadors de teràpia rarament poden proporcionar un resultat durador, encara que els exercicis regulars, l'automassatge i altres procediments ajuden a frenar el procés de caiguda de les parpelles.
No obstant això, en la majoria dels casos, l'únic tractament veritablement eficaç per a la ptosi de la parpella superior és la cirurgia. El pronòstic dels pacients és favorable. Però si no es tracta, la mal altia pot provocar una disminució de l'agudesa visual. A més, de vegades els pacients desenvolupen l'anomenada síndrome de l'ull gandul. L'ambliopia és una patologia, com a resultat de la qual un ull simplement deixa de funcionar i, en absència de teràpia, les estructures de l'analitzador visual s'atrofien gradualment.
