Les mal alties oculars, contràriament a la creença popular, no es limiten a la discapacitat visual. I les ulleres que prescriu l'oftalmòleg, encara que són una molèstia, no són de les pitjors. És molt més perillós tenir una lesió ocular amb una violació de la integritat de la còrnia o una inflamació purulenta de les estructures auxiliars de l'ull.
Molt sovint, l'oftalmòleg escolta les queixes del pacient que l'ull fa mal sota la parpella superior, fa mal pressionar, parpellejar, tancar els ulls. Això sol ser una manifestació del procés inflamatori de qualsevol estructura de la parpella superior, conjuntiva o microtrauma de la còrnia.
Una mica d'anatomia
Els nostres ulls no només estan formats pel que veiem. A més, hi ha un gran nombre de sistemes diferents relacionats amb l'ull, però que no fan la funció directa de la visió.
En realitat, el globus ocular és un òrgan òptic complex que té en la seva estructura cèl·lules modificades característiques del cervell. En altres paraules, la retina de l'ull, que té cèl·lules sensibles a la llum: "varetes" i"cons": és el representant extern de l'escorça cerebral.
Al davant de la retina hi ha l'estructura més massiva: el cos vitri. Davant seu hi ha una lent capaç de canviar les propietats refractives. Fora de la "lent" hi ha un iris que dóna color a l'ull. Al centre hi ha la pupil·la que, segons la brillantor de la llum, es pot expandir o contraure. Encara més externa és la cambra anterior de l'ull. I tot això està cobert amb una còrnia fina, densa i transparent.
Els òrgans i estructures auxiliars ajuden l'ull a estar en condicions còmodes. A l'interior de l'òrbita de l'ull, com sobre un coixí, es troba sobre fibra solta. Són impulsats per sis músculs. A la cantonada interior hi ha el sac lacrimal, al llarg del conducte del qual el líquid lacrimal manté constantment la còrnia humida. Les parpelles amb pestanyes cobreixen l'ull, protegint-lo de l'excés de llum i de cossos estranys.
Més sobre les parpelles
Una persona en té dos parells, excepte el terç rudimentari, situat a la cantonada interna de l'ull. Cobertes per fora amb pell molt prima, per dins estan revestides d'una membrana mucosa -la conjuntiva. A l'interior de les parpelles s'omple de fibra solta, en el gruix de la qual hi ha un múscul circular de l'ull que tanca les parpelles. Al llarg de la vora ciliada hi ha plaques cartilaginoses, més pronunciades a la parpella superior mòbil. En cadascuna d'aquestes plaques hi ha unes vint-i-cinc glàndules que produeixen una secreció modificada de greix suor que segrega a través dels conductes ciliars.
Cada estructura té el seu propi nom en llatí. A partir d'ells, es formen els noms de les mal alties, que es poden manifestar pel fet que l'ull fa mal sota la parpella superior, fa mal pressionar, moure els ulls, parpellejar o sentir "sorra als ulls", hi ha constant. llàgrimes i altres preocupacions. Però el dolor en un o ambdós ulls pot ser secundari, és a dir. la seva causa no és una mal altia de l'ull en si o d'estructures auxiliars, sinó d'òrgans propers.
Com poden fer mal els ulls
Gairebé totes les mal alties van acompanyades de dolor a l'òrgan afectat. Els ulls no són una excepció. Si et fa mal l'ull sota la parpella superior, et fa mal pressionar la parpella i el globus ocular, presta atenció a la naturalesa del dolor. És un signe bastant específic i un oftalmòleg experimentat ja pot sospitar d'aquesta o aquella mal altia.
Els pacients de l'oftalmòleg descriuen símptomes de dolor que van des de molèsties lleus fins a atacs insoportables o sensacions sempre presents de cremor, formigueig i palpitacions. Es pot notar dolor de pressió o arqueig. Sensació constant com si hi hagués una mota a l'ull o sorra als ulls. La durada, la gravetat i la localització del dolor depèn de les causes que el van causar.
Causes del dolor ocular
La raó més habitual, però alhora la més fàcil de corregir, és l'excés de treball banal. Es produeix amb una tensió visual prolongada associada a la lectura en el transport, així com amb una il·luminació insuficient o massa intensa. Quan es treballa amb petits detalls o es fixen els ulls durant molt de temps (treballant amb un ordinador,control del transport o mecanismes).
Altres causes de la síndrome del dolor ocular poden estar relacionades directament amb el globus ocular, amb estructures accessories de l'ull o amb mal alties d' altres òrgans. Per separat, cal tenir en compte els cossos estranys i les lesions oculars.
Un cos estrany pot ser una pestanya caiguda que ha caigut en contacte de mans brutes amb l'ull o una partícula d'una substància sòlida transportada pel flux d'aire, xips volants o un fragment. Aquest últim pot anar acompanyat d'un traumatisme a la conjuntiva i/o a la còrnia. Al mateix temps, moltes persones no saben com treure correctament una taca de l'ull, i un cos estrany sense complicacions, quan s'elimina, lesiona la membrana mucosa de la parpella o la membrana de l'ull.
Les lesions al globus ocular rarament s'aïllen. Molt sovint, s'observa dany a tot l'aparell ocular, incloent danys (hematomes i fractures) de l'òrbita amb contusió i hematoma del globus ocular, la fibra i les parpelles. Les lesions inclouen cremades, tèrmiques i químiques.
Mal alties oculars doloroses
Directament al globus ocular, el dolor pot anar acompanyat de mal alties com el glaucoma. Especialment la seva forma afilada d'angle tancat o obert. A més, el dolor és causat per: astigmatisme, erosions o úlceres corneals, hifema (hemorràgia al globus ocular), queratitis (inflamació de la còrnia), iritis (inflamació de l'iris), escleritis i escleroqueratitis, uveïtis (inflamació de la coroide).
Motiu relacionat amb l'auxiliarestructures
Els culpables més freqüents d'aquest grup són les mal alties inflamatòries i estructurals, així com els trastorns funcionals. La inflamació inclou totes les blefaritis (inflamació de les parpelles) i conjuntivitis de qualsevol etiologia. Aquests són vírics (herpes), bacteris (stafilococ), fongs (candidiasi) i tracoma (clamídia).
Inflamació de la glàndula lacrimal (dacrioadenitis) i del sac lacrimal (dacriocistitis), l'espai entre l'escleròtica i la conjuntiva (episcleritis), cordeoli complicat (orbul a l'ull), cel·lulitis orbital (inflamació del teixit periocular) també s'acompanyen de sensacions doloroses.
Les mal alties estructurals i els trastorns funcionals que es produeixen amb un símptoma dolorós estan representats per: xeroftàlmia (síndrome de l'ull sec), colasió (quist de la glàndula palpebral), tumor de la glàndula lacrimal, pseudotumor de l'òrbita.
Dolor als ulls com a manifestació d' altres mal alties
La raó per la qual l'ull fa mal sota la parpella superior, fa mal pressionar-hi, pot ser dany a les meninges (hematoma subdural) amb TCE o altres mal alties cerebrals. Possible dolor a l'ull amb inflamació del nervi òptic. Les migranyes, els refredats vírics (grip) amb febre alta, la hipertensió també causen dolor en moure els ulls i pressionar els globus oculars.
Primers auxilis i tractament domiciliari
Els primers auxilis es proporcionen en situacions com ara: lesions oculars i cos estranys (incloses les cremades). Saber com treure correctament la mota de l'ull és molt senzill.per ajudar una persona sense fer-li mal. S'ha d'eliminar amb un material suau (cotó de cotó, cantonada d'un tovalló de paper), fent palanca suaument en direcció a la cantonada interior de l'ull. Per a les cremades químiques, esbandiu amb aigua freda corrent durant uns quants minuts sense fregar-vos els ulls.
Els orzells a l'ull es "tracten" traient una pestanya sobre el lloc de la inflamació. La conjuntivitis no complicada sol resoldre's als pocs dies de la teràpia amb gotes per als ulls. Més greus són les situacions en què hi ha un segell sota la parpella superior, o l'ull fa mal sota la parpella superior i hi ha secreció, sobretot de naturalesa purulenta. Aleshores cal atenció mèdica. Quan es manifesta un símptoma de dolor, independentment de si fa mal l'ull dret o l'ull esquerre, o tots dos, és urgent consultar a un especialista.
