La diabetis amb esteroides és una mal altia bastant greu, que és un tipus de diabetis mellitus. El seu altre nom és diabetis tipus 1 secundària insulinodependent. La mal altia requereix una actitud seriosa per part del pacient. Aquest tipus de diabetis es pot desenvolupar a partir de l'ús a llarg termini de certs fàrmacs hormonals, per la qual cosa s'anomena diabetis induïda per fàrmacs.
Qui està afectat?
La DM esteroide fa referència a aquelles mal alties de naturalesa extrapancreàtica. És a dir, no s'associa amb problemes al pàncrees. Els pacients que tenen un metabolisme anormal dels hidrats de carboni però que han pres glucocorticoides (hormones produïdes per les glàndules suprarenals) durant molt de temps poden desenvolupar diabetis lleu d'esteroides.
Les manifestacions de la mal altia desapareixen després que una persona deixa de prendre medicaments hormonals. Als seixantaPer cent dels casos entre pacients amb diabetis tipus 2, aquesta mal altia porta al fet que els pacients hagin de canviar al tractament amb insulina. A més, la diabetis induïda per fàrmacs es pot desenvolupar com una complicació de mal alties en què augmenta la producció d'hormones de l'escorça suprarenal per part d'una persona, per exemple, l'hipercortisolisme.
Quines drogues poden causar DM?
La causa de la diabetis amb esteroides pot ser l'ús a llarg termini de medicaments glucocorticoides, que inclouen dexametasona, prednisolona i hidrocortisona. Aquests fàrmacs són antiinflamatoris que ajuden a tractar l'asma bronquial, l'artritis reumatoide, així com algunes mal alties autoimmunes, que inclouen el pèmfig, el lupus eritematós i l'èczema. A més, aquests medicaments s'utilitzen per tractar una mal altia neurològica tan greu com l'esclerosi múltiple.
A més, la DM induïda per fàrmacs pot resultar de l'ús de píndoles anticonceptives hormonals, així com d'alguns diürètics tiazidís, que són diürètics. Aquests medicaments inclouen diclotiazida, hipotiazida, Nefrix, Navidrex.
Algunes causes més de la mal altia
La diabetis amb esteroides també pot aparèixer en una persona després d'un trasplantament de ronyó. La teràpia antiinflamatòria després del trasplantament d'òrgans requereix l'administració a llarg termini de corticoidesdosis elevades, de manera que els pacients han de prendre medicaments de per vida per suprimir el sistema immunitari. Tanmateix, la diabetis amb esteroides no es produeix en tots els pacients que han patit una intervenció quirúrgica tan severa, però la probabilitat és molt més alta a causa de l'ús d'hormones que en els casos de tractament d' altres mal alties.
Si una persona ha estat utilitzant esteroides durant molt de temps i té signes de diabetis, això indica que el pacient està en risc. Per evitar la diabetis amb esteroides, les persones amb sobrepès haurien de perdre pes i canviar el seu estil de vida fent exercici lleuger regularment. Si una persona està predisposada a aquesta mal altia, li està estrictament prohibit prendre hormones basant-se en les seves pròpies conclusions.
Mal altia específica
La diabetis induïda per fàrmacs es caracteritza pel fet que combina els símptomes dels dos tipus de diabetis. Al principi de la mal altia, els corticoides en grans quantitats comencen a danyar les cèl·lules beta que es troben al pàncrees. Aquests símptomes són típics de la diabetis tipus 1. Malgrat això, la insulina a les cèl·lules beta encara es continua processant. Després d'un temps, el nivell d'insulina comença a disminuir i els teixits es tornen menys sensibles a aquesta hormona. Aquests símptomes són característics de la diabetis tipus 2. Amb el temps, les cèl·lules beta comencen a trencar-se. Com a resultat, la producció d'insulina s'atura. La diabetis mellitus insulinodependent habitual del primer tipus es desenvolupa de manera similar.
Simptomàtics
Símptomes de sucre esteroidela diabetis és el mateix que en altres formes de diabetis. Una persona pateix una micció augmentada i freqüent, està turmentada per la set i una sensació de cansament apareix molt ràpidament. Aquests signes de la mal altia solen ser lleus en els pacients, de manera que poques vegades hi presten atenció. A diferència de la diabetis tipus 1, els pacients no experimenten una pèrdua de pes sobtada. No sempre és possible que els metges diagnostiquin diabetis induïda per fàrmacs fins i tot després que un pacient hagi fet una anàlisi de sang. Els nivells elevats de sucre a l'orina i la sang són extremadament rars. A més, el nombre límit d'acetona a les anàlisis del pacient també es troba en casos aïllats.
Com curar quan es produeix insulina
Quan la producció d'insulina s'atura al cos humà, la diabetis esteroide és semblant a la diabetis tipus 1, tot i que té els trets característics del segon tipus (resistència a la insulina dels teixits). Aquesta diabetis es tracta de la mateixa manera que la diabetis tipus 2. Per descomptat, tot depèn de quins trastorns pateix el pacient al cos. Si el pacient té problemes amb el sobrepès, però continua produint-se insulina, hauria de seguir una dieta, així com fer servir fàrmacs que baixen el sucre, com ara Tiazolidindiona o Glucophage.
Quan el pàncrees va començar a funcionar pitjor, es recomana injectar insulina, que ajudarà a reduir la càrrega de l'òrgan. Si les cèl·lules beta encara no s'han atrofiat completament, després d'un temps el treball del pàncrees torna a la normalitat. Per a la mateixa tasca, els metges prescriuen als pacients una dieta baixa en carbohidrats. mal alt,els qui no tenen problemes amb el sobrepès haurien de seguir la dieta número 9. Per als que tenen sobrepès, els metges recomanen la dieta número 8.
Característiques del tractament quan no es produeix insulina
El tractament de la diabetis amb esteroides depèn de si la insulina és produïda pel pàncrees o no. Si aquesta hormona ha deixat de produir-se al cos del pacient, es prescriu en forma d'injeccions. Perquè el tractament sigui efectiu, el pacient ha d'aprendre a injectar correctament la insulina. La concentració de sucre a la sang s'ha de controlar constantment. La diabetis induïda per fàrmacs es tracta de la mateixa manera que la diabetis tipus 1. Però les cèl·lules beta mortes no es poden restaurar.
Situacions inusuals
Hi ha alguns casos aïllats de tractament de la diabetis mellitus amb esteroides, per exemple, en l'asma greu o després d'una cirurgia de trasplantament de ronyó. En aquests casos, la teràpia hormonal és necessària, tot i que el pacient desenvolupa diabetis. Els nivells de sucre s'han de mantenir en funció del funcionament del pàncrees. A més, els experts tenen en compte la susceptibilitat dels teixits a la insulina. En aquestes situacions, els pacients reben hormones anabòliques, que són un suport addicional per al cos i també equilibren l'efecte dels glucocorticoides.
Factors de risc
Una persona té una certa quantitat d'hormones suprarenals, el nivell de les quals varia en cada persona de diferents maneres. Però nototes les persones que prenen glucocorticoides corren el risc de desenvolupar diabetis induïda per fàrmacs. Els corticoides afecten la funcionalitat del pàncrees reduint la força de l'acció de la insulina. Per mantenir una concentració normal de sucre a la sang, el pàncrees ha de fer front a càrregues pesades. Si el pacient té símptomes de diabetis amb esteroides, això vol dir que els teixits s'han tornat menys sensibles a la insulina i la glàndula és difícil de fer front a les seves obligacions.
El risc de desenvolupar diabetis induïda per fàrmacs augmenta quan una persona té un problema d'excés de pes, utilitza esteroides en dosis altes o durant molt de temps. Com que els símptomes d'aquesta mal altia no apareixen immediatament, les persones grans o amb sobrepès s'han d'examinar per detectar la presència d'una forma latent de diabetis abans d'iniciar la teràpia hormonal, ja que prendre determinats medicaments pot desencadenar el desenvolupament de la mal altia..
