A l'article, tingueu en compte la composició de les vacunacions DTP.
Es fa administrant al pacient una vacuna contra la tos ferina, la diftèria i el tètanus, que conté microbis morts de la tos ferina i toxoides antitetànics i diftèrics, que s'absorbeixen en un gel d'hidròxid d'alumini.
Cal tenir en compte que els toxoides són fàrmacs que s'obtenen a partir de toxines, mentre que no tenen propietats tòxiques clarament manifestades.
La composició de la vacuna DTP de fabricació russa interessa a molts.
Aquests substàncies ajuden el cos a produir anticossos contra la toxina del tipus original. Els toxoides s'obtenen mantenint les toxines durant molt de temps en una solució de formalina diluïda i calenta.
N'hi ha de diversos tipus: DPT líquid per tètanus adsorbit; "Tetrakok"; "Pentax"; "Infanrix"; Bubo Kok.
La composició de les vacunacions DTP és aproximadament la mateixa per a totes les varietats.
Per a quines mal alties es tracten la DTP?
Quin és l'objectiu de la vacuna DPT? La vacuna inclou components contra tres infeccions bacterianes perilloses: tètanus, diftèria i tos ferina. Per tant, la seva abreviaturasignifica: vacuna adsorbida contra la tos ferina, la diftèria i el tètanus.
La composició de DTP es descriu a les instruccions.
La tos ferina és una infecció de ràpida propagació, perillosa sobretot per als nens. És molt difícil per a la lactància materna. Es caracteritza per complicacions en forma de lesions de l'aparell respiratori, amb inflamació pulmonar, convulsions i tos severa. La tos ferina va ser una causa molt freqüent de mort entre els nens durant la primera meitat del segle XX.
Diftèria. Mal altia de tipus bacterià que provoca un procés inflamatori greu de les vies respiratòries superiors. Es formen pel·lícules i vessaments fibrins a la tràquea i la laringe, que poden causar asfixia i la mort.
El tètanus és una infecció del sòl, el pacient s'infecta quan els bacteris entren a les ferides de la pell. Es manifesta per un defecte en la innervació muscular i convulsions. Alta probabilitat de mort sense teràpia específica.
Les primeres vacunes es van administrar als pacients joves a la dècada de 1940. Actualment, es permet l'ús de diversos productes a Rússia.
Les instruccions i la composició de la vacuna DTP es comentaran a continuació. Primer, analitzem les característiques de la droga domèstica.
Droga domèstica
És produït pel fabricant farmacèutic rus FSUE NPO Microgen.
Les vacunes DTP (per 1 ml) contenen:
- 20.000 milions de cèl·lules microbianes de tos ferina.
- 30 unitats floculants de toxoide diftèric.
- 10 unitats d'unió d'antitoxines de toxoide tetànic.
Què s'utilitzacom a conservant? Com a conservant a la vacuna DTP domèstica, s'utilitza timersal (mertiolat), que és un compost organometàl·lic de mercuri. S'utilitza contra els fongs com a antisèptic, i també s'afegeix a preparats oftàlmics, aerosols nasals, sabons, etc. El mertiolat és tòxic, és cancerigen, teratogen, mutàgen i al·lèrgen. La substància és especialment perillosa si entra al cos per inhalació, per la pell i amb els aliments. 66 mg/kg injectats sota la pell seria letal per als nens.
La composició de les vacunacions DTP a Rússia no ha canviat durant molts anys. Una dosi de vacunació (0,5 ml estàndard) conté 0,05 mg de mertiolat. La vida mitjana després de la vacunació en nounats és de tres dies a una setmana. Quan passa un mes, el grau de contingut de compostos de mercuri al cos disminueix a l'original. Molts estan sorpresos que el mercuri estigui present a la vacuna DTP.
Als Estats Units, la Unió Europea i una sèrie d' altres països, el tiomersal està prohibit com a component d'una vacuna per a nens. Encara que, segons els resultats dels estudis, es va determinar que el rebuig de fons que inclouen mertiolat no va afectar de cap manera la incidència de l'autisme. Al mateix temps, es va argumentar que hi ha una relació directa entre l'aparició d'aquesta mal altia i la introducció de compostos de mercuri als nens en forma de conservant de vacuna.
L'OMS aprova la vacunació DTP, la vacuna conté cèl·lules infeccioses intactes i mortes.
Cal tenir en compte que la vacuna només s'administra fins a 3 anys 11 mesos 29 dies. utilitzatdesprés de quatre anys i fins a cinc anys 11 mesos 29 dies "ADS-anatoxina". Els nens de més de sis anys s'injecten ADS-m-anatoxina.
Hi ha una altra composició de la vacuna DTP domèstica. L'empresa russa "Combiotech" ha creat i produeix el remei "Bubo-Kok", una dosi de vacunació de la qual conté:
- 10.000 milions de gèrmens de tos ferina Bordetella pertussis morts per la formalina.
- 5 toxoide tetànic de la UE.
- 15 PhU de toxoide diftèric.
- 5 µg de proteïna HBS de l'antigen de superfície principal de l'hepatitis B.
- Metiolat 0,01% s'utilitza com a conservant.
La composició del DTP nacional és única. A continuació, esbrineu què contenen les drogues importades.
vacunes belgues
INFANRIX™ (Infanrix de GlaxoSmithKline J07A X) La vacuna DTP de 0,5 ml (dosi única) conté:
- almenys 40 MIU de toxoide tetànic Clostridium tetani;
- almenys 30 MIE toxoide diftèric de Corynebacterium diphteriae;
- antígens purificats per la tos ferina;
- 25mcg Toxina de tos ferina desintoxicada de Bordetella pertussis;
- 25 mcg d'hemaglutinina filamentosa;
- 8 mcg de proteïna de membrana externa pertactina.
Toxoides purificats i inactivats.
Altres ingredients a DTP:
- fosfat i hidròxid d'alumini: el primer és necessari per neutralitzar l'àcid clorhídric, el segon millora la resposta immune del cos;
- etilenglicol monofenil èter: el 2-fenoxietanol en grans quantitats afecta el sistema nerviós centralsistema;
- formaldehid és un conservant que és cancerígen per als animals, possiblement també per als humans;
- sal de taula clorur de sodi;
- emulsionant de baixa toxicitat polisorbat 80;
- aigua injectable.
INFANRIX™ IPV ("Infanrix IPV") inclou, a més, soques i virus de poliomielitis inactivats a DPT:
- Mahoney (tipus 1);
- MEF-1 (tipus 2);
- Saukett (tipus 3).
Infanrix™ HEXA ("Infanrix™ HEXA"), a més de les soques de poliomielitis, inclou l'antigen de superfície de l'hepatitis B.
Vacuna de França
L'empresa francesa SanofiAventis Pasteur llança el seu anàleg de la vacuna DTP: Pentaxim ("Pentaxim").
L'objectiu del fàrmac és protegir el nen no només de la tos ferina amb diftèria i tètanus, sinó també de l'Haemophilus influenzae i la poliomielitis. Haemophilus influenzae afecta els òrgans respiratoris, el sistema nerviós central i pot convertir-se en fonts de focus purulents al cos del nen.
La vacunació DTP evita tot això.
La composició de la vacuna i la dosi en termes d'antigen de la tos ferina i toxoides (tètanos i diftèria) és similar a Infanrix de Bèlgica.
A més, Pentaxima té un virus de la poliomielitis inactivat:
- 40 unitats tipus 1;
- 8 unitats 2 tipus;
- 32 unitats 3 tipus.
A més, la vacuna DPT conté excipients:
- 12,5 mcg de formaldehid;
- 0,3 mg d'hidròxid d'alumini;
- 0, 05 ml - 199 - Mitjà de Hank - una barreja complexa de dos components d'aminoàcids(M 199 multimèdia i mitjans Hanks);
- fenol vermell està exclòs de les preparacions de DTP;
- 2, 5 µl de fenoxietanol: és un carcinogen que afecta negativament el sistema reproductor i el sistema nerviós central;
- fins a 0,5 ml d'aigua per injecció;
- 7, 3 - fins a pH 6, 8 - àcid acètic (pot ser hidròxid de sodi).
També inclou:
- Polisacàrid de Haemophilus influenzae tipus b 10 mcg;
- sacarosa - 42,5 mg;
- agent antiacidemic trometamol 0,6 mg.
Continuem amb la descripció del DTP. Una altra versió francesa de la vacuna és Tetracoccus (fabricada per Pasteur Mérier Sirom & Waxin), una dosi de la qual inclou almenys:
- Bordetella pertussis 4 UI;
- toxoide tetànic purificat 60 UI;
- toxoide purificat per diftèria 30 UI.
A més, conté una vacuna inactivada contra la poliomielitis (tipus 1, 2, 3). Com a substàncies auxiliars s'utilitzen: 2-fenoletanol, formaldehid, hidròxid d'alumini.
El problema de la complementarietat i la intercanviabilitat dels fàrmacs
La vacuna DTP s'administra per primera vegada a una persona als tres mesos d'edat. Després d'això, es repeteix dues vegades més amb un descans d'un mes i mig. A continuació, la vacunació es fa a l'any i mig, als sis o set, als catorze i, finalment, als adults: es fa la revacunació antitètànica i antidiftèrica d'ADS-M. Atès que hi ha diferències en la composició de la vacuna de diferents fabricants, és molt important tenir en compte quines mal alties cal prevenir.es pretén aquest o aquell remei, així com esquemes de vacunació contra determinades infeccions.
Calendari de vacunació específic
Quan es fa DTP? El calendari nacional d'immunització indica el següent calendari de vacunació per a aquest tipus de vacunació:
- La vacuna DTP es dóna als nens tres vegades als tres, quatre mesos i mig i sis mesos.
- L'interval entre vacunacions hauria d'oscilar entre un mes i 45 dies, quan per qualsevol motiu s'oblida la primera vacunació, comenceu des d'ara, observant intervals d'un mes i mig.
- Després dels quatre anys, els nens es vacunan sense el component de la tos ferina.
L'interval màxim entre vacunes és un període de 45 dies, però, si s'oblida l'administració del fàrmac per qualsevol motiu, la segona i la tercera vacunacions s'administren en la mesura del possible, sense necessitat de fer vacunes addicionals.
La revacunació es realitza en els termes següents: a l'edat d'un any i mig en un any. Si la primera injecció de DTP es va dur a terme més tard de tres mesos, la revacunació es fa un any després de la tercera injecció.
La vacunació DTP només s'administra als adults quan no han estat vacunats abans de la infància. S'està duent a terme un curs, que inclou tres injeccions, amb un interval d'un mes i mig.
Els nens de set i catorze anys es revacunen contra la diftèria i el tètanus mitjançant la vacuna ADS-M o els seus anàlegs. Aquestes revacunes són necessàries per mantenir la immunitat i la quantitat d'anticossos al nivell requerit.
Es realitza la revacunació contra la diftèria i el tètanus per a adultscada deu anys.
Considereu les instruccions per a la vacuna DTP (Rússia).
Instruccions d'ús
La vacunació DTP és essencialment una suspensió groguenca o blanca envasada en ampolles. Ampolles envasades de deu peces en caixes de cartró.
D'acord amb les instruccions d'ús, el fàrmac pretén crear immunitat contra la diftèria, el tètanus i la tos ferina en els nens. Els nens menors de quatre anys han de rebre quatre dosis de la vacuna. Si els nens ja han estat mal alts de tos ferina, és a dir, tenen immunitat natural a la mal altia, reben la vacuna ADS-M, ADS (sense el component de la tos ferina).
On s'administra la vacuna DPT? S'administra per via intramuscular a la cuixa (múscul quàdriceps), els pacients grans s'injecten a l'espatlla. No es permet la vacuna DPT IV.
La vacuna DTP es pot combinar amb altres vacunes del calendari mitjançant la injecció en diferents parts del cos. Només hi ha una excepció: la vacuna BCG, que s'administra per separat, s'observa una interrupció determinada.
Què més ens diuen les instruccions d'ús de DTP per a nens?
Contraindicacions per a la vacunació
Quines són les contraindicacions per a la vacunació DTP, en quin cas la vacuna està prohibida? La llista de restriccions és força extensa.
- Qualsevol mal altia que vagi acompanyada de febre, inclosa la respiratòria. Es permet posar una vacuna DTP amb un refredat, quan no hi ha temperatura? Al mateix temps, es guien per l'estat del nadó en el seu conjunt. Si els mocs tambéacompanyat d'una sèrie de símptomes: erupció cutània, ulls plorosos, aparició d'una lleu tos, la vacunació s'ha de posposar. En absència d' altres signes i secreció nasal constant en un nen, bona gana i benestar general, pots vacunar-te.
- El nen tenia antecedents de convulsions o convulsions no provocades per la febre.
- Forta reacció a la introducció de la vacuna abans: hiperèmia extensa i inflor a la zona d'injecció, temperatura superior a 40 graus, al·lèrgia sistèmica a la DTP, complicacions neurològiques.
- Intolerància a la composició de la vacuna, inclòs el conservant mertiolat i altres compostos que contenen mercuri.
- Mal alties immunitàries o ús d'immunosupressors.
Fes molt sovint la pregunta, està permès vacunar-se quan les dents del nadó surten? Sí, no és perillós per al nen i no afecta el desenvolupament de la immunitat. L'única excepció és l'acompanyament de la dentició per un augment de la temperatura. En aquest cas, la vacunació s'ajorna fins que l'estat del cos torni a la normalitat.
Característiques de preparar un nadó per a la vacunació DTP
Com que la vacunació DTP pot causar moltes complicacions i reaccions posteriors a la vacunació, requereix una actitud molt acurada per part dels metges i dels pares. Les regles per preparar un nen per a la vacunació són les següents:
- En el moment de la vacunació, el nen ha de ser examinat per tots els metges necessaris i no tenir cap prova mèdica per part d'ells.
- El pacient ha d'estar sa, amb bons resultats d'anàlisi de sang. És necessària la rendició?proves abans de la vacuna DTP? La resposta és sí. A més, el pediatre ha d'examinar completament el nadó i preguntar als pares sobre les queixes.
- Si un nen té una predisposició a les al·lèrgies - erupcions cutànies, diàtesi - és necessària una consulta mèdica. En aquest cas, la majoria de les vegades la vacuna es porta a terme en el context de l'administració preventiva de fàrmacs de tipus antihistamínic (els metges solen prescriure Fenistil DTP abans de la vacunació). El remei i la dosi els fixa un especialista, està prohibit donar-li medicaments al nadó sol.
La preparació dels pares a la vacunació DPT immediatament abans inclou els elements següents:
- El dia abans de la vacuna o aquest dia, el nen ha d'anar a la gran necessitat. Si no hi va haver buidatge intestinal, cal donar-li un laxant suau, per exemple, Dufalac.
- Vacunada amb l'estómac buit. Quan la vacunació es fa tard, no podeu alimentar el nen una hora abans de la vacunació, sinó donar-li aliments dietètics al matí. També hauríeu d'evitar els aliments desconeguts i els nous aliments complementaris.
- No vesteixis el nadó massa abrigat. Si el nen sua en arribar a la clínica infantil, cal despullar-lo, seure al passadís durant 15-20 minuts i deixar-lo "refrigerar".
- Porteu aigua amb vos altres, està permès donar-la il·limitadament. Abans i immediatament després de la vacuna, el nen es pot beure.
- He de donar al nadó abans de la vacuna DTP "Suprastin"? Sense prescripció mèdica, està prohibit donar cap medicament. Tot i que el seu ús no afecta la producció d'immunitat, els nens, per recomanació de l'OMSno cal donar antihistamínics abans de preparar-se per a les vacunes.
Atenció posterior a la vacunació específica
Quines són les normes per tenir cura d'un nen després d'una vacuna DTP? Aquesta pregunta la fan més sovint els pares.
És necessari donar-li antipirètics després de la vacunació? Sí, els metges aconsellen fer-ho per prevenció, sense esperar que pugi la temperatura. Es poden utilitzar en forma de supositoris, pastilles o xarop. El millor és posar un supositori amb ibuprofè a la nit per a un nen.
Es permet caminar després de la vacuna DTP? No hi ha restriccions per estar a l'aire lliure. Cal seure al passadís una estona després de la vacunació, en cas d'una reacció al·lèrgica forta. Després podeu fer una petita caminada. Només està prohibit caminar quan es produeixi una temperatura o una altra reacció general a la vacuna.
El dia de la vacunació, és millor abstenir-se de nedar. En els primers dies, intenteu no mullar la zona d'injecció, però, no serà dolent si l'aigua arriba a la ferida; no podeu rentar-la amb sabó i fregar-la amb una tovallola.
Puc rebre un massatge després de la vacuna DTP? No hi ha contraindicacions directes, però els massatgistes solen aconsellar abstenir-se de les sessions durant dos o tres dies. El millor és moure el curs o posposar la vacunació uns quants dies fins que acabi el massatge.
El dia de la vacuna i tres dies després, cal vigilar acuradament la salut del nen, si és necessari, es mesura la temperatura.
Possibles reaccions a la vacunació DTP
Del 30 al 50% dels nadons, segons diverses fonts, responen d'una manera o altra a la composició de la vacuna DTP de fabricació russa. Què és normal i com ajudar el nadó a fer front a la reacció? La majoria dels signes es produeixen el primer dia després de la vacuna, però la reacció es pot observar en tres dies. Cal dir que si els símptomes van aparèixer més tard d'aquest període (ARI, diarrea, temperatura), això ja no serà una reacció a la vacuna, sinó una infecció independent i, malauradament, és fàcil de detectar després d'un visita a la clínica.
Hi ha una reacció general i local a la vacuna DTP. Els símptomes locals són canvis en els teixits subcutani i la pell al lloc d'injecció.
Apareix un lleuger envermelliment a la zona d'injecció després de la vacunació DTP. Com ser? Amb una mida petita, no us preocupeu. Aquesta reacció és típica amb la introducció d'un agent estrany. L'envermelliment desapareixerà al cap d'un dia o una mica més tard.
També és una reacció normal tenir induració després d'una vacuna DTP. Quines accions es fan en aquest cas? Per accelerar la reabsorció, la inflor es lubrica amb gel de Troxevasin. El cop i el segell haurien de resoldre's en 10-14 dies. Es pot formar un cop al lloc d'injecció quan s'ha injectat erròniament part de la vacuna al teixit subcutani. L'absorció de la vacuna en aquest cas serà més lenta, però això no afectarà la formació de la immunitat i la salut del nen.
El nadó sovint se sent adolorit al lloc de la injecció. S'expressa de manera dèbil o forta, segons l'individusensibilitat. Per tant, de vegades després de la vacuna DPT, el nadó queda coix, perquè protegeix la cama adolorida. L'estat del nen ajudarà a facilitar l'aplicació de gel al lloc d'injecció. Si el dolor no desapareix durant molt de temps, heu de consultar un metge.
Les reaccions habituals són manifestacions sistèmiques, inclosos els símptomes al·lèrgics.
Una reacció habitual a la composició de la vacuna DTP d'un fabricant rus són els casos en què la temperatura augmenta després d'ella. He de baixar la temperatura? Tots els metges diuen inequívocament: la febre després de la vacuna s'ha de reduir amb fàrmacs antipirètics. En aquest cas, no hi haurà cap benefici, però afectarà el benestar del nadó de manera negativa. Si la temperatura no es corregeix amb antipirètics, cal que us poseu en contacte amb un especialista.
El nen reben medicaments antipirètics basats en ibuprofè i paracetamol. Els nens no han de rebre àcid acetilsalicílic (aspirina). Doneu supositoris rectals, xarops o comprimits. La primera dosi del fàrmac es pot donar com a mesura preventiva a la nit. A continuació, doneu un antipirètic si la temperatura és elevada. S'ha d'observar un descans entre dosis i no sobrepassar la dosi indicada a les instruccions. Quan utilitzeu un medicament definit prèviament, heu d'utilitzar-lo, no compreu un remei nou.
Quant de temps dura la temperatura després de la vacuna DTP? La febre alta sol durar d'un a dos dies. Pot augmentar el dia de la vacuna o l'endemà després. DTP no es caracteritza per un augment de la temperatura en un posteriorperíode, normalment per altres motius.
Després de la vacuna DTP, l'erupció és una reacció immune temporal i no causa cap conseqüència. Quan la vacuna s'administra més tard, no hi ha aquesta reacció.
Després de la vacunació, pot haver-hi diarrea: una lleu violació a curt termini de les femtes. És causat més per l'estrès que experimenta el nadó que per la composició de la vacuna.
Després de la vacunació DTP, normalment no hi ha vòmits, és provocat pel nerviosisme o la febre del nadó. Un sol vòmit no requereix la intervenció d'un metge, el nen ha de rebre molts líquids.
Com a reacció al component de la tos ferina, es desenvolupa una tos i apareix al llarg del dia. No requereix tractament mèdic per eliminar-lo, passa ràpidament.
Altres reaccions a la vacuna DPT són disminució de la gana, somnolència, malhumor, nerviosisme i comportament inquiet.
És més probable que es desenvolupin reaccions al·lèrgiques i febre com a resposta a l'administració repetida de la vacuna DTP, en què el cos ja està familiaritzat amb els antígens. És per això que com es tolera la segona vacuna es pot jutjar per com tolerarà el nadó més vacunacions. En cas d'al·lèrgies o reaccions greus, substituïu la DPT per anàlegs més lleugers o no administreu el component de tos ferina en absolut.
El que forma part del DTP ara està clar. Considereu possibles complicacions.
Complicacions
Les reaccions típiques a la DPT desapareixen sense deixar rastre durant uns quants dies. Però els efectes secundaris i les complicacions es diferencien perquè necessiten tractament i poden perjudicar la salut del nadó. Què és perillós enen aquest sentit, la vacuna DTP?
Si el fàrmac es va administrar infringint les regles asèptiques, la "brutícia" pot penetrar a la ferida: nombrosos microorganismes que causen supuració i inflamació al teixit subcutani. Després de la DTP, es forma un abscés. Apareix una inflor vermella dolorosa a la pell, de vegades calenta. En aquest cas, és necessària una intervenció quirúrgica: es talla un abscés, es neteja la ferida de teixit mort i pus i es tracta amb un mètode obert amb solucions antisèptiques, pols o ungüents.
Entre els efectes secundaris en nens sobre la composició del DTP rus, el més perillós és la reacció neurològica, que és típica del component de la tos ferina. El seu resultat és xoc, encefalopatia, alteració de la consciència, contraccions, convulsions. No s'ha establert la connexió directa d'aquestes desviacions amb el component de la tos ferina, però aquestes reaccions només s'observen en un nen de cada cent mil.
Després d'una reacció severa a la DPT (xoc, convulsions, temperatura massa alta), també es pot produir encefalopatia (caracteritzada per retard mental).
Hi ha una altra complicació perillosa que es produeix molt poques vegades en la composició de la vacuna DTP. Aquesta és una síndrome d'hipotensió i NHE (manca de resposta). Es desenvolupa en nens menors de dos anys durant dos dies després de la vacunació. Al principi s'instal·la la febre, després el nen es torna letàrgic, cau en un estat de somnolència. Respiració de pell pàl·lida i poc profunda. La reacció pot durar fins a sis hores, però, l'estat dels nens torna a la normalitat, tot i que els símptomes semblen amenaçadors.
DTP no es caracteritza per xoc anafilàctic, edemaQuincke, urticària, reaccions al·lèrgiques, però, molt poques vegades encara es poden produir.
La vacunació DTP la discuteixen més sovint els pares dels nadons. A favor i en contra d'aquesta vacuna, centenars de milers de mares i pares parlen als llocs d'Internet. Alguns d'ells expliquen històries sobre com el nen va desenvolupar una febre alta després de la vacunació, altres diuen que el nadó no va tenir cap reacció a la introducció d'un fàrmac biològic.
Com amb qualsevol mesura preventiva, la vacunació amb la vacuna adsorbida contra la tos ferina, la diftèria i el tètanus requereix certa preparació i preparació dels pares per a possibles problemes. Tanmateix, es poden superar si se segueix l'algorisme d'accions.
En primer lloc, els pares han de tenir informació sobre la vacuna del fabricant amb què es vacunarà el seu fill. Avui dia, hi ha molts medicaments d'aquest tipus, tenen els seus pros i contres, però actualment no hi ha vacunes francament dolentes al mercat farmacèutic.
Vam mirar què inclou la vacuna DTP.
