La síndrome d'ovari resistent és la forma menys entesa de patologia femenina. Molt sovint, aquesta mal altia apareix en 25-35 anys. Es caracteritza per una absència temporal de menstruació amb un augment del nivell d'hormones gonadotròpiques de la glàndula pituïtària.
Definició
L'essència de la mal altia rau en el fet que els ovaris deixen de fer la seva funció directa. Molt sovint, la mal altia avança i acaba amb la menopausa. La peculiaritat de la patologia es manifesta en la infertilitat i l'absència del cicle menstrual. En el moment de la mal altia, sovint es desenvolupen diverses formes d'amenorrea. Durant aquest període, hi ha un nivell sobreestimat d'hormones gonadotròpiques de la glàndula pituïtària, ja que el cos encara intenta iniciar els ovaris. Tanmateix, no comencen a funcionar, ja que s'alliberen quantitats insuficients de progesterona i estrògens. La primera vegada que van començar a parlar del problema va ser l'any 1959, quan els científics van descriure els signes de la síndrome d'ovari resistent. Però tot i així, aquest tema segueix sent poc entès avui, i els motius de l'aparició encara són completamentno definit.
Vistes
No hi ha una classificació clara d'aquesta patologia als llibres de referència mèdica. Tot i que alguns experts identifiquen tres opcions per al desenvolupament de la mal altia:
- Predisposició genètica a l'aparició de defectes en l'aparell fol·licular.
- La naturalesa autotòmica de l'aparició: en el moment de la producció d'anticossos, la sensibilitat dels receptors de l'hormona fol·liculoestimulant està bloquejada.
- Quan s'utilitzen fàrmacs citotòxics i immunosupressors.
Símptomes
La síndrome d'ovari resistent es pot identificar amb més freqüència per les mal alties enumerades:
- Nombres alts de LH (hormona luteïnitzant) i FSH (hormona estimulant del fol·licle) i estradiols baixos;
- amenorrea - manca de menstruació;
- esgotament de la membrana mucosa de la vagina i la vulva;
- ovaris amb molts fol·licles de mida normal i endometri uterí prim;
- portant infeccions virals greus i estrès;
- la menstruació comença a ser irregular i després desapareix del tot.
El desenvolupament de la mal altia es produeix amb més freqüència després de 5-10 anys des del primer cicle. Tots els subjectes observen que els sufocs al cap s'observen de nit i de dia. El dolor a la part inferior de l'abdomen apareix espontàniament, sense cap motiu. Molt sovint, les dones amb síndrome d'ovari resistent tenen períodes dolorosos i complicacions postpart.
Quan un pacient ve a veure un metge que es queixadolor per sota i l'absència de menstruació després d'infeccions víriques, l'examen i les proves sovint mostren que va prendre sulfonamides en grans quantitats, cosa que podria provocar un diagnòstic..
Motius
En el nostre temps, els factors que influeixen en la formació de la patologia no s'entenen del tot. Però hi ha tal teoria que la font més probable de la mal altia són els canvis genètics en el node receptor del fol·licle. La majoria dels científics argumenten que la síndrome d'ovari resistent, els símptomes de la qual són variats i ambigus, es veu afectada amb més freqüència per aquestes mal alties:
- calvície;
- tiroiditis autoimmune (inflamació de la glàndula tiroide);
- miastènia gravis (debilitat muscular i fatiga);
- diabetis mellitus;
- púrpura trombocitopènica;
- infeccions víriques (la majoria de les vegades les g alteres);
- anèmia autoimmune.
Els motius principals del desenvolupament inclouen factors:
- irradiació en oncologia;
- ús d'immunosupressors i citostàtics;
- cirurgia d'ovaris.
A més de tot això, amb la tuberculosi pulmonar i la sarcoïdosi, es produeix un dany al teixit ovàric, que sovint condueix al desenvolupament de patologia. La mal altia també pot ser de naturalesa genètica i aparèixer després d'un estrès sever i una sobrecàrrega nerviosa constant.
Diagnòstic
Els símptomes d'aquesta mal altia estan estretament relacionats ambmal alties com la discràsia gonadal i la insuficiència ovàrica. Per tant, només amb un estudi exhaustiu de queixes i dades del laboratori d'investigació clínica, es determina la presència d'una mal altia. Molt sovint, en el moment de l'examen inicial, es pot notar un fenomen "alumne" positiu lleu, mastopatia de tipus fibroquístic, esgotament de la part anterior de la membrana mucosa de la vulva i la vagina i la seva hiperèmia pronunciada. Amb ecografia, laparoscòpia i exploracions ginecològiques, s'observa una disminució mínima de la mida de l'úter. Per confirmar la síndrome d'ovari resistent, els metges demanen una biòpsia de l'epidídim. Es realitza un examen histològic per detectar cèl·lules parenterals i piramidals. Si et sotmets a un examen hormonal, pots establir el nivell de LH i FSH al plasma sanguini, que sovint és alt i no coincideix amb la norma. Es detecta una baixa concentració d'estradiol. Es presta especial atenció a les proves hormonals, s'observa que a la primera prova es mostra més sovint un gestògen positiu i, a les proves posteriors, és negatiu.
Teràpia
La pràctica mèdica sovint tracta un problema com la síndrome d'ovari resistent. El tractament sempre és ambigu, ja que la naturalesa de l'aparició de la mal altia encara no s'ha estudiat completament. Normalment es prescriu TRH (teràpia de substitució hormonal) i correcció de la deficiència d'estrògens. La base dels procediments és la restauració del cicle menstrual i la reducció del nivell d'hormones gonadotròpiques.
Sovint, els metges prescriuen medicaments com ara"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Cicle Premella", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" i "Kliogest". A causa de la naturalesa del curs, el pacient s'ha de sotmetre a una ecografia pèlvica cada any. Controlar l'anàlisi de sang, lipoproteïnes i colesterol ajuda a formar i conèixer l'inici d'una nova etapa de la teràpia. Gràcies als estudis densitomètrics, es pot descartar l'osteoporosi.
I també el tractament farmacològic es combina eficaçment amb els no tradicionals:
- realització d'ultrafonoforesi intravaginal i abdominal;
- vacances al complex;
- receptors d'acupuntura a la regió ovàrica;
- prenent vitamina E.
Les dades sobre els resultats d'aquesta teràpia són molt variades. Però els metges encara afirmen un augment del nombre de flux menstrual i s'activen fol·licles, LH i FSH. Els estrògens comencen a pujar a la sang. Després de la restauració de la menstruació, la majoria de les vegades no es produeix l'ovulació normal, i aquesta pacient sovint pot donar a llum un nen mitjançant FIV (fertilització in vitro).
A dia d'avui, la ginecologia no ha estudiat molt bé per què es produeix la síndrome d'ovari resistent. L'amenorrea hipergonadotròpica és una mal altia greu i, de moment, no hi ha cap llista principal de recomanacions per a la seva prevenció i tractament. Es considera el més correcte excloure factors adversos i sotmetre's a exàmens cada any, sobretot si hi ha una violació del cicle menstrual.
Medicina tradicional
Sovint s'utilitza com a teràpia preventiva. Es recomana prendre constantment vitamina E,es troba en aliments com les avellanes, els cacauets, el germen de blat i les nous. El component de lecitina, que es troba en llegums, caviar i coliflor, ajudarà a retornar el cicle menstrual i, com sabeu, és la seva manca el que indica síndrome d'ovari resistent. El tractament amb remeis populars, així com els remeis a base d'herbes, complementen perfectament l'efecte terapèutic.
La majoria de les vegades són preparats a base d'herbes que tenen propietats analgèsiques i regulen bé el cicle:
- Per preparar la composició, barregeu 30 grams de fulles de menta, arrel de valeriana i 40 grams de camamilla. La massa preparada s'aboca amb aigua bullint i es consumeix un got al vespre i al matí.
- La infusió de baies de viburnum i mores ajuda els ovaris, per això cal prendre-los diversos gots al dia.
- Menja un parell de grans d'all per millorar el cicle menstrual.
Infertilitat
La primera etapa del tractament inclou la normalització del sistema endocrí, és a dir, l'ajust de les funcions de la glàndula tiroide, les glàndules suprarenals i el tractament de la diabetis.
Llavors heu de gastar:
- espermograma del cònjuge (3 vegades durant 7 setmanes), per tal d'excloure el factor d'esterilitat masculina;
- ecosalpigografia (definibilitat de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi);
- prova postcoital - per confirmar l'absència d'infertilitat immunològica;
- histeroscòpia (comprovació de patologia intrauterina).
Següents'utilitzen fàrmacs que comencen a estimular els fol·licles, i després es continuen prenent per a l'aparició de l'ovulació. La síndrome d'ovari resistent i l'embaràs són bastant compatibles, ja que en el 60-70% dels casos la infertilitat es pot superar amb fàrmacs.
Prevenció
Com que avui la medicina moderna no ha estudiat completament el procés d'aparició de la mal altia, és molt difícil destacar certes mesures que puguin contribuir a la seva prevenció. Encara que molts experts suggereixen, si és possible, no utilitzar la intoxicació per drogues i no recórrer a l'exposició a la radiació. Es recomana portar un estil de vida saludable i tractar les mal alties ginecològiques a temps perquè no es produeixi la síndrome d'ovari resistent.
La prevenció també rau en el fet que amb les interrupcions més lleus del cicle menstrual, cal visitar un metge i sotmetre's a tots els exàmens necessaris. Això ajudarà a prevenir el desenvolupament de diverses patologies i a mantenir la salut de la dona.
Conseqüències i previsió
La principal complicació és el trastorn del cicle i la infertilitat, que són força difícils de tractar. També augmenta el risc de formació precoç de mal alties relacionades amb l'edat, ja que es provoca una manca d'estrògens i hi ha la possibilitat de desenvolupar tumors malignes de l'úter.
El pronòstic és força favorable i la funció menstrual torna amb més freqüència.
