Totes les parelles casades, tard o d'hora, arriben a la conclusió que volen tenir un nadó. Si abans les dones eren mares ja als 20-23 anys, ara aquesta edat augmenta molt. Els representants del sexe feble decideixen tenir descendència després de 30 anys. Tanmateix, les coses no sempre surten com s'havien previst en aquest moment. Aquest article us explicarà com es fa la FIV (en detall). Aprendràs els passos principals d'aquest procediment. També val la pena esmentar les indicacions i limitacions d'aquesta manipulació.
Què és això?
Abans d'esbrinar com es fa la FIV (per etapes), val la pena dir algunes paraules sobre la manipulació en si. La fecundació in vitro és un mètode per concebre un fill fora del cos femení. Els nadons nascuts posteriorment s'anomenen "nadons amb proveta". El procediment es va realitzar per primera vegada fa unes dècades. Ha costat molt d'esforç i despesa.
Ara la fecundació in vitro ja no és una cosaantinatural. Podeu fer-ho per una tarifa o amb una quota especial. Per a això, un home i una dona han de tenir determinades indicacions.
Quan es fa la FIV?
Hi ha moltes indicacions per a aquest procediment. Tanmateix, només alguns d'ells impliquen manipulació lliure. En aquest cas, a la parella se li assigna una quota i totes les despeses les cobreixen l'estat i la companyia d'assegurances.
Factor del tub
Un dels motius més comuns de la fecundació in vitro és la infertilitat tubàrica. En aquest cas, és possible que una dona no tingui cap canal de Fal·lopi. Més sovint és conseqüència de les intervencions quirúrgiques. A més, l'obstrucció es pot atribuir al factor tubàric. Abans de fer la FIV, aquests canals s'eliminen.
Infertilitat masculina
La indicació per a la fecundació in vitro serà una parella d'esperma de mala qualitat. Descobriu l'estat del material durant l'espermagrama. En aquest cas, el factor principal serà que l'esperma redueix la seva qualitat in vivo (en els òrgans genitals femenins).
Endometriosi
Quan es fa la FIV? Una de les indicacions per a la manipulació és el creixement de l'endometri fora de l'úter. Aquesta patologia afecta principalment a dones en edat reproductiva. En aquest cas, el tractament pot ser llarg i incloure mètodes quirúrgics, així com fàrmacs hormonals. En absència d'un efecte positiu, els experts aconsellen no retardar, sinó recórrer al procediment d'inseminació artificial.
Canvis d'edat
Moltes donesestan interessats en la qüestió de fins a quina edat fan la FIV. De fet, no hi ha límits específics. Moltes parelles, per contra, recorren a la reproducció assistida només perquè no poden concebre un fill per si soles a causa de la seva edat (normalment després dels 40 anys).
Problemes d'ovulació
Totes les dones poden tenir dos o tres cicles anovulatoris durant l'any. Això no és cap mena de patologia. Quan es realitzen menys de 5-6 ovulacions en 12 mesos, això ja és una desviació. En general, aquest problema s'elimina fàcilment amb fàrmacs hormonals. Tanmateix, si aquest mètode és ineficaç, els metges aconsellen la FIV.
Contraindicacions a tenir en compte
Abans de fer la FIV, una dona ha de ser examinada acuradament. Si es revela alguna contraindicació a la manipulació, s'ha d'abandonar. Aquestes inclouen les situacions següents:
- patologies terapèutiques i psicològiques incompatibles amb l'embaràs;
- deformació de la cavitat uterina, en la qual és poc probable la fixació d'embrions;
- tumors uterins i ovàrics que poden créixer amb la preparació hormonal;
- mal alties malignes fins i tot en regressió;
- processos inflamatoris als genitals d'una dona o d'un home.
En cada situació, la parella es considera individualment. Si es determinen contraindicacions, l'especialista ho informarà definitivament.
Com es fa la FIV?
El propi procés de fertilització requereixmolt de temps. Segons la durada del protocol, la parella pot necessitar d'un a tres mesos. Durant el procediment, una dona ha de prendre moltes drogues. Alguns d'ells tenen efectes secundaris desagradables.
El procediment de fecundació in vitro consta de diverses etapes. El metge segur que us parlarà d'ells a la primera visita. Moltes parelles es pregunten: amb quina rapidesa es fa la FIV segons l'assegurança mèdica obligatòria? Amb un tràmit gratuït, els cònjuges han d'esperar una quota durant algun temps. Normalment, aquest problema es resol en pocs mesos. Quan us realitzeu una inseminació artificial en una clínica privada, podeu iniciar el protocol en unes poques setmanes després de la sol·licitud.
Preparació i anàlisi
Abans de fer la FIV, s'ha d'examinar una dona. La seva parella també ha de passar determinades proves. Les proves estàndard són proves d'hepatitis, VIH i sífilis. Un home ha de passar un espermatograma. Determina amb quin mètode es farà la inseminació artificial.
A més, el representant del sexe feble ha de visitar alguns metges. Es tracta d'un neuròleg, cardiòleg, oftalmòleg, terapeuta. S'està mantenint una conversa amb un psicòleg.
Prescriure medicaments: triar un protocol
Abans de fer la FIV, els experts determinen la durada del protocol. Pot ser curt. En aquest cas, l'estimulació comença immediatament després de la següent menstruació. A una dona se li prescriuen fàrmacs hormonals, que ha de prendre diàriament segons estricteesquema. Sovint les drogues es presenten en forma d'injeccions. Els medicaments es poden administrar en un hospital o autoadministrar-se. Definitivament, el metge us explicarà totes les subtileses de les manipulacions.
Amb un protocol llarg, abans de l'inici de l'estimulació, la dona s'introdueix en l'anomenada menopausa. Això es fa sovint en presència de patologies hormonals, inclosa l'endometriosi. Després d'un descans que dura de dues setmanes a un mes, comença l'estimulació. Les accions posteriors seran les mateixes en ambdós protocols.
Seguiment del creixement del fol·licle
Aleshores, com es fa la FIV? En el procés de prendre medicaments hormonals, una dona definitivament ha de visitar la sala de diagnòstic d'ecografia. Normalment, aquest estudi està programat per al 5è, 9è i 12è dia. Tanmateix, si cal, el metge pot recomanar dies addicionals. Durant una ecografia, un especialista avalua el creixement dels fol·licles i l'estat de l'úter amb l'endometri. L'òrgan reproductor ha d'estar tan preparat com sigui possible per rebre l'embrió.
A l'últim estudi s'assigna la data i l'hora de la punxada. En aquesta etapa, l'estimulació acaba.
Selecció d'ous
Continuem explorant el tema de com es fa el procediment de FIV. Per a una punxada, una dona ha de ser ingressada a un hospital. Aquí se li dóna un lloc a part i totes les condicions. La punció es pot fer a través de la paret abdominal o pel mètode vaginal. La segona opció s'escull més sovint. Es considera més natural i menys traumàtic.
Una agulla afilada d'un sol ús perfora la paret posterior de la vagina i, sota el control d'un sensor d'ecografia, es porta aovari. He de dir que el metge ha de ser extremadament curós perquè no hi hagi complicacions. Després de la recollida d'òvuls, el pacient ha de romandre sota estreta supervisió mèdica durant almenys dues hores. Durant aquest període, es controla l'estat de la dona i s'exclou el sagnat intraabdominal.
Fecundació
Ja saps que abans de fer la FIV, s'ha d'examinar l'esperma d'un home. El curs de la següent etapa dependrà de la qualitat del líquid seminal. A ritmes normals, es realitza la fecundació normal. La quantitat necessària d'esperma es combina simplement amb els òvuls seleccionats.
Si hi ha patologies d'espermatozoides o n'hi ha molt poques, aleshores recorren al mètode ICSI. En aquesta situació, els embriòlegs seleccionen els espermatozoides de millor qualitat i, després, els combinen amb òvuls.
Conreu in vitro d'embrions
Després de la fecundació, cada zigot es col·loca en un recipient separat. Allà es creen condicions el més properes possibles a les que hi ha al cos d'una dona. Val la pena assenyalar que en aquesta etapa (immediatament després de l'extracció dels fol·licles), la dona continua prenent fàrmacs hormonals. Normalment es tracta de fàrmacs basats en progesterona. Ajuden a mantenir el cos luti i a preparar l'úter per a l'embaràs tant com sigui possible.
El període de cultiu d'embrions pot variar. Normalment és de 2 a 5 dies. Molts espais en blanc moren ja el tercer dia. Només sobreviuen els més forts. Els reproductòlegs intenten portar els embrions fins al punt on es trobenserà de 4 a 8 cel·les. Després d'això, passen a la següent etapa.
Transferència cel·lular
Si estàs interessat en com es fa la FIV, es presenta a la teva atenció la foto del procediment. La transferència d'embrions es realitza dins de les parets de l'hospital. Això no requereix anestèsia. La dona es troba a la cadira ginecològica. S'insereix un tub prim de silicona al canal cervical. A través d'ell, els embrions es mouen a la cavitat de l'òrgan genital.
En els darrers anys, els experts intenten no transferir més de dos embrions. No obstant això, segons algunes indicacions, aquest nombre es pot augmentar. Tingueu en compte que en aquest cas es celebra un contracte especial que informa al pacient dels seus drets i obligacions. Si queden embrions viables després de la transferència, es poden congelar. Podeu utilitzar-los en qualsevol moment. Aquest procediment no afecta la qualitat i la condició genètica.
En espera
Potser el moment més emocionant i dolorós és dues setmanes després de la transferència. Passat aquest termini es determinarà el resultat del procediment. Durant tot aquest temps, la dona rep progesterona i gonadotropina coriònica humana.
Podeu conèixer el resultat entre 10 i 14 dies després del trasplantament. S'ofereix al pacient fer una anàlisi de sang per determinar la quantitat de gonadotropina coriònica. És aquesta hormona que s'allibera durant l'embaràs, augmentant en quantitat cada dia.
Resultat de la manipulació
Si augmenta la quantitat de gonadotropina coriònica humana, això indica un embaràs. Després d'arribar a la marca de 1000 UI, cal fer una ecografia. Mostrarà el nombre d'embrions units. Si hi ha més de dos òvuls fetals a l'úter, s'ofereix a una dona que utilitzi un procediment anomenat reducció. Durant això, el metge elimina l'excés d'embrions. Val la pena assenyalar que aquesta manipulació és molt perillosa. Pot provocar un avortament involuntari o un avortament involuntari. Per tant, moltes parelles ho rebutgen. Tanmateix, portar més de dos nadons alhora també és imprudent. Al cap i a la fi, pot començar el naixement prematur o es poden detectar patologies del desenvolupament dels nadons. En qualsevol cas, la decisió final correspon a la parella.
Si el resultat va ser decebedor i no es va produir l'embaràs, la dona hauria de deixar de prendre totes les drogues. En aquest cas, la primera pregunta que interessa als pacients es formula de la següent manera: amb quina freqüència es fa la FIV? La majoria de les parelles volen intentar tornar a ser pares el més aviat possible. Tanmateix, els metges no aconsellen precipitar-se. En el procés de preparació per a la inseminació artificial, el cos de la dona suporta les càrregues més fortes. Necessita temps per recuperar-se. Els reproductòlegs solen recomanar abstenir-se d'intentar concebre fins a sis mesos. A més, a la parella se li assignen exàmens addicionals que poden esbrinar el motiu del fracàs.
Fase final del procediment
Com es fa la FIV: es descriu detalladament en aquest article. Si el procediment va finalitzar positivament, s'ofereix a la dona registrar-se al lloc de residència. En alguns casos, la clínica es fa càrrecresponsabilitat de la gestió de l'embaràs fins a un període determinat. Això sol ser necessari per a embarassos múltiples.
El suport hormonal es proporciona fins a 15-20 setmanes. Després d'això, tots els medicaments es cancel·len gradualment. En aquest moment, la placenta, que subministra al fetus tot el que necessita, ja està formada i funciona amb tota força.
Enviament: què determina l'elecció del mètode
Ja saps com es fa la FIV. El procediment és bastant complicat i requereix que el pacient segueixi totes les regles. Podeu parlar sobre l'èxit de la manipulació després del naixement del nen. Sovint, aquest tema el tracten especialistes de la mateixa clínica on es va fer la inseminació artificial.
Amb un embaràs normal i sense contraindicacions, una dona pot donar a llum sola. El part natural és benvingut en els embarassos solters. Si hi ha dos o més nadons, els metges insisteixen en una cesària. En aquest cas, estareu segurs que els nens no patiran cap lesió al passar pel canal de part, que sovint passa amb embarassos múltiples. Els metges ajudaran els nens a temps.
Resultats
A partir de l'article has après com es realitza el procediment de fecundació in vitro. Si esteu interessats en més detalls, poseu-vos en contacte amb un especialista. El metge us dirà com i què heu de fer per obtenir un resultat positiu. En cada cas individual, són possibles recomanacions diferents.
L'estat d'ànim de la parella té un paper important en aquest procés. Pensa bémenja bé, passa més temps a l'aire lliure. Seguiu totes les instruccions especialitzades. Tingueu un bon resultat!
