L'articulació del genoll, l'estructura de la qual hauria de ser ben coneguda per totes les persones que fan esport, és la més gran del cos humà. Està format per tres ossos. L'estructura de l'articulació del genoll humà està determinada per la seva ubicació. Els extrems dels ossos que formen la seva estructura estan coberts de teixit cartílag molt dens de fins a 6 mm de gruix. Això proporciona una de les funcions principals de l'articulació: l'absorció de xocs en caminar.
Articulació del genoll, estructura
La foto ens mostra les principals estructures d'aquesta articulació: músculs, ossos, meniscs, lligaments (creuats), nervis i vasos sanguinis. Comencem a considerar la seva estructura a partir dels ossos. L'articulació està formada per tres ossos. Dos llargs: tibial tubular i femoral. La tercera és la ròtula. És rodó i molt petit. Situat al davant. El fèmur per sota forma còndils: sortints cobertes de cartílag. Aquests sortints estan en contacte amb l'anomenat altiplà tibial, que, al seu torn, consta de dues meitats. La ròtula es mou en una depressió semblant a un solc formada pels còndils. Aquest recés també s'anomena patelofemoral. El peroné es troba al costat de la tíbia. No participa en la formació de l'articulació del genoll.
Estructura i significat del cartílag
La funció d'aquest teixit és absorbir les càrregues de xoc, reduir la força de fricció durant els moviments. Es necessita on dues superfícies òssies es freguen una contra l' altra. El cartílag articular és molt dens. A l'articulació del genoll, cobreix no només els extrems del fèmur i la tíbia, sinó també la superfície de la ròtula. El cartílag és de diversos tipus. A l'articulació del genoll - hialina. Una característica d'aquest teixit és l' alt contingut d'aigua a la substància intercel·lular. Això proporciona elasticitat i ajuda a protegir l'articulació del genoll de lesions.
L'estructura dels lligaments i els meniscs
Les formacions denses de teixit conjuntiu que fixen els extrems dels ossos s'anomenen lligaments. En el cas de l'articulació del genoll, la seva càpsula està reforçada per dues estructures d'aquest tipus des de l'exterior: medial i lateral. I dos des de dins: cruciformes davantera i posterior. Limiten els moviments excessius en sentit anteroposterior, evitant que rellisqui respecte al fèmur. Tots els lligaments del genoll són extremadament importants per al seu funcionament estable. Entre el fèmur i la tíbia hi ha dues estructures més anomenades meniscs. També es poden anomenar cartílags, encara que la seva estructura difereix de l'estructura de hialurònic que cobreix les superfícies articulars. Els meniscs omplen l'espai entre l' altiplà tibial i l'extrem articular del fèmur.
Sembla que serveixen com a coixinet elàstic, redistribuint el pes. Sense ells, tot el seu pes es concentraria en un punt de l' altiplà tibial. Dos tipus de meniscs (medial i lateral) estan connectats per un lligament transversal. Lateral (extern) és menys sovint danyada a causa de la seva major mobilitat. El menisc intern (medial) es troba prop del lligament lateral intern i té menys labilitat. Això es deu a la seva traumatització freqüent. Al centre del menisc és més gruixut que a les vores - això forma una petita depressió a l' altiplà tibial i fa que l'articulació sigui més estable. Si no hi hagués lligaments, tindríem un desequilibri molt més gran a l'extremitat inferior i feríem més sovint l'articulació del genoll. L'estructura dels elements de suport del genoll proporciona estabilitat al genoll
Bosses
Es troben al llarg dels músculs i tendons. La més gran és la ròtula (sota el tendó del múscul quàdriceps), gairebé no es comunica amb la cavitat articular. Darrere hi ha una bossa subrotuliana profunda, en el gruix de l'articulació n'hi ha unes altres més petites. Quan alguns d'ells s'omplen de líquid intraarticular, es poden formar quists.
Músculs implicats en la flexió i extensió articular
El múscul quàdriceps es troba a la part davantera de la cuixa. Quan es redueix, la cama s'estén a l'articulació del genoll. La ròtula es troba en el gruix del tendó, servint de punt de suport i canviant la direcció del moviment si cal. Augmenta la força d'aquest múscul. Flexors del panxell (posterior)malucs i prop del genoll) doblega la cama a l'articulació del genoll.
Innervació
Considereu el nervi popliteal. És el més gran dels situats a la part posterior de l'articulació. Aquest nervi és una branca del nervi ciàtic. Proporciona innervació sensorial i motora a la càpsula articular. Per sobre de l'articulació, es divideix en els nervis tibial i peroneal. Val la pena esmentar-los perquè sovint es fan malbé quan es lesiona un genoll. El nervi obturador també innerva la càpsula per darrere. Algunes branques del nervi tibial proporcionen sensibilitat a la seva part posterior. El peroné innerva les superfícies posterior i anterolateral. Això es deu al fet que al cos hi ha poques formacions mòbils com l'articulació del genoll: l'estructura i la innervació amb un gran nombre de zones superposades proporcionen una gran sensibilitat.
Subministrament de sang
L'extensa xarxa vascular que envolta el genoll consta de quatre grans artèries que estan interconnectades i formen els plexes coroides (hi ha unes 13 xarxes d'aquest tipus a la superfície de l'articulació) i al seu interior. La primera i més gran artèria és la femoral. Popliteal, profund i tibial anterior són lleugerament més petits. Tots ells desenvolupen circulació col·lateral si un dels vasos està lligat. L'estructura anatòmica de l'artèria poplitea es pot representar fàcilment dividint-la en tres seccions. El primer és el de d alt. L'embenat es fa millor al segon nivell. Les venes superficials de l'articulació del genoll es trobendues capes. El més profund està representat per la gran vena safena. Superficial - xarxa venosa de l'accessori. Aquest últim no es troba en totes les persones. La petita vena safena sorgeix de la superfície posterior de l'articulació del genoll. De vegades va amb un barril, i de vegades amb dos. El lloc de la seva confluència també varia, però més sovint desemboca en el popliteal.
