Fins al segle XIX, la majoria de les operacions quirúrgiques acabaven amb la mort del pacient per infeccions introduïdes pels treballadors sanitaris. Afortunadament, un èxit en medicina com els antisèptics ha reduït al mínim el percentatge de morts per septicpièmia. La cirurgia moderna utilitza amb èxit diversos tipus d'antisèptics, dels quals parlarem en aquest article.
Què és un antisèptic i per a què serveix?
La relació dels microbis patògens amb la inflamació purulenta de les ferides va ser sospitada pels antics curanderos que utilitzaven inconscientment components naturals amb propietats antiinflamatòries. No obstant això, la lluita real contra les infeccions quirúrgiques va començar a la segona meitat del segle XIX, quan el metge anglès J. Lister va publicar un article on descrivia el seu mètode per tractar una fractura oberta amb una solució al 5% d'àcid carbòlic. Des d'aleshores, ha començat una nova era en cirurgia, on, amb el desenvolupament de la medicina, han aparegut cada cop més nous tipus d'antisèptics.
Antisèptics en terminologia moderna significa un conjunt de mesures i manipulacions dirigidesque és la destrucció de microorganismes, així com de les seves espores i toxines en teixits i macroorganismes. Juntament amb això, el terme "asèpsia" té una gran importància en cirurgia, que significa un conjunt de mesures per prevenir el desenvolupament de microbis patògens a les ferides. Les tècniques d'asèpsia també inclouen l'esterilització d'instruments i subministraments quirúrgics. A més del descobriment de l'anestèsia i els grups sanguinis, els tipus d'asèpsia i antisèpsia que es van obrir a la cirurgia al segle XIX es van convertir en un dels èxits mèdics fonamentals d'aquella època. Va ser a partir d'aquest període quan els cirurgians van començar a practicar de manera més activa les operacions que abans es consideraven arriscades (gairebé el 100% mortals) al pit i a la cavitat abdominal.
Els principals tipus d'antisèptics en la medicina moderna
L'asèpsia, per descomptat, és de gran importància en cirurgia i sovint no requereix mesures addicionals, però, com ha demostrat la pràctica, un rebuig complet de les manipulacions antisèptiques és impossible. Els tipus d'antisèptics en medicina es poden dividir condicionalment segons la naturalesa dels mètodes utilitzats i el mètode d'aplicació. En el primer cas, els tipus d'antisèptics inclouen:
- Antisèptic mecànic.
- Físic.
- Químic.
- Biològic.
- Mixt.
Segons el mètode d'aplicació, els tipus d'antisèptics químics i biològics es divideixen en:
- Local en forma de tractament d'alguna part concreta del cos. Els antisèptics locals poden ser superficials i profunds. Superficial significa el vàter de ferides i lesions (rentat amb solucions, tractament amb pols,ungüents, compreses) i l'antisèpsia profunda és la introducció de fàrmacs químics i biològics antiinfecciosos al cos per injecció.
- General, implica la saturació de la infusió del cos a través de la sang i la limfa amb fàrmacs antisèptics (infusió de comptagotes).
Antisèptic mecànic
L'antisèptic mecànic es realitza amb instruments quirúrgics i inclou:
- Lavabo de la zona del teixit lesionat: neteja de la ferida de coàguls de sang i pus, si n'hi ha.
- Tractament primari: si cal, dissecció de les vores i fons de la ferida, eliminació de cossos estranys i zones de teixit no viables, sutures quirúrgiques.
- El tractament secundari es realitza quan es produeix una inflamació infecciosa de la lesió i inclou la redissecció de la ferida, el drenatge, l'eliminació de la secreció purulenta, la fibrina i el teixit mort.
Antisèptic físic
Els antisèptics físics inclouen un conjunt de mesures per evitar la reproducció de microbis patògens i l'absorció dels seus productes de rebuig pels teixits del pacient. Els antisèptics per ferides físiques inclouen els següents:
- Un apòsit higroscòpic per extreure un secret d'una ferida favorable a la reproducció de microbis. Aquest grup d'antisèptics inclou: cotó, embenat, tovallons.
- Les solucions hipertòniques s'utilitzen en combinació amb apòsits.
- Els agents drenants actuen sobre la base de vasos comunicants, el mètode consisteix en el fluxrentar la ferida.
- Mitjans tècnics en forma d'ultrasons, ultraviolats, raigs X, làser i oxigenació. Tots aquests mètodes tenen un efecte negatiu en el desenvolupament de microbis patògens amb alta eficiència.
Antisèptics químics
Els antisèptics químics inclouen mesures per destruir els microbis patògens d'una ferida o del cos del pacient mitjançant substàncies químiques, entre les quals destaquen:
- Els desinfectants s'utilitzen en asèpsia per al tractament d'instruments quirúrgics, superfícies de sòls, parets, etc.
- Els antisèptics químics s'utilitzen per a aplicació tòpica i inclouen diversos tipus d'antisèptics per a la pell en forma d'àlcalis, solucions de sals, àcids, agents oxidants, etc. L'avantatge d'aquests agents és una àmplia gamma d'acció antibacteriana, baixa la resistència dels patògens al fàrmac, així com la possibilitat d'emmagatzematge a llarg termini i l'absència de reaccions adverses significatives.
- Els fàrmacs quimioterapèutics s'utilitzen amb finalitats terapèutiques o profilàctiques i estan representats per antisèptics d'origen sintètic. Tenen un efecte aclaparador sobre els microbis no només als teixits afectats del pacient, sinó a tot el seu cos. Especialment significatiu en casos de propagació del procés inflamatori fora del focus d'infecció. Els fàrmacs de quimioteràpia són valuosos en medicina no només pel seu ampli espectre d'acció (és a dir, la capacitat de suprimir diversos tipus de bacteris), sinó també pel seu enfocament reduït.
Antisèptics biològics
Els antisèptics biològics inclouen agents d'origen biològic que poden actuar tant directament sobre els microorganismes com indirectament. Els antisèptics biològics inclouen:
- Els antibiòtics d'origen biològic són produïts per certs bacteris, fongs. Els diferents tipus d'antibiòtics poden inhibir el creixement de bacteris o contribuir a la mort completa dels microbis.
- Les anatoxines d'alguns patògens infecciosos s'injecten al cos de persones sanes per desenvolupar immunitat contra aquest bacteri.
- Els bacteriòfags són virus (sovint anomenats menjadors de bacteris) que poden destruir un microorganisme des de l'interior.
- Immunoestimulants no específics (interferons, interleucines).
Antisèptic mixt
L'antisèptic combinat utilitza mètodes i mitjans de tot tipus d'antisèptics en conjunt. Com a mitjà combinat s'utilitzen:
- Antisèptics inorgànics.
- Anàlegs sintètics d'agents biològics.
- Orgànics produïts de manera sintètica.
Tipus d'antisèptics per a fusta i altres materials de construcció
Diversos bacteris poden provocar processos de putrefacció i descomposició no només en els cossos humans i animals, sinó també en materials de construcció com la fusta. Per protegir els productes de fusta a l'interior i exterior dels danys dels insectesi bolets de la casa, en la construcció s'utilitzen diferents tipus d'antisèptics de fusta. Poden ser:
- Els antisèptics inorgànics tenen una base mineral i estan representats per sals metàl·liques que destrueixen eficaçment tots els insectes d'un producte de fusta. Aquest grup inclou solucions de fluorur de sodi, amoni, així com fluorur de sodi i fluorur d'amoni.
- Els antisèptics orgànics són substàncies tòxiques, la majoria de les vegades a base d'oli (creosota, semi-coc, oli antracè, esquist, etc.).
- Els antisèptics combinats consisteixen en dues o més substàncies tòxiques. Exemples: Clorodon, Clorofos, Fenol, Carbolenium.
