La "L-tiroxina" és una hormona sintètica que dóna suport al funcionament de la glàndula tiroide. El fàrmac, que entra als ronyons i al fetge, es converteix parcialment en triiodotironina, afavoreix el desenvolupament dels teixits i el seu creixement, millora el metabolisme.
Formulari d'alliberament del medicament, els seus components
El fàrmac es fa a base de levotiroxina sòdica, la dosi de la qual pot ser diferent: 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. Disponible en paquets de 25, 50 i 100 comprimits. Els excipients estan representats per dextrina, cel·lulosa microcristal·lina, glicolat de midó sòdic tipus A, hidrogen fosfat de calci dihidrat, glicèrids parcials de cadena llarga.
Farmacodinàmica del fàrmac "L-Tiroxina"
La composició del fàrmac conté levotiroxina sintètica, que té el mateix efecte que l'hormona tiroïdal natural, la producció de la qual la duu a terme principalment la glàndula tiroide.
A causa de la conversió parcial del fàrmac en l'hormona T3 i la distribució a les cèl·lules del cos, hi ha un efectesobre els processos de desenvolupament i creixement, així com sobre els processos metabòlics.
La substitució de les hormones tiroïdals és la base per a la normalització del metabolisme. L'acció del fàrmac pot reduir els nivells de colesterol en hipotiroïdisme.
Farmacocinètica del fàrmac "L-Tiroxina"
L'absorció no supera el 80% després de prendre L-Tiroxina amb l'estómac buit. Les instruccions d'ús mostren que la taxa d'absorció està determinada per la forma galènica del fàrmac. Aquest procés té lloc principalment a l'intestí prim. Menjar redueix significativament l'absorció dels components.
Al plasma sanguini, el nivell més alt del component principal s'assoleix en unes tres hores. L'efecte terapèutic es desenvolupa el tercer o cinquè dia després de la primera administració oral. La comunicació amb les proteïnes plasmàtiques és gairebé completa (més del 99%), no es tracta d'una interacció covalent, per tant, es produeix un intercanvi ràpid entre hormones (lligats i lliures), que és constant. L'hemoperfusió i l'hemodiàlisi no afecten el contingut dels components del medicament "Tiroxina" al cos, les instruccions d'ús diuen que això es deu a una bona unió de proteïnes.
L'eliminació parcial del fàrmac es produeix en uns set dies, amb hipotiroïdisme aquest procés pot durar deu dies. Amb l'hipertiroïdisme, l'eliminació parcial del fàrmac del cos es produeix ràpidament, en tres o quatre dies. Una part de l'ingredient actiu s'acumula al fetge. Els processos metabòlics tenen lloc principalment amúsculs, teixits cerebrals, fetge i ronyons, culminen amb la formació de metabòlits presents a les femtes i l'orina.
Indicacions per a l'ús de la droga "L-Tiroxina"
Les indicacions depenen de la quantitat de substància activa del medicament.
Per a les tauletes "Thyroxin 50" i "Thyroxin 100" les instruccions d'ús mostren les indicacions següents:
- hipotiroïdisme (teràpia de substitució);
- mal altia benigna de la tiroide;
- hipertiroïdisme (el fàrmac s'utilitza en la implementació de la teràpia tireostàtica com a adjuvant quan s'aconsegueix un estat eutiroide funcional);
- gol (el medicament s'utilitza amb finalitats preventives, de manera que no es produeixi cap recurrència d'una patologia com el goll després de la seva resecció).
Per a un fàrmac que conté 100 mcg de la substància principal, les indicacions addicionals són les següents:
- execució d'una prova de diagnòstic;
- càncer de tiroide (es realitza una teràpia substitutiva i supressiva, en la majoria dels casos després de la tiroidectomia).
Amb altres dosis de la substància activa "L-Tiroxina", les instruccions d'ús recomanen prescriure en els casos següents:
- goll eutiroide;
- hipotiroïdisme;
- tumor maligne de tiroides (el fàrmac s'utilitza per a la teràpia de substitució o tirostàtica, generalment com a resultat d'una tiroidectomia);
- cal descartar la recurrència del goll.
Contraindicacions per prendre el fàrmac"L-tiroxina"
El fàrmac no es prescriu per a la hipersensibilitat a la substància a partir de la qual es fa, ni als seus components auxiliars. Hi ha altres contraindicacions per prendre el medicament "Thyroxin" (comprimits). Les instruccions d'ús fan referència a ells:
- manifestant infart agut de miocardi;
- tirotoxicosi;
- IHD;
- pancarditis aguda;
- deficiència descompensada de l'escorça hipofisària o suprarenal;
- miocarditis aguda;
- hipertiroïdisme descompensat de diversos orígens.
Les dones embarassades no haurien d'utilitzar "L-tiroxina" juntament amb fàrmacs tireostàtics; és inacceptable combinar aquests medicaments.
Tractament amb levotiroxina, dosificació del fàrmac
Les instruccions indiquen la dosi recomanada del medicament, el metge ha de determinar la dosi necessària per als pacients. En primer lloc, l'especialista prescriu una dosi baixa del fàrmac i l'augmenta gradualment, observant un interval de 14-28 dies, fins que s'obté un efecte terapèutic. La pastilla s'empassa amb aigua, no mastegueu. El medicament es pren almenys mitja hora abans de menjar. Si no va ser possible prendre la píndola a temps, la propera vegada que es begui el medicament com de costum. La dosi de la substància activa en el medicament descrit, com s'ha esmentat anteriorment, és diferent.
Prendre el medicament a una dosi de 50, 100 mcg
El règim de tractament depèn de l'edat del pacient.
Pacients adults
Amb finalitats de prevenció,quan cal excloure el risc de re-desenvolupament del goll, i en cas de trastorns benignes, les instruccions d'ús "L-Thyroxin 50" recomanen prescriure en una quantitat de 75 a 200 mcg / dia. Es recomana als pacients amb hipotiroïdisme que prenguin de 25 a 50 mcg quan es prescriu una teràpia de substitució i de 100 mcg, però no més de 200, quan es prescriu un tractament de manteniment. 50 a 100 mcg. En càncer, quan es requereix una teràpia substitutiva o supresiva, es prenen de 150 a 300 mcg al dia. Per realitzar una prova diagnòstica, cal prendre 200 mcg del fàrmac per via oral durant el dia dues setmanes abans del procediment.
Nens diagnosticats d'hipotiroïdisme (adquirit, congènit)
En cas d'una mal altia congènita, els nens i nadons durant la implementació de la teràpia de substitució es prescriuen primer a partir de 10 mcg per quilogram de pes. Aquesta quantitat de la droga "Thyroxin 50" instruccions d'ús recomana utilitzar durant tres mesos. En el futur, la dosi es canvia després dels estudis necessaris.
En nens amb hipotiroïdisme, el medicament es prescriu en una quantitat de 12,5 a 50 mcg per prendre abans de l'esmorzar. Augmentant gradualment la dosi, es porta a l'òptim per a la implementació de la teràpia de substitució. Els nens menors de tres anys haurien d'augmentar la dosi almenys 30 minuts abans del primer àpat del dia. Les pastilles es dissolen en 10-15 ml d'aigua, després s'afegeix una mica més d'aigua, aproximadament 5-10 ml. La midala dosi de manteniment diària correspon a 100-150 mcg per 1 m22 àrea corporal.
Pacients grans
Les instruccions de"L-Thyroxine 50" per a l'ús en aquests pacients s'aconsella que la prenguin amb precaució quan el tractament estigui en una fase inicial, especialment en presència de mal altia de l'artèria coronària, una disminució a llarg termini de la funció tiroïdal o la seva hipofunció severa. Es requereix una dosi mínima diària del fàrmac, corresponent a 12,5 mcg. Augmentar la dosi durant molt de temps, a poc a poc. Amb la teràpia de manteniment, afegiu 12,5 μg de fàrmac, respectant l'interval de 14 dies. A més de "Thyroxin", els pacients reben altres medicaments. Les persones grans haurien de fer-se un control de sang per detectar TSH amb més freqüència. Cal tenir en compte que una dosi no òptima no comportarà la correcció necessària del nivell de TSH. La dosi mínima és suficient en presència de goll nodular, que és gran i amb baix pes corporal.
Prendre un medicament amb una dosi de la substància activa 75, 125 i 150 mcg
Considerem més l'esquema de tractament de nens i adults amb el fàrmac "L-Tiroxina", depenent de la concentració de la substància activa en ell.
Adults
En cas d'hipotiroïdisme, al principi prescriu a partir de 25 mcg del fàrmac, no més de 50. En aquesta mal altia, es considera una dosi de manteniment de 100 mcg a 200, l'augment es fa a intervals de 14-28 dies per 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instruccions d'ús, si és necessari, per excloure la recurrència del goll recomana utilitzar a una dosi de 75 a 200 mcg.estat benigne i eutiroide, la dosi recomanada és la mateixa. Si l'hipertiroïdisme es tracta amb tireostàtics i es preveu dur a terme un tractament concomitant amb l'ús de "tiroxina", cal adherir-se a una dosi de 50 a 100 mcg.
Nens a partir de tres anys
Si s'adquireix hipotiroïdisme, preneu primer de 12,5 mcg a 50, augmentant gradualment la dosi cada dues o quatre setmanes, tenint en compte els resultats de les proves.
Persones grans
Les instruccions d'ús de "Thyroxin" a aquesta edat aconsellen utilitzar-la amb precaució, començant amb una dosi mínima de 12,5 mcg. La quantitat de medicament que cal prendre augmenta lentament.
Quant de temps dura el tractament amb L-Tiroxina?
En cas d'hipotiroïdisme, les instruccions d'ús recomanen utilitzar "L-Thyroxine-Acre" tot el temps. Quan es realitza una profilaxi destinada a excloure la recurrència del goll, la seva durada mínima és de diversos mesos i es pot augmentar a diversos anys, en alguns casos, es prenen comprimits amb finalitats profilàctiques per a tota la vida. La teràpia per al goll eutiroide lleu dura sis mesos, però no més de dos anys, si no hi ha resultat desitjat, s'escull una altra opció de tractament. En les formes greus, el medicament es pren durant diversos mesos o durant diversos anys, de vegades aquesta necessitat existeix al llarg de la vida. Quan una persona que ha estat diagnosticada amb un tumormaligne, va tenir una tiroidectomia, normalment el medicament s'ha d'utilitzar de per vida. Si la "tiroxina" s'utilitza com a medicament auxiliar per a l'hipertiroïdisme, les instruccions d'ús aconsellen prendre-la de la mateixa manera que quan s'utilitzen comprimits durant la teràpia tirostàtica.
Embaràs, lactància
En aquest moment, és molt important realitzar una teràpia substitutiva amb l'ús d'hormones tiroïdals, no s'ha d'interrompre. Fins i tot amb un ús intensiu del fàrmac, no hi ha cap risc per al fetus, però no hauríeu d'excedir la dosi recomanada pel vostre metge. Molt poca droga passa a la llet materna, de manera que no hi ha perill.
Com que el nivell d'estrògens al cos augmenta durant el naixement d'un nen, també augmenta la necessitat d'utilitzar L-tiroxina. Les instruccions d'ús mostren que amb hipofunció cal comprovar l'estat de la glàndula tiroide tant durant l'embaràs com després del final d'aquest període. A més, si cal, cal ajustar la dosi del medicament en funció de les necessitats del cos.
Si una dona embarassada utilitza tireostàtics per tractar l'hipertiroïdisme, la seva dosi hauria de ser mínima. A les pacients embarassades no se'ls fa una prova de supressió de la tiroide.
Aprimament amb "L-Tiroxina"
Per reduir el pes corporal, es pren 1,8 mcg del medicament per 1 kg de pes. La dosi del fàrmac en alguns casos pot variar. Quantitat de producte utilitzatLes instruccions d'ús de "tiroxina" recomanen reduir si una persona té una mal altia cardíaca o vascular. En aquests casos, la dosi del fàrmac per quilogram és de 0,9 mcg. En cas d'obesitat, per contra, s'incrementa, es recomana utilitzar 2 mcg de medicament per quilogram de pes.
Al principi, en perdre pes, ningú hauria de prendre més de 100 mcg al dia. Si el remei es va prendre en una setmana, mentre que no es van notar reaccions negatives del cos, es permet augmentar la dosi a 300 mcg. Tant per al tractament com per reduir el pes, està prohibit prendre una quantitat més gran de mitjans L-Thyroxin per al seu ús. Per a la pèrdua de pes, s'utilitza un fàrmac que conté 50 mcg de l'ingredient actiu o 100. Quan utilitzeu pastilles que contenen 50 mcg de l'ingredient principal, beveu una pastilla mitja hora abans de l'esmorzar durant quatre dies, del cinquè al setè dia: dos tauletes. En el futur, podeu prendre fins a quatre comprimits al dia, no més. El curs es completa al cap de 21 dies reduint gradualment la dosi del fàrmac.
Amb una dosi de levotiroxina sòdica de 100 mcg fins al setè dia inclòs, el fàrmac es pren de la mateixa manera que en el cas anterior. A partir del vuitè dia, beuen constantment tres pastilles. El curs hauria de durar set setmanes. En l'estat normal de la glàndula tiroide, les instruccions d'ús no recomanen prendre "Thyroxin" durant més temps. Per perdre pes, és millor utilitzar el fàrmac en quantitats mínimes perquè es redueixi el risc de dany per a la salut. Però fins i tot en aquestes condicions, els nivells hormonals es poden alterar. ComençantLa pèrdua de pes, basada en la ingesta de "tiroxina", ha de tenir en compte aquest risc. A més, heu de respectar la nutrició dietètica.
Els metges generalment desaproven l'ús de drogues fora d'etiqueta. Val la pena recordar que prendre "tiroxina" en l'estat normal de la glàndula tiroide i sense consultar a un especialista pot ser perillós. Tot i així, cal perdre pes d'una manera natural, amb l'ús d'activitat física i dietes, i no amb drogues.
Efectes secundaris de la "L-tiroxina"
Quan s'utilitzen 50 i 100 mcg de L-Tiroxina, les instruccions d'ús inclouen manifestacions negatives en l'activitat cardíaca, en el treball dels sistemes nerviós, digestiu i reproductor com a possibles efectes secundaris. Pot haver-hi alteracions generals en l'estat del cos i canvis en el teixit subcutani, la pell. En general, les reaccions adverses al cos es produeixen quan la dosi prescrita del fàrmac no és adequada o s'ha produït una sobredosi associada a un fort augment de la quantitat del fàrmac utilitzat en l'etapa inicial de la teràpia.
En cas de símptomes de sobredosi, es redueix la dosi prescrita del medicament o no es pren el medicament durant diversos dies. Es coneixen casos de mort sobtada a causa d'una violació del cor. La mort es va produir en persones que van beure píndoles que contenien grans dosis de la substància activa durant molt de temps.
Si els canvis negatius en el cos van desaparèixer després de la retirada del medicament "Thyroxin Berlin-Chemie", les instruccions d'ús us permeten restaurartractament. Tanmateix, la dosi s'ha de seleccionar amb precaució. Si es van detectar reaccions al·lèrgiques, el medicament ja no s'utilitza.
Per a les dosis de la substància activa de 75, 125 i 150 mcg, existeixen les infraccions següents:
- problemes amb el cicle menstrual;
- trastorn del son;
- debilitat;
- taquicàrdia;
- canvi en la temperatura corporal normal;
- palpitacions;
- mal de cap;
- diarrea;
- nàusees acompanyades de vòmits;
- ansietat;
- estats convulsius;
- calor;
- pseudotumor del cervell;
- tremor;
- pèrdua de pes;
- angina;
- arítmia;
- sudoració excessiva;
- reaccions al·lèrgiques.
En cas de sobredosi, feu el mateix que en el cas anterior.
Instruccions especials per al medicament "L-Tiroxina"
No associa l'ús de "L-Tiroxina" amb una disminució de les instruccions d'ús del pes corporal. Malgrat això, molts utilitzen el fàrmac per perdre pes i alguns fins i tot informen de bons resultats.
Abans de prendre la medicació s'exclou la presència de contraindicacions, el seu ús és possible després de la normalització de l'estat del pacient, però no en tots els casos. És possible que alguns pacients hagin de revisar-se la tiroide amb més freqüència, si cal, el metge ho aconsellarà.
Si el tractament s'atura abans d'hora, els símptomes de la mal altia poden tornar, per la qual cosa cal completar tot el curs. La possibilitat de combinar el fàrmac amb altres fàrmacs s'ha d'esbrinar pel metge. Si les instruccions d'ús prohibeixen l'ús de "Thyroxin", els anàlegs ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", etc.) són considerats per un especialista i es seleccionen tenint en compte l'estat, les indicacions i les contraindicacions del pacient..
Revisions sobre el fàrmac "L-Tiroxina"
Les ressenyes indiquen que la "L-tiroxina" ajuda la glàndula tiroide a realitzar la seva funció. Molts estan satisfets amb el preu, l'eficàcia del fàrmac. La gent nota que és convenient d'utilitzar. El fàrmac normalitza el nivell d'hormones tiroïdals, elimina el goll, molts pacients noten millores significatives després del tractament amb un curs, que es confirma amb els resultats de les proves. Les revisions mostren que el fàrmac contribueix a millores en l'hipotiroïdisme, la presència de goll i en altres casos. Les instruccions indiquen que quan s'identifiquen determinades condicions i després de realitzar algunes operacions, el medicament es pren de per vida, però no totes les persones consideren que aquesta teràpia basada en l'ús de L-Tiroxina és segura. Les instruccions d'ús, les revisions mostren que el medicament és un medicament seriós i no val la pena utilitzar-lo sense indicacions adequades, per exemple, per perdre pes. En general, no s'han de prendre medicaments si la finalitat per a la qual s'utilitza el fàrmac no està indicada a les indicacions i no ha estat prescrit per un metge. Tant prendre drogues per persones sanes com prendre-les davant de determinats problemes sense consultar a un especialista sovint no condueixen a res de bo. En qualsevol cas, serà útil visitar un metge.
Les revisions mostren que, en la majoria dels casos, l'efecte desitjat estava present després del tractament amb el fàrmac "Thyroxin". Les instruccions d'ús, les revisions informen que, a causa de les característiques individuals de cada organisme, l'efecte de l'ús del fàrmac no sempre és el mateix, a més, la gravetat de l'estat del pacient té una influència considerable en el resultat obtingut després del implantació de la teràpia. A les ressenyes hi ha informació sobre els efectes secundaris, que de vegades són bastants. "Thyroxin" només es pot prendre després de passar les proves, i només en els casos en què va ser prescrit per un metge. És important excloure les contraindicacions, familiaritzar-se amb antelació amb la composició del fàrmac, les reaccions adverses que pot provocar. Heu de seguir totes les recomanacions del metge i augmentar la dosi gradualment, no heu de rebutjar les pastilles bruscament.
