Petèquies (erupció petèquial) poden aparèixer a la pell de persones de totes les edats. Com que aquests petits punts vermells no fan mal ni s'inflamen, la gent els pot percebre com un fenomen no perillós. En la majoria dels casos, això és cert, perquè les petèquies poden desaparèixer amb el temps sense deixar rastre. No obstant això, aquest tipus d'erupció específica pot ser un motiu alarmant que requereix un diagnòstic i, en determinats casos, fins i tot una ambulància. Val la pena esbrinar quan una hemorràgia sota la pell és una reacció menor del cos, i en quins casos un hematoma és un signe d'una mal altia greu.
Petèquies - petites hemorràgies sota la pell
L'erupció petequial és un tipus d'hemorràgia que es produeix per danys als capil·lars, els vasos sanguinis més petits. La sang en petita quantitat s'escampa sota la pell, donant lloc a una taca de forma rodona, no més gran de 2 mil·límetres. Al pacient no li molesta aquesta erupció. A més, de vegades les petèquies apareixen sense cap motiu aparent i en petites quantitats, de manera que és possible que una persona ni tan sols noti la seva presència a la pell.
Funció distintiva
Un tret característic d'aquestes hemorràgies és que no desapareixen quan es pressiona. Quan, quan premeu l'erupció, la sang corrent comença a moure's pel vas, això vol dir que l'envermelliment és causat per un procés inflamatori, i no per cap mitjà de ruptura capil·lar. Si es tracta d'una erupció petequial, no es desplaçarà, no es tornarà pàl·lida, però romandrà sota la pell.
Aquests hematomes no fan mal i no s'inflamen, aquestes formacions planes poden romandre al cos durant molt de temps, encara que el factor que els va provocar fa temps que s'ha eliminat. Amb el temps poden canviar de color d'escarlata a vermell i després a marró, però no canvien de forma ni de mida. Però el fet que s'està produint la progressió del procés patològic està indicat per l'aparició de contusions massives o nous punts vermells. Apareixen al cos en el lloc de pressió, impacte i, si hi ha una tensió forta, a la cara.
Categoria de persones propenses a hemorràgies subcutànies
La ruptura dels capil·lars es produeix amb més freqüència en persones grans, ja que amb l'edat les parets dels vasos sanguinis perden la seva elasticitat, de manera que l'aparició d'hemorràgies cutànies en petita quantitat és un procés fisiològic natural. En el context del tractament farmacològic, es poden produir danys a les parets dels vasos sanguinis. De vegades s'observen petèquies en persones que prenen els següents tipus de fàrmacs:
- antibiòtics de penicil·lina;
- "Heparina";
- "Warfarina";
- medicaments antiinflamatoris no esteroides;
- "Atropina";
- "Indometacina".
La quimioteràpia i la radioteràpia també poden esdevenir la causa d'hemorràgies subcutànias puntuals al cos. Sovint es pot observar la presència de petèquies en pacients drogodependents.
Factors provocadors
Les causes d'hemorràgia subcutània local als braços, cames i altres parts del cos poden ser:
- lesió dels teixits tous per impacte;
- fregament;
- Els nens poden patir erupcions del bolquer;
- en adults: de sabates incòmodes o roba ajustada;
- comprimir la pell, per exemple, si s'ha aplicat un torniquet o un embenat ajustat.
En el context d'una forta tensió, la pressió arterial augmenta, les parets capil·lars poden no suportar-ho. Per exemple, amb una tos forta, cridant o plorant. Juntament amb la pressió arterial alta, l'estrès intens o l'exercici intens també poden contribuir a l'erupció petequial.
La mal altia com a causa
En presència d'una mal altia greu, les parets dels vasos sanguinis es debiliten, sovint es fan malbé i, el més important, es produeixen contusions de diferents mides. Molt sovint, es refereix a mal alties associades a canvis en la composició de la sang, com ara leucèmia, anèmia aplàstica.
La trombocitopènia és una mal altia associada a una disminució de les plaquetes, que són les responsables de la coagulació de la sang. Amb la seva deficiència, qualsevol ferida es curarà més temps i, en el pitjor dels casos,el sagnat és generalment imparable. Per tant, un dels primers símptomes d'aquesta mal altia és l'aparició de qualsevol tipus d'hemorràgia subcutània.
Les mal alties que causen una mala coagulació de la sang també poden causar petèquies. En les mal alties autoimmunes, el sistema vascular també pateix, ja que es veu alterat el treball del sistema immunitari, en el qual percep les cèl·lules del cos com a estranyes i comença a atacar-les. En el context d'aquesta patologia, es desenvolupa una inflamació que destrueix les parets dels vasos sanguinis.
Altres patologies que causen hemorràgies:
- lupus eritematós sistèmic;
- espondiloartritis;
- esclerodermia;
- vasculitis hemorràgica.
A més, l'estat dels vasos pot veure's afectat per una mal altia infecciosa que condueix a la ruptura dels capil·lars. Les petèquies s'observen sovint en el context de mal alties com:
- escarlatina;
- endocarditis;
- infecció per enterovirus;
- angina;
- mononucleosi.
La deficiència de vitamines K i àcid ascòrbic pot provocar hematomes subcutani.
Diagnòstic
El metge pot fer un diagnòstic preliminar a partir de les dades que va rebre durant la conversa amb el pacient i l'exploració general. Per confirmar la suposada mal altia, prescriu proves i utilitza mètodes instrumentals. Només després del diagnòstic, el metge us indicarà com tractar l'hemorràgia subcutània.
Les proves estàndard inclouen la recollida d'orinai sang. El diagnòstic instrumental té com a objectiu identificar la patologia inicial. Pacient referit per:
- ultrasò;
- electrocardiografia;
- CT;
- MRI;
- Raigs X.
També ha de consultar un dermatovenereòleg.
Mesures terapèutiques
El tractament de l'hemorràgia subcutània als braços, cames i altres parts del cos té com a objectiu reduir l'hemorràgia, aturar tota la patogènesi, amb l'objectiu d'eliminar el factor etiològic i suprimir els símptomes.
Si hi hagués un efecte mecànic, s'ha d'utilitzar una compresa freda, eliminarà el dolor i reduirà l'hemorràgia, això es deu al vasoespasme, que impedeix el creixement posterior de les erupcions.
Si es desenvolupa una infecció, cal sotmetre's a teràpia amb antibiòtics d'ampli espectre. En cada cas, els medicaments es seleccionen individualment.
S'utilitzen medicaments de tipus esteroide i no esteroide per alleujar la inflamació.
Per augmentar i estabilitzar el sistema immunitari, es prescriu un complex de substàncies biològicament actives, que consisteixen en àcid nicotínic, tocoferol, retinol i vitamina C.
Amb un diagnòstic adequat i un tractament oportú, el pronòstic serà favorable. Les complicacions dependran de la gravetat de l'evolució de la mal altia i del tipus de patologia, perquè les conseqüències poden variar des d'una pèrdua massiva de sang fins a la mort.
