Anar al dentista és un assumpte responsable que requereix nervis forts. Tant si es tracta d'una dent dolenta, d'un nervi de la mandíbula o de la geniva inflamada, tot això va acompanyat d'un dolor intens, la incapacitat per portar una vida normal. La por a la intervenció i la por al dolor sovint fan que el pacient posposa la seva visita al metge fins a l'última.
Els bons analgèsics utilitzats en odontologia ajuden a resoldre aquest problema. Un d'ells és "Ultracain D". Nega totes les pors dels pacients, bloquejant completament la sensibilitat al lloc de la manipulació.
Per què la majoria dels dentistes prefereixen aquest fàrmac?
Característiques
Hi ha molts analgèsics diferents que s'utilitzen en odontologia. Les més famoses són la novocaïna i la lidocaïna.
Els dentistes, sabent que la por dels seus pacients de vegades no els permet oferir una atenció mèdica oportuna i adequada, prefereixen utilitzar els analgèsics més potents a la seva consulta. Això també està relacionat ambel fet que hi hagi un gran nombre de fibres nervioses a la zona de la mandíbula.
Pel que fa a la força de l'anestèsia, "Ultracaïna D" és 5 vegades més eficaç que la "novocaïna" i la "lidocaïna", 2 vegades.
A més, aquesta varietat d'"Ultracaïna" no conté epinefrina, present en les altres dues formes del fàrmac. L'adrenalina té diverses contraindicacions i no es permet l'ús en pacients amb intolerància a aquest component.
El contingut d'adrenalina en la composició de l'anestèsic també preveu la presència de conservants adequats per preservar-lo, que poden ser al·lergènics per als pacients.
Així, aquesta forma del fàrmac és òptima per utilitzar-la en persones amb una alta probabilitat de patir una reacció al·lèrgica, incloses les diagnosticades d'asma bronquial.
Descripció
"Ultracain D" està disponible com a solució transparent incolora per a injecció.
1 ml conté: ingredient actiu - clorhidrat d'articaïna (40 mg), components addicionals - aigua per a injeccions i clorur de sodi.
El fàrmac es classifica com a anestèsic local de la sèrie de l'articaïna.
S'utilitza com a injecció a la pràctica dental per a l'anestèsia de conducció i infiltració.
L'acció de congelació amb pèrdua de sensibilitat de la zona on es va fer la injecció es produeix en 1-3 minuts. Aquest efecte dura uns 20 minuts.
Com que l'articaïna es degrada ràpidament al cos a un àcid no tòxic, es permet l'administració repetida del fàrmac si cal.
Aquest anestèsic s'acumulaal fetge, no excretat a la llet materna, travessa la placenta, excretada pels ronyons.
Indicacions
L'"Ultracain D" (la composició exclou la presència d'adrenalina) es pot aplicar a grups de pacients amb intolerància als sulfits.
A més, aquest anestèsic està permès per a condicions que són contraindicacions per a altres formes d'"Ultracaïna" que contenen epinefrina. Aquestes són mal alties del cor i dels vasos sanguinis, taquiarítmia, taquicàrdia (paroxística), l'ús de beta-bloquejants no cardioselectius, feocromocitoma, glaucoma d'angle tancat, hipertiroïdisme, hipertensió arterial severa.
Les instruccions d'anestèsic "Ultracain D" per utilitzar en odontologia recomanen utilitzar-los per als propòsits següents:
- anestèsia de conducció i infiltració de la cavitat bucal en pacients amb intolerància a l'adrenalina;
- operacions dentals a curt termini (per exemple, canins, incisius);
- neteja les zones càries de la dent;
- esquinç de dents per a pròtesis;
- manipulacions que requereixen una petita quantitat d'anestèsia.
Contraindicacions
Les contraindicacions per a l'ús d'"Ultracaïna D" inclouen condicions com ara:
- intolerància a l'articaïna i altres anestèsics de tipus amida;
- trastorns greus de la conducció cardíaca;
- insuficiència cardíaca aguda;
- hipotensió severa;
- anèmia per deficiència de vitaminesP12;
- hipòxia;
- deficiència de colinesterasa;
- mal alties del SNC;
- procediments dentals a llarg termini o llargs;
- edat del pacient fins a 4 anys.
Feu servir amb cura
Us recordem que "Ultracain D" conté articaïna, que travessa la placenta. En aquest sentit, la decisió d'utilitzar aquest anestèsic en pacients embarassades l'ha de prendre el metge.
L'articaïna, a diferència d' altres analgèsics locals, travessa la placenta en quantitats molt petites, però l'aprovació del seu ús només es pot justificar si el benefici potencial supera el risc per al fetus i la mare.
Per a les dones lactants, el fàrmac no està contraindicat, ja que l'articaïna s'excreta ràpidament del cos i no passa a la llet materna.
Com s'utilitza
"Ultracain D", adverteix la instrucció, no es recomana injectar en teixits inflamats.
Abans d'administrar el fàrmac, cal fer una prova d'aspiració per evitar que la solució entri al vas sanguini. Per fer-ho, després d'introduir l'agulla de la xeringa a la zona de la injecció prevista, cal estirar lleugerament l'èmbol de la xeringa en sentit contrari i assegurar-se que no hi hagi aparegut sang a la solució del fàrmac. La presència de sang a la xeringa indica que l'agulla ha perforat un vas sanguini, llavors s'hauria de canviar el lloc d'injecció o la profunditat.
Si el resultat de la prova és negatiu, es pot injectar el medicament a l'àrea seleccionada per adormir-lo.
Dosi
PerL'anestèsia d'infiltració requereix 1,7 ml de fàrmac per a una o dues dents adjacents.
Per a l'anestèsia de conducció per sota del nervi alveolar, es necessitaran 1-1,7 ml de solució.
La dosi màxima permesa per a pacients adults és de 4 mg per 1 kg de pes corporal.
Efectes secundaris
Quines conseqüències no desitjades poden provocar "Ultrakain D"? Les instruccions d'ús en odontologia adverteixen que després de la introducció d'un anestèsic, es poden produir efectes secundaris com ara marejos, debilitat, pèrdua auditiva, mal de cap, somnolència.
Si s'excedeix la dosi del fàrmac, el pacient pot experimentar alteracions de la consciència o la respiració, així com convulsions.
Els trastorns dispèptics (vòmits, nàusees) també poden ser causats per l'administració del fàrmac.
Les alteracions del sistema del cor i dels vasos sanguinis després de la injecció d'"Ultracain D" poden ser les següents: disminució de la pressió arterial, alteracions del ritme cardíac, insuficiència cardíaca, col·lapse, bradicàrdia, dolor al pit..
Abans d'utilitzar el medicament "Ultracain D", s'ha d'estudiar bé les instruccions. L'anestèsic pot ser al·lergènic per als pacients, per la qual cosa es recomana realitzar una prova preliminar de sensibilitat a aquest anestèsic.
Els símptomes següents indiquen una al·lèrgia al fàrmac: enrogiment de la pell, inflor al lloc d'injecció, urticària, picor, erupció cutània, rinitis, conjuntivitis, inflor de la cara (inflor dels llavis), inflor dels laringe, dificultat per respirar, xoc anafilàctic.
Si el teixit de les fibres nervioses està danyat, es pot produir parèsia del nervi facial, parestèsia de la llenguai llavis, pèrdua de sensació i percepció del gust.
Atenció per sobredosi
"Ultracain D" és ben tolerat per la majoria dels pacients. Tanmateix, no s'han de descuidar les precaucions quan l'utilitzeu.
Els símptomes d'una sobredosi del fàrmac són: pèrdua de consciència, marejos, bradicàrdia, activitat motora excessiva, disminució de la pressió arterial.
Ajuda: donar al cos del pacient una posició horitzontal amb les cames aixecades. Proporcioneu aire fresc i assegureu-vos que les vies respiratòries estiguin netes.
Quan s'utilitza l'anestèsic "Ultracain D", les instruccions d'ús recomanen controlar la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
Si la respiració és difícil, doneu oxigen al pacient. Quan la respiració s'atura, està indicada la ventilació artificial dels pulmons. Amb edema laringi: intubació endotraqueal i ventilació mecànica.
Per a les convulsions: administrar barbitúrics per via intravenosa, donar oxigen al pacient, controlar l'hemodinàmica.
Per a xoc i insuficiència circulatòria greu, administreu albúmina intravenosa, substituts plasmàtics, glucocorticoides, electròlits.
Interacció
Com que l'anestèsic en qüestió no conté epinefrina (un anàleg de l'adrenalina), que és un vasoconstrictor, és obvi que "Ultracain D" sense adrenalina, quan s'utilitza amb anticoagulants, augmenta el risc de sagnat.
Com qualsevol anestèsic local, el fàrmac millora l'efecte dels fàrmacs que deprimeixen les funcionsCNS.
10 dies abans de l'ús de l'anestèsic, és necessari suspendre l'ús d'inhibidors de la MAO. Això reduirà el risc d'hipotensió.
Vasoconstrictors i analgèsics narcòtics milloren i perllonguen l'efecte del fàrmac. Aquest últim, alhora, pot provocar depressió o aturada respiratòria.
Comentaris
Sobre el fàrmac "Ultracain D" Les revisions es redueixen principalment al fet que té un efecte analgèsic bo, però a curt termini.
Els pacients tractats amb aquest anestèsic durant els procediments dentals tinguin en compte el següent:
- el medicament es ven a gairebé totes les farmàcies a un preu assequible;
- aquest anestèsic alleuja bé el dolor, eliminant completament la sensibilitat i el dolor;
- l'acció del fàrmac és a curt termini, la qual cosa us permet desfer-vos ràpidament de l'adormiment, parlar i menjar lliurement;
- anestèsic òptim per a aquells a qui no els agrada l'efecte de congelació a llarg termini d'aquests fàrmacs;
- bona opció anestèsica per a persones amb asma o mal altia de la tiroide;
- A diferència de l'"Ultracaïna" que conté epinefrina, aquest fàrmac no causa problemes cardíacs com palpitacions, bradicàrdia, etc.
"Ultracain D", les ressenyes dels pacients ho confirmen, és molt popular. Els desavantatges, així com els avantatges, inclouen només el seu efecte a curt termini com a anestèsic.
Malgrat que la droga pot sercomprar de manera independent a la farmàcia i portar amb vostè a la cita amb el dentista, ha de consultar amb el seu metge abans de comprar. Només un especialista pot determinar quant de temps durarà el procediment i pot suggerir l'ús d'un fàrmac d'acció més llarga.
Ultracain D forte
Nom comercial del fàrmac: "Ultracain D-S forte". S'utilitza a la pràctica dental com a anestèsic local.
Produït com a solució injectable clara i incolora.
1 ml d'anestèsic conté: clorhidrat d'articaïna (40 mg) - substància activa, clorhidrat d'epinefrina (0,012 mg) - substància activa; disulfit de sodi, aigua per injecció, clorur de sodi - excipients.
La proporció d'epinefrina a articaïna en aquesta forma del fàrmac és 1:100000, que s'indica a l'envàs de l'anestèsic.
Característiques
Epinefrina (anàloga a l'adrenalina) com a part de l'anestèsic és un vasoconstrictor i permet allargar l'efecte analgèsic de l'articaïna.
La baixa toxicitat del fàrmac permet la seva administració repetida si cal.
Aquest anestèsic desensibilitza temporalment les fibres nervioses al lloc de la injecció.
L'efecte de congelació del teixit es produeix en els 3 minuts posteriors a la injecció i dura almenys 75 minuts.
Indicacions
El fàrmac s'utilitza a la pràctica dental per a l'anestèsia per infiltració i conducció, que és necessària per a operacions a la mucosa oral opolpa de la dent, per eliminar una dent trencada, amb intervencions quirúrgiques a llarg termini.
Contraindicacions
Aquest anestèsic està contraindicat gairebé en els mateixos casos que "Ultracain D" descrit anteriorment. Això es deu a l'ingredient actiu comú en ambdós fàrmacs: l'articaïna. Només la cirurgia oral a llarg termini no és una contraindicació per a aquest anestèsic, ja que l'epinefrina allarga la seva acció.
No obstant això, la pròpia epinefrina té diverses contraindicacions que s'apliquen a aquesta forma d'alliberament d'Ultracaïna.
Aquests inclouen:
- intolerància als sulfits i altres substàncies en la composició de l'anestèsic;
- asma bronquial;
- taquiarítmia;
- taquicàrdia paroxística;
- mal altia tiroïdal;
- hipertensió arterial severa;
- ús de beta-bloquejants no cardioselectius;
- glaucoma (tancament d'angle).
S'ha d'utilitzar amb precaució si el pacient té angina de pit, cardioesclerosi, accident cerebrovascular, aterosclerosi, ictus, enfisema pulmonar, diabetis mellitus, bronquitis crònica, disfunció hepàtica o renal greu, deficiència de colinesterasa, trastorns de la coagulació de la sang, en un estat excessivament excitat. estat.
Ús durant l'embaràs
"Ultracain D" no és desitjable durant l'embaràs, perquè l'articaïna travessa la placenta. Però si la necessitat d'un anestèsic és gran, és millor triar una forma"Ultracaine", que no conté epinefrina o la conté en una dosi més baixa que "Ultracaine D-S forte"
Per a les dones lactants, el fàrmac no està contraindicat, ja que la seva quantitat a la llet materna és molt petita.
Dosi i mètode d'administració
Es recomana injectar la droga només a les zones on no hi hagi inflamació.
No s'ha de permetre que aquest anestèsic entri al torrent sanguini!
Per dur a terme un procediment de tractament per a un pacient adult, n'hi ha prou amb una dosi d'anestèsic a raó de: per 1 kg de pes - no més de 7 mg de fàrmac.
Per als nens a partir de 4 anys, la dosi màxima d'analgèsics no ha de ser superior a 5 mg de solució per 1 kg de pes corporal.
Els pacients grans i aquells amb insuficiència hepàtica o renal greu no haurien d'administrar més de la dosi mínima necessària per aconseguir alleujar el dolor.
Reaccions adverses del cos al fàrmac
Els efectes secundaris d'aquesta forma d'alliberament d'"Ultracaine" són els mateixos que els de "Ultracaine D". Tanmateix, la presència d'adrenalina en solució pot provocar reaccions negatives addicionals del cos. És cert que aquestes complicacions es produeixen molt rarament, inclouen taquicàrdia, alteracions del ritme cardíac, augment de la pressió arterial.
Si el fàrmac entra en un vas sanguini, es poden produir àrees de necrosi al lloc d'injecció.
Ultracain D-S
L'única forma d'alliberament d'"Ultracaïna" que no conté epinefrina és "Ultracaïna D". "Ultracain D-S", enal seu torn, inclou epinefrina, però a una dosi més baixa que Ultracain D-S forte.
Composició
1 ml d'anestèsic conté 40 mg d'articaïna i 0,006 mg d'epinefrina. La proporció d'epinefrina a articaïna en aquesta forma del fàrmac és d'1:200.000. També s'inclouen substàncies addicionals a la solució: aigua per injecció, disulfit de sodi, clorur de sodi.
Característiques
Quan s'injecta aquest anestèsic, el seu efecte es produeix al cap de 3 minuts i dura almenys 45 minuts.
A causa de la petita dosi d'epinefrina, el fàrmac no té un efecte significatiu sobre el cor, cosa que permet utilitzar-lo de manera segura per a procediments mèdics més llargs.
Indicacions
Anestèsia de conducció i infiltració per a operacions dentals com ara:
- extracció de dents;
- esquinç de dents per a pròtesis;
- tractament de les dents càries.
Contraindicacions
Com que la proporció d'epinefrina a articaïna en la composició del fàrmac "Ultracaine D-S" és d'1:200.000, les contraindicacions per a l'ús d'aquest anestèsic s'associen principalment a la sensibilitat dels pacients a l'articaïna.
El fàrmac està contraindicat en l'asma bronquial i l'hipertiroïdisme a causa de l'adrenalina, que, encara que en dosis petites, està present en la composició de l'anestèsic.
No obstant això, aquesta forma d'"Ultracaïna" és relativament segura per utilitzar-la en pacients embarassades i en període de lactància, persones amb mal alties compensades del cor i dels vasos sanguinis.
Atenció! El fàrmac no ha d'entrar als vasos sanguinis iteixits inflamats!
Totes les altres recomanacions per a l'ús d'aquest anestèsic: interacció amb altres fàrmacs, efectes secundaris, contraindicacions, indicacions, conseqüències d'una sobredosi, són les mateixes que les instruccions prescrites per a "Ultracain D-S forte".
Formulari d'emissió
Els 3 tipus d'"Ultracain D" estan disponibles com a solució en ampolles de 2 ml (10 unitats en un paquet) o en cartutxos amb una capacitat ("Ultracain D") 1, 7; 100 per caixa.
Abans d'utilitzar l'anestèsic, heu de llegir atentament les instruccions, comprovar la data de caducitat de la solució, assegurar-vos que el proper procediment sigui estèril, fer una prova de sensibilitat als fàrmacs i una prova d'aspiració.
Després de la injecció, es recomana controlar acuradament l'estat del pacient i, si cal, prendre les mesures de primers auxilis necessàries.
