Les hemorroides avui dia són una mal altia comuna, que és una expansió de les venes del recte amb la formació i, de vegades, la pèrdua d'una inclusió com una hemorroide. Recentment, aquesta patologia s'ha diagnosticat sovint en proctologia, que s'associa en major mesura a un estil de vida sedentari de les persones. Al mateix temps, una persona experimenta símptomes tan desagradables com restrenyiment, dolor durant la defecació, ardor i picor, sagnat.
Característiques i descripció del problema
Les hemorroides són segells que consisteixen en un cúmul de venes i vasos petits que corren pel recte, que poden estar tant a l'interior com a l'exterior. L'aparició d'aquestes formacions, la seva inflamació i prolapse generalment s'associen amb una violació de l'activitat dels músculs que contenen l'acumulació de vasos sanguinis, o una violació de la funcionalitat dels mateixos vasos, la pèrdua del seu to. Dins dels ganglis hi ha coàguls de sang venosa.
La patologia es desenvolupa lentament, que és el seu perill. Normalment la gent nopresteu atenció a l'aparició d'una lleugera molèstia, de manera que no van a una institució mèdica, agreujant així el curs de la mal altia. Si no es tracta, el problema només es pot resoldre amb l'ajuda de la cirurgia.
Si hi va haver un prolapse d'hemorroides, això indica que les hemorroides han passat a les últimes etapes de desenvolupament. Aquest fenomen s'observa amb una llarga absència de teràpia patològica, atròfia dels teixits a l'anus, una disminució del to muscular, així com amb danys greus als músculs de l'anus.
El nombre i la mida dels nodes que abandonen varia. De vegades hi ha un cop, en altres casos el seu nombre pot ser gran. Les mides de les formacions oscil·len entre els cinc mil·límetres i els tres centímetres. La dificultat en el tractament d'aquesta patologia rau en el fet que es poden formar esquerdes i ruptures a l'epiteli de l'anus com a resultat de lesions per masses fecals dures, que provoquen el desenvolupament de l'hemorràgia.
Varietats de patologies
En medicina, es distingeixen diversos tipus de patologia segons on es troben els ganglis:
- Les hemorroides internes es diagnostiquen amb més freqüència. Es formen sota l'epiteli del recte i requereixen un diagnòstic acurat.
- Els creixements externs són rars i es formen protuberàncies (nòduls) sota la pell que envolta l'anus. Durant el diagnòstic, el metge sovint troba un o més segells.
- Nusos combinatsactuar com una complicació de la mal altia, en la qual estan presents ambdós tipus de formacions.
Causes per al desenvolupament de la patologia
La formació i inflamació de les hemorroides es deu a un augment de la pressió intraabdominal, debilitat dels vasos i venes del recte. L'aparició d'aquests fenòmens és provocada pels factors següents:
- Manca de teràpia en l'etapa inicial de la mal altia, desenvolupament d'una forma crònica de la mal altia.
- Manca o absència d'activitat física com a conseqüència de mal altia greu, condicions d'activitat professional o mandra de la persona.
- Ús prolongat de determinats grups de medicaments, incompliment de la dosi dels medicaments.
- Tenir mals hàbits.
- Trastorns crònics de femtes: diarrea o restrenyiment.
- Obesitat.
- Estrès prolongat i tensió nerviosa.
- Entrenament de força intensa durant un llarg període de temps.
- Dieta incorrecta.
- Les hemorroides solen aparèixer durant l'embaràs i durant el part de les dones.
- Mal alties del tracte digestiu, el cor i els vasos sanguinis.
- Predisposició genètica.
El grup de risc inclou les persones grans, les persones que porten un estil de vida poc saludable i sedentari, així com les dones embarassades i les persones amb predisposició hereditària.
Símptomes i signes de la mal altia
La formació i la inflamació de les hemorroides es produeix de manera gradual, de manera que moltes persones no presten atenció a l'aparició d'un petitincomoditat. Podeu reconèixer la mal altia pels signes següents:
- Sensació de plenitud i pressió a l'anus.
- Sensació de buidatge incomplet de l'intestí després d'una evacuació.
- Picor i ardor a l'anus.
- Dolor durant la defecació.
Per primera vegada pots notar el prolapse de les hemorroides després d'una evacuació intestinal. Una persona té un lleu dolor i sagnat. Al cap d'un temps, el node torna al seu lloc original, és a dir, s'amaga dins. Si no es tracten, els cops no desapareixen per si mateixos, sovint s'acompanyen d'inflor i inflamació, augment del dolor i contusions. En general, aquest fenomen s'observa durant l'esforç físic. Els nusos romanen a l'exterior en forma de bosses de pell al voltant de l'anus. Al mateix temps, el node hemorroidal prolapsat provoca una incomoditat constant a la persona. En casos avançats, les formacions s'inflamen i passen als teixits circumdants.
Durant el curs de la mal altia, hi ha períodes de calma en què les foques es troben a l'interior de l'intestí, i períodes d'exacerbació, que es caracteritzen pel prolapse de protuberàncies.
Graus de desenvolupament de la mal altia
Depenent de la gravetat del curs de la mal altia, es distingeixen les següents etapes del seu desenvolupament:
- La primera etapa es caracteritza per l'estancament de la sang i l'estirament lent de les parets vasculars. Els símptomes en aquesta etapa no apareixen, la patologia es pot tractar fàcilment amb un diagnòstic oportú.
- La segona etapa és causada per símptomes greus, el desenvolupament de l'hemorràgia, l'hemorroide comença a caure durantdeposicions, i després tornen de manera independent al seu lloc original.
- La tercera etapa, en la qual els segells no poden tornar a l'interior del recte per si sols, en la majoria dels casos es requereix tractament quirúrgic. En aquesta etapa de la mal altia, el tractament és necessari, ja que és possible pessigar els ganglis a causa de l'espasme de l'esfínter. Això pot provocar un trastorn del flux sanguini a la regió pèlvica i també es pot produir una trombosi de les hemorroides, el tractament de la qual serà llarg.
- La quarta etapa es caracteritza per un dolor constant intens, nodes blaus, el seu augment. En aquesta etapa, apareixen complicacions de la mal altia, els ganglis s'infringeixen, es produeix un sagnat abundant, apareix la trombosi de les hemorroides. El tractament d'aquesta patologia requereix immediatament, en aquest cas, s'utilitza una intervenció quirúrgica. Aquesta etapa de desenvolupament de la patologia indica la seva negligència, de manera que el tractament pot ser llarg. La síndrome del dolor en una persona està constantment present i no es frena amb analgèsics.
Diagnòstic de mal alties
Quan es formen i s'inflamen les hemorroides, què fer, el proctòleg us dirà després del diagnòstic i un diagnòstic precís.
Primer, el metge examina la història de la mal altia i fa un examen extern del pacient en posició de genoll-colze. La inspecció ajuda a avaluar la forma de l'anus, la seva deformació, l'estat de l'epiteli, el grau de desenvolupament de la patologia, l'estadi de la mal altia. A continuació, el metge palpa el recte per identificar l'estat de l'esfínter, la presència de dolor,pòlips o cicatrius, així com altres danys. Però aquesta tècnica no és capaç de determinar la mida i la localització dels segells, perquè quan es premsen, disminueixen de mida.
El proctòleg prescriu un estudi mitjançant una sonda per veure les parets del recte, per identificar esquerdes a la seva superfície. Si una hemorroide ha caigut, el mètode ajuda a determinar el grau del seu prolapse. Quan utilitzeu l'anoscòpia, podeu examinar el recte fins a una profunditat de dotze centímetres.
Sigmoidoscòpia obligatòria en posició genoll-colze. El tub del proctoscopi s'insereix a l'anus a una profunditat de vint-i-cinc centímetres. Si per algun motiu aquesta tècnica no és possible, el metge prescriu una colonoscòpia. Com a mètodes de diagnòstic addicionals, s'utilitzen proves de laboratori de sang i femta, irrigoscòpia, ecografia dels òrgans peritoneals per detectar mal alties concomitants d'òrgans propers. En la pràctica mèdica, en cada tercer cas, les hemorroides s'acompanyen de patologies del recte i del còlon, que són provocades per l'hemorràgia. Sovint s'observen fissures anals.
Si hi ha secreció de sang o hemorràgia, el metge prescriu un examen més exhaustiu de la persona, ja que aquest fenomen pot ser un símptoma de càncer de còlon o recte. Després d'un diagnòstic complet, durant el qual es va identificar una hemorroide inflamada prolapsada, el proctòleg desenvolupa una estratègia de tractament.
Teràpia de droguesmal alties
En les etapes inicials del desenvolupament de la mal altia, el node caigut es pot configurar de manera independent. Per a això, els metges recomanen que primer anestesia l'anus amb una crema o gel especial, després escolliu una posició còmoda i empenyeu el nus a l'anus amb el dit. Després d'això, cal estrènyer les natges i estirar-se durant mitja hora. Aquest procediment es realitza amb guants de goma.
La teràpia de la mal altia comença amb la restauració de l'elasticitat de les parets vasculars. Per fer-ho, el metge prescriu venotòniques en forma de pastilles, com Troxevasin o Venarus. Aquests medicaments redueixen la inflor i la inflamació, dilueixen la sang i milloren la seva circulació. Per això, la zona patològica es recupera en poc temps. Es recomana utilitzar aquests fàrmacs després de la desaparició dels símptomes de la patologia per evitar el desenvolupament de recaigudes. També es poden prescriure supositoris rectals, per exemple, Proctosan o Relief. Les espelmes ajuden a alleujar la inflamació i el dolor, la inflor i l'espasme muscular. Normalment, aquesta teràpia s'utilitza per tractar les protuberàncies dins del recte.
Per eliminar els ganglis externs i la trombosi, s'utilitzen pomades especials que alleugen la inflor i redueixen la mida dels segells. En presència de fissures anals, podeu aplicar ungüents antibacterians, per exemple, Levomekol.
Quan augmenta la temperatura corporal, el metge prescriu fàrmacs antiinflamatoris, analgèsics i antipirètics. Si es produeix restrenyiment, s'utilitzen laxants iprobiòtics. Sovint, el proctòleg prescriu immunomoduladors per augmentar les defenses del cos.
Lligadura d'hemorroides amb anells de làtex
Per eliminar els cops interns en proctologia, sovint s'utilitza la lligadura de làtex. Aquesta tècnica va ser descrita per primera vegada per Hipòcrates, i al segle XX van començar a utilitzar un lligador per a això. Actualment, en proctologia s'utilitzen dos tipus de teràpia: el buit i la lligadura mecànica. Aquest tractament és eficaç en les tres primeres etapes del desenvolupament de la mal altia.
La lligadura de les hemorroides amb anells de làtex implica la inserció d'un anoscopi al recte per accedir als segells interns. A continuació, amb l'ajuda d'un lligador, es posa un anell de làtex al node, que el comprimeix, evitant el flux sanguini, la qual cosa condueix a la necrosi del teixit i el rebuig de la formació. El rebuig sol produir-se en set dies. Alguns metges porten dos anells alhora.
Durant el procediment, els pacients poden sentir dolor i molèsties als intestins, la necessitat de defecar. Un cop instal·lat l'anell, es recomana al pacient que no defequi durant tot el dia.
Cirurgia
En casos greus i avançats, així com en presència de la quarta etapa del desenvolupament de la patologia, s'utilitzen l'hemorroidectomia i el mètode Longo. Aquestes tècniques impliquen l'excisió quirúrgica dels ganglis sota anestèsia general. En aquest cas, no només es pot retirar el segell, sinó també el lloc de la seva fixació. L'operació dura quaranta minuts. De vegades el metge potestirar el node cap amunt mitjançant la resecció de l'epiteli intestinal. Això contribueix a la privació del subministrament de sang, de manera que el nucli està cobert de teixit conjuntiu.
Altres tractaments
Sovint, els metges prescriuen l'esclerosi de les hemorroides. En aquest cas, s'injecta una substància especial a l'anus, que ajuda a unir les protuberàncies, de manera que la seva mida disminueix i el sagnat s'atura.
En aquest cas, el medicament s'injecta amb una xeringa especial al lloc on el node es subministra amb sang per tancar un gran nombre de vasos sanguinis del torrent sanguini. Aquests vasos es trombosen i s'inflamen, es produeix l'esclerosi del node, disminueix de mida, s'eliminen la inflor, el sagnat i la inflamació.
En general, l'esclerosi de les hemorroides es realitza diverses vegades amb pauses de cinc dies. Això es deu al fet que sovint els pacients tenen diversos segells alhora.
També s'utilitza sovint la teràpia làser, la criocongelació. Aquests mètodes us permeten eliminar ràpidament el problema. Després dels procediments, cal seguir totes les cites i recomanacions del proctòleg per no provocar el desenvolupament d'una recaiguda.
Previsió i prevenció
Normalment el pronòstic de la mal altia és favorable. Només cal consultar un metge de manera oportuna per a l'examen i el tractament de la patologia.
Avui, la cirurgia és una de les maneres més efectives de tractar les hemorroides, queacompanyat de pèrdua de nodes. Però després de l'operació, cal canviar la forma de vida, la nutrició per evitar el desenvolupament de recaigudes.
Amb finalitats de prevenció, els metges recomanen portar un estil de vida mòbil, menjar bé, observar la higiene de la defecació i també controlar acuradament la vostra salut. Als primers símptomes de la patologia, cal consultar un metge, ja que en les primeres etapes de la mal altia es pot curar sense cirurgia.
