El medicament "Diclofenac" té un efecte complex, amb propietats antiinflamatòries, analgèsiques i antipirètiques. Per això, és un dels fàrmacs més populars, ja que s'utilitza com a teràpia simptomàtica. La seva acció està orientada a la reducció ràpida i eficaç del procés inflamatori, així com a l'eliminació del dolor. Però l'acció de "Diclofenac" té un inconvenient. Si ignoreu les regles d'ús i dosis del fàrmac, el fàrmac té un efecte devastador sobre la membrana mucosa dels òrgans digestius, provocant el desenvolupament de complicacions greus. Per tant, val la pena esbrinar com utilitzar el medicament correctament, depenent de la seva forma d'alliberament.
Composició i forma de llançament
"Diclofenac" és un fàrmac antiinflamatori no esteroide (AINE),que és un derivat de l'àcid fenilacètic. L'ingredient actiu del fàrmac és el diclofenac sòdic, que va donar el nom al fàrmac. A més, la composició del fàrmac conté components addicionals que milloren el seu efecte i també contribueixen a la correcta distribució de la composició del fàrmac.
Les substàncies addicionals poden variar segons la formulació del fàrmac.
Aquests inclouen:
- midó;
- metilparaben;
- etanol;
- dimetilsulfòxid;
- carbomer;
- propilenglicol;
- hidròxid de sodi;
- fosfat de calci;
- estearat de magnesi;
- glicerina;
- disodium edetat.
El fàrmac està disponible en diferents formes, la qual cosa us permet triar l'opció més adequada, en funció de la mal altia.
Les principals formes de "Diclofenac" amb el contingut de l'ingredient actiu del medicament:
- tablets (25, 50 mg);
- solució d'injecció (25 mg/1 ml);
- supositoris rectals (50, 100 mg);
- ungüents externs (10,50 mg/1 g);
- gotes per als ulls (1 mg/1 ml).
Farmacodinàmica i farmacocinètica
"Diclofenac", com tots els AINE, es caracteritza per un efecte antiinflamatori i analgèsic pronunciat. I també el medicament té una propietat antipirètica moderada. El mecanisme d'acció de "Diclofenac" es basa en la supressió de la síntesi de prostaglandines. A més, el fàrmac evita l'agregació plaquetària.
Quan es pren el fàrmac, la síndrome del dolor es redueix,La rigidesa matinal i la inflor de les articulacions, així com la seva funcionalitat millora. L'ús del fàrmac durant el període de rehabilitació després de la cirurgia i la lesió redueix els símptomes desagradables durant el moviment i en repòs.
El component actiu del fàrmac penetra ràpidament al plasma sanguini. La seva concentració màxima es fixa 1-2 hores després de l'aplicació. La comunicació amb les proteïnes de la sang és del 99%.
El diclofenac sòdic té un alt nivell de penetració als teixits i al líquid biològic que omple els buits de les articulacions. La concentració més alta s'assoleix després de 4 hores després de la ingestió. L'ús del fàrmac després d'un àpat retarda l'acció del fàrmac, però no afecta la seva eficàcia. La biodisponibilitat és del 5%.
La vida mitjana és d'1 a 6 hores depenent de la forma del fàrmac. Al voltant del 30% s'excreta a les femtes, mentre que la resta es metabolitza al fetge i s'excreta a través dels ronyons.
L'avantatge de "Diclofenac" és que no és addictiu i no afecta la respiració, però té un efecte ràpid i fort.
Indicacions
L'acció de "Diclofenac" no afecta el desenvolupament de la mal altia, el medicament només redueix els símptomes desagradables. Per tant, només es permet utilitzar-lo com a part d'una teràpia complexa per recomanació del metge que l'atén. Després d'aturar el procés inflamatori, no hauríeu de beure el medicament.
Principals indicacions d'ús:
- mal alties reumàtiques;
- artritis diversesetiologia;
- Espondilitis anquilosant;
- osteocondrosi;
- dolor a la columna;
- mal alties ginecològiques acompanyades de dolor i inflamació (annexitis, dismenorrea primària);
- agreujament de la gota;
- rehabilitació després d'una lesió, cirurgia.
És acceptable utilitzar-lo com a complement al tractament principal per a la inflamació greu de les vies respiratòries superiors (otitis mitjana, faringoamigdalitis) per reduir el dolor.
No es recomana utilitzar "Diclofenac" només com a antipirètic.
Contraindicacions
Abans d'utilitzar el medicament, heu d'estudiar detingudament l'anotació adjunta. És especialment important tenir en compte les contraindicacions i els efectes secundaris del diclofenac, que ajudaran a evitar complicacions greus de salut.
Està prohibit utilitzar el medicament:
- amb intolerància individual a almenys un dels components que componen el fàrmac;
- úlcera intestinal o estomacal;
- fetge, insuficiència renal;
- mal altia de Crohn;
- mal altia coronaria;
- trastorns hematopoètics;
- colitis ulcerosa;
- insuficiència cardíaca congestiva greu.
Està estrictament prohibit utilitzar "Diclofenac" després de l'empelt de bypass de l'artèria coronària.
Totes les formes d'alliberament de "Diclofenac" també tenen restriccions d'edat per a l'admissió, però a continuació es proporciona informació més precisa quan es descriu cadascuna per separat.
"Diclofenac": instrucció,efectes secundaris
Ignorar les contraindicacions existents, així com superar la dosi diària permesa, provoca el desenvolupament d'efectes secundaris. Per tant, està prohibit recórrer a l'automedicació, ja que només el metge tractant és capaç de determinar el nivell de perill de prendre el medicament, en funció de les característiques individuals del pacient.
Amb la teràpia a llarg termini, s'observen els següents efectes secundaris del diclofenac:
- mareig;
- migranya;
- tremolor de les extremitats;
- erupció;
- urticària.
Quan apareixen senyals d'alerta, hauríeu de consultar un metge per trobar un substitut d'aquest medicament. A més, l'ús de "Diclofenac" agreuja les hemorroides i també augmenta el risc d'infart de miocardi.
Instruccions especials d'ús:
- Les persones grans han de prendre aquest medicament amb precaució, començant amb la dosi mínima diària;
- l'ajust de la norma és necessari per als pacients que pateixen insuficiència hepàtica i renal, ja que és possible augmentar la concentració del component actiu al cos;
- quan es pren medicaments durant molt de temps, s'ha de controlar la composició sanguínia;
- Es recomana a les dones que estan planejant un embaràs i se sotmeten a un tractament de fertilitat que deixin de prendre aquest medicament;
- Durant tot el curs de la teràpia, s'ha d'evitar la conducció i el treball que requereixi una alta concentració d'atenció;
- per a la diabetis, les mal alties coronàries i les mal alties del cervellla teràpia s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un metge.
Píndoles
La forma de tableta del medicament està destinada a adults i nens majors de 14 anys. Es recomana la recepció durant i després dels àpats, bevent molta aigua.
El metge prescriu la dosi diària i el curs d'administració, depenent de la gravetat de la mal altia, el curs del procés inflamatori i la resposta del cos al fàrmac. Qualsevol automedicació amenaça amb complicacions greus.
Les pastilles biconvexes estan recobertes de pel·lícula amb un to taronja clar o fosc. S'admeten irregularitats en el recobriment de la pel·lícula, cosa que no és un defecte. El medicament s'ha de prendre en conjunt, sense violar la integritat de la membrana.
Per tal de reduir la probabilitat d'efectes secundaris de les pastilles de Diclofenac, es recomana prendre el medicament a la dosi efectiva més baixa al començament de la teràpia.
La norma diària per a adults és de 100-150 mg, que s'han de beure en 3 dosis cada 3-4 hores. Per aconseguir l'efecte terapèutic de les pastilles de Diclofenac amb símptomes lleus i tractament a llarg termini, n'hi ha prou amb beu 75-100 mg al dia.
Solució injectable
Aquesta forma del fàrmac està disponible com una solució groga transparent envasada en ampolles de vidre de 2 ml. Cadascun d'ells conté 50 mg de l'ingredient actiu.
La solució per a la injecció intramuscular es pot comprar sense recepta mèdica. apte per a adults iadolescents majors de 16 anys.
A més de les indicacions generals, l'efecte terapèutic de les injeccions de Diclofenac s'utilitza per a lesions i esquinços de tendons, músculs, articulacions i lligaments. A més, la solució es prescriu com a part de la teràpia complexa per a la conjuntivitis no infecciosa, amb inflamació posttraumàtica del globus ocular com a resultat d'una operació per retirar i implantar la lent.
L'efecte terapèutic de la injecció de diclofenac s'aconsegueix injectant la solució a la regió superior del múscul gluti. Està prohibit utilitzar el medicament per via intravenosa i subcutània. Abans d'utilitzar, la solució s'ha d'escalfar a la temperatura corporal mantenint l'ampolla al palmell de la mà durant diversos minuts. Això us permet millorar l'efecte del fàrmac i accelerar la penetració de l'ingredient actiu al lloc de la inflamació.
Al llarg del curs, les injeccions s'han de fer alternativament en una o altra natges. La solució s'ha d'utilitzar 1 vegada al dia, però tal com ho prescriu el metge, la taxa única es pot duplicar. El curs de la teràpia en la majoria dels casos no supera els 3 dies, però, en les formes greus de la mal altia, el curs s'allarga.
Per prevenir els efectes secundaris de les injeccions de diclofenac, es recomana injectar-se cada dos dies, la qual cosa reduirà l'impacte negatiu del fàrmac en els òrgans digestius i la producció de bilis.
Supositoris rectals
Els supositoris rectals estan destinats a adults i nens majors de 15 anys. Són espelmes cilíndriques blanques o crema, dins de les quals hi pot haver un porósuna vareta i un recés en forma d'embut. Els medicaments es dispensen amb recepta.
El pes d'un supositori és de 2 g, la concentració de l'ingredient actiu pot ser del 5 i del 10%. Cada paquet del medicament conté de 6 a 10 supositoris, que es troben en una tauleta de contorn.
A més de les principals indicacions de l'espelma "Diclofenac", l'acció de la qual s'associa amb el bloqueig dels mediadors inflamatoris, s'utilitza en el tractament de:
- prostatitis;
- menstruacions doloroses;
- inflamació dels apèndixs, ovaris;
- annexitis;
- dismenorrea;
- hemorroides;
- mal d'esquena, lumbar.
L'efecte dels supositoris arriba molt més ràpid en comparació amb les píndoles i les injeccions, tenen un fort efecte analgèsic i penetren directament al focus de la inflamació. La concentració màxima de l'ingredient actiu es fixa 1 hora després de l'administració.
Els supositoris s'han d'injectar profundament al recte immediatament després de la defecació i els microclísters. Es recomana que el procediment de tractament es faci a la nit.
El temps d'acció de "Diclofenac" és de 24 hores amb la introducció de supositoris que contenen l'ingredient actiu 100 mg. Quan s'utilitza un medicament de 50 mg, el medicament s'ha d'administrar dues vegades al dia cada 12 hores. En les formes greus de la mal altia, es permet un augment de la dosi diària a 150 mg.
La durada mitjana del tractament és de 5 dies. Però a criteri del metge que l'atén, la teràpia es pot continuar. Efectes secundaris dels supositoris"Diclofenac" és una disminució de la velocitat de les reaccions psicomotores i una disminució de la concentració.
El medicament s'ha d'emmagatzemar a una temperatura que no superi els 25 graus durant 3 anys a partir de la data d'emissió. Si la càpsula protectora es va trencar durant l'emmagatzematge, el medicament no es pot utilitzar per al tractament.
Ungüent per a ús extern
En aquest cas, el medicament és un ungüent blanc amb una lleugera tonalitat cremosa amb una lleugera olor específica. El medicament s'envasa en tubs de 30 g. La concentració de l'ingredient actiu és d'1 o 5%. Recomanat per a adults i nens majors de 14 anys.
L'acció local de la pomada de Diclofenac s'utilitza per a diverses lesions de lligaments, articulacions, tendons, a causa de contusions, estries i esforç físic excessiu. També és eficaç utilitzar aquesta forma de medicament per a la inflamació reumatoide localitzada.
Quan s'aplica la pomada, la pell serveix com una mena de "reservori" per a l'acumulació del fàrmac, que posteriorment s'allibera gradualment i penetra a les zones inflamades més profundes. La concentració de l'ingredient actiu a la sang quan s'utilitza la pomada és 100 vegades menor que quan es pren per via oral.
Es recomana aplicar el producte 3-4 vegades al dia. En aquest cas, s'ha de fregar lleugerament a la pell. La quantitat d'ungüent depèn de l'àrea de la zona inflamada (2-4 g), el volum és igual a la mida d'una cirera, això és suficient per distribuir el producte en 400-800 cm2 d'àrea. La taxa diària no ha de superar els 8 g. Duradaús prescrit per un metge, però no més de 2 setmanes amb ús diari.
La vida útil del medicament és de 2 anys a partir de la data d'emissió, tot i que es manté la integritat del tub.
Gotes per als ulls
Aquesta forma de "Diclofenac" és una solució clara amb un contingut d'ingredient actiu del 0,1%. L'eina es ven en ampolles especials equipades amb un dispensador de comptagotes, que us permet utilitzar el medicament sense gaire dificultat.
Les gotes per als ulls són per a adults i nens a partir de 2 anys. La concentració màxima de diclofenac sòdic es fixa a la conjuntiva i la còrnia 30 minuts després de l'aplicació. Una concentració significativa del fàrmac no entra a la circulació sistèmica.
La indicació per a l'ús de gotes per als ulls és:
- prevenció de la inflamació durant la cirurgia de cataractes (1 gota 3-5 vegades al dia);
- reducció del dolor i la fotofòbia després de la queratectomia durant 24 hores (1 gota 1 hora abans i després de la cirurgia cada mitja hora, i després 1 gota 4 vegades al dia);
- inhibició de la miosi durant la cirurgia (1 gota cada 30 minuts 2 hores abans de la cirurgia i després d'1 gota 3 vegades amb el mateix interval de temps).
La durada del curs de la teràpia la prescriu el metge en funció de les característiques individuals del pacient.
Algorisme per al procediment terapèutic:
- Renteu-vos bé les mans.
- Traieu el tap del tub i talleu la punta del comptagotes amb unes tisores sense fer-los malbéfil.
- Inclina el cap enrere.
- Abaixeu la parpella inferior amb el dit índex, mireu cap amunt.
- Porteu el tub de la medicina a l'ull, gireu l'estoig cap avall i premeu-lo suaument, degoteja 1 gota.
- Tanqueu l'ull, pessigueu la cantonada interna de l'ull durant 1-2 minuts, la qual cosa evitarà la fuita del medicament.
- Sense obrir els ulls, eixugueu amb un hisop de cotó.
- Després, obre els ulls i renta't les mans.
El procediment s'ha de fer sense tocar les parpelles i les pestanyes. Després d'això, no es recomana sortir al carrer durant 1-1,5 hores.
L'ampolla oberta es pot emmagatzemar a una temperatura de 15-25 graus durant no més de 4 setmanes.
"Diclofenac" durant l'embaràs i la lactància
Durant el període de gestació i durant la lactància, està prohibit fer servir el medicament. L'acció de "Diclofenac" és especialment perillosa en el 3r trimestre de l'embaràs. Posteriorment, això pot alentir el curs del part com a resultat de la debilitat de la contractilitat de l'úter, així com provocar un sagnat abundant durant el part.
Si cal, l'ús de "Diclofenac" durant la lactància hauria d'aturar temporalment la lactància materna durant tot el període de teràpia.
Diclofenac és un fàrmac fort i eficaç que es pot utilitzar com a primers auxilis per alleujar ràpidament el dolor. Però no és capaç d'eliminar la causa principal de la inflamació, per tant, només es permet utilitzar-la en combinació amb altres mitjans com a part d'un tractament complex. No val la penaoblideu que l'acció de "Diclofenac" pot causar efectes secundaris, per la qual cosa s'ha d'utilitzar estrictament amb el consell d'un metge.
