La síndrome hiperdinàmica, o trastorn per dèficit d'atenció, és una de les manifestacions d'una disfunció cerebral mínima i avui es diagnostica en molts nens. Això es deu a un dany lleu al cervell de naturalesa orgànica, que es manifesta en un augment de l'excitabilitat i la labilitat emocional, alguns trastorns de la parla i el moviment, dificultats de conducta, etc. Normalment, aquest trastorn es manifesta en els primers cinc anys del nen. vida. Això es deu a una fallada en la funcionalitat del sistema nerviós central, que es produeix sota la influència de molts factors negatius.
Característiques i descripció del problema
La síndrome hiperdinàmica és un trastorn del desenvolupament i del comportament que es manifesta en hiperactivitat, trastorn d'atenció. Aquests trastorns es detecten per primera vegada abans dels cinc anys. Això es deu a una violació de la funcionalitat del sistema nerviós central com a resultat de la influència de factors negatius durant l'embaràs de la mare, el part o durant els tres primers anys de vida del nen. codi de la síndrome hiperdinàmica perICD-10 té F90 (F90.9).
En neurologia, aquesta patologia se sol considerar com una síndrome crònica incurable. Segons les estadístiques, només el 30% dels nens poden "superar" la mal altia o adaptar-s'hi a mesura que creixen.
La síndrome hiperdinàmica en nens pot manifestar-se com les desviacions següents:
- ansietat, comportament desviat;
- dificultats d'aprenentatge;
- trastorns de la parla;
- autisme;
- trastorn del pensament i del comportament;
- La mal altia de Gilles de la Tourette.
Aquesta patologia és causada per danys cerebrals lleus. Després d'una lesió, les cèl·lules sanes es fan càrrec de les funcions dels morts. El sistema nerviós comença a treballar amb una càrrega augmentada, ja que es necessita energia per al procés de restauració del teixit nerviós i el curs del desenvolupament relacionat amb l'edat. Amb aquesta síndrome, les cèl·lules implicades en el procés d'inhibició estan danyades, de manera que comença a predominar l'excitació, que es manifesta en una violació de la concentració i la regulació de l'activitat.
Epidemiologia
La síndrome hiperdinàmica en nens es diagnostica en el 2,4% dels casos a tot el món. En general, la patologia es manifesta a l'edat de tres a set anys. Molt sovint, la mal altia està present en els nens, normalment és heretada. Sovint, la patologia es diagnostica en nens amb discapacitat.
Als 15 anys, la hiperactivitat disminueix una mica, l'estat del nen millora. Millora l'autocontrol, la conducta es regula. Però en un 6% dels casoshi ha un desenvolupament de conductes desviades: alcoholisme, drogodependència, etc.
Causes de la síndrome
Les causes exactes del desenvolupament d'una mal altia com la síndrome hiperdinàmica (ICD-10: F90) no s'han identificat. Els metges creuen que els factors que provoquen el desenvolupament de la mal altia són:
- dany al sistema nerviós central d'un nen durant el desenvolupament fetal a causa de mal alties que es van desenvolupar a la mare, així com la presència d'infeccions, preeclampsia;
- anomalies del sistema nerviós central com a conseqüència dels mals hàbits de la mare i l'estrès freqüent durant el període de gestació;
- hipòxia fetal;
- trauma mecànic durant el part;
- malnutrició, infeccions en els primers anys de vida d'un nen, diabetis mellitus, mal altia renal;
- situació ecològica desfavorable;
- incompatibilitat dels factors Rh del nen i la mare;
- amenaça d'avortament involuntari, part prematur o prolongada.
Com es manifesta aquesta patologia?
La síndromepot ocórrer amb intensitat variable. Normalment es mostra de la següent manera:
- Augment de l'excitabilitat, de manera que les habilitats motrius en la síndrome hiperdinàmica es desenvolupen prou aviat.
- Trastorn d'atenció.
- Trastorns neurològics.
- Trastorn de la parla.
- Dificultats d'aprenentatge.
Un nen amb aquesta patologia és massa actiu. Aquesta activitat de vegades s'observa des dels primers dies de vida d'un nen. Els nens poden tenir dificultats per dormir, concentrar-sel'atenció està trencada. La seva atenció és prou fàcil d'aconseguir, però impossible de mantenir.
Els nens amb síndrome hiperdinàmica comencen a agafar el cap i a girar-se sobre l'estómac prou aviat, així com a caminar. Entenen la parla, però ells mateixos sovint no poden expressar els seus pensaments, ja que la seva parla està alterada, mentre que la memòria d'aquests nens no pateix.
Els nens hiperactius solen ser poc agressius, no poden guardar rancors durant molt de temps. Però en una baralla són difícils d'aturar, es tornen incontrolables. Tots els sentiments d'aquests nens són superficials, no poden apreciar plenament els sentiments i la condició d' altres persones.
Els nens amb aquesta patologia solen ser sociables, entren en contacte fàcilment, però els costa fer amics.
Sovint amb la síndrome hiperdinàmica en els nens, les causes i el tractament de la qual són considerades pels metges en cada cas, els pares no necessiten avergonyir-los i renyar-los, ja que estan en constant estrès. És important que un nen trobi el seu lloc entre la gent, llavors les manifestacions de la patologia disminuiran.
Els nens amb aquesta síndrome també poden experimentar alguns efectes secundaris.
- Enuresi.
- Dolor al cap.
- Tartamudeig.
- Tics nerviosos.
- Hipercinesi.
- Erupcions cutànies que no estan relacionades amb reaccions al·lèrgiques.
- VSD, síndrome asteno-hiperdinàmica.
- Broncoconstricció.
Diagnòstic de patologia
Cal estudiar la síndrome hiperdinàmica en diferents grups d'edat.categories. El diagnòstic el fa un pediatre, psiquiatre o neuròleg especialitzat en aquests fenòmens.
El diagnòstic es basa en l'examen clínic i l'avaluació psicosocial. El comportament del pacient i la manifestació dels símptomes, així com el seu estat mental, es tenen en compte en la seva vida diària. Després s'estudien les necessitats de la persona, el grau de trastorns de la conducta.
El metge ha de revisar la història del pacient, buscant la presència o absència de diagnòstics com ara encefalopatia, hipertensió intracranial o MMD. Si hi ha algun d'aquests diagnòstics, el risc que un pacient tingui síndrome hiperdinàmica augmenta fins al 90%.
A més, el metge ha d'estudiar els punts següents:
- activitat motora;
- concentració;
- trastorn del son;
- trastorns de la parla;
- inadaptació als entorns de parvulari o escolar;
- augment de lesions;
- discurs borrós;
- presencia d'estereotips motors;
- enuresi;
- augment de la sociabilitat;
- sensibilitat al temps;
- atac nerviós sota estrès.
Si un nen té cinc o més punts, això pot indicar la presència de patologia. S'han de complir les condicions següents:
- S'observen diversos signes abans dels dotze anys.
- Els símptomes apareixen amb la mateixa freqüència en diferents situacions i condicions.
- Simptomatic redueix la qualitatactivitats.
- El pacient no té cap trastorn mental o de personalitat.
A més, el metge ha d'excloure el pacient de patologies de la glàndula tiroide, depressió, ús de substàncies psicotròpiques, esteroides, anticonvulsius, cafeïna.
Sovint el metge prescriu ecocardiografia del cor en la síndrome hiperdinàmica. Després de tot, passa que un pacient té fluctuacions de la pressió arterial a causa d'una mal altia. Quan hi ha síndrome hiperdinàmica, el cor pot treballar més.
Diagnòstic amb MOHO
Sovint, la prova d'ordinador MOHO s'utilitza per diagnosticar patologia en nens i adults. Aquesta tècnica té dues versions: infantil i adulta. La seva essència rau en la realització de tasques que tenen vuit nivells de dificultat. A la pantalla apareixen diversos estímuls, als quals el pacient ha de respondre correctament: o premeu la barra espaiadora, o no feu res. Els estímuls del monitor són gairebé els mateixos que a la vida real, de manera que la precisió de la prova és del 90%. Aquesta tècnica permet estudiar la concentració del pacient, la impulsivitat, la coordinació d'accions, la hiperactivitat.
Teràpia
El tractament de la síndrome hiperdinàmica en nens ha de ser complex, combinant diversos mètodes que es desenvolupen en cada cas. Primer receptat per un metge:
- Correcció pedagògica.
- Psicoteràpia.
- Teràpia conductual.
- Correcció neuropsicològica.
Si apareix a la llistaEls mètodes no donen el resultat adequat, es prescriu un tractament farmacològic. En cada cas individual, el metge prescriu els medicaments adequats.
Tractament farmacològic de la síndrome hiperdinàmica
Molt sovint, el metge prescriu psicoestimulants. Es prenen diverses vegades al dia. Anteriorment, la pemolina s'utilitzava en medicina per tractar aquesta patologia, però aquest fàrmac va resultar ser hepatotòxic, de manera que ja no es receptava.
Sovint, els metges prescriuen bloquejadors de la recaptació de norepinefrina i simpaticomimètics, com l'atomoxetina. Els antidepressius en combinació amb la clonidina, que redueixen el risc d'efectes secundaris, també van resultar eficaços en la teràpia.
Els psicoestimulants es prescriuen per als nens en la dosi mínima, ja que poden ser addictius.
Al CIS, els nootròpics s'utilitzen sovint en el tractament de la hiperactivitat, que milloren l'activitat del sistema nerviós central, en particular el cervell. Els metges també prescriuen aminoàcids que milloren el metabolisme. Sovint es prescriuen medicaments com Phenibut, Piracetam, Sonapax i altres.
En general, amb l'ús de la teràpia farmacològica, l'estat dels pacients millora significativament, la distracció desapareix. Baix rendiment escolar. Quan s'interromp el tractament, els símptomes es tornen a desenvolupar.
La medicació no se sol donar als nens en edat preescolar. En aquest cas, s'estan desenvolupant programes de suport psicològic.
Teràpia no farmacològica
Hi ha diversos mètodestractaments per a la síndrome hiperdinàmica, que es poden utilitzar sols o en combinació amb medicaments:
- Exercicis dirigits a corregir la concentració.
- Restaura la circulació sanguínia amb un massatge.
- Teràpia conductual, amb l'ajuda de la qual és possible formar o extingir determinats patrons de conducta amb l'ajuda de recompensa o càstig.
- Teràpia familiar, gràcies a la qual el pacient aprèn a dirigir les seves qualitats en la direcció correcta i els membres de la família aprenen a donar suport i educar adequadament a un nen hiperactiu.
- BFB-teràpia amb EEG.
La teràpia ha de ser integral. El metge prescriu massatge, teràpia d'exercici. Aquestes tècniques permeten normalitzar la circulació sanguínia.
Consells als pares
Els pares han de seguir totes les recomanacions i receptes del metge. El nen ha de complir amb la rutina diària. Es recomana evitar llocs concorreguts per tal de mantenir l'equilibri emocional en un nen hiperactiu. Els pares haurien de lloar els seus fills, posant l'accent en els seus èxits i assoliments. Això ajuda a construir l'autoconfiança del nen. També és important no sobrecarregar els nens.
Les mesures anteriors, amb un diagnòstic oportú, permeten reduir la manifestació dels símptomes d'hiperactivitat, així com ajudar el nen a realitzar-se a la vida.
Organització d'activitats d'un nen hiperactiu
No recomanatfins als sis anys, enviar l'infant a aquells grups on els nens s'hagin de seure als seus escriptoris, realitzar tasques que requereixin constància i una major atenció. Un nen hiperactiu ha de participar en aquests grups on les classes es fan d'una manera lúdica. En aquest cas, els nens poden moure's per l'aula a voluntat.
Si la síndrome hiperdinàmica es manifesta amb força, es recomana no enviar el nen a cap grup. En aquest cas, podeu practicar a casa. En aquest cas, les classes no haurien de durar més de deu minuts. El nen primer ha d'aprendre a concentrar-se durant dos minuts, després els exercicis es repeteixen cada hora. Amb el temps, la capacitat d'atenció del nen millorarà.
Els pares haurien de planificar amb antelació les activitats amb els seus fills. Un nen dinàmic aprendrà millor en moviment, per la qual cosa cal deixar-li córrer i gatejar. Però amb el temps, s'hauria d'acostumar al règim. Les classes es fan a la mateixa hora diverses vegades a la setmana. Cal recordar que aquests nens tenen els anomenats dies dolents, quan qualsevol activitat no portarà beneficis.
Nutrició infantil
Molt depèn de la nutrició. De vegades, una dieta equivocada pot agreujar el problema. No doneu al vostre fill productes que continguin colorants i conservants. Un gran perill és l'eritrosina i la tartracina: colorants alimentaris (vermell i taronja, respectivament). Estan presents en sucs, salses i aigües amb gas comprats a la botiga. No s'ha d'oferir menjar ràpid als nens.
La nutrició d'un nen hiperactiu ha d'incloure una gran quantitat de verdures i fruites, un petit percentatge d'hidrats de carboni. També és important que amb l'alimentació el nen rebi totes les vitamines i nutrients necessaris que són importants per al funcionament normal del sistema nerviós central.
Conclusió
La síndrome hiperdinàmica es produeix en el 2,4% dels casos a tot el món. Majoritàriament, la patologia es diagnostica en nens. Als països de la CEI avui en dia, prop del 90% dels nens amb aquesta condició anormal de salut romanen sense tractament, perquè no reben el suport adequat a l'escola i a la família. És per això que el problema de la hiperactivitat és rellevant en els temps moderns. Cal desenvolupar nous mètodes i enfocaments en la teràpia per a aquests nens.
En general veiem situacions en què els nens hiperactius només molesten a tothom. Hi ha poca gent que pensa en els motius reals d'aquest comportament. Creuen que es tracta d'uns nens normals i corrents que simplement tenen una educació deficient. Aquest és el problema de moltes institucions preescolars i escolars, on no s'ha desenvolupat una aproximació als nens amb aquestes desviacions. Tot això requereix un estudi més detallat i la creació de mètodes per corregir el comportament.
A més, actualment la psicoteràpia conductual i familiar està poc desenvolupada i, per tant, s'utilitza molt poc, la qual cosa fa que el problema dels nens hiperactius sigui gairebé irresoluble. No obstant això, amb l'enfocament integrat adequat, és possible reduir la manifestació de la patologia en nens en un 60%.
