Les violacions del funcionament normal de l'activitat cardíaca són un problema urgent a tot el món. La majoria de les vegades es desenvolupen en la vellesa, però també es poden produir en joves i nens. Com se sap per les estadístiques, les patologies del sistema cardiovascular són una de les principals causes de mort. Per tant, els metges de tot el món busquen nous mètodes per prevenir aquestes mal alties. També és important ajudar a frenar el desenvolupament de la mal altia i mantenir la compensació de la mal altia durant el major temps possible.
En els darrers anys, per detectar patologies cardíaques, s'ha fet un estudi de cribratge a tota la població adulta, independentment de l'edat. De manera ambulatòria, cada pacient realitza electrocardiografia (ECG) amb una freqüència d'1 cop per any en absència de queixes. Si es detecta una mal altia cardíaca, es registra una persona i es fan tots els estudis amb més freqüència, es prescriu un tractament. Sovint, els pacients tenen fibril·lació auricular a l'ECG. Un sinònim d'aquesta mal altia és fibril·lació auricular.
Què és la fibril·lació auricular?
Fibril·lació auricular: un ECGdels tipus més comuns d'arítmies. Segons les estadístiques, es produeix en un 1-2% de la població. En major mesura, aquesta alteració del ritme afecta persones de 40 anys i més. De vegades, la fibril·lació auricular és asimptomàtica i el pacient no sap la presència de patologia. En alguns casos, la fibril·lació auricular és tan pronunciada que es requereix una hospitalització urgent del pacient i mesures urgents. El curs de la patologia depèn de la seva forma i de l'estat general del pacient. La fibril·lació auricular (fibril·lació) es produeix a causa de l'augment de l'excitabilitat del teixit auricular. Com a resultat, apareixen contraccions patològiques caòtiques. Molt sovint, la fibril·lació auricular es combina amb altres patologies cardíaques.
ECG normal: descripció i interpretació
L'electrocardiografia és el mètode principal per diagnosticar mal alties del cor. Es realitza amb sospita d'isquèmia, infart de miocardi, arítmies diverses i altres patologies cardíaques. El mètode ECG es basa en registrar potencials de la superfície del cor. Gràcies a l'avaluació de l'activitat elèctrica, es pot jutjar l'estat de diverses parts del miocardi. S'observa un ECG normal en persones sanes. A més, hi ha una sèrie de patologies que no es detecten per electrocardiografia. No obstant això, la majoria de les mal alties es registren a l'ECG. Un metge de qualsevol especialitat pot descriure els resultats d'aquest examen, però, es recomana que els cardiòlegs facin la descodificació.
ECG és una línia horitzontal amb dents i intervals. Existeix12 cables, de la superfície dels quals es reben impulsos elèctrics. L'ona p de l'ECG és responsable de l'excitació auricular. Després d'això, es registra un petit interval P-Q. Caracteritza la cobertura d'excitació del septe interauricular. El següent és el complex QRS. Es caracteritza per l'excitació elèctrica dels ventricles. El segueix el temps de relaxació del múscul cardíac: repolarització. Consisteix en l'interval ST i l'ona T. Normalment, cada element ECG hauria de tenir una certa amplada (temps) i alçada (amplitud). Els canvis en almenys un indicador de la derivació 1 indiquen patologia.
Com és la fibril·lació auricular en un ECG?
La fibril·lació auricular és una condició patològica en la qual es produeixen excitacions caòtiques extraordinàries del miocardi. En aquest cas, es produeix una violació del ritme normal. La fibril·lació auricular a l'ECG es caracteritza per un canvi en les ones P, en canvi apareixen les ones f (es troben entre els complexos QRS en gran nombre), mentre que l'ona P normal hauria de ser 1 abans de cada excitació dels ventricles. A més, amb la fibril·lació, s'observa una violació del ritme normal del cor. Això es reflecteix a l'ECG pel fet que les distàncies entre R-R en una derivació no són les mateixes en amplada (temps).
Distingir la fibril·lació del flutter auricular
A més de la fibril·lació, hi ha una alteració del ritme com el aleteig auricular. A l'ECG, aquestes 2 patologies es diferencien entre si. El flutter auricular (FA) és una condició patològica en la qual hi ha un augment significatiu defreqüència cardíaca (200-400 batecs per minut). Normalment es produeix en forma d'atacs sobtats: paroxismes. La TP es caracteritza per un desenvolupament sobtat i una terminació independent. Es refereix a les varietats de taquicàrdia supraventricular. Amb el desenvolupament d'un atac, el pacient necessita prestar atenció d'urgència. El flutter auricular a l'ECG difereix de la fibril·lació en què les excitacions patològiques tenen una freqüència i amplitud més altes (ones F). En aquest cas, el ritme cardíac segueix sent correcte. Les distàncies entre R-R són les mateixes.
Símptomes de fibril·lació auricular
Hi ha 3 formes de fibril·lació auricular. Es diferencien en la freqüència cardíaca. Ress altat:
- Forma taquisistòlica. La freqüència cardíaca supera els 90 batecs per minut.
- Forma normosistòlica. La freqüència cardíaca oscil·la entre 60 i 90 batecs per minut.
- Forma bradisistòlica. Es produeix amb menys freqüència que altres. La freqüència cardíaca és inferior a 60 batecs per minut.
Els signes de fibril·lació auricular depenen del deteriorament de la funció ventricular. Amb el paroxisme de la fibril·lació auricular, hi ha un augment sobtat de la freqüència cardíaca, palpitacions, tremolors i augment de la sudoració, dificultat per respirar, dolor al pit, marejos. Amb taquicàrdia severa, pèrdua de consciència, desenvolupament d'ictus, infart de miocardi és possible. Un gran nombre de persones tenen una forma normosistòlica de fibril·lació auricular. Els símptomes clínics solen estar absents.
Tractament de la fibril·lació auricular
Tot i que sovint és asimptomàtica, la fibril·lació auricular augmenta el risc de coàguls de sang i d'infart de miocardi. Per tant, amb la fibril·lació auricular, es prescriuen agents antiagregants. Entre ells hi ha els preparats "Aspirina-cardio", "Tromboass". Per corregir la freqüència cardíaca durant la taquicàrdia, es prescriuen fàrmacs antiarítmics. Sovint, aquests són medicaments "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarona". Per a la fibril·lació auricular persistent, es recomana el tractament quirúrgic.
