L'oxigen és necessari per al funcionament normal del cos. Un estat massa llarg de deficiència d'oxigen (hipòxia) és molt perillós per al cervell i altres òrgans, per exemple, el cor. Poden provocar una discapacitat permanent o fins i tot la mort.
La hipòxia cerebral pot tenir moltes causes diferents i es deu a la disfunció de diversos sistemes del cos. Les conseqüències d'aquesta condició són una amenaça directa per a la vida. La deficiència d'oxigen cerebral requereix un ràpid transport del pacient a l'hospital i una teràpia adequada. Només a través d'ella es poden prevenir conseqüències greus.
Hipòxia cerebral
El cervell és un òrgan que necessita una gran quantitat d'oxigen. Encara que és relativament petit, consumeix el 20% del gas que entra al cos. També respon molt malament a la reducció del subministrament d'oxigen. El llindar mínim és d'uns 3,3 ml de sang oxigenada per 100 g de teixit cerebral. Si aquest indicador disminueix, es poden produir danys irreversibles en pocs minuts.canvi o fins i tot la mort. El teixit cerebral és extremadament sensible a la hipòxia: ja 3-4 minuts de deficiència d'oxigen poden afectar permanentment el treball d'algunes de les seves àrees. Les conseqüències de la privació d'oxigen del cervell són greus. Sovint és necessària una rehabilitació llarga i tediosa per tornar a la salut plena.
Símptomes d'hipòxia cerebral
El cos respon ràpidament a un subministrament d'oxigen reduït. Els símptomes de la deficiència d'oxigen són principalment mal de cap, nàusees, vòmits, problemes de memòria a curt termini, trastorns cognitius. Després hi ha desmais i pèrdua de consciència. Si el pacient no rep l'atenció adequada, es pot produir la mort. Hi ha més d'una causa d'hipòxia cerebral i els símptomes específics poden ajudar a identificar-la. La seva aparença violenta indica una fallada del sistema circulatori, que no proporciona suficient sang oxigenada al cervell.
La deficiència d'oxigen del cervell també pot aparèixer en els aficionats als esports extrems. El mal d' altura afecta persones que no han adaptat el cos a una estada més llarga a una altitud superior als 2500 m sobre el nivell del mar. L'aire enrarit conté poc oxigen, cosa que pot provocar insuficiència cardíaca respiratòria i oxigenada. Els entusiastes del busseig també haurien de tenir especial cura. El canvi ràpid de pressió té un efecte directe sobre el cos humà: sota la influència d'un augment massa ràpid, el nitrogen acumulat a la sang pren forma de bombolles i provocabloquejos que condueixen a isquèmia cerebral. La hipòxia també pot tenir un curs crònic: s'acompanya de fatiga prolongada, problemes de memòria, concentració i somnolència.
Dèficit d'oxigen del cervell: causes
La hipòxia cerebral pot ser causada per un mal funcionament de molts sistemes i òrgans del cos. Aquests inclouen:
- aturada cardíaca, per exemple com a resultat d'un atac de cor;
- funció circulatòria normal alterada, oclusió arterial associada a aterosclerosi, embòlia, trombosi;
- caiguda sobtada de la pressió arterial per xoc anafilàctic i hemorràgic;
- anèmia desenvolupada;
- trastorn respiratori associat a pneumònia, asma, emfisema, pneumotòrax, apnea del son.
Sovint la causa de la hipòxia és l'aturada cardíaca. La diabetis també és un factor de risc greu: en el curs avançat d'aquesta mal altia, es produeixen canvis en els vasos sanguinis, la qual cosa condueix a greus alteracions en el funcionament de tot l'organisme. Aquest també pot ser el cas de les persones grans que pateixen aterosclerosi i altres mal alties associades amb els sistemes circulatori i respiratori.
Tipus d'hipòxia cerebral
Depenent del grau d'isquèmia, hi ha diversos tipus d'isquèmia.
- La isquèmia cerebral completa (infart cerebral) provoca hipòxia cerebral i s'associa amb un cessament del subministrament de sang a tot l'òrgan o àrea. Ja després de les 2minuts, el subministrament d'oxigen a les cèl·lules s'esgota i els processos que condueixen a la seva mort es desenvolupen ràpidament.
- Hipòxia cerebral parcial: associada a un flux sanguini reduït.
- Anòxia: oxigenació insuficient de la sang.
- Anèmia: causada per una deficiència d'hemoglobina.
- Tipus hipoxèmic: disminució de la pressió parcial d'oxigen a la sang arterial.
- Tipus histotòxic: associat a un defecte enzimàtic.
Dèficit d'oxigen en un nounat
La hipòxia fetal és la manca d'oxigen a la sang o als teixits. Els mecanismes responsables de la hipòxia infantil inclouen:
- flux anormal d'oxigen a través de la placenta;
- intercanvi de gasos inadequat a través de la placenta;
- altres mal alties en una dona.
De vegades, durant o immediatament després del naixement, el cervell del nadó està hipòxic. Després hi ha l'anomenada hipòxia perinatal. Això pot passar, per exemple, com a resultat de la pressió del cordó, l'oxigenació inadequada del fetus.
Diagnòstic de la deficiència d'oxigen intrauterí
El diagnòstic del benestar fetal es basa en:
- cardiotocografia;
- anàlisi de sang capil·lar;
- prova gasomètrica.
El primer senyal d'hipòxia és una cardiotocografia anormal d'un nen (CTG). Una freqüència cardíaca persistentment ràpida (taquicàrdia) indica una lleu manca d'oxigen, i després l'aparició de bradicàrdia durant les contraccions musculars uterines indica una deficiència d'oxigen a llarg termini. Això vol dir que el nen es troba en una emergència.posició i, preferiblement, resoldre l'embaràs el més aviat possible.
La prova de sang capil·lar és la presa de micromostres de sang d'un nen (la majoria de vegades el cap) per determinar el valor del pH. El valor del pH de la sang indica que l'acidosi es deu a la hipòxia. Actualment, aquesta prova es realitza sovint juntament amb una prova gasomètrica.
La prova gasomètrica us permet controlar les violacions de l'equilibri àcid-base i l'intercanvi de gasos del cos. En un nadó, es pot prendre una mostra de sang d'una artèria o cordó umbilical per analitzar-la. Es determina la pressió parcial de diòxid de carboni (pCO 2) i la pressió parcial d'oxigen (pO 2), així com el nivell de saturació d'oxigen a la sang.
Com més gran sigui la deficiència d'oxigen intrauterí, més extensa serà l'àrea d'hipòxia. Quan l'oxigen és deficient, un nadó pot consumir meconi a l'úter. La deficiència d'oxigen local provoca un augment del perist altisme intestinal i el consum intrauterí de meconi. Aquesta és una prova que el nen estava en una emergència.
Influència de la hipòxia perinatal
La hipòxia perinatal pot provocar una adaptació anormal del nounat a la vida independent. Es pot produir l'aspiració de la mucosa respiratòria i la síndrome de dificultat respiratòria. També pot haver dany cerebral (isquèmia, encefalopatia). Alguns nens tenen disfuncions del desenvolupament menors que es poden corregir fàcilment, altres poden experimentar anomalies neurològiques com ara paràlisi cerebral oepilèpsia.
Actualment, moltes de les conseqüències de la hipòxia perinatal es poden prevenir. Una avaluació acurada del fetus durant el part, la intervenció primerenca i la finalització ràpida del part poden eliminar o reduir el risc de dany cerebral al nadó. Els avenços en neonatologia i els nous tractaments (com la hipotèrmia del cap) estan donant bons resultats.
Hipòxia cerebral: primers auxilis
L'objectiu dels primers auxilis és començar a transportar oxigen al cervell tan aviat com sigui possible. Per a això se sol fer respiració artificial i massatge cardíac. Es realitzen segons la compressió del cor al mig del pit i la respiració mitjançant el mètode boca a boca. Si la via aèria està bloquejada per un cos estrany, podeu intentar eliminar-la. És molt pitjor si l'obstrucció de les vies respiratòries és el resultat de la inflor de la laringe (per exemple, en mal alties del sistema respiratori o una reacció al·lèrgica). L'obstrucció de les vies respiratòries requereix llavors l'administració de medicaments especials i, en casos extrems, una traqueotomia.
Cal trucar a una ambulància per a la persona mal alta. Abans de la seva arribada, si és possible, s'ha de recollir informació sobre la víctima, incloent quins medicaments pren, si és al·lèrgic a qualsevol cosa, si té una mal altia crònica o ha estat mal alt recentment (per exemple, un atac de cor), o haver tingut cirurgies..
Hipòxia cerebral: tractament
El tractament de la hipòxia cerebral sempre es produeix ahospital, i el seu propòsit també és iniciar la transferència d'oxigen al cervell. El curs detallat de la teràpia depèn de la causa de la deficiència d'oxigen cerebral.
Afortunadament, el cervell és un òrgan neuroplàstic, per la qual cosa els exercicis de rehabilitació adequats i l'ús regular d'oxigenoteràpia hiperbàrica permeten la creació de nous circuits neuronals que realitzen les funcions dels grups neuronals danyats. En cas de deficiència d'oxigen cerebral, el tractament s'ha de fer amb la participació d'especialistes en centres hospitalaris o de rehabilitació i de manera individual, tenint en compte les causes de la hipòxia i la seva durada.
