Poden ocórrer moltes mal alties als òrgans de l'aparell reproductor femení. Alguns d'ells, per exemple, els tumors malignes, són mortals. Altres condueixen a la mort en casos aïllats, però sense el tractament adequat causen complicacions greus que priven a la dona d'una vida normal i de l'oportunitat de ser mare. Aquestes mal alties inclouen endometritis, endometriosi, annexitis. Els seus símptomes són diferents. Però hi ha un símptoma comú: dolor a la part inferior de l'abdomen. L'endometritis és una inflamació de l'endometri, és a dir, la capa mucosa interna de l'úter, que pot ocórrer tant en dones que no han donat a llum com en aquelles que tenen fills. A més, la inflamació de l'endometri sovint és provocada pel part i l'avortament. L'endometriosi és una mal altia en la qual l'endometri no només s'inflama, sinó que pot créixer fora de l'úter, de vegades capturant els ovaris i fins i tot els intestins. Amb aquesta patologia es produeix la infertilitat. Aquest article descriurà detalladament l'annexitis de la mal altia, els símptomes en les diferents etapes del seu curs, els principis del tractament, les conseqüències a les quals pot comportar, així comsignes que el distingeixen d' altres mal alties dels òrgans reproductors femenins.
Descripció general
Un altre nom per a l'annexitis és salpingo-ooforitis. Aquest terme mèdic difícil de pronunciar està format per la fusió de dos més simples: la salpingitis, que és un procés inflamatori a les trompes de Fal·lopi, i l'ooforitis, la inflamació dels ovaris. Així, la salpingooforitis cobreix problemes tant amb les trompes de Fal·lopi com amb els ovaris. Però aquest terme s'utilitza poques vegades. La majoria d'autors i publicacions mèdiques prefereixen el nom més curt de la mal altia: annexitis.
Els símptomes d'aquesta mal altia, que ha sorgit a l'esquerra i a la dreta de l'úter, poden diferir lleugerament. També es poden considerar signes de mal alties completament diferents no relacionades amb la ginecologia. Només un metge pot diagnosticar amb precisió. Sense tractament, l'annexitis està plena d'infertilitat i, en alguns casos, el desenvolupament de peritonitis.
Moltes dones coneixen aquesta mal altia com una inflamació dels apèndixs. Cal tenir en compte que hi ha apèndixs de l'úter (trompes de Fal·lopi o de Fal·lopi i ovaris) i ovaris (inclouen restes rudimentàries del ronyó primari i els seus conductes). Quan parlen de salpingooforitis, es refereixen a processos patològics a les trompes de Fal·lopi i als ovaris amb tots els seus apèndixs.
Classificació
Depenent de la naturalesa del curs i dels símptomes, l'annexitis pot ser:
- Sharp.
- Crònica.
Depenent de la localització, es distingeixen aquests tipus d'annexitis:
- Cot dret.
- Cot esquerre.
- Doble cara.
- Afecta principalment als ovaris.
- Afecta principalment les trompes de Fal·lopi.
Depenent de la naturalesa del teixit inflamat, es produeix l'annexitis:
- Serós.
- Purulent.
Causes d'ocurrència
En la majoria dels casos, la inflamació dels apèndixs es produeix a causa de la penetració de microorganismes patògens a les seves mucoses.
Qualsevol microbi que hagi passat des de la vagina a les trompes de Fal·lopi i després als ovaris, pot actuar com a patogen. El tipus de patogen pràcticament no afecta la naturalesa dels símptomes de l'annexitis, però determina l'elecció dels agents terapèutics. Molt sovint, la mal altia és causada per aquests microorganismes:
- Estreptococ.
- Gonococcus.
- Estafilococ.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Clamídia.
- Micoplasmes.
- Treponema pàl·lid.
- Gardnerella.
Aquests microbis poden entrar als apèndixs de les maneres següents:
- Ascendent, és a dir, des del coll uterí.
- Descendent: de les parts inflamades del tracte gastrointestinal, anatòmicament situades prop dels apèndixs.
- Limfogènic (amb flux limfàtic).
- Hematogen (amb flux sanguini). Molt sovint, els bacils tuberculosos que entren a la sang des dels pulmons infecten les trompes de Fal·lopi i els ovaris. Però d' altres òrgans, diversos bacteris i virus (Pseudomonas aeruginosa, virus de l'herpes, enterococs, pneumococs, Klabsiella) poden arribar als òrgans de l'aparell reproductor femení.
A la vistael fet que s'han de seleccionar preparats específics per desfer-se de la mal altia (destrucció de diverses formes de microorganismes), és impossible tractar l'annexitis sense les recomanacions d'un metge. En les dones, els símptomes i signes de la mal altia poden reduir la seva manifestació, cosa que pot significar la transició d'una forma aguda a una de crònica, i no una cura. Per tant, els cursos de teràpia es realitzen més sovint en un hospital per tal de controlar regularment com va la recuperació.
Per quins motius pot començar l'annexitis aguda
La llista anterior de microorganismes que poden causar inflamació dels apèndixs uterins indica eloqüentment que aquesta mal altia es presenta en gairebé el 100% dels casos en persones que pateixen mal alties de transmissió sexual (gonorrea, tricomoniasi, micoplasmosi, clamídia i altres), quins pacients no tracten en absolut o s'automedicen, seguint els consells de persones "experiència".
Si els bacteris que causen mal alties venèries entren a la vagina, tard o d'hora arribaran definitivament a les trompes de Fal·lopi, a través de les quals penetraran als ovaris. Això ho haurien d'entendre totes les dones.
El coll uterí, en estar tancat per mitjà de la faringe inferior, inhibeix la penetració en els òrgans reproductors de qualsevol infecció de la vagina. Però la faringe s'obre durant la menstruació, en determinats dies del cicle menstrual. Contribuir a la infecció de manera ascendent i aquestes situacions:
- Dispositiu intrauterí.
- Naixement.
- Avortaments.
- Coits agressius.
Les causes de la infecció per via limfògena o hematògena poden seraixí:
- Disminució de la immunitat.
- Estrès.
- Fatiga crònica.
Una altra forma que contribueix a l'aparició d'annexitis són les operacions del tracte gastrointestinal, en què es veu afectada una gran àrea de la cavitat abdominal.
Patogènesi de l'annexitis aguda
Aquesta forma de la mal altia es desenvolupa immediatament després de la infecció dels apèndixs per microorganismes. És possible que la manifestació no comenci de sobte, com passa amb algunes altres mal alties (per exemple, apendicitis, shigel·losi, grip). Sovint, la forma aguda dura diversos mesos. Una dona observa una violació del cicle menstrual, l'aparició de signes de cistitis (micció freqüent i dolorosa), dolor a la part inferior de l'abdomen que apareix després de realitzar un esforç físic intens, després de la hipotèrmia. Si s'observa inflamació en un costat de l'úter, s'anomena anexitis unilateral. Els símptomes al costat esquerre i al costat dret són lleugerament diferents. Molt sovint hi ha annexitis bilateral, quan les trompes de Fal·lopi i els ovaris estan afectats tant a l'esquerra com a la dreta. En aquest cas, la dona sent dolor a la part inferior de l'abdomen, que s'estén a l'anus i la vagina. A la palpació, els músculs abdominals per sota del melic es tensen, la secreció augmenta i es detecta un augment de la leucocitosi a la sang.
Si l'annexitis està al costat dret, símptomes expressats en sensacions doloroses al costat dret, que es poden confondre amb atacs d'apendicitis. Aquestes dues mal alties es poden distingir per característiques addicionals. Així, amb l'apendicitis, en la majoria dels casos, s'observen vòmits i nàusees. Per a la inflamacióapèndixs, això no és típic, però amb annexitis, les dones gairebé sempre experimenten dolor durant el coit i s'observa secreció (leucorrea abundant amb impureses de pus, i de vegades sang). El cirurgià ha de descartar l'apendicitis.
Amb l'annexitis a l'esquerra, les dones experimenten dolor d'estirament, respectivament, al costat esquerre del melic. Gairebé sempre augmenten amb les relacions sexuals, la menstruació i l'ovulació.
A més del dolor i la descàrrega, els símptomes de l'annexitis aguda són els següents:
- Falla.
- Temperatura de calor.
- Mal de cap.
- Manca de gana.
- Trencat.
Aquests signes no són líders en la definició d'annexitis i poden indicar desenes d' altres mal alties. No obstant això, empitjoren l'estat general del pacient, compliquen el diagnòstic. Si les dones presenten aquests símptomes, especialment dolor a la part inferior del peritoneu a qualsevol costat i secreció purulenta abundant, heu de contactar immediatament amb un ginecòleg.
Annexitis crònica, símptomes en dones, tractament
Si no cura aquesta mal altia, sinó que només la condueix per dins, utilitzant fàrmacs que en bloquegen els símptomes principals (dolor i secreció intensa), es desenvolupa una forma crònica d'annexitis. Es caracteritza per un curs lent, símptomes borrosos i pot durar anys, durant els quals s'observen remissions i exacerbacions.
No obstant això, la inflamació de l'annexitis crònica, els símptomes i el tractament de la qual considerarem a continuació, està plena de canvis patològics irreversibles en els òrgans reproductors de la dona.
Aquest procés sol començar amb el revestiment de les trompes de Fal·lopi. A més, fins i tot en la forma aguda del curs de la mal altia, la inflamació passa al teixit muscular. Com a resultat, les trompes de Fal·lopi s'inflen. Els metges ho poden observar quan examinen una dona en una cadira ginecològica i durant la palpació de la zona problemàtica de la part inferior de l'abdomen.
Sense tractament, els microbis penetren més als ovaris i, juntament amb el líquid serós, als teixits del peritoneu, fent-los supurar.
Mentrestant, el procés d'adhesió es produeix a les trompes de Fal·lopi, es formen adherències. Són un símptoma molt important de l'annexitis crònica del costat dret i esquerre, depenent d'on s'observi el focus de la inflamació. Les adherències a les trompes de Fal·lopi són una de les causes d'infertilitat, que haurien de tenir en compte les dones que no donen importància a la inflamació dels apèndixs.
Altres signes d'annexitis crònica inclouen:
- Temperatura corporal constant al voltant dels 37 graus centígrads.
- Dolor sord o dolorós al costat on té lloc el procés inflamatori (a la part inferior de l'abdomen amb annexitis bilateral). Aquestes sensacions s'intensifiquen durant la menstruació, durant l'activitat física i durant les relacions sexuals.
- És possible que hi hagi descàrregues, però la seva quantitat no és crítica, de manera que moltes dones no hi donen importància.
- A l'anàlisi de sang, sempre hi ha una VSG augmentada.
Les recaigudes poden ser causades per qualsevol condició que redueixi la immunitat, la hipotèrmia, així com diverses mal alties (no ginecològiques) que hagi patit la dona.
Quan els símptomes de recaiguda d'annexitisen forma crònica igual que en aguda.
El tractament de l'annexitis crònica només es realitza al complex. S'utilitzen tant mètodes mèdics com homeopatia, fisioteràpia i tractament a base d'herbes.
Annexitis subaguda
La forma de transició entre les formes agudes i les cròniques és l'annexitis subaguda. Els símptomes en aquest cas són els mateixos que durant l'exacerbació de la mal altia, però són una mica menys pronunciats. Les dones poden experimentar:
- Febre.
- Dolor a la part inferior de l'abdomen de la zona inflamada.
- Malestar general.
- Inflor.
- Secreció purulenta profusa.
- Menstruació irregular.
- Picor a la vagina.
El diagnòstic i el tractament de l'annexitis subaguda es duen a terme segons el mateix principi que en la forma aguda del curs de la mal altia. A causa de la similitud dels símptomes, de moment, molts experts no consideren la forma subaguda, tot i que abans es considerava un presagi d'annexitis crònica o el resultat d'una aguda poc tractada.
Diagnòstic
Sense consultar un metge, no pots autotractar l'annexitis a casa. Tant els símptomes (majoritàriament) com la consciència del fet que, a causa de les circumstàncies (per exemple, relacions sexuals sense protecció amb un home desconegut), es poden produir mal alties dels òrgans genitals, haurien de portar una dona a una cita amb un ginecòleg. Això és necessari almenys per determinar la causa de la secreció purulenta i del dolor apareguts.
En agut i subagutformes d'annexitis, el metge en primer lloc realitza un diagnòstic diferencial, que permet excloure de l'anamnesi:
- Apendicitis aguda.
- Embaràs ectòpic.
- Peritonitis.
- Ruptura dels ovaris.
La dona està sent provada:
- Orina i sang comuns.
- Sang bioquímica.
- hisop vaginal.
- Ecografia dels òrgans pèlvics.
- Laparoscòpia.
- Test de tuberculina.
- Ecografia (determina els engrossiments de les trompes de Fal·lopi).
- Histeroscalpinografia (determinar la permeabilitat a les canonades).
- Ecografia vaginal.
- MRI.
Tractament agut
El metge prescriu el tractament de l'annexitis en funció dels resultats de la prova i dels símptomes. A casa, una dona haurà de seguir totes les recomanacions del seu ginecòleg. Sovint, el curs de la teràpia inclou injeccions intramusculars i intravenoses, per a les quals el pacient haurà de visitar la sala de manipulació de la clínica. En molts casos, l'annexitis es tracta en un hospital. Això s'aplica principalment a les dones embarassades que només reben teràpia en un hospital.
Com que la mal altia és causada per la penetració de microbis als apèndixs, la direcció principal del tractament és la teràpia antimicrobiana. Per prescriure un medicament eficaç, cal provar la resistència bacteriana als antibiòtics, però a la pràctica això no sempre es fa. Bàsicament, el tractament es realitza segons l'esquema establert. S'utilitza per a la teràpia antibiòticapreparatius:
- Penicil·lines (oxacil·lina, ampicil·lina).
- Tetraciclines ("Doxiciclina", "Tetraciclina").
- Fluoroquinolones ("Oflaxacina" i anàlegs).
- Macròlides ("Eritromicina", "Azitromicina").
També es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris i estimulants biogènics:
- "Sulfadimetoksin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Vitri".
El tractament homeopàtic de l'annexitis, els símptomes i el curs del qual indiquen una forma aguda, no es realitza, ja que el mateix concepte d'"homeopatia" vol dir teràpia en petites dosis, és a dir, molt moderada.
Com a enfocament integrat del tractament, els pacients reben procediments de fisioteràpia (electroforesi, UHF, fangs).
Tractament de la forma crònica
Segons els metges, és molt més fàcil tractar la forma aguda quan els microbis estan actius que quan estan "dormints".
En el tractament de les exacerbacions de l'annexitis crònica, s'utilitzen els mateixos antibiòtics, la llista dels quals es mostra més amunt. Durant el període de remissió, la teràpia de manteniment i restauració es realitza sense l'ús d'antimicrobians. En la forma crònica, l'homeopatia també s'utilitza amb èxit per tractar l'annexitis. Els símptomes de la mal altia amb un curs lent estan fortament lubricats, duren molt de temps. Moltes dones s'hi acostumen i ja no hi fan cas. Els remeis homeopàtics fets amb ingredients naturals poden tenir un efecte curatiu quan es prenen durant un temps arbitràriament llarg sense afectar negativament el cos del pacient.
En forma crònicala inflamació dels apèndixs són molt útils en fisioteràpia, així com les visites a centres turístics i sanatoris.
Símptomes d'annexitis en dones i tractament amb espelmes
Amb totes les formes de la mal altia, la teràpia amb espelmes té un efecte molt tangible. La seva acció té com a objectiu la destrucció de microbis i l'eliminació de la inflamació.
El benefici dels supositoris és que actuen desviant el tracte gastrointestinal i, per tant, no irriten les seves mucoses.
Per obtenir un efecte terapèutic, els supositoris es col·loquen molt a prop del focus de la inflamació. Malgrat els avantatges evidents d'aquests fàrmacs, no els podeu utilitzar per iniciativa pròpia, ja que fins i tot les espelmes tenen les seves pròpies contraindicacions. Només els ha de receptar el ginecòleg adjunt.
En funció del tipus d'efecte sobre els apèndixs mucosos inflamats (alleujar la inflamació, el dolor, la febre, la picor als genitals) i els símptomes, el tractament de l'annexitis en dones amb espelmes es prescriu amb la seva administració rectal o vaginal. Drogues consumides:
- Voltaren. Supositoris rectals. Capaç d'eliminar patologies sistèmiques en molts òrgans. Perjudicial per als microbis, tenen un efecte analgèsic. Podeu utilitzar-los al matí i al vespre.
- Movalis. Supositoris rectals. Tenen efectes antiinflamatoris i analgèsics. Fes servir 1 cop al dia.
- "Hexicon". Supositoris vaginals. Estan autoritzats a ser utilitzats per dones embarassades. Tenen efectes antiinflamatoris i antibacterians.
- "Fluomizin". Supositoris vaginals. Ajuda a desfer-se de molts tipus de bacteris. S'utilitza un cop al dia.
- "Indometacina". Supositoris rectals. Tenen efectes analgèsics i antiinflamatoris.
- "Polygynax". Supositoris vaginals. Tenen efecte antiinflamatori i antifúngic.
Cada un d'aquests medicaments té contraindicacions i efectes secundaris. Per tant, "Hexicon" (segons les revisions dels pacients) a les dones embarassades pot crear una amenaça d'avortament involuntari, "Indometacina" - una intoxicació severa i una sensació de cremor notable a l'anus, "Movalis" és incòmode d'utilitzar, ja que surt. molt.
Medicina tradicional
Amb símptomes d'annexitis, el tractament i els remeis populars poden ajudar a alleujar la mal altia, per això és benvingut per molts metges. Tanmateix, no s'ha de confiar completament només en les receptes dels curanderos. La teràpia amb decoccions i infusions s'ha de fer com a part d'un tractament integral.
Els curanderos de la gent aconsellen:
- Tampons amb suc d'àloe i col. Es col·loquen durant la nit a la vagina.
- Porteu Shilajit dins. Ara, aquest medicament es pot comprar a les farmàcies normals. Es produeix en pastilles. Cal beure'ls amb l'estómac buit, beure llet o suc.
- Preparar tes de camamilla, herba de Sant Joan, sàlvia, te Ivan, hogweed. Aquestes herbes es poden utilitzar soles o combinades. Podeu combinar camamilla, herba de Sant Joan, sàlvia.
- Fes banys de seient. Per fer-ho, prepareu una decocció de malví, orenga, escorça de roure. Agafeu herbes seques en una proporció d'1:4:6 (cullerades), prepareu 1 litre d'aigua bullint. Es fa un bany calent dues vegades al dia.
Opinions dels pacients
Menjarmoltes revisions sobre l'annexitis en dones, símptomes i tractament de la mal altia. Les dones que es van enfrontar a aquest problema comparteixen els seus records dels seus sentiments durant la mal altia, expliquen com es va fer el diagnòstic i informen sobre el tractament que les va ajudar. A partir d'aquestes revisions, podem concloure que l'annexitis es cura completament si es segueixen totes les recomanacions dels metges. El curs de la teràpia no és fàcil. Inclou injeccions intramusculars i intravenoses, presa de píndoles, tractament amb herbes, l'ús d'espelmes, procediments de fisioteràpia. Moltes dones que van completar el curs van poder ser mares. Tots els que van començar el tractament a temps van tornar a una vida normal i feliç sense annexitis.
