Molt sovint, després de visitar el consultori del ginecòleg, les dones escolten per primera vegada un diagnòstic anomenat "ectopia cervical". Aquest terme no està del tot clar per a una persona sense formació mèdica i, per tant, els pacients estan intentant trobar informació addicional sobre aquest tema.
Llavors, què és aquesta patologia? Què tan perillosa és ella? Sota la influència de quins factors es desenvolupa la mal altia i és possible prevenir d'alguna manera la seva aparició? Quins símptomes s'han de tenir en compte? Les respostes a aquestes preguntes beneficiaran molts lectors.
Ectopia cervical i endocervicosi cervical: què és?
Per descomptat, en primer lloc, les dones estan interessades en la qüestió de què constitueix aquesta mal altia. De fet, la mal altia es coneix en medicina en diferents termes: això és tant pseudoerosió com endocervicosi del coll uterí. Què és i com de perillós pot ser?
Per respondre la pregunta, primer has de tenir en compte les característiques de l'anatomia femenina. El coll uterí és la part inferior de l'òrgan que connectavagina i cavitat uterina. El canal cervical discorre dins del coll uterí. La part vaginal del coll uterí està coberta de cèl·lules epitelials escamoses molt característiques, que es disposen en diverses capes. Però el canal cervical està revestit amb una capa d'epiteli cilíndric. En alguns pacients, per una raó o una altra, les cèl·lules cilíndriques s'estenen a la part vaginal del coll uterí, substituint l'epiteli escamós estratificat. En aquests casos, a les dones se'ls diagnostica ectopia cervical amb metaplàsia escamosa.
Ectopia fisiològica: què és?
Val la pena assenyalar que aquesta patologia no sempre és perillosa. Només es prescriu una teràpia especial si hi ha risc de complicacions.
En alguns casos, la substitució de l'epiteli escamós es considera la norma. Per exemple, aquests canvis en l'estructura del coll uterí es troben sovint en adolescents i dones joves. Aquest canvi de teixit s'associa amb un augment del nivell d'hormones sexuals (estrògens), que és completament normal a aquesta edat.
Els motius fisiològics inclouen l'embaràs, perquè durant aquest període de la vida de la dona, el cos també passa per canvis hormonals importants.
Quines són les causes del procés patològic?
Hi ha altres factors de risc que poden provocar una expansió anormal de l'epiteli columnar.
- Si parlem d'influències externes, l'ectopia cervical es pot desenvolupar en el context de la penetracióinfeccions al teixit cervical (incloses les mal alties venèries).
- Els factors de risc inclouen l'inici precoç de l'activitat sexual, el trauma al coll uterí durant el coit, la promiscuïtat, l'ús d'anticonceptius de barrera (p. ex., espirals), l'ús excessiu d'espermicides.
- La lesió cervical pot produir-se durant el part, l'avortament, el curetatge diagnòstic o terapèutic.
- Pel que fa als factors interns, inclouen el desequilibri hormonal, per exemple, en cas de mal altia de determinats òrgans del sistema endocrí.
- Les causes endògenes també inclouen mal alties inflamatòries prolongades del sistema reproductor, contra les quals es pot desenvolupar ectopia cervical (cervicitis i altres mal alties).
- Hi ha la suposició que el desenvolupament de la patologia pot provocar l'ús d'anticonceptius hormonals, així com mals hàbits (especialment el tabaquisme), treballs en indústries perilloses i predisposició hereditària. Tanmateix, la importància d'aquests factors encara no s'ha demostrat i, per tant, entre els investigadors, la pregunta continua oberta.
Quins són els símptomes de la mal altia?
L'ectopia cervical del coll uterí rarament condueix a un deteriorament del benestar. Com a regla general, la patologia es descobreix per casualitat durant un examen de rutina. Els símptomes externs només apareixen si l'ectopia es complica per una inflamació.
Els signes inclouen l'aparició d'una leucorrea poc característica amb una olor desagradable, així com picor i molèsties a la vulva. Algunes dones es queixenper al dolor durant el coit, així com l'aparició de taques en la seva finalització. Pot haver-hi ardor i dolor durant la micció. Però de nou, aquests símptomes indiquen la presència d'un procés inflamatori als teixits del coll.
Ectopia i embaràs: què tan perillós és?
En aquest cas, molt depèn de si s'ha detectat una ectopia cervical abans o durant l'embaràs. Si la patologia es va diagnosticar durant el període de planificació del nen, és necessari un tractament, especialment si es va detectar un procés inflamatori amb infecció durant els estudis. En aquests casos, és necessària la teràpia amb antibiòtics, després de la qual cosa es cauteritza el lloc de la patologia.
Si l'ectopia ja s'ha format durant l'embaràs, el més probable és que estigui associada a canvis fisiològics i no requereix tractament. En qualsevol cas, la futura mare s'ha de sotmetre a exàmens periòdics i fer proves. Quan s'adjunta una infecció, es realitza un tractament antibacterià estalviador. Tanmateix, podeu cauteritzar la "ferida" només 6-8 setmanes després del naixement.
Mal altia crònica
La forma crònica de la mal altia es diu si l'ectopia, juntament amb les complicacions en forma de procés inflamatori, no es va diagnosticar a temps. La inflamació prolongada va acompanyada d'aproximadament els mateixos símptomes que la forma aguda: els pacients es queixen de dolor, secreció desagradable, picor a la zona genital.
La forma crònica és molt més difícil de tractar i requereix un diagnòstic addicionalesdeveniments. Si la inflamació del canal cervical i l'ectopia no es tracten, poden aparèixer altres complicacions, fins a la infertilitat.
Mètodes de diagnòstic moderns
De fet, l'ectopia cervical és una patologia que és bastant fàcil de detectar amb una exploració ginecològica estàndard amb miralls. Quan les cèl·lules cilíndriques del coll uterí s'estenen més enllà dels límits permesos, aquestes àrees es tornen més vermelles. Sembla que el coll uterí està cobert de petites ferides.
Per descomptat, en el futur, calen altres estudis per al diagnòstic diferencial (aquesta patologia s'ha de distingir, per exemple, de l'erosió real, les mal alties oncològiques):
- Per començar, es fa un raspat cel·lular del canal cervical. A continuació, les mostres s'envien per a una anàlisi citològica, que ajuda a determinar la presència d'una transformació maligna.
- Es fa una colposcòpia i el metge examina l'estructura i l'estat del coll uterí mitjançant solucions especials a les quals les cèl·lules sanes i alterades reaccionen de manera diferent.
- La biòpsia és un estudi que es realitza quan se sospita de càncer. Durant el procediment, el metge talla una petita àrea, obtenint mostres de teixit per a més proves de laboratori.
- El cultiu bacteriològic de mostres preses del canal cervical permet determinar si hi ha una infecció bacteriana, així com esbrinar el tipus exacte de patogen, per conèixer la seva resistència a determinades espèciesantibiòtics.
- L'estudi PCR està indicat per a sospita d'infecció vírica; aquesta és potser l'única manera de determinar amb precisió el patogen mitjançant les característiques del seu ADN.
El tractament farmacològic i la seva efectivitat
Què cal fer si teniu ectopia cervical? En alguns casos, el tractament pot no ser necessari en absolut. Per exemple, en les adolescents, la patologia sovint desapareix per si sola després de la normalització dels nivells hormonals. El mateix s'aplica a les dones embarassades: l'ectopia es cura després del part i la lactància.
Es requereix un tractament farmacològic específic si la patologia es complica per una infecció. Depenent del tipus de patogen, al pacient se li prescriuen fàrmacs antibacterians, antivirals o antifúngics. Si l'ectopia s'associa a un desequilibri hormonal, es pot dur a terme un tractament adequat amb fàrmacs hormonals.
Altres teràpies
A més del tractament amb fàrmacs, de vegades és necessari eliminar el lloc de la patologia en si per tal d'evitar una major "propagació" de l'epiteli cilíndric. La medicina moderna ofereix diverses maneres:
- Criodestrucció: una àrea amb teixits alterats patològicament està exposada a temperatures molt baixes (de fet, nitrogen líquid).
- Destrucció química: un procediment en què l'epiteli cilíndric es destrueix mitjançant solucions químicament agressives (per exemple, Vagotil, Solkovagin).
- Diatermocoagulació - cauterització de la pseudoerosióutilitzant corrents elèctrics.
- La radioteràpia és una tècnica que permet eliminar zones patològiques mitjançant corrents d' alta freqüència, i sense contacte directe amb els teixits del coll uterí.
- La destrucció per làser és una tècnica que permet eliminar ràpidament els focus de la mal altia, minimitzant el risc d'infecció dels teixits. Aquesta tecnologia no requereix gairebé cap període de recuperació.
Hi ha mètodes preventius?
Lamentablement, no hi ha cap vacuna ni cap altre medicament que pugui prevenir el desenvolupament d'aquesta mal altia. Tanmateix, si eviteu els factors de risc i seguiu algunes directrius estàndard, podeu minimitzar la probabilitat d'una patologia com l'epiteli cervical ectòpic.
En particular, val la pena renunciar a la promiscuïtat i, en tot cas, utilitzar protecció contra les mal alties de transmissió sexual. Qualsevol mal altia infecciosa o inflamatòria dels òrgans pèlvics s'ha de tractar a temps, perquè així es redueix la probabilitat de complicacions. En cap cas s'ha d'utilitzar arbitràriament medicaments hormonals (inclosos anticonceptius). És important seguir les normes d'higiene personal.
