Entre altres mal alties oncològiques, el càncer de pulmó lidera la freqüència d'aparició. El perill particular d'aquesta mal altia es troba en un llarg curs secret. En comparació amb altres tipus de neoplàsies malignes, aquesta forma fa metàstasi més ràpidament. La incidència de la mal altia depèn de molts factors. Les estadístiques mostren inexorablement que cada any es registren més i més casos d'aquesta terrible mal altia.
Vista general
Els científics van poder identificar què pot provocar càncer de pulmó:
- herència;
- condicions de vida;
- nivell d'industrialització de la zona;
- clima;
- factors de fabricació que afecten les persones.
L'edat juga un paper (més risc per a la gent gran) i el gènere.
Les causes del càncer de pulmó fins avui no han estat estudiades a fons pels metges. A partir de dades estadístiques, es va poder elaborar una llista de factors provocadors que, en un grau o altre, afectendesenvolupament del procés maligne. En primer lloc, segons els científics, la qualitat de l'aire que respira una persona. Major risc de càncer de pulmó si l'aire:
- polsós;
- brut.
Reconeguts com a contaminants perillosos:
- amiant;
- bismut;
- pols de gra;
- arsènic;
- resines industrials.
Mals hàbits i càncer
No és cap secret que el càncer de pulmó es pot desencadenar fumant. Un cigarret, cremant-se, allibera moltes substàncies que tenen propietats cancerígenes. El fum condueix a l'estrenyiment dels vasos sanguinis, llums bronquials, asseca les membranes mucoses del sistema respiratori, redueix la capacitat del cos de netejar-se, protegir-se dels factors agressius. Els estudis demostren que les persones que fumen 20 cigarrets diaris durant dues dècades tenen més probabilitats de desenvolupar símptomes, signes de càncer de pulmó.
El fum del cigarret conté quitrà de tabac, una substància verinosa i perillosa que pot causar càncer no només en humans, sinó també en animals. Les proves dissenyades per confirmar-ho es van realitzar en conills. Quan l'orella d'un animal entra en contacte amb un compost perillós, després d'un temps, l'animal desenvolupa càncer.
Estil de vida i mal altia
Mors riscos per aprendre de l'experiència quins són els signes del càncer de pulmó en persones que viuen en condicions d'exposició constant a factors nocius per al sistema respiratori. En els habitants de les grans ciutats, les neoplàsies malignes de mitjanasón més freqüents que a les zones rurals. Els metges ho expliquen pels fums d'asf alt que s'emeten amb una calor extrema: el formaldehid i altres compostos nocius entren a l'aire. Tot això afecta una persona el sistema immunitari de la qual ja està debilitat pels factors ambientals: mentre viu a les zones rurals, les defenses naturals del cos són molt més elevades, però els habitants de la ciutat no poden presumir d'això.
És més probable que experimentin símptomes de càncer de pulmó en persones que pateixen regularment mal alties pulmonars que han tingut una infecció viral dels òrgans respiratoris. Factors de risc:
- pneumosclerosi com a rerefons d'una mal altia;
- inflamació crònica localitzada als òrgans respiratoris.
El risc d'oncologia és més gran si hi ha pacients amb càncer de pulmó entre parents propers.
Ubicació i patologia
Entre els homes, la majoria de víctimes de càncer de pulmó a:
- Anglaterra.
- Luxemburg.
- Països Baixos.
El nombre de morts entre dones per aquest motiu és més en:
- Hong Kong.
- Escòcia.
Menys probabilitats de patir càncer:
- brasilers;
- sirians;
- Salvadorans.
El càncer de pulmó en dones es registra amb menys freqüència que en homes. Els científics ho expliquen per la connexió entre patologia i estil de vida: els representants de la meitat més forta sovint treballen en condicions de producció nocives. A més, el percentatge de fumadors també és més alt entre els homes.
Taxa d'incidència significativa a les zones onels factors naturals van provocar un augment de la radiació de fons, així com a les zones afectades per la contaminació radioactiva.
Varietats
S'acostuma a distingir dos tipus de mal altia:
- central;
- perifèric.
Aquesta divisió és acceptada internacionalment. Basat en les característiques següents del cas:
- presència de metàstasis;
- mida de la neoplàsia;
- etapa de patologia;
- implicació del sistema limfàtic.
Avaluant el grau de càncer de pulmó, el metge formula una conclusió sobre el cas.
Càncer central
La mal altia va rebre el seu nom per la seva localització: els grans bronquis són els primers a patir. Una neoplàsia maligna creix a l'interior del bronqui, es pot estendre per les parets, provocant una disminució de la llum, i finalment bloquejant-la completament. L'element del pulmó, privat d'aire, desapareix, el que porta a atelectasia. S'inicia un procés inflamatori secundari, el teixit pulmonar es desintegra; això sol passar amb el càncer de pulmó en estadi 4, possiblement amb l'estadi 3.
La neoplàsia creix gradualment a través de les parets bronquials, iniciant processos inflamatoris en els ganglis limfàtics situats als teixits propers. El tumor és un conglomerat dens. El millor resultat es pot esperar per aquells que han estat diagnosticats amb càncer de pulmó en una fase inicial. El pronòstic està totalment determinat per l'etapa.
Càncer perifèric
La neoplàsia es forma al petit bronqui, creix cap a l'exterior, de vegades omple els alvèols, la qual cosa condueix acàncer semblant a la pneumònia. Una via alternativa de desenvolupament és l'aparició de grans focus de càncer de pulmó. No hi ha símptomes i signes en les primeres etapes, la mal altia no es manifesta durant anys. De mitjana, l'etapa asimptomàtica s'estima en 3-5 anys. És gairebé impossible detectar la patologia en aquest moment.
Sota la influència de factors externs, en qualsevol moment de manera imprevisible, el tumor pot començar un creixement expansiu, assolint dimensions impressionants en intervals de temps curts. Per provocar aquest procés, podeu:
- pneumònia per infecció viral i bacteriana;
- fisioteràpia;
- exposició prolongada a la llum solar directa;
- sistema immunitari debilitat;
- estada freqüent a saunes i banys.
No hi ha cap diferència específica en els símptomes de la mal altia en homes i dones. Una característica de la forma perifèrica: el càncer de pulmó en les primeres etapes és gairebé impossible de detectar. En la mal altia tardana, les manifestacions són similars al tipus central.
Simptomàtics
Els primers signes són bastant vagues, no hi ha manifestacions específiques, de manera que els pacients poques vegades presten atenció als problemes de salut. En les primeres etapes del càncer de pulmó es manifesta:
- cansat;
- pèrdua de gana;
- pèrdua de pes;
- tos.
Pots sospitar que la causa és una mal altia oncològica si tossis un esput d'un to característic semblant al color de l'òxid. El càncer de pulmó en fase inicial es sospita per:
- dispnea;
- escopir sang.
A poc a poc cap a aquestsLes manifestacions s'afegeixen a la síndrome del dolor, que indica que la mal altia s'ha estès als teixits i òrgans veïns.
Les fases inicials del càncer central i perifèric no es manifesten en absolut o estan marcades per signes molt lleus, ja que els pulmons no tenen terminacions nervioses responsables del dolor. L'òrgan ha augmentat les capacitats compensatòries, només una quarta part dels pulmons ja proporcionen al cos l'oxigen necessari. Per aquest motiu, els símptomes del càncer de pulmó en una fase inicial són invisibles, el tumor es desenvolupa amb els anys. Hi ha casos en què l'edat del càncer en el moment del descobriment s'estimava en una dècada.
S'acostuma a parlar de tres fases de la mal altia:
- Biològic (des de l'aparició fins a la detecció de raigs X).
- Càncer de pulmó asimptomàtic.
- Clínica, quan el pacient s'enfronta a tots els símptomes del procés.
Com comença tot?
En les dues primeres etapes, no hi ha sensacions desagradables, la salut està en ordre, la mal altia no molesta. Només un percentatge molt petit de pacients aconsegueix notar signes de càncer de pulmó en les primeres etapes i consulten un metge. De vegades, a la segona, més sovint a la tercera, apareixen les primeres manifestacions, sovint semblants a diverses mal alties pulmonars, que sovint condueixen a un diagnòstic incorrecte.
Símptomes del càncer de pulmó que són primers: fatiga, disminució de la vitalitat, fatiga quan es fan les tasques domèstiques més senzilles i familiars. Una persona sent aquest interès pel que va serinteressant abans, els esdeveniments actuals no criden l'atenció, l'eficiència disminueix. Al mateix temps, el cansament es preocupa constantment. Tot això es manifesta amb torns de parla característics:
- "Estic cansat de tot!".
- "Què cansat estic de tot!".
El progrés de la mal altia va acompanyat d'afeccions semblants a la bronquitis, refredats, pneumònia i catarros de les vies respiratòries. Els símptomes del càncer de pulmó inclouen un augment temporal de la temperatura a 37-37,5 ° C, després del qual l'indicador torna a la normalitat i després augmenta de nou. L'ús de la medicina tradicional antiinflamatòria no esteroidea, antipirètica només atura la manifestació desagradable durant un temps, però torna constantment una i altra vegada. Entre les persones atentes a la seva salut, és precisament per aquest símptoma que més sovint es detecta el procés oncològic, una condició que és prou inquietant com per anar al metge per saber-ne els motius.
Manifestacions característiques: què buscar?
Un dels símptomes del càncer de pulmó és la tos. Al principi, una tos rara, tos seca és possible. Amb una forma central, la tos és improductiva, no hi ha esputo. Amb el temps, el signe s'intensifica, es torna permanent, la tos es torna piratejant. Això indica que el procés maligne ha afectat els grans bronquis.
La mal altia s'acompanya de:
- angina;
- f alta d'alè;
- f alta d'alè.
Amb aquests símptomes de càncer de pulmó, podem dir amb confiança que la mal altia ha anat lluny, els extensos lòbuls pulmonars no participen en l'acte de respirar i el llit vascular és significativamentdisminució. Els símptomes poden ser deguts a la pressió massiva al mediastí.
Per regla general, si s'ignoren les primeres manifestacions, el pacient acudeix al metge quan tossiu l'esput amb inclusions de sang en tossir. La causa de les vetes de sang és una violació de la integritat de la paret bronquial, les mucoses dels òrgans respiratoris i els vasos sanguinis. Aquest símptoma del càncer de pulmó indica la negligència del procés. Probablement estan diagnosticant la tercera etapa o fins i tot la quarta.
Últimes etapes del càncer de pulmó: manifestacions
Quan el progrés ja ha anat lluny, en aquella meitat de la mama on s'ha format la neoplàsia, la síndrome del dolor preocupa. Hi ha casos en què es va prendre dolor per neuràlgia, ja que les manifestacions són semblants. La intensitat varia bastant d'un cas a un altre, molt depèn del dany a la pleura. El creixement del tumor provoca un augment del dolor, ja que la fàscia dins del pit, les terminacions nervioses entre les costelles estan implicades en el procés. L'estat del pacient es torna especialment greu quan el tumor afecta les costelles, iniciant processos destructius. Les sensacions no només són fortes, sinó que no les frenen els analgèsics.
Es coneix un altre símptoma, que indica una etapa tardana del càncer de pulmó: els aliments es mouen per l'esòfag amb dificultat. Això es deu a l'estat del sistema limfàtic: les metàstasis s'acumulen als ganglis, la qual cosa fa que augmenten la mida i la pressió sobre l'esòfag. Quan s'observen símptomes extrapulmonars, es diagnostica la quarta etapa. Aquest diagnòstic es fa si es troben metàstasis fora del pulmó.
Hi ha casos en què es troba en una fase tardanaels pacients encara no sospitaven que el problema es trobava als pulmons, i amb manifestacions pertorbadores de mala salut van recórrer a ortopedistes o cardiòlegs, altres especialistes estrets..
Diagnòstic
Si se sospita de càncer de pulmó, la primera prova a la qual es derivarà el pacient és una radiografia de tòrax. Les estadístiques mèdiques mostren que al voltant del 60% de tots els casos de la mal altia es van detectar amb fluorografia profilàctica: els resultats de l'examen van permetre observar processos malignes abans que una persona senti els símptomes de la mal altia. És possible detectar la mal altia en diferents estadis, incloses les inicials.
Les estadístiques diuen:
- El 5-15% dels casos es detecten en la primera etapa;
- aproximadament un terç dels pacients es troben en la segona etapa;
- 50-75% cau a la tercera etapa;
- cada desena és la quarta etapa.
Els metges aconsellen sotmetre's a fluorografia cada dos anys, tot i que es pot fer el doble de vegades: en les etapes primàries, el càncer de pulmó no es pot detectar ni tan sols amb els raigs X, però la mal altia es caracteritza per un tipus de desenvolupament expansiu., quan en poc temps, sota la influència d'un factor provocador, la neoplàsia assoleix una gran mida.
Mètodes de diagnòstic: raigs X
La radiografia és la primera forma principal de detectar una neoplàsia maligna. Feu fotografies en dues projeccions perpendiculars entre si. Si es nota un focus sospitós, es prescriu un curs d'alleujament del procés inflamatori, és a dir, tractament contra la pneumònia. Al final de la teràpia, es realitza un control de control. A lesSi no hi ha millora, cal un diagnòstic diferencial, que pot mostrar una d'aquestes dues opcions:
- tuberculosi;
- oncologia.
L'exploració histològica és necessària per determinar el diagnòstic exacte. Es coneixen bastants casos de mal altia concomitant, cosa que complica significativament el tractament. Se sol fer un examen histològica després dels resultats d'una intervenció quirúrgica, extirant la neoplàsia i examinant-la al laboratori.
Diagnòstic: proves d' alta precisió
Tal com es desprèn de les revisions mèdiques, el càncer de pulmó es pot diagnosticar amb precisió mitjançant l'anàlisi dels resultats de l'estudi mitjançant la tomografia computada. Aquest mètode permet avaluar les dimensions de la neoplàsia i identificar petits focus que no es poden distingir a la radiografia. El metge pot veure quant més normals són els ganglis limfàtics del pacient i també rep una altra informació específica sobre l'estat del pacient. És cert que fins i tot la tomografia computada no permet formular un diagnòstic amb una precisió del 100%. Per confirmar, cal un examen histològica.
El mètode més precís és una biòpsia, però, el procediment està associat al risc de creixement expansiu de la zona danyada de cèl·lules atípiques. A més, encara que petita, encara hi ha el risc d'introduir una cèl·lula atípica a l'aparell circulatori, i això comportarà la formació de metàstasis. Per regla general, abans d'una biòpsia, els metges demanen el consentiment del pacient per eliminar el tumor immediatament si es confirma el diagnòstic. Hauríeu d'estar preparat per a aquest resultat i no demorar-hodecisió.
Un altre mètode disponible per als metges moderns per avaluar l'estat del pacient i aclarir el diagnòstic és la broncoscòpia. El terme es refereix a una radiografia de l'arbre bronquial utilitzant un agent de contrast. Els metges tenen una imatge detallada de la permeabilitat de diferents parts del cos i també poden detectar una neoplàsia.
Finalment, el pacient està programat per a una anàlisi de sang per detectar marcadors de càncer.
Què cal fer?
Si s'ha pogut establir la mal altia en un estadi precoç, es deriva el pacient per a una cirurgia. Després d'una anàlisi histològica de la mostra biològica obtinguda, al pacient se li prescriu un curs antitumoral, quimioteràpia i radioteràpia per evitar recaigudes. Si el tumor es va extirpar a temps, en el moment de l'operació era petit, el pacient va superar completament el tractament recomanat pel metge, segons els resultats del període de cinc anys des del final de la recaiguda, la persona és considerada completament curada. En les etapes posteriors, quan el tumor ha assolit una mida gran, l'operació no és possible. Només hi ha radioteràpia i quimioteràpia disponibles.
Des de la pràctica mèdica, es coneixen bastants casos en què una neoplàsia maligna va mostrar una resposta correcta al tractament, amb el pas del temps es va reduir de mida, la qual cosa significa que la vida del pacient es va allargar.
Sobre les prediccions
S'ha d'entendre que sense intervenció mèdica, el càncer de pulmó és 100% mortal. Els remeis populars tampoc ajudaran: l'oncologia requereix un enfocament altament qualificat i l'ús dels més modernsmètodes.
Gairebé la meitat dels pacients que no han tingut l'oportunitat de rebre teràpia moren durant el primer any de curs de la mal altia. Menys d'un per cent sobreviu cinc anys i només el tres per cent dels que eviten el tractament arriben als tres anys.
Com avisar?
Les dificultats en la prevenció es deuen a una informació poc precisa sobre les causes que provoquen processos malignes en l'aparell respiratori. A partir de la informació coneguda actualment, cal protegir-se dels factors externs negatius, evitar les zones industrials on es treballa amb arsènic, amiant i altres substàncies cancerígenes. Hauríeu de deixar de fumar completament, evitant fins i tot el passiu. Es recomana als adults que es sotmetin a fluorografia cada any o almenys una vegada cada dos anys per controlar l'estat dels pulmons. Si comença la mal altia, així serà possible detectar-la en l'etapa inicial, la qual cosa significa que la probabilitat d'una recuperació total serà molt més alta.
L'examen profilàctic revela no només càncer de pulmó, sinó també metàstasis derivades de processos malignes en altres òrgans. És als pulmons on les metàstasis penetren més sovint, ja que els òrgans es distingeixen per una gran quantitat de vasos sanguinis i limfàtics.
El risc de processos malignes als pulmons augmenta en totes les persones que interactuen amb carcinògens, fins i tot si la gent no ha fumat mai. Has d'estar atent a la teva salut si has d'interactuar amb materials a la feina:
- arsènic;
- amiant;
- radon;
- níquel;
- resina.
Per minimitzar la possibilitat d'una neoplàsia maligna, hauràs d'abandonar completament els mals hàbits, controlar la teva immunitat, afegir fruites i verdures fresques a la teva dieta. Les pomes es consideren especialment útils.
Quines són les conseqüències?
Si es confirma càncer de pulmó, cal derivar el pacient per a estudis addicionals per avaluar l'abast del procés. Per fer-ho, organitza els estudis següents:
- escintigrafia esquelètica;
- control de medul·la òssia;
- ecografia del fetge;
- TC del cervell.
Prevenció del càncer: experiència nacional i estrangera
Un setè pacient de càncer al nostre país pateix càncer de pulmó. Fins a cert punt, això es deu a la reticència de la població a rebre regularment dosis de radiació, sotmetent-se a exàmens fluorogràfics preventius; molts esperen que sigui la seva desgràcia la que els evitarà, de manera que no té sentit exposar el cos a l'estrès una vegada més..
Als països europeus, des de fa uns quants anys s'ha introduït el cribratge obligatori regular de la població mitjançant la tomografia computada. El procediment només dura uns minuts i les dosis de radiació són molt més baixes que amb un examen fotogràfic, de manera que la TC es considera un mètode mèdic completament segur. A més, les imatges acabades són molt precises, la qual cosa significa que podeu notar càncer en una fase inicial o refutar la sospita d'oncologia.
Els experts creuen que si aconseguim inculcar aquesta cultura de prevenció a Rússia,la freqüència de diagnòstic de càncer de pulmó en les etapes posteriors disminuirà notablement, la qual cosa significa que la taxa de supervivència augmentarà.
Característiques de l'operació
La cirurgia radical només està disponible per a una o dues persones de cada deu pacients amb càncer, és a dir, els que van ser diagnosticats amb la mal altia al principi. Per a l'eliminació, sovint es recorre al mètode toracoscòpic. L'operació és tècnicament complexa, no disponible en cap cas, depèn molt de les característiques de la localització, la mida de la neoplàsia. La lògica és la següent: es creen petites incisions a través de les quals s'eliminen cèl·lules atípiques. Això causa un dany mínim al teixit sa proper.
El mètode toracoscòpic difereix del mètode clàssic obert només pel grau de trauma, però l'essència i les limitacions són similars. Només es pot extirpar d'aquesta manera una neoplàsia en les dues primeres etapes, si està localitzada a la part accessible del pulmó. El mètode toracoscòpic no s'utilitza si es troben metàstasis, cèl·lules atípiques han afectat els ganglis limfàtics.
Mètodes alternatius: funcions
La quimioteràpia en casos inoperables mostra eficàcia en un 20-30% dels pacients. La durada del tractament és de fins a un any i mig, es fan pauses mensuals entre cursos. Des del principi, és possible combinar la radiació i els medicaments.
La possibilitat d'una remissió completa és només en pacients que s'han sotmès a un curs d'irradiació cerebral, ja que el càncer de pulmó sovint fa metàstasi en aquesta àrea en particular. La teràpia complexa per a les neoplàsies localitzades permet en el 90% dels casos aconseguir una millora greu de la condició,gairebé la meitat es curen completament.
Tractament del càncer: pràctiques estrangeres
La utilització dels mètodes més moderns, els últims equipaments, els medicaments més eficaços en alguns casos ens permet evitar la cirurgia. L'avantatge d'aquest enfocament és la preservació de la integritat del pulmó, però potser això només és en les primeres etapes i quan es sotmet a teràpia en una clínica que disposa de tots els equips i medicaments necessaris. Actualment només està disponible en alguns països progressistes.
Si es va decidir operar, hi ha dues opcions:
- lobectomia;
- pulmonectomia.
En el primer cas, s'extirpa una part de l'òrgan afectat per la neoplàsia maligna, en el segon, diversos o fins i tot tot el pulmó. La pulmonectomia es practica si hi ha sospita de la propagació de cèl·lules malignes dins de l'òrgan.
Si no hi ha esperança de curació, es pot fer una cirurgia per reduir la mida del tumor, eliminar metàstasis d'òrgans la funcionalitat dels quals és especialment important per a la vida del cos.
Mètodes no invasius
La quimioteràpia és indispensable si es detecta un càncer de cèl·lules petites, que creix molt ràpidament; és gairebé impossible eliminar aquesta neoplàsia. L'inconvenient evident de l'enfocament és el dany que causen els fàrmacs juntament amb les cèl·lules atípiques a les sanes. S'han registrat bastants casos en medicina quan la quimioteràpia era l'única manera realment eficaç, almenys fins a cert punt. Cal triar els medicaments individualment,tenint en compte els resultats de l'examen histològic. La teràpia sempre és un curs, i durant els intervals el cos té l'oportunitat de recuperar-se. Un cop finalitzat el curs, el pacient és enviat a una tomografia per controlar els resultats del procés.
La radioteràpia implica l'impacte de la radiació sobre les cèl·lules atípiques. Com que la radiació frena l'activitat vital de les cèl·lules propenses a una divisió ràpida, el tumor és el primer que pateix. Els dispositius moderns permeten dirigir un feix d'ona estret a la zona de la neoplàsia. El procediment està associat amb un dany mínim a les zones sanes. El mètode més eficaç és l'ús d'una sonda especial, a través de la qual la radiació es dirigeix directament a la zona mal alta. Alguns tipus de càncer només es poden tractar d'aquesta manera. La radioteràpia és indispensable per als pacients que, per diferents motius, estan contraindicats en la intervenció quirúrgica. És aquest mètode el que es considera el més eficaç si cal reduir les metàstasis, la seva destrucció al sistema limfàtic.
