Avui pots conèixer què és una lesió medul·lar, com es tracta i quines són les conseqüències d'aquesta lesió. M'agradaria assenyalar de seguida que aquestes lesions són molt perilloses per a la salut humana i poden lligar permanentment el pacient a una cadira de rodes. El tractament i la recuperació és molt llarg i es duu a terme en mode estacionari.
La contusió de la columna, o millor dit, la medul·la espinal, també s'anomena contusió. Amb aquest tipus de lesions s'observa el procés de destrucció de la substància de la medul·la espinal, que pot ser parcial o total. També es distingeixen les hemorràgies, la presència d'àrees d'isquèmia, edema i necrosi.
Simptomàtics
Fem una reserva immediatament: qualsevol lesió greu d'esquena va acompanyada de xoc espinal. Què és aquest estat? En aquest cas, una persona queda completament immobilitzada, la sensibilitat desapareix i el funcionament dels òrgans pèlvics s'interromp. Per tant, el pacient no pot controlar de manera independent el procés de la deposició. En un estat de xoc espinal observat:
- pal·lidesa de la pell;
- tensió arterial baixa;
- respiració oprimida;
- bradicàrdia.
Ara ningú pot fer un diagnòstic precís, cal esperar fins que es recuperin les terminacions nervioses. És ara quan començaran a aparèixer els símptomes que ajudaran a localitzar el lloc de la lesió i aclarir-ne la gravetat.
Tota la columna vertebral humana es pot dividir en les seccions següents:
- cervical;
- cofre;
- lumbar;
- sacral;
- coccígea.
Segons les estadístiques, la regió lumbar pateix més sovint (43,2%), seguida de la toràcica (41,4%) i després la cervical (10,2%). Proposem analitzar els símptomes de cadascun d'aquests departaments amb més detall.
Col
Quan la medul·la espinal de la columna (en aquest cas, la regió cervical) està lesionada, s'observen els símptomes següents:
- contusió;
- edema, la localització del qual recau precisament a la regió cervical;
- paràlisi de les mans (pot ser parcial o completa);
- pèrdua de sensibilitat cervical;
- pèrdua de mobilitat;
- discapacitat visual;
- pèrdua auditiva;
- possible pèrdua de memòria;
- moviments no coordinats;
- dolor i rigidesa al lloc de la lesió.
La víctima s'ha de sotmetre a un diagnòstic de radiació, que mostra el següent:
- conducció d'impulsos alterada;
- S'observa hemorràgia dels vasos sanguinis.
Si l'hematoma era prou greu, és possible que tingueu una conseqüència irreversible: l'aixafament dels teixits tous.
Pitdepartament
Tingueu en compte que aquesta és una part sedentària de la columna vertebral, que està limitada per les parts mòbils del coll i la part baixa de l'esquena. A més, en considerar l'estructura anatòmica, es pot notar que la regió toràcica té un canal espinal molt estret, que és el factor decisiu en possibles complicacions en cas de lesió.
Un hematoma en aquesta zona és molt difícil de diagnosticar i els símptomes depenen directament del grau de dany. Per regla general, els símptomes es disfressen d' altres trastorns que són característics no només d'aquesta secció de la columna vertebral, sinó també d' altres òrgans.
Manifestacions:
- inflor;
- entumiment del teixit al lloc de la lesió;
- dolor al cor;
- trastorns del tracte digestiu;
- trastorns urinaris;
- trastorns respiratoris;
- hematomes.
Lumbar
La contusió de la medul·la espinal, que es va produir com a resultat d'una lesió en aquesta part de la columna, pot afectar el funcionament de molts òrgans humans.
Si la lesió no és greu, es poden observar les següents manifestacions:
- violació de la integritat del teixit muscular;
- entumiment al lloc de la lesió.
Un hematoma greu té conseqüències molt tristes que poden provocar un deteriorament de la mobilitat de la columna vertebral. Així, el pacient no pot estar dret, assegut o romandre quiet durant molt de temps.
Durant la rehabilitació, simplement cal fer exercicis especialscolumna lumbar, ja que la inactivitat pot provocar una mala circulació de la sang a les extremitats inferiors i atròfia del teixit muscular.
A més de tot l'anterior, es pot produir una inflor del turmell o del turmell.
Motius
Tingueu en compte que la nostra medul·la espinal té una molt bona protecció des de tots els costats. Per tant, no és tan fàcil lesionar-se en aquest òrgan. Això només esdevé possible amb un fort impacte mecànic sobre la columna vertebral humana. La lesió de la medul·la espinal sovint es pot obtenir de tres maneres:
- accident (aquesta és la causa més freqüent, que pot provocar no només un hematoma, sinó també altres ferides més greus; encara que la víctima ni tan sols condueix un vehicle);
- comportament incorrecte a l'aigua;
- caure des d'una alçada.
Les lesions en accidents de trànsit són possibles en els casos següents:
- frenada forta;
- colpeig al maleter;
- inclinació dramàtica del cap cap endavant i després cap enrere (o viceversa).
La lesió de la medul·la espinal per busseig inadequat pot ser causada per la relaxació muscular durant la caiguda lliure. Les lesions per caiguda són més freqüents entre els nens. Distingeixo diversos tipus:
- caure des d'una alçada humana;
- fins a 1,5 metres;
- més d'1,5 metres.
En aquest cas, aterrar als peus pot causar danys més importants, perquè en aquest cas, la columna vertebral es fractura en diversos llocs alhora. A més,la causa pot ser un cop a l'esquena. Fixeu-vos en el fet que aquest cop fins i tot pot ser donat per una onada explosiva que pot llançar la víctima a una distància molt llarga.
Per regla general, les lesions de la medul·la espinal provoquen danys a l'estructura òssia, els nervis i les formacions vasculars. Al mateix temps, es distingeixen alguns factors que provoquen la mort de les terminacions nervioses. Aquests poden ser factors principals:
- pressió;
- punyalada per l'esquena recta;
- gap;
- estirament.
Secundària:
- hipòxia;
- violació de la microcirculació;
- desequilibri electròlit.
Tipus de lesions
Totes les lesions medul·lars es poden dividir en dos grans grups:
- tipus obert (integritat violada de la pell);
- tipus tancat (la integritat de la pell no està trencada).
Possible dany a la columna vertebral:
- llàgrima o esquinç;
- fractura (tipus: compressió, triturada, explosiva, marginal, horitzontal, vertical);
- lesió del disc intervertebral;
- dislocació;
- subluxació;
- espondilolistesis.
L'últim terme s'entén habitualment com el desplaçament de les vèrtebres.
Les lesions de la medul·la espinal inclouen les següents:
- conmoció cerebral;
- prement;
- gap;
- lesió medul·lar (contusió).
Possibles complicacions
L'hematoma significa danyòrgan, que es va produir a causa de l'impacte de la pròpia medul·la espinal a les parets del canal espinal. Amb aquest fenomen, hi ha una violació de la conducció d'impulsos, i això té un efecte dolent en el funcionament general del cos. En absència d'assistència qualificada, és impossible evitar conseqüències que depenen directament de la gravetat de la lesió.
- El grau lleu respon molt bé al tractament i no suposa un perill greu per a l'organisme. Al pacient se li prescriuen fàrmacs que ajuden a restaurar la circulació sanguínia, cal sotmetre's a un curs de rehabilitació.
- La gravetat mitjana és més perillosa, perquè amb aquest tipus de contusió es viola la integritat del teixit de la medul·la espinal. Si entra una infecció, és possible la sèpsia, el desenvolupament de mal alties del tracte urinari o la bronconeumònia. Trets característics d'aquestes lesions: hematomes, danys a les terminacions nervioses.
- La falla total de la conducció provoca lesions irreversibles (fenòmens necròtics, augment de la pressió arterial i intracranial, que poden provocar un infart o un ictus). També són possibles tromboembolisme, desenvolupament de contractures articulars i trombosi venosa.
Emergència
El pronòstic de lesions medul·lars depèn directament de la velocitat i la qualitat dels primers auxilis. En aquesta secció trobareu informació sobre com proporcionar-lo, una seqüència d'accions que no perjudicaran la persona lesionada.
- Primer, col·loca la persona sobre una superfície plana i dura (millor si és un escut).
- Aplica gel a la zona contusa, això ajudarà a alleujar la inflor i a anestesiar parcialment la zona danyada.
- És possible introduir un fàrmac anestèsic si cal, però a l'arribada d'una ambulància, és imprescindible informar que la víctima estava prenent. Això és necessari, ja que l'especialista arribat li donarà en primer lloc una injecció intramuscular de Promedol.
- Abans que arribi l'ambulància, cal controlar la pressió, la respiració i el pols de la víctima.
Quan arribin els treballadors mèdics, definitivament posaran un catèter que eliminarà l'orina, injectarà els fàrmacs necessaris i portarà el pacient a l'hospital.
Tractament
Quan un pacient ingressa a l'hospital amb sospita de lesió medul·lar, cal fer un examen exhaustiu, que inclou els procediments següents:
- examen per part d'un neuròleg, que ajudarà a fer un diagnòstic precís i reconèixer la gravetat de la lesió;
- radiografia de la zona danyada, que permet esbrinar si hi ha danys a les vèrtebres;
- tomografia computada;
- angiografia;
- MRI (Imatge de ressonància magnètica);
- mielografia, que permet reconèixer condicions patològiques.
Fem una ullada més de prop a l'angiografia, un procediment que us permet determinar l'estat dels vasos sanguinis. Això és necessari per al reconeixement de les hemorràgies. En aquest cas, s'observen alteracions sensorials dissociades de temperatura i dolor. pot sermanifestació de trastorns vegetatiu-tròfics en la derrota de les banyes laterals. S'observen trastorns segmentaris, trastorns de la conducció de la sensibilitat, símptomes piramidals, que s'expliquen comprimint les cordons laterals de la medul·la espinal.
Hi ha dos tractaments, depenent de la gravetat de la lesió:
- medicamentat (metilprednisolona, betametasona, solucions salines, diürètics, sulfat de magnesi);
- operacional (només es realitza en cas de lesions greus o compressió d'òrgans).
Períodes
La contusió de la medul·la espinal i altres lesions de la columna vertebral passen per tres períodes. Breument sobre ells a continuació:
- Intermedi: uns dos mesos després del dany. Una característica distintiva és la contractura de les articulacions.
- La durada del període tardà és d'un any. Durant tot aquest temps, la víctima ha d'estar sota el control d'especialistes que controlen la dinàmica del quadre clínic.
- El període residual es caracteritza per manifestacions residuals de trauma. Una característica distintiva és l'inici de la formació de noves funcions neurològiques.
Període de rehabilitació
El segon dia després del xoc espinal es pot saber si el pacient caminarà després de la lesió. En absència de restauració de funcions, ja estem parlant de conseqüències irreversibles.
Després de tota la recerca i el tractament de la lesió medul·lar, cal passar al procés de rehabilitació.
- Hirudoteràpia, és a dir, tractament amb sangoneres. Aquest procediment té diversos efectes beneficiosos alhora: ajuda a desfer-se dels hematomes i la trombosi. També hi ha un efecte analgèsic i sedant a causa de la producció d'una substància especial durant la mossegada.
- La magnetoteràpia té un efecte beneficiós en la restauració de les arrels nervioses i millora la permeabilitat dels impulsos. A més, el procediment ajuda a normalitzar el subministrament de sang.
- Exercici terapèutic. En aquest cas, es selecciona un conjunt d'exercicis en funció del tipus de lesió. Per exemple, els exercicis per a la columna lumbar ajuden amb una lesió del mateix departament. La base d'aquest mètode de rehabilitació és la creació de condicions favorables a l'auto-restauració de la columna vertebral. Per descomptat, no es poden fer exercicis agressius. El ioga o Pilates més utilitzat. La teràpia d'exercici també és necessària en cas de dany a les cordons de la medul·la espinal, ja que en aquest cas hi ha una disminució de la sensació tàctil, sensació dels músculs i articulacions.
- L'acupuntura (acupuntura) afavoreix l'activació de les terminacions nervioses, que s'aconsegueix irritant-les.
Si us plau, tingueu en compte que tot el procés de rehabilitació ha de ser controlat estrictament pel metge responsable. No us podeu automedicar per no causar encara més danys a la vostra salut.
