CKD (mal altia renal crònica) és una mal altia que normalment segueix la nefropatia. Com mostren les estadístiques, aquest resultat en la nefropatia és gairebé inevitable, tot i que hi ha excepcions possibles. En la majoria dels casos, ni la naturalesa de la mal altia ni cap altra característica hi juguen un paper. El tractament de la CKD es practica en etapes, cadascuna de les quals es caracteritza per la seva pròpia violació en l'activitat d'un òrgan vital.
L'enfocament correcte us permet millorar la qualitat de vida i reduir una mica les molèsties associades al deteriorament de la salut. I, tanmateix, cal entendre: d'any en any, de dècada en dècada, el funcionament dels ronyons serà cada cop menys qualitatiu.
Mal altia: què tan greu és tot?
En l'actualitat, es coneixen cinc etapes de l'ERC. Segons el GFR, es pot extreure una conclusió sobre com de descuidat està l'estat d'una persona. El metge rep materials biològics per a la investigació i, a partir dels resultats de les troballes de laboratori, decideix: en quina fase s'ha d'atribuir la mal altia, com abordar el procés de tractament i com es pot millorar la qualitat de vida.
Per regla general, es practica un tractament complex de la mal altia, ja que és l'enfocament que té en compte l'estat general de salut del pacient que dóna el millorresultats. Hi ha opcions clàssiques per a la teràpia en l'etapa de l'albuminúria en la ERC, també podeu recórrer a mètodes moderns innovadors.
Mal alt o no?
Sovint, preguntes com "Pot la CKD romandre en l'etapa 2" les fan persones que han estat diagnosticades amb la mal altia de manera totalment inesperada. Tal com mostren les estadístiques, el percentatge de persones que pateixen mal alties renals al nostre país és molt elevat i, per a molts, els problemes ja es troben en un estat força desatenat.
La pràctica mèdica moderna a Rússia és tal que no es practiquen mesures preventives a gran escala i la detecció oportuna de mal alties renals, per això l'alfabetització de la població general en aquesta matèria és mínima.
Als països desenvolupats, on el nivell de serveis mèdics és tradicionalment alt, la classificació dels estadis d'ERC per GFR no és un problema greu per als metges, i la població es sotmet regularment a exàmens per detectar la mal altia al principi del seu període. desenvolupament. Per a això s'organitzen els anomenats estudis de cribratge. En el curs de l'estudi de les característiques del funcionament dels ronyons, és possible detectar no només una mal altia crònica, sinó també altres patologies.
Estadístiques
Segons estudis mèdics, la ERC està present en el 10% de la població mundial en una etapa o altra. En grups concrets de persones, la freqüència es duplica. En primer lloc, estan en risc les persones grans que pateixen diabetis tipus 2.
Què granproblema, podem concloure si comparem les estadístiques d' altres mal alties comunes. Així, de mitjana, la insuficiència cardíaca es diagnostica en un per cent de la població, l'asma -en el cinc per cent dels adults i la pressió arterial alta- en gairebé una quarta part de la població del nostre planeta.
En termes de distribució, les dades de totes les etapes de l'ERC són aproximadament comparables a la freqüència de diagnòstic de diabetis: el mateix deu per cent (una mica menys, una mica més).
Com s'avalua?
Fins fa poc, la classificació de l'ERC per etapes era molt controvertida. De fet, no hi havia un sistema generalment acceptat, i les idees avançades no s'aplicaven a la pràctica. Les clíniques russes van recórrer principalment al sistema de classificació de la CKD per etapes desenvolupat per Ratner. La peculiaritat d'aquesta metodologia era centrar-se en el contingut de creatinina. Tanmateix, en algunes clíniques aquesta opció es va considerar insuficientment precisa i correcta, per tant, a la pràctica, van utilitzar el sistema proposat pel professor Tareev. Aquest especialista va suggerir determinar la gravetat de la mal altia segons el nivell de GFR.
Una opció força habitual per determinar l'estadi de la ERC va ser el mètode proposat pels doctors Kuchinsky i Ryabov. Aquesta metodologia es considerava complexa i encara s'utilitza en algunes institucions mèdiques fins avui. Tanmateix, fa temps que està clar que cal una metodologia única, que s'utilitzaria de manera centralitzada a totes les institucions mèdiques. Com a resultat, el mètode desenvolupat l'any 2002 a Amèrica va ser escollit per a un ús general. CKD.
De què es tracta?
Com suggereix la terminologia actual, la ERC és un trastorn de la funció renal que provoca una disminució de l'activitat dels òrgans durant tres mesos o més. L'ERC és un terme aplicable a diferents diagnòstics. Les deficiències es descriuen com a estructurals o funcionals. Per determinar l'estadi de la ERC, cal realitzar estudis de laboratori especialitzats, en els quals, en primer lloc, s'examina l'indicador de GFR.
GFR (taxa de filtració glomerular) és un indicador que es controla per sospita d'ERC durant tres mesos. Si el valor és inferior a 60 ml/min per 1,73 m2, indica la presència d'una lesió orgànica crònica. La mal altia pot anar acompanyada de dany renal o desenvolupar-se en absència d'aquesta.
Classificació CKD
La posada en escena es basa en la GFR mitjana. El valor normal inferior s'equival a 90 ml/min, i la mort de la meitat de les nefrones es reflecteix en l'anàlisi de GFR a un nivell de 60 ml/min o menys. La primera etapa de la mal altia es caracteritza per un valor normal o lleugerament superior al normal. En diagnosticar aquests indicadors, cal iniciar el tractament tan aviat com sigui possible per evitar que la situació empitjori.
La CKD de l'etapa 2 es caracteritza per valors de GFR que oscil·len entre 60 i 89 ml per minut. El tractament de la ERC de l'etapa 3 és rellevant si l'indicador disminueix a un valor en el rang de 30 a 59 ml. La quarta etapa es caracteritza per un FG de 15-29 ml, i la cinquena es caracteritza pervalors inferiors a 15 ml/min.
Edat i característiques
Se sap que en la vellesa els indicadors normals de la funció renal són una mica més baixos que en persones més joves. Per tant, es va establir per a persones de 60 anys o més a una velocitat de 60-89 ml per minut. En aquest nivell, es considera que no hi ha factors de risc i aquest funcionament és normal per a l'òrgan.
Mal altia: de què es tracta?
CKD és un trastorn crònic dels ronyons, que amb el temps condueix al desenvolupament d'una insuficiència en el funcionament d'aquest òrgan. Sovint, la mal altia en les primeres etapes transcorre sense símptomes i el pacient acudeix al metge ja en l'etapa 4. Tractar la ERC en aquesta etapa és tot un repte.
Hi ha bastants casos de la pràctica mèdica en què es va descobrir la ERC en una etapa en què el trasplantament d'òrgans o l'hemodiàlisi podrien donar l'únic efecte tangible. Aquesta és l'anomenada fase terminal.
Ronyons: característiques de l'òrgan
Els ronyons són un dels òrgans aparellats del cos humà. Localització - cavitat abdominal. Els ronyons tenen una forma semblant als fruits de les mongetes, llegums, de mitjana, uns 12 cm de llarg. El teixit adipós es troba al voltant dels ronyons, la qual cosa permet mantenir l'òrgan en una posició anatòmicament correcta. La pèrdua de pes sobtada, així com el baix pes, pot provocar la degradació del teixit adipós, que provoca nefroptosi, prolapse de l'òrgan.
Una característica de l'estructura dels ronyons és la presència de dues capes, la part superior de les quals s'assemblaescorça, i l'interior s'anomena cervell. En examinar un ronyó en secció, es pot veure que l'òrgan està format per nombrosos tubs que recullen el líquid i el dirigeixen a la pelvis d'orina, una mena de col·lector. Els ronyons estan formats per nefrones: embolics capil·lars tancats en una càpsula.
En un estat normal, el ronyó és un sistema d'un milió de nefrones actives que filtren la sang. Durant el funcionament normal, la membrana glomerular impedeix que la majoria dels components sanguinis entrin a l'òrgan, però en diverses mal alties es produeix una violació i les proves mostren la presència de leucòcits, eritròcits i altres components a l'orina.
CKD: signes
Sovint és molt difícil assumir una mal altia crònica, sobretot al principi. A més, la principal manifestació, per exemple, 4 etapes de CKD, el tractament a base d'herbes us permet amagar. Al mateix temps, aquest autotractament no restableix el funcionament normal de l'òrgan, sinó que només emmascara les principals manifestacions de la mal altia, sense que es pugui detectar a temps. Per tant, resulta que un amant de l'autotractament, després d'haver amagat la seva mal altia a si mateix i als metges, s'enfronta a la necessitat de saber en quina fase de l'hemodiàlisi de la CKD es realitza, després de tot, res més en una etapa tardana del desenvolupament. de la mal altia simplement ajudarà.
Per evitar aquest resultat, heu d'estar el més atent possible al vostre cos i, en cas de signes dubtosos, anar immediatament al metge, fer proves per identificar-ne la causa.
El primer símptoma que hauria d'alertar una persona és un canvi en el volum de secrecions. La quantitat d'orina pot ser inferior ageneralment associat amb un mal funcionament de l'òrgan. En alguns casos, passa el contrari: l'orina es produeix per sobre de la norma, que s'acompanya d'una set constant.
La composició i el color de l'orina sota la influència de la patologia també canvien: apareix sang, sediment. Molt sovint, amb la CKD, la pressió als ronyons augmenta, s'allibera renina, per la qual cosa augmenta la pressió en general. La persona se sent feble, la gana desapareix. Això es deu a la toxicosi, provocada per una purificació insuficient de la sang pels ronyons. Al mateix temps, la inflor de les extremitats preocupa, els processos inflamatoris es produeixen als ronyons.
Característiques de les diferents etapes
En la primera etapa, parlen de dany renal, mentre que la GFR es manté normal o lleugerament per sobre del normal. No és fàcil determinar la mal altia a aquest nivell de desenvolupament; això només és possible amb un seguiment constant de les anàlisis humanes. Pràcticament no hi ha símptomes a la primera etapa.
GFR disminueix en la segona etapa, però no significativament. Això s'acompanya de danys en els òrgans.
Els primers símptomes solen solucionar-se en la tercera etapa de la mal altia. Apareix insuficiència renal. S'observa una disminució pronunciada en la quarta etapa, en medicina anomenada preterminal. Segons les estadístiques, és en aquesta etapa, acompanyada de símptomes tardans d'insuficiència renal, que la majoria dels pacients acudeixen a l'hospital.
Finalment, el tractament de la ERC en fase 5 és la tasca més difícil, ja que aquesta etapa és la més descuidada. Aquí és on cal la teràpia substitutiva, perquè la parlaparlant d'urèmia.
CKD: causes i tractament
CKD és un terme que fa referència a diferents mal alties que provoquen el mateix resultat: insuficiència renal. Els símptomes varien molt depenent de quina patologia va provocar l'ERC. Per descomptat, el tractament també depèn significativament de la raó del dany renal. Com se sap per la medicina, la majoria de les vegades el problema es troba en el procés inflamatori que afecta l'òrgan.
De moment, els científics no han pogut esbrinar per què es desenvolupa la glomerulonefritis. Només se sap que les persones que han tingut una mal altia infecciosa de les vies respiratòries superiors estan en risc. Un virus introduït o factors hereditaris poden tenir un paper.
Aquesta mal altia sovint comença de manera insidiosa, continua en secret i es descobreix per casualitat. Com a regla general, la inflamació bilateral es manifesta per la presència de glòbuls vermells, proteïnes a l'orina. En alguns casos, la patologia s'acompanya d'inflor i augment de la pressió.
És possible un diagnòstic precís mitjançant una biòpsia. Es trien les característiques del tractament, centrant-se en les especificitats de la glomerulonefritis en un cas particular. La forma més comuna d'aquesta mal altia es caracteritza per una disminució gradual de la qualitat de la funció renal: el procés s'allarga durant dècades, però l'estat de l'òrgan es deteriora constantment.
Diabetis i ronyons
Tan aviat com una persona és diagnosticada amb diabetis mellitus, es deriva immediatament al grup de risc per al desenvolupament d'insuficiència renal. La nefropatia és una de les complicacions més greusdiabetis acompanyant. La microalbuminúria no sol anar acompanyada de símptomes, queixes, de manera que sovint es passa a f altar l'aparició de la mal altia. La proteïnúria s'acompanya d'inflor de les extremitats, la cara es pot inflar i la pressió arterial augmenta. No obstant això, va succeir que a causa d'una actitud descuidada amb la seva salut, molts pacients es perden aquests símptomes, atribuint-los a manifestacions de diabetis.
La CKD en alguns casos va acompanyada de vòmits i nàusees, la gana desapareix completament, la pell comença a picor, la persona se sent cansada, la seva força l'abandona i el descans no ajuda a recuperar-se. El progrés de la mal altia es pot aturar en l'etapa de la microalbuminúria, la teràpia oportuna permet que els ronyons tornin a un estat saludable i normalitzin completament la funcionalitat.
Si es detecta una lesió en l'etapa de la proteinúria, hi ha la possibilitat de bloquejar el progrés dels processos negatius. Si la patologia es diagnostica en estat d'ERC, el tractament esdevé impossible. L'única opció per a un desenvolupament positiu dels esdeveniments és una teràpia substitutiva amb èxit.
Infecció i ERC
La inflamació dels ronyons en els últims anys és molt més freqüent que fa unes dècades. De les altres mal alties bacterianes comunes a totes les edats, és la inflamació renal la que es diagnostica amb més freqüència.
Se sap que en un estat saludable, una persona té orina estèril i el tracte urinari està lliure de gèrmens. Si l'origen de la mal altia entra als conductes urinaris, la bufeta, inflamatòriaprocés. La mal altia sol acompanyar-se de sensacions doloroses i augment de la freqüència d'orinar, i durant l'alliberament de la bufeta del líquid hi ha una sensació de cremor. Quan s'analitza, s'observa que l'orina és tèrbola, sovint rosada, la qual cosa s'explica per la presència de glòbuls vermells.
El progrés de la mal altia s'acompanya de febre, dolor a l'abdomen, esquena, així com vòmits, nàusees. La reinfecció es pot produir sense febre. Al mateix temps, se sap que a la infància sovint la temperatura és l'únic indicador de la presència d'una infecció. El procés inflamatori repetit s'associa amb una alta probabilitat de desenvolupar insuficiència renal. Sovint, la infecció secundària mostra el progrés de l'ERC.
Tractament: per on començar?
Els resultats més o menys bons del tractament de l'ERC només es mostren en el cas en què s'ha pogut determinar correctament el motiu del desenvolupament de la mal altia. Si es detecta glomerulonefritis, és necessària una teràpia immunosupressora; en cas de diabetis, s'han de prendre mesures per eliminar l'impacte negatiu d'aquesta patologia en els òrgans i sistemes interns. Si la ERC és causada per un procés inflamatori, s'han de prendre antibiòtics i altres tractaments sistemàtics.
Per a qualsevol causa arrel, mantenir un estil de vida saludable i una alimentació adequada mostrarà un bon efecte. Cal controlar el nombre de calories consumides, portar una vida activa, inclosa una gran quantitat de moviment, encara que d'acord amb els estàndards d'edat. Trieu una dietacentrant-se en la causa arrel que va provocar la ERC. Com a regla general, el metge tractant ajuda a triar la millor opció. Heu de seguir les seves instruccions amb la màxima cura possible. A més, amb la ERC, cal mantenir la pressió sota control i, si augmenta, prendre mesures per eliminar el símptoma.
