Vasculitis és un nom general per a certes mal alties del sistema vascular, acompanyades d'inflamació i destrucció de les parets dels vasos sanguinis. Altres noms per a aquesta patologia són angiitis i arteritis. Els símptomes de la vasculitis s'assemblen a signes d'aterosclerosi: les parets dels capil·lars, les venes i les artèries s'espesseixen, la qual cosa redueix la llum del flux sanguini i altera la circulació sanguínia. La fam d'oxigen es produeix en òrgans i teixits, perquè com a conseqüència dels trastorns circulatoris, ja no se'ls proporciona una nutrició adequada. Aquesta es converteix en la principal causa dels errors en el seu treball.
Tipus de vasculitis
Hi ha diverses classificacions i formes de vasculitis: els símptomes de la mal altia es divideixen en primaris (es produeixen com a fenomen independent) i secundaris (la majoria de vegades es produeixen en el context d' altres patologies). Al seu torn, les manifestacions relacionades amb el primer grup es divideixen en tres tipus segons els tipus d'inflamació vascular.
Inflamaciópetits capil·lars, arterioles, vènules:
Vasculitis hemorràgica (mal altia de Schönlein-Genoch, púrpura al·lèrgica o toxicosi capil·lar), que es produeix com una inflamació dels vasos de la microvasculatura amb una lesió primària de la pell, les articulacions, el tracte gastrointestinal i els ronyons. La mal altia pot ser desencadenada per virus herpes, ARVI i grip, així com factors bacterians (micoplasmes, estreptococs, estafilococs micobacteris, patògens d'infeccions tòxiques alimentàries). Les infestacions parasitàries també poden causar símptomes de vasculitis. Alguns experts creuen que aquests factors i els hereditaris són necessaris per al desenvolupament de la patologia
El mecanisme d'aparició de vasculitis s'associa amb la formació de complexos immunitaris. En moviment al torrent sanguini, s'adhereixen a les superfícies de les parets dels petits vasos sanguinis i provoquen la seva destrucció i inflamació. En el curs del desenvolupament de la mal altia, hi ha un augment de la permeabilitat de la paret, la deposició de fibrines de masses trombòtiques, que provoca la síndrome hemorràgica i la microtrombosi.
- Granulomatosi de Wegener, manifestada en forma de rinitis necròtica ulcerosa, infiltració de teixits pulmonars amb càries, erupcions cutànies polimòrfiques, poliartràlgia. En el procés de desenvolupament de la granulomatosi de Wegener, es distingeixen diverses etapes de la mal altia. La primera etapa s'acompanya d'una clínica de rinosinusitis purulent-necròtica o ulcerosa-necròtica, laringitis, canvis en el marc ossi i cartílag del septe nasal i l'òrbita. La segona etapa: el parènquima pulmonar està implicat en el curs patològic. A la tercera etapa, greues produeixen canvis en els teixits de les vies respiratòries inferiors, els sistemes digestiu i cardiovascular i els ronyons. La quarta etapa s'expressa per insuficiència pulmonar, cardíaca o renal i condueix a la mort en un any des de l'inici del desenvolupament de la patologia.
- La poliangitis microscòpica afecta la pell, els teixits pulmonars i els ronyons. En les etapes inicials de la mal altia, apareix la temperatura corporal subfebril, la debilitat general i el malestar general. Alguns pacients mostren lesions de les vies respiratòries superiors i del sistema visual. Aquests efectes són reversibles i es poden tractar amb immunosupressors.
- Vasculitis crioglobulinemica, els símptomes de la qual poden aparèixer de manera diferent en cada pacient. Normalment es tracta de manifestacions cutànies en forma de necrosi tissular, úlceres, gangrena.
Amb el desenvolupament d'aquesta forma de mal altia, a la sang del pacient es formen crioglobulines, que són compostos proteics que, en interaccionar amb anticossos, es converteixen en complexos insolubles. Circulant pel torrent sanguini, entra a les parets dels vasos sanguinis i finalment els destrueix. S'ha comprovat que aquestes patologies són més freqüents en persones que pateixen hepatitis C. Tanmateix, la vasculitis es pot desenvolupar per si sola, sense cap virus.
La síndrome de Charge-Strauss es manifesta en forma d'inflamació que afecta el tracte respiratori, pot afectar vasos petits i mitjans. Els símptomes i les causes d'aquest tipus de vasculitis s'associen amb la inflamació immune, la trombosi, l'augment de la permeabilitat i la fragilitat dels vasos sanguinis. Les infeccions víriques i bacterianes poden convertir-se en provocadores aquí,vacunacions i reaccions al·lèrgiques, estrès, embaràs i part
Dany mitjà al vaixell:
- La periarteritis nodosa es caracteritza per canvis inflamatori-necròtics a les artèries viscerals i perifèriques petites i mitjanes. Aquí, les infeccions virals i la tendència del cos a augmentar la coagulació i la trombosi tenen un paper en el desenvolupament de la mal altia. Té un caràcter benigne o maligne. En la primera variant, es desenvolupa lentament. El desenvolupament ràpid s'associa amb una funció renal deteriorada. El desenvolupament ràpid de la patologia és rar i condueix a la mort.
- La mal altia de Kawasaki és una rara lesió inflamatòria d'un complex immunitari d'artèries de diversos calibres, que es presenta principalment en nens dels primers anys de vida. També és interessant que aquesta forma de la mal altia sigui més freqüent en representants de la raça asiàtica, la qual cosa indica factors genètics i hereditaris en el desenvolupament de la mal altia.
Mal alties de grans vasos i artèries:
- L'arteritis temporal de cèl·lules gegants (també anomenada arteritis temporal o mal altia d'Horton), afecta vasos intra i extracranials grans i mitjans. Els factors que provoquen aquesta mal altia són les infeccions víriques (hepatitis, SARS, herpes) en combinació amb una predisposició genètica.
- La mal altia de Takayasu és una lesió inflamatòria de l'aorta i les grans artèries. Curs clínic d'aquesta forma de la mal altia: debilitat, dolor a les extremitats, entumiment i pal·lidesa del tegument, manca de pols. Possible diferència en les lectures de la freqüència cardíacaa les mans esquerra i dreta.
Els principals símptomes de la vasculitis es poden localitzar tant a la pell com als òrgans interns. Poden ocórrer per diferents motius i tenir diferents graus de gravetat. Hi ha molts tipus d'aquesta mal altia: hi ha vasculitis del cervell, els ulls, els pulmons, les extremitats inferiors.
vasculitis secundària
La vasculitis secundària es produeix en el context de neoplàsies infeccioses i oncològiques progressives. Aquesta forma de la mal altia ha de ser tractada per un especialista en mal alties infeccioses o un oncòleg, respectivament, fins que l'exacerbació s'alleugi. Si el tractament per part d'un especialista no va ser prou eficaç, us heu de posar en contacte amb un reumatòleg per a un examen addicional.
Vasculitis: què és aquesta mal altia?
Els metges majoritàriament associen les causes de la mal altia amb una activitat immune deteriorada causada per l'aparició d'un agent infecciós. El procés inflamatori que es produeix en mal alties sistèmiques d'aquest tipus afecta la capa de la paret vascular.
La mal altia és destructiva: altera la permeabilitat de les venes i capil·lars, i també provoca els seus trastorns de la microcirculació. Com a conseqüència de la manca d'oxigen i nutrients, en la majoria dels casos acaba amb isquèmia d'òrgans, necrosi o infart.
Diferents formes d'aquest procés patològic es poden manifestar en persones de diferents edats. Així, per exemple, els símptomes de la vasculitis hemorràgica (la majoria de vegades causada per mal alties infeccioses) es produeixen en nens de 4 a 14 anys. signesLa periarteritis nodosa es produeix principalment en la població masculina de 30 a 50 anys. La mal altia d'Horton és més freqüent en persones grans. La mal altia de Kawasaki es presenta en nens menors de 5 anys i és més freqüent en persones de la raça groga. La mal altia de Takayasu afecta més sovint persones menors de 40 anys.
Amb la vasculitis secundària, el tractament dels símptomes (causes - la presència d'un altre procés inflamatori al cos) pot ser complicat. Especialment sovint aquestes manifestacions es produeixen en homes de mitjana edat.
Les manifestacions clíniques de la vasculitis sistèmica solen presentar-se en forma de diverses formes de febre, febre, debilitat, pèrdua de gana i pèrdua de pes sobtada. A aquestes manifestacions s'afegeixen símptomes característics de la derrota de determinats sistemes.
Vasculitis: causes, símptomes
Les causes exactes d'aquesta mal altia no s'han establert. Entre els metges, hi ha l'opinió que aquesta mal altia és de naturalesa genètica i s'hereta a través de diverses generacions. Aquí, l'aparició de trastorns autoimmunes al cos i la infecció per microorganismes patògens tenen un paper negatiu.
Es creu que els principals símptomes de la vasculitis es poden produir a causa de reaccions al·lèrgiques del cos, després de la vacunació, després de lesions greus, hipotèrmia i intoxicació amb substàncies químiques i radioactives.
Al mateix temps, els símptomes de la mal altia quan es veuen afectats diversos òrgans i sistemes del cos poden tenir diverses manifestacions:
- Quan els pulmons estan afectats, apareixdificultat per respirar, atacs de tos, sufocació i episodis d'hemoptisi.
- Si els ronyons estan danyats, sens dubte hi haurà inflor i augment de la pressió arterial.
- Les lesions de la pell es manifestaran com erupcions, úlceres i gangrena. Els dits blaus o blancs són símptomes habituals de la vasculitis.
- Quan les membranes mucoses estan afectades, apareixen nafres i erupcions.
- Quan el sistema musculoesquelètic està afectat, es produeixen dolors i inflor musculars i articulars greus.
- El dany ocular va acompanyat d'envermelliment i dolor als ulls, pèrdua de visió.
- Els processos patològics en els òrgans ORL s'acompanyen de secreció i sagnat del nas i les orelles, ronquera, deformitat de la part posterior del nas, pèrdua de l'oïda i l'olfacte.
- Els processos que afecten el sistema nerviós s'acompanyen de convulsions, tremolors de les extremitats, marejos, convulsions, alteració de la funció motora.
- Quan el sistema digestiu està afectat, pot haver-hi dolor abdominal, diarrea, sang a les femtes.
- Amb lesions del sistema cardiovascular, els símptomes van acompanyats de dolor darrere de l'estèrnum, interrupcions en el treball del cor, augment de la pressió arterial, f alta de pols als braços o cames.
Altres símptomes
Si reviseu la vasculitis, podeu identificar símptomes idèntics en totes les formes i tipus de mal altia. Els pacients tenen un augment de la temperatura corporal, pèrdua de pes i una disminució de la vitalitat.
En estudis de laboratori d'anàlisis de pacients, sovintEs detecten VES accelerada, un augment de la proteïna C reactiva, fibrinogen i un augment del nombre de leucòcits. Les anàlisis de sang i d'orina sovint revelen danys renals.
De vegades és molt difícil entendre que es tracta d'una vasculitis. El diagnòstic pot trigar molt de temps, ja que la clínica de la mal altia es desenvolupa lentament i sovint s'esborra.
Diagnòstic de la mal altia
La probabilitat d'excloure danys als òrgans vitals i fallades en el seu treball depèn del termini per determinar la manifestació patològica, establir el diagnòstic i realitzar la teràpia. L'examen principal el prescriu un reumatòleg, però, si cal, es poden demanar consultes d' altres especialistes altament especialitzats (oftalmòleg, neuròleg, otorinolaringòleg, etc.).
El diagnòstic de la vasculitis (els símptomes, els signes, les causes d'una possible mal altia s'estudien acuradament en forma d'exàmens físics) només es produeix quan s'estudien proves de laboratori. A l'hora de determinar la mal altia, es té en compte l'edat del pacient, es comparen els resultats clínics i de laboratori i s'exclouen altres mal alties.
Quan es pren sang d'un pacient, solen trobar-se indicadors inespecífics d'inflamació moderada: acceleració de la VSG, augment de la proteïna C reactiva, fibrinogen, augment del nombre de leucòcits, plaquetes i eosinòfils. En l'anàlisi bioquímica de la sang, s'observa un augment de la immunoglobulina A i la CRP. L'anàlisi d'orina revela signes d'hematúria, proteinúria i cilindruria.
Els resultats poden indicar la presència d'un procés patològiccoagulogrames. L'absència de dades sobre trastorns de la coagulació de la sang en la manifestació de signes clínics indica clarament la presència de la mal altia.
Quan es diagnostica aquesta mal altia, es fan exàmens exhaustius del pacient. Assegureu-vos de nomenar electrocardiografia (ECG), ecocardiografia, ultrasons, radiografia i altres tècniques de diagnòstic que s'utilitzen. Per confirmar el diagnòstic és necessària una biòpsia dels teixits afectats i el seu posterior estudi morfològic.
En casos amb un diagnòstic greu, es pot fer una biòpsia de pell. Com a resultat de l'examen histològic en presència de vasculitis, els dipòsits d'A i CEC es detecten amb més freqüència a l'endoteli i a les parets vasculars de les venes, artèries i capil·lars, l'alliberament de partícules de sang fora del sistema vascular i l'aparició de microtrombosi.
Característiques del tractament
La vasculitis, en totes les seves manifestacions, es tracta segons l'esquema general d'efectes terapèutics. Una característica comuna aquí és l'ús de fàrmacs immunosupressors. Els medicaments d'aquesta direcció no permeten que el sistema immunitari mati les seves pròpies cèl·lules sanes. A més, es poden prescriure fàrmacs antiinflamatoris. Normalment, ambdues direccions d'aquesta teràpia combinen glucocorticoides i citostàtics.
Les principals etapes del tractament de diversos tipus de vasculitis són: supressió d'una resposta immune inadequada del cos, teràpia immunosupressora, correcció de trastorns del cos i rehabilitació posterior.
MedicinalLa teràpia per a aquestes patologies inclou un curs antiinflamatori i immunosupressor amb fàrmacs hormonals corticoides. Els agents més populars aquí són la prednisolona o la dexametasona. Proporcionen una ràpida eliminació de l'edema del teixit vascular i redueixen el risc de síndromes isquèmiques.
Les formes medicinals d'efectes citostàtics es prescriuen en el diagnòstic i el tractament dels símptomes de la vasculitis amb danys al sistema nerviós central, progressió de la mal altia, hipertensió renal maligna i ineficàcia de la teràpia hormonal. Aquests inclouen fàrmacs com el "ciclofosfan". En les formes greus de la mal altia, es practica l'ús de dosis elevades de quimioteràpia a base de ciclofosfan i prednisolona. Paral·lelament, es poden prescriure fàrmacs que afavoreixen la vasodilatació i eviten l'aparició de coàguls sanguinis: Trental, Curantil..
Es prescriuen règims de tractament amb presència d'anticoagulants i antiagregants plaquetaris per a les manifestacions d'hipercoagulació i DIC. En cas de violacions de la microcirculació perifèrica, es prescriu l'àcid nicotínic i els seus derivats. A més, en el tractament dels símptomes i formes de vasculitis (que són causades per trastorns immunològics), s'utilitzen angioprotectors, vasodilatadors, bloquejadors dels canals de calci.
Els mètodes eficaços en el tractament de la vasculitis sistèmica són les sessions d'hemocorrecció, que permeten eliminar els agents circulants i els complexos immunològics de la sang. Amb cursos complicats d'aquestes patologies, un acordcol·laboració d'un reumatòleg, nefròleg, pneumòleg, otorinolaringòleg, neuròleg, cirurgià, oftalmòleg i altres especialistes.
La plasmafèresi, l'oxigenació hemo i la irradiació ultraviolada de la sang són mètodes moderns per tractar mal alties d'aquest tipus.
Mètodes no convencionals
Com a tractament dels símptomes i causes de la vasculitis amb remeis populars, la medicina alternativa suggereix l'ús de diverses herbes i infusions. Aquí teniu algunes receptes útils:
- Una barreja d'inflorescències de saüc, milfulles, baies de sòfora japonesa i ortigues seques barrejades en proporcions iguals. Agafeu 8 cullerades i aboqueu un litre d'aigua bullint, deixeu reposar una hora, coleu i beu 1 got tres vegades al dia.
- Picar i barrejar quantitats iguals de flors de calèndula, baies de saüc, fulles de menta, brots d'àlber, milfulles i cua de cavall. Fes-ho amb mig litre d'aigua bullint, insisteix durant una hora i consumeix mig got dues vegades al dia.
- Les persones que coneixen de primera mà quin tipus de mal altia - vasculitis, recomanen fer cervesa herbes de tanacet, absent, immortelle, elecampane i insisteixen en un termo. Mescla preparada per utilitzar 3 cullerades. culleres dues vegades al dia abans dels àpats.
- No està malament alleuja les manifestacions al·lèrgiques de la vasculitis bergènia: 40 grams d'herbes seques i picades aboquen 0,3 litres d'aigua bullint i insisteixen durant la nit. Afegeix mel i beu com el te.
- La tintura de regalèssia, que conté corticoides naturals, es consumeix 5 vegades al dia, 1 cullerada.
- Amb vasculitis sovintes recomana una decocció d'una barreja de plàtan, blat sarraí, rosa silvestre, grosella negra, herba de Sant Joan i tunyà.
- El suc d'ortiga acabat d'esprémer també és eficaç per tractar els símptomes de la vasculitis i prevenir mal alties.
Quan les manifestacions són en forma d'hemorràgies subcutànies, es recomana fer compreses amb resina de pi. Per fer-ho, s'escalfa un got del producte al bany maria, es barregen 3 cullerades de cera d'abelles i 40 grams de qualsevol oli vegetal. La composició resultant s'agita fins a obtenir una massa homogènia, es refreda i s'aplica en forma de compreses per a la nit.
El te verd té un efecte beneficiós sobre l'estat del sistema vascular. També es recomana el consum regular de tintures d'alcohol d'eleuterococ, ginseng o herba d'esquer per a la vasculitis.
Pronòstic de la vasculitis sistèmica
La vasculitis lleu es resol per si sola. Les patologies més complexes requereixen tractament mèdic sota supervisió mèdica constant. Amb el ràpid desenvolupament de la mal altia, el pacient pot morir en pocs dies després de l'inici de la mal altia, i això sol associar-se a danys als vasos del sistema nerviós central i hemorràgies intracerebrals..
Prevenció de mal alties
La prevenció dels símptomes de la vasculitis es redueix a la seva prevenció i eliminació de les principals manifestacions. Per fer-ho, es recomana endurir i enfortir el cos de totes les maneres possibles. Gimnàstica per millorar la salut, natació, passejades regulars a l'aire lliure, activitat física moderada, alimentació saludable,tractament oportú de qualsevol mal altia, rebuig dels mals hàbits, compliment del règim de treball i bon descans: aquests són els principals mètodes per prevenir la mal altia.
